大面积烧伤[>50%总体表面积(TBSA)]患者入院时由于创面的剧烈疼痛或处于休克状态,极容易掩盖或混淆其他创伤的症状,导致复合伤尤其是隐蔽性复合伤的漏诊或延迟诊断.我科自2000年1月至2007年12月共收治大面积烧伤48例,烧伤复合伤18例,入院24 h漏诊5例,现分析如下.
作者:梁延军 刊期: 2009年第01期
创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹腔脏器进入胸腔的疾病.近年随着损伤原因的增多,发病率成倍增长.急性创伤性膈疝多伴有多部位的复合性损伤,常因大出血或呼吸系统循环功能紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊.所以,提高早期诊断率并及时手术治疗是降低病死率的关键.我院从1996年2月至2008年6月共收治创伤性膈疝24例,现报告如下.
作者:孙学才;赵伟伟 刊期: 2009年第01期
阿希米(有效成分为纳米银)是治疗宫颈糜烂的一种新药,本研究通过对120例宫颈糜烂患者进行前瞻性的随机对照研究,比较宫颈局部应用阿希米与激光治疗的疗效差别,了解阿希米的治疗效果.
作者:汤冠华;郭琳华 刊期: 2009年第01期
脑卒中患者早期康复治疗结合三级康复医疗可明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力[1],但目前,我国三级康复医疗体系并未很好建立,因此,许多脑卒中患者在急性期住院治疗后,院外未能得到良好的康复治疗.我院神经内科对2005年7月至2007年7月122例脑卒中急性期偏瘫住院患者进行了2个月的随访对照研究,结果显示,院外康复指导,定期随访,家庭指导可取得良好的康复治疗效果.
作者:姚晓东;董银桃;胡风云;马慧萍;秦昭;姚世昌;李智 刊期: 2009年第01期
自1991年6月以来,我们应用海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器(NT-CRE)对24例患者进行了动脉栓塞治疗,均取得了满意的效果,现报告如下.
作者:王煊;张春才 刊期: 2009年第01期
股骨颈骨折不愈合,多数作者认为超过6个月仍不愈合即可诊断.在半年时间内大多数患者应当能够获得临床愈合并达到负重行走的水平.骨折不愈合是相对棘手的问题,老年人骨折不愈合,如果症状明显,无禁忌证,可选择人工关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.998年以来,我们采用带股方肌蒂骨瓣移植的方法治疗10例,效果满意,报告如下.
作者:晋养波 刊期: 2009年第01期
2002年1月至2008年7月我院收治8个月内麻疹患儿62例,使用静脉滴注人免疫球蛋白(IVIG)治疗30例,疗效明显,现报告如下.
作者:李静;刘春君;冯玢 刊期: 2009年第01期
肺结核是一种细胞免疫功能低下的慢性传染病.糖尿病患者糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱致机体细胞免疫及体液免疫功能低下[1],临床上糖尿病合并肺结核常见,治疗效果较差.我们将本院2000年1月至2007年12月住院的76例糖尿病并发肺结核患者随机分为两组,观察胸腺肽的辅助治疗作用,报告如下.
作者:骆欢;詹雨林;瞿志军;赵蔚 刊期: 2009年第01期
随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,老年低血糖症也有所增加.低血糖反应是糖尿病治疗中严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡.我院2004年1月至2008年6月治疗老年人糖尿病低血糖反应78例,现总结如下.
作者:吕俊刚;杨海德;贺延;李强;宋磊 刊期: 2009年第01期
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种常见类型.以头晕、头痛、视物模糊,或突然摔倒、心悸、恶心、甚则呕吐,颈部功能活动受限、颈部活动时症状加重等为特点.作者近3年来对50例本病患者进行磁振热配合手法治疗取得了理想的治疗效果,现总结如下.
作者:武永彪;王玺柱;袁淑娟 刊期: 2009年第01期
骶尾部褥疮好发于长期卧床的截瘫或脑血管意外导致的瘫痪、昏迷患者.骶尾部褥疮除引起皮肤缺损外,常伴深部组织的变性坏死和纤维化,创面难以愈合,易并发细菌感染[1].我院2005年12月至2008年5月利用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮10例,疗效满意,现报告如下.
