目的 观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析.对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液.观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间;入院时、经治疗后第1,3,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖变化,凝血功能变化,预后及疗效水平.结果 实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间较对照组明显缩短(P<0.05).实验组治疗第3,7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖(第7天)水平明显下降,血钙水平升高,凝血功能各项指标较对照组有改善,总有效率高于对照组(P<0.05).体温恢复时间较对照组缩短,感染及并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净能明显缩短SAP患者腹痛/腹胀、恢复排气时间,降低WBC、血尿淀粉酶,升高血钙水平,改善凝血功能等各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果.
作者：只茂叶；何若冲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨紫绀型和非紫绀型先天性心脏病婴幼儿应用七氟醚吸入诱导麻醉的安全性和有效性.方法 选取行择期心脏手术的紫绀型和非紫绀型先天性心脏病患儿各50例.面罩密闭吸入6 L/min纯氧及6%七氟醚诱导麻醉,观察并记录睫毛反射消失时间,记录诱导前(T1),诱导后3 min(T2),诱导后10 min(T3),气管插管后1 min(T4),气管插管后5 min(T5)和气管插管后10 min(T6)时的MAP、HR、SpO2的变化及气管插管条件评分及事件.结果 紫绀型先天性心脏病组睫毛反射消失时间[(78.4±26.2)s]明显长于非紫绀型先天性心脏病组[(52.1±19.6)s,P<0.05].各组内不同时间点及两组间的MAP及HR变化无统计学差异(P>0.05).紫绀型先天性心脏病组SpO2在T3、T5和T6时点高于T1,紫绀型先天性心脏病组各时点SpO2均低于非紫绀型先天性心脏病组(P<0.05).两组间气管插管条件评分及气道梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫绀型心脏病患儿七氟醚诱导时间较长,两种类型心脏病患儿实施七氟醚诱导麻醉都具有较好的安全性和插管的良好条件.
作者：孙海云；王晟；柴云飞；张永勤；曾琳玲 刊期： 2012年第05期
目的 分析并确定佩梅病(PMD)一大家系蛋白脂蛋白1(PLP1)基因突变及遗传特征.方法 收集先证者及其家系成员临床资料,采用多重连接依赖的探针扩增(MLPA)方法进行PLP1基因重复突变检测、DNA直接测序进行PLP1基因点突变检测,分析基因型与表型的关系.结果本家系先证者(Ⅴ:4)符合临床诊断PMD.PLP1基因检测结果发现先证者(Ⅴ:4)存在第2外显子c.96C>G(p.F32L)的半合子改变,先证者之母(Ⅳ:16)、外祖母(Ⅲ:20)与曾外祖母(Ⅱ:7)存在与先证者相同的c.96C>G(p.F32L)杂合改变,为表型正常的携带者.结论 本家系中先证者为PLP1基因c.96C>G(p.F32L)半合子突变致病,明确了本家系PLP1基因突变与遗传特征,为准确的遗传咨询和进一步的产前诊断打下了基础.
作者：赵璐；王静敏；吴晔；牛争平；寇丽萍；李东晓；姜玉武 刊期： 2012年第05期
目的 探讨P2X7特异性受体拮抗剂A438079对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)致内脏高敏感化大鼠在结肠扩张刺激状态时,骶髓后联合核(dorsal commissural nucleus,DCN)中P2X7、OX42、IL-1β、P38及脊髓背角中CGRP表达的变化,为探讨IBS内脏敏化的神经机制提供理论依据.方法 以15只旋毛虫感染大鼠建立肠易激综合征模型,随机分为三组,总共分为:B.IBS大鼠结肠扩张刺激组(n=5)、C.IBS大鼠鞘内注射0.9%生理盐水后结肠扩张刺激组(n=5)、D.IBS大鼠鞘内注射A438079后结肠扩张刺组(n=5).另外以5只正常大鼠作正常大鼠结肠扩张刺激组(n=5)、.采用免疫荧光组织化学方法观察大鼠DCN中P2X7、OX42、IL-1β、P38及脊髓后角中CGRP表达变化.结果 与B组IBS扩张刺激组相比较,D组鞘内注射拮抗剂A438079后在结肠扩张刺激时IBS大鼠DCN核团中P2X7、OX42、IL-1β、P38及骶髓后角中CGRP的表达量均明显下降(P<0.01).结论 P2X7受体在IBS致内脏敏化过程中广泛参与,并可能起重要作用.
作者：朱琳；章鹏宇；黄裕新；王景杰 刊期： 2012年第05期
目的 采用正交设计法确定六神曲中淀粉酶和蛋白酶的佳提取工艺.方法 以淀粉酶和蛋白酶的活力为检测指标,采用L9(33)正交试验,考察提取温度(A),提取时间(B),料液比(C)三个影响因素对六神曲中淀粉酶和蛋白酶活性的影响,并利用碘量法及紫外可见分光光度法分别对六神曲中淀粉酶及蛋白酶进行酶活力测定.结果六神曲的佳提取工艺为A3B1C3,即20倍的蒸馏水40 ℃下浸提0.5 h.结论优选得到的六神曲中淀粉酶和蛋白酶的提取工艺稳定可行.
