目的 观察联合应用氟比洛芬酯和舒芬太尼术后静脉镇痛对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 选择行中下段食管癌根治术患者26例,随机分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(F组,n=13)和舒芬太尼镇痛组(S组,n=13).两组患者都接受相同的气管插管、靶控输注全凭静脉麻醉.术毕分别用氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼行静脉术后镇痛,采用VAS镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后4 h、术后24 h和术后48 h抽取静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞(CD16+、CD56+/CD3-)的变化.结果 两组患者术后镇痛VAS评分无统计学差异;两组患者CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后4 h均较术前明显降低(P<0.05),术后24 h,48 h有所恢复;CD8+细胞各时点变化差异无统计学意义.CD4+/CD8+、NK细胞在s组患者术后各时点均低于术前(P<0.05),而F组患者在术毕及术后4 h明显低于术前(P<0.05),术后48 h与术前比较差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于食管癌患者术后细胞免疫功能的恢复.
作者：张林忠；朱镭 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的治疗作用.方法 选择60例AE-COPD患者,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予常规临床治疗,抗生素使用14 d.治疗组在对照组的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察两组治疗前、治疗第10天及第14天的动脉血气,治疗前及治疗第14天的肝肾功能、血清白蛋白、总蛋白的变化,并评价治疗效果.结果 治疗组动脉血气分析在第10天与对照组比较有统计学差异(P<0.05),治疗期间各营养指标明显高于对照组(P<0.05),肝肾功能无统计学差异(P>0.05),疗效评价治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用丙氨酰谷氨酰胺对AECOPD患者有明显的治疗作用.
作者：杜毓锋；刘学军；钱力 刊期： 2009年第04期
目的 本实验研究经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)对实验性冷痛试验(cold pressortest,CPT)和热痛试验(tonic heat pain test,THPT)诱发的疼痛的对侧调制作用.方法 20名右利手的健康男性大学生,参加基线阶段和调制阶段的实验.基线阶段包括CPT和THPT,要求被试以随机顺序把左手放入冷水(1℃)和热水(47℃)中各3 min.调制阶段为左手诱发疼痛,右手接受TENS调制.用口头评分量表测量疼痛过程中的疼痛强度和不适度,用简易麦-吉量表(SF-MPQ)来评价被试对疼痛的主观感受.结果 当被试左手诱发疼痛,TENS应用于右手正中神经位置时,显著降低了被试在THPT的疼痛强度和不适度以及SF-MPQ各项指标的评分.但是在CPT里,TENS没有明显的调制效果.结论 TENS有调制对侧疼痛的作用,这种对侧镇痛作用证实了中枢机制的参与.对冷痛和热痛的不同调制作用提示TENS的镇痛效果部分受疼痛模型性质的影响.
作者：宋丽萍；Andrew C.N. Chen 刊期： 2009年第04期
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)基本核心启动子(BCP)区及前C(Pre C)区基因的变异情况,并且分析其发生频率、分布规律及其与临床病情的关系.方法 应用套式PCR扩增nt1660-1935的HBV DNA片段及PCR产物直接测序的方法检测BCP区及Pre-C区基因的变异情况.结果 130例乙型肝炎患者标本中,BCP区nt1762/nt1764发生双突变者75例(57.69%),Pre-C区nt1896发生突变者20例(15.38%),并且这两种突变在重型肝炎组(75.00%)及肝硬化组(72.22%)所占比例均明显高于慢性肝炎组(52.56%);此外,在BCP区及Pre-C/C区还发现了一些突变频率较高的其他突变位点(如nt1753,nt1766,nt1846,nt1899,nt1915),其中nt1753突变仅发生于有nt1762/1764双突变的患者,与重型肝炎及肝硬化的发生有一定关系;在BCP区有4处核苷酸突变共存者10例,其中重型肝炎组(12.50%)及肝硬化组(13.88%)所占比例明显高于慢性肝炎组(5.12%).结论 HBV BCP区nt1762/nt1764双突变和Pre-C区nt1896突变与肝炎的活动、重型化及肝硬化的发生有关;BCP区其他位点的突变共存对肝炎病情的进展也有重要影响.
作者：贾因棠；黄彤；刘宝芳；宋红波；武俊香 刊期： 2009年第04期
食管癌术中脾动脉损伤主要原因为术者操作不当,或因转移淋巴结与脾动脉的粘连、不易分离造成损伤,因脾动脉解剖变异造成脾损伤少见报道,现将我院1例脾动脉异常病例报道如下.
作者：左占杰；张洪波；辛永祥；王建东；李杰 刊期： 2009年第04期
心肌致密化不全(noncompaction of the ventricu-lar myocardium,NVM)是一种罕见的先天性心脏病,是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病,易诱发心力衰竭、心律失常、体循环栓塞.妊娠合并心肌致密化不全临床上更是罕见,国内尚未见报道.该病在妊娠期、分娩期及产褥期均可能使患者的心脏负担加重,可致孕产妇死亡.现介绍本院1例妊娠合并心肌致密化不全剖宫产术后脑梗死的病人,以提高对本病的认识.
作者：姜伶俐；王林；陈必良；辛晓燕 刊期： 2009年第04期
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fis-tula,sDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%<'[1]>.由于其临床表现没有特异性,容易漏诊或误诊,延误治疗导致残疾.因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.为提高同行对本病的警惕和认识,现将我科2006年收治的2例报告如下.
作者：崔爱勤；徐家立；李扬波；刘玉玺；杜崇禧 刊期： 2009年第04期
目的 建立药用植物日本毛连菜中多糖的含量测定方法.方法 采用水提醇沉法从日本毛连菜中提取得到毛连菜粗多糖,脱色,用苯酚-硫酸法测定日本毛连菜中多糖含量.结果 在3.03-15.10μg/ml范围内具有良好的线性关系,本法平均回收率为(97.55±2.26)%,RSD为2.3%.测定日本毛连菜提取物中总多糖含量以葡萄糖计平均为(5.80±0.06)%.结论 该方法简便、准确、可靠,可以用于日本毛连菜中多糖的含量测定.
作者：张志勇；席啸虎；康曌；高建平 刊期： 2009年第04期