作者:张璞;黄开俊;史志琪;张红燕;靳辉;张亮 刊期: 2009年第01期
子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾患,好发年龄30~45岁.近年来由于医务工作者对此症认识有所提高,而人工流产和剖宫产的增多,从而导致该病有上升的趋势.我科采用中西医结合的方法--桂枝茯苓丸联合避孕药治疗子宫内膜异位症取得了良好疗效,现报告如下.
作者:王业 刊期: 2009年第01期
胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)发病机制的两个基本环节,目前认为T2DM的治疗既要立足于改善胰岛素敏感性,又不能忽视保护、改善和进一步恢复胰岛B细胞功能[1].多个临床科研的结果证明胰岛素泵(CSⅡ)对改善胰岛B细胞功能有明显效果[2,].本研究通过比较CSⅡ与胰岛素多点皮下注射(MSⅡ)治疗对精氨酸刺激的第一时相胰岛素分泌的影响及对血糖控制情况,探讨不同短期胰岛素强化治疗方法对初发2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能以及血糖的影响.
作者:刘影;胡新艳;张妮娅 刊期: 2009年第01期
异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药,二者联合应用,已在临床上引起众多麻醉师的重视.本文对两药联合应用的临床效果进行了对比观察,现报告如下.
作者:郝义峰;王金;胡志彪 刊期: 2009年第01期
现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救患者的生命,如何提高术后神经功能恢复(ADL)质量是一重要课题.006年1月至2007年7月,笔者分别采取小骨窗开颅或(和)显微外科技术治疗高血压基底节区脑出血38例,取得较好的疗效,尤其是显微外科组6个月后的康复质量明显优于单纯小骨窗开颅组,现报告如下.
作者:周海峰;张景义 刊期: 2009年第01期
20世纪80年代他汀类药物开创了调血脂治疗(动脉粥样硬化、冠心病的防治)的新纪元,他汀类药物能有效地防治心血管疾病,特别是对冠心病的一级预防(未患冠心病,只患高脂血症者)和二级预防(已患冠心病同时有或无高脂血症者)提供了有效的药物.但是在心血管患者中,大部分同时接受联合用药,药物之间的相互作用在很大程度上增加了他汀类药物引起不良反应(ADR)的可能性.为了提醒临床医生重视他汀类药物的不良反应,笔者对2004年1月至2008年2月国内公开报道的他汀类药物所致ADR31例进行分析.
作者:蔡杰 刊期: 2009年第01期
手足口病主要柯萨奇A16和E71两种病毒引起,通过唾液、飞沫经呼吸道传播[1],或由手及污染物经口传播,或粪便传染的疾病,可在集体、幼儿园、社区引起流行.
作者:王晓云;李静;赵春霞 刊期: 2009年第01期
皮肤软组织扩张器是近年来国内外整形和美容外科开展的一项新技术,我科自开展此手术以来,取得了良好效果.由于皮肤软组扩张手术需分两期进行,患者在院内的时间长,相对的并发症多,为减少并发症,整体的常规护理与心理护理显得尤为重要,有利于提高手术的成功率,现将护理体会报告如下.
作者:陈志捷 刊期: 2009年第01期
护理学是一门临床应用学科,它的专业特色决定了护理技能教学在护理教育中的作用.我院在重视讲授、强化实践、加大考核力度的基础上,辅以多媒体课件进行护理技能教学,取得了良好的教学效果.
作者:桑美丽;段丽珍;陈静 刊期: 2009年第01期
烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件,是痛苦的损伤之一,尤其是严重烧伤,不仅对躯体造成严重的损伤,而且在患者毫无准备的情况下进入这种状态,会使患者产生程度不一的心理应激,同时使家庭发生应激危机,陷入混乱状态,这些问题会对烧伤的治疗及预后产生极大的负面影响.
