目的 比较三种球囊填塞(避孕套水囊、Foley导尿管宫腔填塞、Sengstaken-Blakemore管)应用于产后出血中的止血效果. 方法 我们将92例患者随机分为三组:避孕套组(宫腔内填塞避孕套水囊,n =30),导尿管组(宫腔内填塞Foley导尿管气囊,n=31),三腔两囊管组(宫腔内填塞Sengstaken-Blakemore管,n=31).比较三种止血方法的疗效. 结果 三组间出血量、手术时间均无明显差异,但导尿管组和三腔两囊管组在宫腔填塞留置时间方面均短于避孕套组(P<0.05);三腔两囊管组在监测止血效果方面要优于导尿管组及避孕套组. 结论 Foley导尿管与Sengstaken-Blakemore管用于产后吕血急救效果佳,操作简便,留置时间短;避孕套水囊成本低,止血效果较好,可在基层医院推广;而Sengstaken-Blakemore管在评估压迫止血效果可控性方面要优于其他球囊压迫止血方法.
作者:田冬梅;杨洋;李华丽 刊期: 2012年第11期
目的 探讨hMSH2-118T>C基因多态性与广东汉族妇女宫颈癌易感的相关性. 方法 采用分子流行病学研究方法,收集113例经病理学确诊为宫颈癌的新发患者为病例组,280例年龄相匹配的健康体检者作为对照组;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对hMSH2基因-118T>C多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与宫颈癌易感的相关性. 结果 病例组与对照组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.91);以TT基因型作为参照,TC、CC基因型均没有显著增加个体患宫颈癌的风险(OR分别为1.10和1.14,95% CI分别为0.69-1.77和0.34-3.82). 结论 hMSH2基因-118T>C多态性与广东汉族妇女宫颈癌易感性无关.
作者:曾俐琴;洪小山;熊兴东;李洁明;黄连庆;郭雪贞;罗喜平 刊期: 2012年第11期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)对口腔癌SCC15细胞侵袭转移能力的影响及机制. 方法 口腔癌SCC15细胞经PPAR-γ激动剂罗格列酮处理后,以细胞黏附试验检测肿瘤细胞体外黏附能力的变化,Transwell试验检测肿瘤细胞体外侵袭能力的变化,流式细胞仪检测肿瘤细胞细胞周期的变化,Western blot试验检测肿瘤细胞E-cadherin、MMP-2/9、cyclin B以及NF-κB蛋白表达的变化,real-time PCR试验检测肿瘤细胞E-cadherin、MMP-2/9、cyclin B以及NF-κBmRNA表达的变化,报告基因技术检测NF-κB启动子活性的变化. 结果 肿瘤细胞经过10 μg/ml及20 μg/ml罗格列酮处理后,黏附能力分别下降到58.3%和37.7%;侵袭能力分别下降到35.3%和18.5%;细胞周期阻滞在G2/M期,G2/M期细胞上升到194.4%和238.9%; E-cadherin蛋白表达显著上调,MMP-2/9、cyclin B以及NF-κB蛋白表达显著下降;E-cadherin mRNA表达分别上调到234.9%和477.6%,MMP-2 mRNA表达分别下降到74.7%和32.0%,MMP-9 mRNA表达分别下降到82.7%和23.2%,cyclin B mRNA表达分别下降到32.8%和17.9%,NF-κB mRNA表达分别下降到49.2%和26.8%;NF-κB启动子活性分别下降到63.5%和31.4%. 结论 PPAR-γ可抑制人口腔癌SCC15细胞体外侵袭能力,其机制可能与其下调细胞NF-κB表达和活性,降低MMP-2/9和cyclin B表达,提高E-cadherin表达有关.
作者:强璐;柴楣才 刊期: 2012年第11期
目的 研究维生素C对体外培养人胚肺成纤维细胞(human embryo fibroblast,HFL-Ⅰ)增殖、凋亡的影响. 方法 体外培养HFL-Ⅰ细胞,用维生素C处理,分为正常对照组和40、400、4 000 μg/ml维生素C组.于37 ℃继续培养24 h后,用CCK-8法检测细胞增殖情况,用天狼猩红染色法测定细胞内胶原的表达,用流式细胞仪检测细胞周期的变化,用反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)方法检测人胚肺成纤维细胞HFL-Ⅰ中Caspase-3 mRNA的表达差异. 结果 维生素C呈剂量依赖性抑制HFL-Ⅰ细胞的增生(P<0.05),并降低胶原的生成(P<0.05),流式细胞仪检测结果显示,细胞主要停滞于G1期,进入S期的细胞明显减少,维生素C作用HFL-Ⅰ细胞12h后Caspase-3 mRNA的表达增强. 结论 维生素C能抑制HFL-Ⅰ细胞的增殖和胶原的增加,其机制可能为作用于细胞周期抑制HFL-Ⅰ细胞分裂及上调Caspase-3的表达诱导HFL-Ⅰ细胞凋亡.
