目的 探讨急性期肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液E-选择素(E-selectin)水平的变化及其在儿童肺炎支原体感染中的价值. 方法 采用ELISA法测定急性期及恢复期支原体肺炎患儿肺泡灌洗液E-selectin水平;采用荧光定量PCR法检测肺泡灌洗液肺炎支原体(M.pneumoniae,MP) DNA拷贝数并进行相关性分析. 结果 急性期患儿肺泡灌洗液E-selectin明显高于恢复期,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期患儿肺泡灌洗液E-selectin与MP-DNA拷贝数呈明显正相关(rs=0.818,P＜0.01). 结论 急性期肺炎支原体感染患儿肺泡灌洗液E-selectin水平明显增高,在肺炎支原体肺炎发病、发展、预后中有重要的临床价值.
作者：李苏亮；叶芸 刊期： 2016年第05期
目的 了解重症医学科(ICU)耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染情况,探讨ICU中CRKP患者的易感因素. 方法 采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法对30例CRKP患者和30例碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)患者的临床资料进行回顾分析. 结果 患者分离前的住院时间(P =0.005)、免疫抑制病史(P=0.037)、留置引流管(P=0.024)、中心静脉置管术(P=0.044)、三代或四代头孢菌素(P=0.035)和碳青霉烯类抗生素(P =0.001)疗程超过14 d,为CRKP的易感因素.多因素回归分析结果显示,碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d(OR =5.626,95％ CI 1.198-26.416,P＜0.05)是产生CRKP的独立危险因素. 结论 住院时间延长、侵袭性操作、三代或四代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d有可能增加CRKP的感染,其中碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d是产生CRKP的独立危险因素.
作者：杭欣；张波 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在甲状腺癌手术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的显露及损伤后的治疗. 方法 对本院耳鼻喉科自2015-08 ～2015-11收治的38例甲状腺癌的患者,行甲状腺全切手术及颈部淋巴结廓清术者32例,术后常规行131I治疗者32例,行甲状腺部分切除及患侧颈Ⅵ区淋巴结清扫者6例,对这些患者的临床资料进行分析总结. 结果 所有甲状腺癌患者手术中均清晰显示喉返神经,术后B超显示无腺叶残留.术中1例(2.6％)发生RLN损伤,术中即行—期RLN断端吻合术.术后3例患者出现声嘶症状,2例患者3月内发音恢复正常,1例患者未恢复. 结论 RLN在甲状腺癌术中被损伤的机率较高,影响因素较多,术中正确的解剖显露RLN对保护喉返神经功能和甲状腺腺叶的完整切除具有重要的意义.如果术中出现喉返神经离断,视离断部位及张力情况及时行喉返神经断端吻合或喉返神经与颈袢神经行断端吻合,术后配合激素、雾化吸入及营养神经等治疗有良好疗效.
作者：任婉丽；汪世洋；李化静；姚小宝；白艳霞；邵渊 刊期： 2016年第05期
目的 研究氟干预下肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor 1,TNFR1)在体外培养原代大鼠成釉细胞中的表达及生物学作用. 方法 分离SD大鼠上下颌磨牙牙胚中的成釉细胞进行原代培养.待细胞生长稳定后,3.2 mmol/L NaF分别干预体外培养原代成釉细胞12h,24 h,倒置显微镜观察细胞形态及增殖情况.同浓度NaF作用不同时间,免疫细胞化学法分别检测细胞内TNF-α和TNFR1的表达,采用Image-Pro Plus专业图像软件系统,用积分光密度值(integrated optical density,IOD)对成釉细胞内TNF-α和TNFR1蛋白表达进行定量分析.对照组为无氟干预成釉细胞. 结果 倒置显微镜观察,3.2 mmoL/L NaF作用于成釉细胞12 h,细胞增长减缓,体积缩小,突触变短;作用时长至24 h,细胞体积进一步缩小,形态变圆,细胞或聚集成团或相互离散,细胞间失去通联,其间可见凋亡小体.3.2 mmol/L NaF作用于成釉细胞12 h和24 h,免疫细胞化学染色细胞内TNF-α和TNFR1的表达均呈阳性,IOD值均显著高于对照组(P＜0.01).与12 h相较,24h细胞内TNF-α和TNFR1表达IOD值均显著升高(P＜0.01). 结论 氟会损伤成釉细胞,引起成釉细胞凋亡,TNF-α/TNFR1是调节成釉细胞凋亡的重要细胞因子和信号转导途径之一.
作者：王琳；王丹杨；王峰；谢娜 刊期： 2016年第05期
目的 确定miR-373-3p是否参与去甲肾上腺素对结肠癌细胞RKO细胞增殖的调控. 方法 将结肠癌细胞RKO分为处理组和对照组,处理组细胞培养于含有终浓度10μmol/L去甲肾上腺素的培养基中,对照组培养于正常培养基中,使用MTT法检测细胞增殖的差异.使用划痕实验观察细胞迁移,使用流式细胞术检测细胞周期.通过RT-PCR检测处理组细胞的miR-373-3p表达量.合成miR-373-3p的DNA抑制剂si-miR-373-3p,将其转染入细胞,观察其对RKO细胞增殖的影响.采用SPSS22.0对数据进行统计学分析,P＜0.05视为有统计学差异. 结果 10 μmol/L去甲肾上腺素促进RKO细胞的体外增殖(P＜0.05)和迁移过程.细胞周期结果显示,处理组细胞S期和G2期比例均上升.处理组细胞miR-373-3p表达量上升(P＜0.05),转染si-miR-373-3p的RKO细胞增殖受到抑制(P＜0.05).对转染si-miR-373-3p的细胞,去甲肾上腺素不再促进细胞增殖. 结论 miR-373-3p参与了去甲肾上腺素促进的结肠癌细胞RKO的增殖过程.