作者:王晓宇 刊期: 2009年第01期
糖尿病足坏死是由于糖尿病血管病变,使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉,继发感染而导致坏疽;它是糖尿病后期血管、神经并发症之一,是糖尿病患者致残的主要原因之一.大面积坏疽和严重感染时常有致命危险,截肢是挽救患者生命的重要措施.据文献报道,糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病患者高5~10倍.
作者:安俊红 刊期: 2009年第01期
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗时联合应用替罗非班对心肌灌注、左室功能及预后的影响.方法 连续入选2006年6月至2007年12月确诊急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者100例,随机分为替罗非班组和对照组.比较两组患者的基线特征、术后即刻造影结果、术后7 d及90 d左室射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及90 d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者基线特征、介入治疗效果、TIMI 3级血流差异无统计学意义,但替罗非班组校正TIMI帧数、术后2 h ST段回落程度、酶峰值及峰值时间均优于对照组.无复流发生率及90 d主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率明显低于对照组.替罗非班组术后7 d及90 d EF、LVEDV、LVESV优于对照组.结论 对于急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI联合静脉应用替罗非班治疗可减少无复流现象的发生,改善心肌水平再灌注状态,改善左室功能.提高临床预后.
作者:王文君;向小平;宁新惠;周喆;刘宇;宋予苹 刊期: 2009年第01期
目的 分析农村地区蒙汉两族居民超重和肥胖患病率水平及其流行特征.方法 在2004-2006年对辽宁省阜新农村地区≥35岁常住居民(≥5年)45 925人进行相关信息调查;采用WHO诊断标准定义超重和肥胖,经2000年全国人口进行标化.结果 辽宁省农村地区汉族、蒙族居民的超重和肥胖患病率分别为28.3%和5.1%、34.1%和 6.1%.2000年全国人口标化率分别为27.9%和5.0%、33.8%和6.0%.蒙族居民的患病水平均显著高于汉族居民.分性别比较,蒙汉两族女性居民均高于男性居民,且两族居民超重和肥胖患病率均随着年龄的增大呈降低趋势.结论 阜新地区农村居民超重和肥胖患病率较高,应该尽早开展肥胖的防治与研究.
作者:李梅琼;于彤彤;孙兆青;郑黎强;张心刚;孙英贤;李觉;胡大一 刊期: 2009年第01期
目的 研究甲基化抑制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-dc)对T24膀胱癌细胞生长的抑制作用及对RUNX3基因的转录调节作用.方法 不同浓度5-Aza-dc处理T24膀胱癌细胞后,采用四唑盐(MTT)比色观察细胞经药物处理前后的生长活性;以半定量反转录-聚合酶链反应(PT-PCR),甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测细胞处理前后RUNX3基因mRNA的表达,RUNX3基因甲基化状态;应用流式细胞仪进行细胞凋亡率的检测.结果 5-Aza-dc抑制T24膀胱癌细胞的生长;细胞凋亡增加;RUNX3基因甲基化逆转;mRNA表达恢复.以上作用与药物存在剂量依赖性.结论 5-Aza-dc能逆转T24膀胱癌细胞的RUNX3基因甲基化,恢复该基因的表达,诱导T24膀胱癌细胞凋亡.
作者:崔军;于秀月;刘勇;李建武 刊期: 2009年第01期
目的 观察嗜酸乳杆菌对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠黏膜黏液细胞、黏蛋白MUC2的表达,了解其治疗UC的效果及可能作用机制.方法 60只BALB/c小鼠随机分为健康对照组、嗜酸乳杆菌(高、低剂量)组、阳性对照(美沙拉嗪)组、阴性对照(冻干赋形剂)组、模型对照组.健康对照组自由饮水,其余各组自由饮用3%葡聚糖硫酸钠7 d造模,同时给予嗜酸乳杆菌、美沙拉嗪灌胃治疗.黏液组织化学(AB/PAS)法计数结肠黏液细胞;免疫组织化学检测黏蛋白MUC2的表达量;采用反转录聚合酶链反应(PCR)检测MUC2的基因表达.结果 模型对照组、阴性对照组与健康对照组相比小鼠结肠黏液细胞数、黏蛋白MUC2含量减少,MUC2的基因表达下降;嗜酸乳杆菌和美沙拉嗪不同程度增加结肠黏液细胞数量、黏蛋白含量,促进MUC2的基因表达,嗜酸乳杆菌高剂量组效果较显著.结论 嗜酸乳杆菌对急性期UC小鼠有治疗作用,疗效与剂量呈正相关;其机制可能与嗜酸乳杆菌促使结肠黏膜MUC2的表达上调和结肠黏膜中黏液细胞数量增多有关.
