目的 比较两种左侧双腔支气管插管方法的效果. 方法 56例在全身麻醉下经左侧双腔支气管导管插管行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为身高预测组(H组)和纤维支气管镜组(F组),每组28例.H组根据患者身高预测左侧双腔支气管导管插管深度进行插管,F组在插管时用纤维支气管镜测量门齿到气管隆突的距离,并引导左侧双腔支气管导管插管.比较两组方法的一次插管成功率、插管时间及与插管相关的并发症. 结果 F组一次插管成功率高于H组(92.9％vs 42.9％,P＜0.01),而插管时间少于H组[(52.3 ±7.3)s vs (75.6 ±36.7)s,P＜0.01],咽喉疼痛和气道黏膜损伤发生率低于H组(10.7％ vs 35.7％,P＜0.05;7.1％ vs32.1％,P＜0.05). 结论 利用纤维支气管镜的测量和引导功能的插管效果明显优于身高预测法.
作者：周文；李军 刊期： 2018年第01期
目的 观察微小RNA-27a-3p对膀胱癌细胞生长的影响,探讨其可能的分子机制. 方法 使用lipofectamine 3000将miR-27a-3p或miR-NC转染至膀胱癌细胞株EJ和5637,分为miR-27a-3p组和miR-NC组;噻唑蓝(MTT)和集落形成实验检测细胞增殖;流式细胞术测定细胞周期;TargetScanHuman 6.2基因预测网站预测miR-27a-3p的靶基因;qRT-PCR和Westem blot检测miR-27a-3p的靶基因KRAS及下游蛋白的表达. 结果 转染miR-27a-3p后的EJ和5637细胞增殖能力减弱(P＜0.05);EJ和5637细胞周期受到抑制,位于Go/G1期的细胞比例上升(P＜0.01);TargetScanHuman 6.2基因预测网站显示KRAS为miR-27a-3p的靶基因;miR-NC组和miR-27a-3p组EJ细胞中KRAS mRNA相对表达量分别为1.02±0.11和0.32±0.09(P =0.003,t=4.812),5637细胞中KRAS mRNA相对表达量分别为1.00±0.03和0.18±0.02(P ＜0.001,t=24.160).KRAS基因和下游靶蛋白的表达降低. 结论 miR-27a-3p能够抑制EJ和5637细胞的增殖,其可能的分子机制是通过抑制KRAS基因的表达,干扰MAPK信号通路的传导.
作者：毛万里；赵英；王彬；张好春；王斌；胡攀攀 刊期： 2018年第01期
目的 研究SLC34A2基因对CD166+肿瘤干细胞生长的调控作用. 方法 用RT-PCR和Western-blot检测已验证具有肿瘤干细胞特征的非小细胞肺癌CD166+细胞和CD166-细胞中SLC34A2的表达水平,然后通过siRNA干扰技术沉默CD166+细胞中SLC34A2基因,比较SLC34A2基因沉默前后,CD166+细胞的成球能力和集落形成能力的变化;取沉默或未沉默SLC34A2基因的CD166+细胞悬液0.5ml,分别腹腔注射到8-9周的Balb/c小鼠体内(每组6只),比较其体内肿瘤形成能力. 结果 SLC34A2在CD166+细胞的表达量显著高于CD166-细胞(P＜0.05);沉默SLC34A2基因后,CD166+细胞的成球能力有明显下降(P＜0.05);同时集落形成的数量也显著减少(P＜0.05);接种沉默SLC34A2基因的CD166+细胞悬液的小鼠体内肿瘤的生长能力受到明显抑制(P＜0.05). 结论 沉默SLC34A2基因可抑制非小细胞癌CD166+干细胞的生长和增殖.
作者：郝登荣；席俊峰；张志斌；霍龙伟；任贺庄；席云峰 刊期： 2018年第01期
肝脏是人体单一的重要器官,其功能既复杂又多样,肝脏受到严重损害后根治率极低,对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法.但肝脏与肾、心等脏器不同,肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长,加之大部分病患均为终末期肝病,常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱,且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应,决定了肝脏移植的麻醉与其他手术的麻醉有明显不同,不能用传统的麻醉观念来简单地理解肝脏移植麻醉,纯麻醉处理在肝移植的麻醉处理中已不再是肝移植手术期的主要内容,麻醉期处理措施恰当与否是肝脏移植手术能否成功的关键因素之一.
