目的报道201例二尖瓣替换(MVR)术后并发2例左心室破裂(LVR)的体会.方法全组MVR 201例,单纯MVR 161例,双瓣置换40例.MVR缝合方法:间断缝合180例,连续缝合21例.侧倾碟瓣(国产)163例,双叶瓣(Medicarbo)38例,术后并LVR 2例.结果 2例LVR均抢救无效死亡.结论 MVR术后并发LVR是一种少见而凶险的临床合并症.常见原因包括:过度剥离切除后叶基部的钙化组织、人工瓣过大、坐瓣后过度抬高心尖、乳头肌切除过多,术后高血压,固定人工瓣的缝线对合分布不均匀及缝线跨距过大等.
作者：张顺业；郭林静；任丽；杨新卫 刊期： 2000年第05期
目的探讨MRI脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系.材料与方法对临床及MRI明确诊断的20例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在MRI上确定脊髓圆锥下移的锥体平面,并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径.统计分析后二者相关关系.结果脊髓前后径变细与脊髓缺血性损伤的范围,二者直线方程Y＝-2.04X+22.83,相关系数r＝-0.686,呈负相关,P＜0.01,差异非常显著.结论脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓缺血性损伤关系密切.
作者：林井副；田树平；徐世侠；邵立新；佐拥军；黄敏华 刊期： 2000年第05期
分析148例贲门癌患者,男性多见,以50岁以上人群中发病率高占73%,临床上以吞咽困难及中上腹疼痛为主要表现,病理检查以低分化腺癌查出率高占60.1%,提示对临床上有吞咽困难及中上腹疼痛的中老年人应及早做胃镜检查,争取早期诊断.
作者：王美玲；郭清；刘剑峰；王瑛 刊期： 2000年第05期
目的研究弥漫性轴索损伤(DAI)的CT征象特点,旨在提高对DAI的认识,以利于早期诊治.材料与方法对32例临床疑有DAI的头颅CT扫描资料进行回顾性分析.结果 32例DAI的主要CT表现是:①脑肿胀24例;②脑白质、灰白质交界区、基底节和胼胝体斑点状、小片状出血灶8例;③蛛网膜下腔出血7例;④合并脑挫裂伤5例、硬膜外/硬膜下血肿4例.结论 CT检查是诊断DAI的首选和必检的手段,可以间接推测DAI的病理改变及程度,有利于作出早期正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案.
作者：段润卿；王云生；李彬祥 刊期： 2000年第05期
目的为了探讨脑外伤后ICAM-1的表达与继发性损伤的关系.方法采用Feeney动物模型,将Wistar大鼠按地塞米松治疗组、ICAM-1单克隆抗体治疗组、假手术组、脑外伤后30 min、3 h、6 h、1 d、2 d、3 d、5 d、7 d随机分成11组(每组6只).在高倍(400×)光学显微镜下计算(两个视野)多形性核白细胞(PMN)在脑组织的聚集和免疫阳性染色血管,并对地塞米松和ICAM-1单克隆抗体对其影响作用进行了评价.数据采用SPSS统计学软件包单因素方差分析进行处理,P＜0.05视为差异具有显著性意义.结果外伤后 6 h ICAM-1的表达及PMN在脑组织的的浸润显著升高(P＜0.05),于伤后2 d达到高峰,然后逐渐降低.地塞米松可以明显降低ICAM-1的表达及PMN在脑组织的浸润(P＜0.05),而ICAM-1单克隆抗体对此无明显影响(P＜0.05).结论脑外伤后ICAM-1的表达及PMN在脑组织的浸润显著升高.其时程和空间分布与脑外伤后继发性损伤相吻合.结果提示:ICAM-1的表达增加可能参与了脑外伤后的继发性损伤.
作者：肖新如；杨炯达 刊期： 2000年第05期
采用离体肠管灌流法,研究神经降压素(neurotensin,NT)对家兔离体空肠平滑肌收缩的影响,并探讨其作用机制.结果:①微量NT即可影响空肠的收缩活动,NT对空肠收缩的影响是双相的,即先抑制后兴奋作用,并呈明显的量效依赖关系.②纳洛酮可完全阻断NT对空肠平滑肌的抑制后兴奋作用(P＞0.01).③TTX、phentolamine、心得安和阿托品皆不影响NT对空肠平滑肌的作用(P＜0.05).结果提示:NT可能直接作用于空肠平滑肌膜上的NT敏感受体;空肠平滑肌上兴奋性NT敏感受体的结构与阿片受体相关.