作者:李云燕;卢放根;侯恒;张义平 刊期: 2009年第01期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphatic thyroidi-tis,CLT),为一种自身免疫性疾病.本研究通过对120例CLT患者的超声声像图进行分析,旨在探讨CLT的声像图特征,提高二维及彩色多普勒超声对该病的诊断正确率.
作者:裴劲松 刊期: 2009年第01期
本研究采用双盲法,选择148例乳腺肿块患者同时行彩超及CT检查,并将2种方法的诊断结果与手术病理相对照,探讨2种检查技术对乳腺良、恶性肿块的诊断价值,及两者联合应用的必要性.
作者:于春玲;毛月明;崔旭辉 刊期: 2009年第01期
本文总结了2003年1月至2007年10月手术病理、活检穿刺证实21例周围型肺癌的CT征象进行回顾性分析,复习有关文献资料,旨在提高对本病的认识和诊断水平.
作者:孙小康 刊期: 2009年第01期
重症患儿病情复杂、变化快,随时都有生命危险.因此,需要及时的抢救,以及护理人员给予特别密切的观察和精心的护理,才能使患儿更好地度过危险期[1].当家属得知孩子病情危重时,常表现出极度恐惧和紧张不安的情绪.
作者:史国仙 刊期: 2009年第01期
为了解山西省传染病卫生监督管理现状和存在的问题,探讨新的传染病监督管理模式.2007年6月通过向各地市发放文件表格的方式进行传染病卫生监督管理现状调查,现将调查结果报告如下.
作者:董阿莉;王洋 刊期: 2009年第01期
患者男,3岁.因眼结膜炎临床给予核黄素磷酸钠注射液30 mg加入10%葡萄糖250 mL中静滴,输入约100mL时患者出现寒颤、呼吸困难、下肢麻木.
作者:陈敬然;李慧;王爱萍 刊期: 2009年第01期
患者男,36岁,火药烧伤全身91%,浅Ⅱ度3%,深Ⅱ度28%,Ⅲ度60%,伴轻度吸人性损伤.伤后2 h人院,休克期过渡平稳,伤后第4天行双下肢切痂,微粒皮移植,异体皮覆盖术,术后泰能抗感染治疗.
作者:张永 刊期: 2009年第01期
大量的研究表明,体外循环(CBP)期间可以引起机体全身炎症反应(SRIS),在肺部表现为急性肺损伤(ALI),严重的可发展为成人呼吸窘迫综合征(ARDS),其具体机制目前尚不完全明确.近几年的研究结果显示,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与体外循环后肺损伤的病理变化可能有着密切的联系.本文复习有关文献,对MMP-9与体外循环后肺损伤的研究现状综述如下.
作者:支伟伟;郭光伟 刊期: 2009年第01期
器官纤维化是组织器官对损伤因素的一种修复反应,从而保持器官的完整性,但是在过度失控的修复过程中,过量的细胞外基质(ECM)沉积在组织中,导致纤维化的发生,包括肝纤维化、肾间质纤维化、肺纤维化、心肌纤维化等,在我国,发病率高的是肝纤维化.