作者:翟鹏勇;吴国瑾;梁淑霞;李雪琴;王燕 刊期: 2012年第11期
临床上多重原发癌较少见.据国外文献报道发生率2%-13.5%,国内为0.52%-2.45%,其中以双重癌(即双原发性恶性肿瘤)多,约占93%-95%,三重癌约有5%,四重癌以上极其少见.War-ren及Gates对多原发癌的诊断标准[1]:①每一个肿瘤组织学上必须均是恶性;②每一个肿瘤有其独特的病理形态;③肿瘤发生在不同部位,两者不相连续;④必须排除互为转移的可能性.本例为先后不同时期发生之三种癌,称为异时性三重癌(非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、肺鳞癌).淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,其发病与免疫功能低下有一定关系.在淋巴瘤患者发现第2种原发癌,近年来有报道,其中血液系统肿瘤占半数以上,胃肠道、乳房、泌尿道生殖器肿瘤较多见[2].但两种类型淋巴瘤和肺癌发生于同一例患者较为罕见,现报道如下.
作者:韩彬 刊期: 2012年第11期
IntroductionPeritoneal loose bodies are usually small,white or pale gray,pea-shaped objects with a smooth glistening surface,occasionally found during laparotomy or autopsy[1] They usually lie free in the peritoneal cavity,0.5-2.5 cm in diameter.We reported herein a case of a giant loose body measuring 9.5 cm,and discussed how such a large mass can develop and the related problems.
作者:黄庆兴;曹爱红 刊期: 2012年第11期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)与慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)均为血液系统恶性肿瘤,二者发病率均较低,前者为3/10万,约占造血系统肿瘤的10%,后者为(1-2)/10万.CMML现归属于骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)的范畴.二者并存国内外仅有个例报道[1,2].近期我院收治1例MM伴CMML患者,报道如下.
作者:杨英;杨波;梁志鹏;张建华;杨林花;马瑞玲;张丽 刊期: 2012年第11期
中国脑卒中的发病率极高,其致死率已超过脑瘤,成为我国人口死亡的主要原因之一,同时其致残率也很高[1].脑卒中后肺炎是卒中后主要感染并发症,其与患者的致死率密切相关,而且卒中后合并肺炎增加家庭和社会医疗费用的支出[2].由于卒中后肺炎的出现提示患者预后欠佳,因此了解脑卒中后肺炎的发生率、危险因素、发病机制、病原学及其与脑卒中患者预后和住院费用的关系等,对提高卒中后肺炎的认识和改善患者生存质量至关重要.
作者:王蓬莲;赵性泉;刘丽萍;冀瑞俊;丁则昱;王拥军 刊期: 2012年第11期
目的 优选水飞蓟总黄酮的佳提取工艺. 方法 以水飞蓟总黄酮含量为考察指标,采用正交试验法,对提取过程中乙醇浓度、加醇量、提取时间和提取次数4个影响因素进行研究. 结果 佳提取工艺为用6倍75%乙醇提取3次,每次1h. 结论 优选的提取工艺效率高,可增加水飞蓟的利用率.
作者:杨粉婵;李建文 刊期: 2012年第11期
目的 建立HPLC法测定止眩通脉胶囊中丹参素钠含量的方法. 方法 采用HPLC法,用C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),以甲醇:1%醋酸溶液(8∶92)为流动相,采用校正曲线法来测定止眩通脉胶囊中丹参素钠的含量,检测波长280nm. 结果 丹参素钠在0.1018-0.509 μg范围内线性相关性良好,回归方程为y=362.63x-15.448,r =0.999 8;平均回收率96.18%,RSD为2.76%(n=6). 结论 该方法灵敏度高,重复性好,可作为测定止眩通脉胶囊中丹参素钠含量的有效方法.