作者：曹晓娥；张策 刊期： 2000年第05期
目的观察缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)对缺血再灌注的大鼠肝脏的保护作用.方法建立大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤模型,选取肝脏损伤时的典型指标:血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),肝组织中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、组织中中性粒细胞(PMNs)浸润量等,比较缺血预处理组与I/R组以及各预处理组间各种指标的含量变化情况,用统计学方法处理结果.结果预处理组中ALT、AST、LDH、MDA、SOD、PMNs等指标较I/R组有明显变化.结论各预处理组生化酶的含量和脂质过氧化物的含量减少,抗氧自由基能力增强,组织中PMNs浸润量降低提示缺血预处理对肝脏I/R损伤有显著的保护作用.尤其是一次缺血10 min 再灌注10 min 的预处理保护效果佳.
作者：徐钧；王世明；苏东明；鲍民生；李正中 刊期： 2000年第05期
通过实例演示了Poisson回归模型的SAS程序实现方法,采用SAS GENMOD过程进行Poisson回归分析,结果齐全、应用灵活,为服从Poisson分布的队列、随访等频数资料提供了有力的分析工具.
作者：孟小平 刊期： 2000年第05期
特发性肺间质纤维化是一种原因不明的肺间质疾病,常发生于中老年人.肺癌亦为老年人常见疾病,现报告特发性肺间质纤维化合并肺癌两例.
作者：李建东；李继成 刊期： 2000年第05期
乳腺肉芽肿很少见,1990～1999我科收治2例,均经病理证实.1 病例介绍例1,女,27岁,已婚,生育一胎,因右乳腺一肿物2年来院就诊.患者右乳腺肿物两年来,在外院就诊,考虑为右乳腺炎,抗炎对症处理,肿块反而增大,且出现皮肤发红疼痛.
作者：刘玮 刊期： 2000年第05期
1 病例李某,女,39岁,孕6产1,因停经45 d伴恶心,乏力5 d,于2000年4月28日就诊于我站.患者平素月经律14[(4-5)/(30-35)]天,末次月经2000年3月13日,入站后行尿妊免试验阳性,B超探查显示:子宫11.2 cm×8.9 cm×8.3 cm,位于子宫右后壁可见9 cm×8 cm×7 cm大小肌瘤结节,形态欠规则,回声不均匀,宫腔内可见妊囊1.3 cm×1.1 cm,囊内未见明显原始心管搏动,宫颈管段较长,双侧附件区未见异常.
作者：刘育峰；胡翠英 刊期： 2000年第05期
自1983年Marshall和Warren报道从胃粘膜活体标本中成功地分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)以来,国内外胃肠病学者对HP与胃病的关系进行了大量而深入的研究,认为HP是慢性胃炎、消化性溃疡的致病因子之一,尤其为B型慢性胃炎的重要病因.
作者：周秀彦；郭文栋 刊期： 2000年第05期
胰腺的无功能胰岛细胞瘤(nonfunctioning islet cell tumors of pancreas,NIT)为一组在临床上无特异性临床综合征表现的胰岛细胞肿瘤.
作者：刘刚；卫好国 刊期： 2000年第05期
恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肠癌及胰腺癌等是危害人体健康和生命的严重疾患,其显著特点之一为发展快、易发生转移,而转移的重要器官则是肝脏.已发生肝转移的患者在对其原发病灶治疗同时,也应对肝脏的转移病灶进行早期诊断、积极治疗.
作者：戴维德；郝晓芸；刘望彭；高素媛 刊期： 2000年第05期
采用吸光系数法对二氯二茂钛原料药进行含量测定.391 nm处测得E1%1cm=98.32,平均回收率为98.77%～101.74%,相对标准差RSD=0.12%～0.66%.测定不同温度,湿度下放置不同时间原料药的含量,与工作曲线法相比,两者之间无显著性差异.
作者：李云兰；李青山；刘玉明；赵大龙；白小红；杨正平 刊期： 2000年第05期
对合成甜菜碱中甜菜碱的化学测定方法进行了探讨,并对测定结果的可信度进行了评价.结果显示,应用测定总含氮量测定甜菜碱的方法是准确可靠的.
作者：杨官娥；郑晓敏；杨正平；刘玉明；魏文珑 刊期： 2000年第05期
为观察中药治疗喉源性咳嗽的疗效,对38例喉源性咳嗽用中药桑菊饮加减治疗,效果显著,总有效率89%.
作者：刘永林；宋晓慧；赫煊 刊期： 2000年第05期
目的复方黑故纸酒剂的研制,用于治疗白癜风.方法拟定其酒剂的处方、制备方法及其使用方法.结果该制剂对白癜风的治愈率为82.23%,无明显不良反应.结论采用紫草加黑故纸配成酒剂对白癜风有疗效,可能与其所含有效成分有关,加之酒有助长药效的特点,所以效果很好.
作者：任素兰；张美丽 刊期： 2000年第05期
以疏肝理气、化瘀通络、益气养血为主要功效的加味四逆散治疗乳腺增生病,临床观察100 例.结果显示 ,治愈率占37%,显效率占58%,有效率占5%,总有效率达100%.提示加味四逆散治疗乳腺增生病有较好的疗效.
作者：杨育同 刊期： 2000年第05期
