目的:观察电针肾区穴位对非肾综的蛋白尿型系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血管紧张素系统(RAS)的影响及对尿蛋白近期临床疗效.方法:将MsPGN患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20名.治疗组在对照组治疗基础上加用低频直流电针肾区穴位(三焦、肾俞、胃俞、胃仓、肓门穴),观察治疗前后血浆PRA、AngⅡ、尿蛋白、肾功能变化.结果:治疗后电针组血AngⅡ、24 h尿蛋白、尿IgG明显下降,内生肌酐清除率提高(P＜0.01),与同期对照组比较有明显改善(P＜0.05).结论:低频直流电针肾区穴位有助于MsPGN患者减少尿蛋白量,电针通过调节RAS是其中有效机制之一.
作者：骆杰伟；兰健姿；陈麟；严晓华；邱志洁；张冬梅；张雪梅；阮诗玮；郑登勇 刊期： 2007年第01期
目的:探讨运动对维持性血液透析(MHD)患者心理状态的影响.方法:对30例病情稳定的维持性血液透析患者,采用HAD情绪自评表,调查他们的心理状态,观察运动前后抑郁、焦虑的得分情况.结果:65%的血透患者存在抑郁状态,40%的血透患者存在焦虑状态.运动后抑郁、焦虑明显改善.结论:(1)透析间期进行适当运动有助于血液透析患者心理状态的改善;(2)运动锻炼是一项不需投入很大人力、物力、财力的治疗方法,不受时间、地点、气候影响,同时既是一种简便、易行、易掌握,又是低耗费高效益的治疗方法,在透析患者中值得推荐.
作者：马璐璐；张晓微；邱雪慧；薛玲霞；梅晓蓉；王绿萍；徐玉兰 刊期： 2007年第01期
目的:观察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染的疗效及其安全性.方法:2003年11月～2004年11月在我院住院及门诊诊断为尿路感染的患者20例用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗,20例用左氧氟沙星治疗,治疗7～14 d,观察其疗效及安全性,并测定记录前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图细菌学培养.结果:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染与左氧氟沙星治疗疗效相同,不良反应少.结论:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,适于治疗中、重度急性细菌性尿路感染,值得临床应用.
作者：张渊；周树录；廖常志；王莉；杨秀川 刊期： 2007年第01期
目的:观察肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法:采用STZ注射法制作DN大鼠模型,随机分为正常对照组、糖尿病对照组、肾茶小剂量治疗组(2 g/kg)、肾茶大剂量治疗组(8 g/kg).灌胃给药8周后,分别测定血糖、24 h尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、肾组织脂质过氧化物和超氧化物歧化酶及肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达.所采用的技术包括生化、分光光度法、放射免疫、免疫组化、光学显微镜及电镜超微结构等.结果:肾茶小剂量与大剂量治疗组大鼠的24 h UAER、肾小球滤过率、肾重/体重指数及肾组织MDA均显著低于DM对照组(P＜0.05或P＜0.01);而组织SOD活性显著高于DM对照组(P＜0.05或P＜0.01);肾茶8 g/kg剂量治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于糖尿病对照组(P＜0.05);肾茶治疗组大鼠治疗前后血糖比较及与糖尿病对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:肾茶水煎剂对STZ糖尿病大鼠肾脏的保护机制与改善氧化应激、抗炎及抑制系膜细胞增生有关.
作者：刘广建；黄荣桂；郑兴中；陈锦海；李月婷 刊期： 2007年第01期
目的:探讨三联同步疗法对慢性肾衰竭的治疗作用.方法:178例慢性肾衰竭患者分成两组,对照组进行中药治疗,治疗组在中药治疗基础上加用中药灌肠及离子导入,然后进行临床观察.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:三联同步疗法集药物与非药物疗法于一身,能明显降低血肌酐、尿素氮,增加血红蛋白,延缓肾衰竭的进展,且无任何毒副作用.