作者：马瑞丽；韩佳；侯妮；黄辰 刊期： 2016年第05期
鼻腔浆细胞瘤属于髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP),为骨或骨髓之外其他组织的单克隆性浆细胞异常增殖性疾病.EMP也是浆细胞瘤中发病率较低的一种,年发病率为3/100 000.髓外浆细胞瘤易局部复发、局部侵犯,有向多发性骨髓瘤(MM)转变的倾向.该肿瘤起病隐匿,多发生于头颈部,其中以鼻腔、副鼻窦及鼻咽多见,早期诊断困难[1].治疗时究竞选择扩大切除还是边缘切除或局部放疗仍有争议[2].现报告在我科诊治的1例患者,为鼻腔浆细胞瘤放疗后伴双颈淋巴结复发,该患者拒绝根治性手术治疗,通过再次放射治疗,仍可以达到临床完全缓解.
作者：王军；魏洁；翟松林；唐良成；李尚军 刊期： 2016年第05期
目的 建立复方胃宁片中腺苷的含量测定方法. 方法 采用高效液相色谱-紫外检测方法测定复方胃宁片中腺苷含量,色谱柱为C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸氢二钠溶液(20∶ 80),流速为1.0 ml/min.结果 腺苷在0.830 4-8.304 0 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为97.86％,RSD为2.6％(n=9). 结论 所建立的高效液相色谱法测定样品准确、简便、快速,可用于复方胃宁片的质量控制.
作者：贺婕；张爱荣；姜建芬 刊期： 2016年第05期
目的 观察糖尿病对大鼠窦房结功能及超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)表达的影响. 方法 选择3月龄健康雄性SD大鼠,随机分为链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病组和对照组,测定固有心率、窦房传导时间、窦房结恢复时间,观察两组间窦房结功能的差异;采用光标测技术识别窦房结组织,Westem blot检测HCN通道亚型HCN1、HCN2、HCN3、HCN4蛋白在大鼠窦房结中的表达. 结果 糖尿病大鼠静息心率及固有心率减慢,窦房传导时间和窦房结恢复时间延长,与对照组相比,具有统计学差异(P＜ 0.05);Western blot结果显示,大鼠窦房结组织存在HCN2和HCN4蛋白的表达,但是未检测到HCN1和HCN3蛋白的表达;与对照组相比,糖尿病组大鼠窦房结HCN2和HCN4蛋白表达量均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 STZ诱导糖尿病大鼠窦房结组织HCN2和HCN4蛋白表达减少,这可能是糖尿病相关窦房结功能障碍的分子机制之一.
作者：钟妮尔；郑小璞；马爱群；王欢；黄欣 刊期： 2016年第05期
目的 观察比索洛尔对容量超负荷心衰大鼠左室心肌细胞内向整流钾电流(IK1)的影响. 方法 成年雄性SD大鼠(180-200 g)随机分为假手术组、心衰组和比索洛尔干预组,采用腹主动脉-下腔静脉穿刺造瘘法制作容量超负荷心衰模型.术后8周,比索洛尔干预组给予比索洛尔(1 mg/kg,1次/d)灌胃,干预4周后,检测血清脑钠肽(BNP)及超声心动图以评价心功能.急性酶解法分离大鼠左室心肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录动作电位及IK1电流,并绘制Ⅰ-Ⅴ曲线. 结果 心衰组与假手术组大鼠比较,心功能明显下降,血清BNP水平(pmol/L)明显升高(1 562.89±153.26vs225.57 ±63.62,P＜0.01),动作电位时程(APD,ms)延长(APD90:324.85±21.66 vs 137.80±15.24,P＜0.01),Ikl电流密度减小(-140 mV:-23.20±2.10 vs-35.55 ±2.78,P＜0.01).比索洛尔干预可明显改善心功能,缩短APD,增加IK1电流密度(-140 mV:-27.16±2.62vs-23.20±2.10,P＜0.01). 结论 比索洛尔干预可改善慢性心衰大鼠的心功能,增加IK1电流密度.
作者：王建丽；马爱群；王贺；王亭忠；韩克 刊期： 2016年第05期
目的 观察降脂酮对胰岛素抵抗大鼠肝病理损伤的保护作用. 方法 将15只大鼠随机分成2组,即正常对照组5只、双高加tBHP(HF+ tBHP)组10只.正常对照组,正常饲料喂养,5-6周隔天腹腔注射生理盐水.HF+ tBHP组,高脂高果糖饲料喂养,5-6周隔天腹腔注射tBHP.第6周末,将HF+ tBHP组随机分成两组:模型组5只,降脂酮组5只.模型组,双高饮食+tBHP,生理盐水灌胃;降脂酮组,双高饮食*BHP,降脂酮200 mg/kg灌胃.6周末,测定空腹血糖、血清胰岛素含量、胰岛素敏感指数.12周末,处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清,测定大鼠ALT和AST.取肝脏作HE染色石蜡切片和制作电镜切片. 结果 与对照组比较,模型组空腹血糖升高(P＜0.05),血清胰岛素含量降低(P＜0.05),胰岛素敏感指数降低(P＜0.05).降脂酮治疗后,光镜下观察肝细胞排列整齐,肿胀减轻;电镜下观察肝脏线粒体肿胀减轻,内质网扩张不明显.大鼠血清中ALT和AST的活性显著降低(P＜0.05). 结论 降脂酮能够保护高脂高果糖饮食加腹腔注射tBHP诱导的胰岛素抵抗大鼠的肝损伤.
作者：王帅；金磊；王欣；姬秋和；张伟；海春旭；李文丽 刊期： 2016年第05期