作者:李艳丽;张虹;陈湘玲;刘文娟;王增仙 刊期: 2012年第11期
目的 筛选逍遥散抗抑郁有效部位X7、X6的佳提取工艺. 方法 依据有效部位X7、X6的化学性质及其工艺操作可行性,设计一系列提取工艺,分别得到不同的提取物,以小鼠行为绝望模型(小鼠悬尾实验)评价各提取物的抗抑郁药效.将工艺操作可行性良好、抗抑郁效果接近原有效部位的提取物,运用HPLC进行化学指纹图谱的研究,从而与原有效部位进行指纹图谱的相似性对比分析,终筛选出有效部位的佳提取工艺. 结果 原有提取工艺所得有效部位抗抑郁活性良好,接近阳性药文拉法辛.工艺3与工艺5操作可行性更好,所得提取物其抗抑郁药效接近原有效部位,且工艺5所得提取物与原有效部位化学成分基本相同. 结论 工艺5(原有提取工艺中的萃取改为硅藻土拌匀后石油醚提取)可代替原有提取工艺,作为逍遥散抗抑郁有效部位X7、X6的佳提取工艺.
作者:贾广成;史碧云;李金兵;周玉枝;田俊生;秦雪梅 刊期: 2012年第11期
目的 探讨中药固体制剂的防潮方法,筛选制剂处方. 方法 以吸湿性强的十全大补处方水提浸膏粉为模型药物,分别与13种常用的辅料配伍,采用40℃和相对湿度为75%的条件,经过4-288 h的实验,考察配方的吸湿百分率和吸湿速度. 结果 用短距离聚类法选取的微晶纤维素(MCC)作为辅料的十全大补处方制剂,在实验各个时间段的吸湿率为3.81%-25.57%.与其他辅料相比,MCC的吸湿性和吸湿速度都较小. 结论 用短距离聚类法选取的微晶纤维素(MCC)可以作为中药理想的防潮辅料之选.
作者:周介南 刊期: 2012年第11期
目的 研究电击死大鼠的心脏在HE染色和Alcian blue-核固红染色下的形态学变化,为电击死和电损伤的鉴定提供一定依据. 方法 自行设计电击系统一套,雄性Wistar大鼠12只,分为正常对照组和电击死组,每组各6只.电击死后取大鼠心脏中性甲醛固定,制成切片后分别进行HE染色和Alcian blue-核固红染色. 结果 与正常组大鼠心肌染色相比,电击死组光镜下HE染色仅可见心肌纤维明显断裂,间质水肿、出血,而Alcian blue-核固红染色法可见心房和房间隔的特定区域组织蓝染. 结论 电击前后心脏HE染色与Alcian blue染色差异对电流损伤的研究有一定的参考价值.
作者:刘洁;张午艳;孙俊红;徐路 刊期: 2012年第11期
目的 探讨影响姐妹染色单体差别染色效果的因素,明确作为课堂实验教学项目的可行性. 方法 用常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备技术制备染色体标本片,细胞培养过程中分别加入新配制和-20℃保存10年的BrdU溶液.标本制备后分别取新鲜(1d龄)和-20℃冻存1,2,3,4,5周龄的染色体片用紫外线照射,照射条件为50,56,60℃三种温度,10,20,30 min三个时间,然后Giemsa染色10 min.根据姐妹染色单体着色效果与色差评价各因素对差别染色的影响. 结果 在-20℃冻存10年的BrdU与新鲜配制的BrdU掺入DNA后的染色效果无显著差异,终浓度以10 μg/ml为佳.新制备和-20℃保存1-5周的染色体标本片,在50-60℃的片温范围内,紫外照射10-30 min均获得良好的差别染色效果. 结论 BrdU溶液在-20℃长期冻存不影响DNA掺入效果;姐妹染色单体差别染色对相关因素容差性较强,改进后作为课内教学实验项目具有很好的可行性.
作者:陈姣娥;陈贤均 刊期: 2012年第11期
目的 探讨护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠程度. 方法 按照方便取样,采用心理资本问卷(PCQ-24)、工作倦怠量表(MBI-GS)及一般情况调查表,对西安市某军队医院223名护士进行调查. 结果 不同学历护士的自我效能维度得分在组间比较有统计学差异(F=5.17,P<0.01),不同职称护士的自我效能和韧性维度得分在组间比较有统计学差异(F=6.17,P<0.01;F=3.06,P<0.05).除了心理资本的自我效能维度与工作倦怠的情绪衰竭维度相关不显著外(r=-0.072,P=0.316),护士心理资本的其他各维度与工作倦怠的其他各维度都呈显著负相关(P<0.05),且心理资本整体与工作倦怠整体也呈显著负相关(P <0.001). 结论 护士的心理资本与工作倦怠密切相关,心理资本对工作倦怠有显著的负向影响作用.
作者:张琰;徐航;苗丹民 刊期: 2012年第11期