作者：王祥生 刊期： 2007年第01期
目的:探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效.方法:采用前瞻对照试验,醋酸去氨加压素组306例,醋酸去氨加压素剂量:≤7岁0.1 mg,＞7岁0.2 mg,睡前30 min顿服.氯酯醒组(对照组)139例.疗程为3个月,疗程结束后随访时间≥1.5月.结果:醋酸去氨加压素组完成疗程280例,总有效率95.36%,与氯酯醒组相比有统计学差异(P＜0.01),两组复发率相似,均无明显副作用.结论:醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症安全有效的药物,但复发率较高,强调综合治疗.
作者：杨青；林瑞霞；杨宇真；庄捷秋；林艳红；陈敏广 刊期： 2007年第01期
目的:研究糖基化蛋白诱导培养下,糖肾汤对大鼠肾小球系膜细胞表达基质金属蛋白酶2(MMP-2)活性及mRNA的影响.方法:采用血清药理学及体外大鼠肾小球系膜细胞培养方法,用糖基化牛血清白蛋白(AGE-BSA)刺激肾小球系膜细胞,以明胶酶谱法检测培养上清MMP-2的活性,并提取细胞RNA,采用RT-PCR法检测系膜细胞MMP-2 mRNA表达.结果:糖基化蛋白可抑制MMP-2的活性及mRNA表达,糖肾汤能提高MMP-2活性及mRNA表达.结论:糖肾汤对糖尿病肾病金属蛋白酶系统紊乱具有一定的调节作用.
作者：柴可夫；王亚丽 刊期： 2007年第01期
透析是一种很好的肾衰竭替代疗法,但接受维持性血液透析的患者其生活状况仍较差.研究显示适当的运动在提高此类患者的生活质量和长期存活率是有益的.
作者：康林之；舒惠荃 刊期： 2007年第01期
载脂蛋白E(Apo E)具有重要的生物学特性,对Apo E及其基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一,尤其在肾脏病领域,探讨两者之间的内在联系,对肾脏疾病的预防及治疗可能有重要的临床应用价值.
作者：陈继红；孙伟；赖仁胜 刊期： 2007年第01期
以往认为肾功能减退是由于肾小球病变所致.然而,自1970年Schainuch提出肾小管间质(tubuleinterstitium,TI)损害与肾功能减退呈显著相关的观点以来,TI损害正日益得到重视.近年来的研究表明,骨桥蛋白(osteopant,OPN)在肾小管间质损伤和纤维化中起着重要作用,本文就OPN与肾间质纤维化的关系做一简要综述.
作者：苗静；王鹏；李荣芬 刊期： 2007年第01期
目的:评价螺旋CT在综合影像学诊断原发性输尿管癌中的价值.方法:对18例已经手术病理证实为原发性输尿管癌的影像学资料进行病例分析.结果:B超检查诊断符合率为72.2%,静脉肾盂造影检查(IVP)符合率为66.7%,CT检查符合率为84.6%,MRI符合率为75%,3种及以上检查方法综合诊断的符合率为93.8%.结论:原发性输尿管癌的诊断需要与临床表现紧密结合,综合影像学诊断包括螺旋CT是诊断原发性输尿管癌的重要方法.
作者：纪建松；章士正；徐民；赵中伟；王祖飞；徐小雄；吕桂坚 刊期： 2007年第01期
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对慢性肾衰竭(CRF)合并尿毒症脑病(UE)患者的血液动力学、电解质、溶质清除方面的影响,并评价其治疗效果.方法:30例次CRF 并发UE的患者,接受CVVH治疗.观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、平均动脉压(MAP)以及意识情况和患者的APACHEⅡ评分、Glasgow 评分;测定治疗前、后的肾功能、电解质及血浆渗透压.结果:(1)CVVH治疗前后MAP、心率及渗透压变化无统计学差异(P＞0.05);(2)CVVH治疗后意识明显改善,尿毒症症状明显缓解;(3)CVVH治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前有明显降低的趋势,Glasgow评分明显好转(P＜0.05);(4)CVVH治疗后BUN、Scr清除好,电解质、酸碱紊乱得以纠正(P＜0.05).结论:CVVH具有稳定的血流动力学,缓慢、持续、稳定清除尿毒症毒素和纠正电解质和酸碱失衡,对心血管系统和血脑屏障的干扰小,病人的耐受性好,有助于尿毒症脑病的治疗.