作者：孔杰娜；谢茵；张凯；金伟；张倩；毕小平 刊期： 2012年第05期
目的 了解解放军总医院第一附属医院抗菌药物应用情况及合理性.方法采用横断面调查方法,调查某日全天的全院住院患者抗菌药物的使用情况.结果 在本院住院的1 598例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为31.10%,联合用药比例为37.98%.内科系抗菌药物使用率(33.62%)高于外科系(28.89%).联合用药率高的是妇科,为72.73%.用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物中,β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂和头孢菌素类6个,氟喹诺酮类1个,青霉素类1个,硝基咪唑类1个,碳青霉烯类1个;病原学送检率为34.34%.结论 该院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂使用频率过高,有过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：王芳；卢旺；祝芳；王晓燕 刊期： 2012年第05期
目的 通过对生前电击、死后电击及正常的皮肤组织运用Mowory(ABPAS)法和Alcian blue染色来鉴别生前电击与死后电击电流斑的不同.方法 自行设计电击系统一套,雄性Wistar大鼠18只,分为:生前电击死组、死后电击组和非电击对照组,每组各6只.生前电击死组及死后电击组均于电击后即刻取电击处皮肤组织;非电击对照组脱颈处死后即刻取对应部位皮肤组织.三组皮肤组织均行中性甲醛固定,制成石蜡切片后分别进行Mowory(ABPAS)法、Alcian blue-核固红、HE染色.结果生前电击死组、死后电击组与非电击对照组皮肤网织层采用Mowory(ABPAS)法和Alcian blue-核固红法染色均有明显区别;生前电击死组与死后电击组大鼠皮肤网织层采用Mowory(ABPAS)法染色无明显区别,而采用Alcian blue-核固红法染色时生前电击死组网织层染色呈红色,死后电击组网织层染色呈蓝色,存在明显差异.结论 Alcian blue-核固红法较Mowory(ABPAS)法不仅对生前与死后电流斑的鉴定有重要的价值,而且有助于不典型电流斑的认定.
作者：侯养栋；刘雁军；王亚方；路健；孙俊红；王英元 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C)与肝纤维化程度的关系.方法 45只实验兔随机分为实验组(n=36)和正常对照组(n=9).实验组腹腔注射四氯化碳(CCl4)制作肝纤维化模型,于首次注射后第6,9,12周分批行肝纤维化血清指标检查,同时取兔肝脏行病理检查,并按病理结果分期、分级.结果 共30只实验兔完成检测,其中正常肝脏9例,轻度肝纤维化6例,中度肝纤维化7例,重度肝纤维化8例.随着肝纤维化程度加重,HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C均逐渐增高,与肝纤维化分期之间存在正相关关系(P＜0.05),其中以Ⅳ-C与纤维化分期之间关系密切(r=0.718,P＜0.05).结论血清学指标可以反映肝纤维化的严重程度,其中以Ⅳ-C的价值较高.
作者：彭婕；冯菲；潘桂霞；彭烨；李晓栋；张桉瑜；董爱生；左长京 刊期： 2012年第05期
目的 探讨分析原发性肝癌介入术后甲胎蛋白(AFP)仍然持续居高的相关因素,及其对疾病治疗、患者预后的影响.方法 采用回顾性分析研究方法,选择2009-2011年在我院介入术后AFP仍然持续居高的32例原发性肝癌患者作为研究对象,分析其术前及术后多项临床资料,探讨AFP持续居高的相关因素及对患者预后的影响.结果 32例肝癌介入术后AFP持续居高者中,90.7%术前为非单一、较大肿瘤(>3 cm),术后3个月内26例肿瘤复发,20例再次介入治疗,7例患者死亡.结论 原发性肝癌介入手术难度较大是术后AFP持续居高的主要因素,AFP持续居高提示仍有肿瘤存在,需要密切随诊.
作者：韩纲；白波 刊期： 2012年第05期
目的 调查地震救援官兵急性应激反应状况,探讨其急性应激反应与应对方式的相关关系.方法 采用急性应激反应量表(ASRS)和应对方式问卷对地震救援官兵调查,所得数据采用SPSS16.0软件进行描述统计、Pearson相关分析.结果 ①地震救援官兵五种应激反应中,认知改变重,生理反应次之,病理改变轻.②地震救援官兵在难以决定、注意力减退、记忆缺失和疑惑症状上得分较高(>0.25),精神症状得分低.③地震救援官兵在自责、退避和合理化的得分较高(>17.00),地震救援官兵采取求助的应对方式少,总的来说,消极应对得分高于积极应对得分.④地震救援官兵急性应激总反应指数及各维度得分与积极应对、消极应对的相关性均具有统计学意义(P<0.01).结论地震救援官兵严重的急性应激反应是认知改变和生理反应.军人采取积极的应对方式有利于应对急性应激反应.危机干预策略的重点是官兵的认知改变和生理反应.
作者：党小荣；杨志兵；张琰；郭洁琼；朱霞 刊期： 2012年第05期