作者：任昕；吕洁萍 刊期： 2018年第01期
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一类免疫介导的周围神经病,急性或亚急性起病,临床可表现为多发神经根及周围神经损害,该病的特点是快速发展的肌无力、感觉障碍、腱反射消失,症状通常会在4周左右达到高峰[1].其中约90％患者会出现脑脊液蛋白细胞分离现象….虽然血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等是目前相对有效的治疗方法,但仍会有许多患者遗留一些症状,甚至会导致部分患者长期卧床、呼吸机依赖、长期的慢性疼痛、死亡等[1-3].近期,我们收治了2例吉兰-巴雷综合征的患者,治疗上仅给予营养神经的一般对症治疗后症状即出现明显改善,故我们对该病例进行分析讨论,寻找其共同特点,以给予患者适宜的治疗方案.
作者：常乔乔；蔚洪恩；胡风云；杨桦；曾嵘 刊期： 2018年第01期
缺陷乏养菌是人体呼吸道、口腔内的正常菌群,过去认为缺陷乏养菌为营养变异型链球菌[1],属革兰阳性球菌.1995年,Kawamura等[2]基于对16SrRNA序列分析,确认缺陷乏养菌是一种新的菌属.当在免疫力低下时,可经血行感染,导致感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE).在链球菌所致的IE中,营养变异型链球菌约占5％-6％,缺陷乏氧菌则占＜1％[1,3].虽然比较罕见,但它能迅速破坏瓣膜结构,造成心力衰竭或器官栓塞等严重并发症[4].我们从1例“结缔组织病”患者血培养中培养出缺陷乏养菌,且经食道超声证实二尖瓣赘生物形成,确诊为IE,现报道如下.
作者：许凌；林雷；陈龙；蔡俊锋；周黎瑾 刊期： 2018年第01期
系统性血管炎是以血管壁炎症或坏死为共同特征的一组结缔组织疾病,可因免疫炎症反应累及肾脏、肺等器官,临床表现往往无特异性.临床上遇到多器官损害伴高血压的患者时,及时检测抗中性粒细胞胞浆抗体等,可减少漏诊或者误诊.1 病例报告患者,男性,51岁,农民,以“间断头晕、头痛4月,加重伴胸闷气短3d”为主诉,于2017年2月4日入住我科.
作者：卫建辉；翟哲民 刊期： 2018年第01期
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在孕晚期的一种罕见并发症,起病急、进展快、病情凶险,严重威胁母儿生命.在临床实践中准确识别,明确诊断,积极救治对于患者的转归非常重要.本文对我科近期收治的1例妊娠期脂肪肝进行分析,以期总结经验教训,为以后更好地救治此类患者提供借鉴.
作者：何婷；何银芳；李梦楠 刊期： 2018年第01期
目的 建立清肺膏的质量标准. 方法 采用薄层色谱法对清肺膏处方中大黄、黄柏、瓜蒌皮进行定性鉴别,采用高效液相色谱法检测制剂中苦杏仁苷的含量. 结果 本品薄层色谱法定性鉴别薄层色谱斑点清晰,专属性强,重复性好.苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为13.06-391.80 μg/ml(r =0.999 9);检测限为0.13 μg/ml、定量限为2.61 μg/ml;平均加样回收率为97.55％(RSD=1.09％). 结论 该法简单、专属性强、灵敏度高、定量准确,适用于清肺膏的质量控制.
作者：韩毅；于艳；吴振起；王清华 刊期： 2018年第01期
我国每天恶性肿瘤新发病例数已达到1 200例,而癌痛作为肿瘤常见伴随症状,治疗现状不容乐观.癌痛亦可引起机体发生严重的应激反应,导致体内多种应激激素的释放,影响机体各个系统的功能,使病情恶化,严重影响病人生存质量,而在癌痛患者中有56％-82.3％的患者疼痛没有得到规范有效的治疗[1].实际上,癌痛患者需要接受综合治疗、精准治疗以及相对个体化的治疗.关于癌痛治疗方式及现状的文献不计其数,但是,关于癌痛患者在接受放射治疗期间如何与药物有效配合的问题,并未有太多文献参考或共识.现将我科多年来癌痛患者放疗与药物治疗配合过程中遇到的问题及取得的成绩回顾性分析总结如下.
作者：余宗艳；邵秋菊；齐宇红；周苏娜；梁军 刊期： 2018年第01期