作者：赵安菊；黄颂敏；欧三桃；陈泽君；柳飞；唐万欣；付平 刊期： 2007年第01期
目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素.方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组.对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5 mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5 g/d,冲击3 d.对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析.结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异.平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P＜0.01).治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关.结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定.影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度.
作者：熊子波；罗琼；熊祖应；王青；姜蕾；邵进；侯霜 刊期： 2007年第01期
目的:观察阿霉素肾病大鼠肾皮质nephrin mRNA的表达及来氟米特对其表达的影响,探讨nephrin在蛋白尿发生发展中的作用以及来氟米特治疗肾脏病的可能机制.方法:建立阿霉素肾病模型,第4周进一步将模型组分为治疗组和非治疗组,治疗组给予来氟米特管饲.应用光镜、电镜观察不同时期(第2、4、6、8周)各组大鼠肾组织的病理改变;BCA法检测尿蛋白排泄量;半定量RT-PCR的方法检测肾皮质中nephrin mRNA的表达.结果:(1)模型组尿蛋白量逐渐增加,而治疗组第6周和第8周的尿蛋白量均低于同时期的非治疗组水平(P=0.02和P＜0.01);(2)模型组nephrin mRNA表达量在2、4、6、8周分别为对照组的0.5、1.0、2.0、1.6倍,并与尿蛋白量呈正相关(r=0.699,P＜0.001);(3)模型治疗组nephrin mRNA的表达第8周达非治疗组的1.3倍.结论:(1)随着阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量的增加,肾皮质nephrin mRNA的表达发生了显著变化,并与蛋白尿的发生发展之间具有一定的相关性;(2)来氟米特可减少肾病大鼠尿蛋白量,同时增加肾皮质nephrin mRNA的表达.
作者：何伟春；邢昌赢；孙彬；赵秀芬；钱军 刊期： 2007年第01期
目的:探讨IgA肾病大鼠肾小管间质损害及中药复方肾络宁的干预作用.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、肾络宁组、肾炎康复片组.采用牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B复合感染的方法建立大鼠IgA肾病模型;实验共16周,药物干预后常规检测尿红细胞、尿蛋白、血尿素氮、肌酐、尿NAG酶,以及免疫荧光观察肾组织病理;原位杂交,免疫组化及计算机图像分析系统观察大鼠肾小管间质损害的病理变化,以及Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的表达情况.结果:模型组出现肾小管上皮细胞变性,线粒体结构消失,数量减少,间质成纤维细胞增生及胶原纤维形成;尿红细胞、尿蛋白、NAG酶、血肌酐、尿素氮明显增高,Col-Ⅲ、TGF-β1、PAI-1、TIMP-1表达明显增高,MMP-1表达明显降低.肾络宁及肾炎康复片组小管间质损害明显减轻;血尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮、尿NAG明显降低,Col-Ⅲ、TGF-β1、PAI-1、TIMP-1表达明显降低,MMP-1表达明显升高.结论:肾络宁可明显减轻IgA肾病大鼠肾小管间质损害,改善肾功能,延缓间质纤维化及肾衰竭的进程.
作者：黄文政；刘育军；朱小棣；王惠君 刊期： 2007年第01期
急性肾衰竭患者病死率较高,而在临床工作中观察到非少尿型急性肾衰竭患者的预后好于少尿型肾衰竭.因此,有些医生使用大剂量的袢利尿剂试图将少尿型的肾衰竭转变为非少尿型的肾衰竭.但一些小型的随机对照研究评价速尿预防或治疗急性肾衰竭的作用均是阴性结果,而且肾功能不可恢复及病死率的危险增加.由于尚无大规模的随机对照研究来评价速尿对成人急性肾衰竭的作用,因此通过Meta分析来评价其潜在的优缺点及是否在预防或治疗急性肾衰竭方面有不同的作用.
作者：张益民；李幼姬 刊期： 2007年第01期