作者:靳慧斌;李智伟 刊期: 2009年第01期
目的 探讨脂肪肝肝组织脂质含量与肝功能的关系.方法 64只SPF级Wistar大鼠,随机分为5组,A组、B组、C组、D组、E组给予高脂饲料(84.4%标准饲料+10%猪油+0.5%胆固醇+0.1%胆盐+5%蛋黄粉)和白酒复合复制大鼠脂肪肝模型,B组、C组、D组、E组分别给予肝康Ⅳ号(GKⅣ)低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预,设空白对照F组.第6周末处死动物取肝脏制备10%的肝匀浆查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),腹主动脉抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST).结果 B组、C组、D组、E组与A组比较.TC、TG含量明显下降(P<0.05~0.01),ALT、AST水平明显升高(P<0.05-0.01);在TC、TG方面,C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05);在ALT、AST方面C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P
作者:谭华炳;贺琴;李金科 刊期: 2009年第01期
目的 观察降脂益肝冲剂对非酒精性脂肪肝大鼠血浆和肝组织血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGFla)的影响.方法 雄性Wistar大鼠24只随机分为3组(每组8只):正常组给予普通饲料喂养,模型组和治疗组给予高脂饮食喂养.治疗组在实验开始后给予降脂益肝冲剂,同时模型组和正常组分别给予等量的生活饮用水灌胃,8周末处死各组大鼠.苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理组织学改变,放射免疫法测定血浆和肝组织TXB2和6-Keto-PGFla含量及其比值(T/PG比值).结果 治疗组肝脏脂肪变性程度明显改善,6-Keto-PGFla含量显著高于模型组(P<0.01),TXB2含量、T/PG比值明显低于模型组(P<0.01).结论 降脂益肝冲剂对大鼠血浆和肝组织TXB2、6-Keto-PGFla的含量及其比值具有调节作用,这可能是其抗非酒精性脂肪肝的作用机制之一.
作者:薛翠芳;赵和平 刊期: 2009年第01期
按激素治疗肾病综合症阶段的不同,配合中医的辨证施治,分别采用滋阴降火法,温肾化气、去浊分清法,活血化瘀法,清热解毒利湿法,温肾壮阳、填补精髓法;补肾固土法,共六种方法,可明显减轻激素的副作用,防止疾病的复发,具体应用如下.
作者:刘向萍 刊期: 2009年第01期
建国五十多年来,中国的卫生事业取得很大的发展,卫生监督执法力度不断加大,营造了良好的市场氛围.
作者:赵建宏;龙际 刊期: 2009年第01期
烧伤重症监护室(burn intensive care unit,BICU),作为一种专科ICU为临床救治严重烧伤患者提供了良好条件,严密的监护系统在严重烧伤患者的救治中发挥着非常重要的作用,尤其对提高重度及特重烧伤早期救治成功率具有十分重要的意义.
作者:张翠香 刊期: 2009年第01期
黄斑水肿[1]是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现,是引起视力减退的重要原因之一.曲安奈德(Triamcinolone acetonide, TA)是一种长效糖皮质激素,近年来用于玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变、渗出型老年黄斑变性或视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,临床中显示出良好的疗效[2,3].
作者:王晓刚;彭清 刊期: 2009年第01期
由于麻疹患儿双上肢包括前臂掌侧下段大多部位皮肤有红色斑丘疹,给护理皮试操作部位的选择带来了一定的难度,我科根据麻疹患儿皮肤的特殊性,于2008年4月将人科麻疹患儿皮试部位进行了改进,现将方法介绍如下.
作者:赵瑞娟;肖海;杨丽 刊期: 2009年第01期
药学服务一词初是在20世纪70年代提出,直至1990年美国学者Hepler和Strand明确了药学服务的具体含义.药学服务是围绕提高公众生活质量这一目标,直接为公众提供有责任的、与药物治疗相关的服务.药学服务是一种以人为本的专业行为.药师运用新的知识技术,通过与其他医药专业人员合作、设计、执行和检测,对患者产生特定结果的药物治疗方案.而这些结果包括治愈疾病,消除或减轻症状,阻止或延缓疾病进程,防止疾病或症状的发生.
作者:赵润银 刊期: 2009年第01期
2008年12月8日<山西医药杂志>在太原召开<山西医药杂志>编委会新年座谈会.第五届<山西医药杂志>编委会名誉主任委员徐大毅教授,省新闻出版局马瑾亮副处长,山西省医学会连国栋副秘书长到会并做了重要指示.山西健康生活报马润贵总编、山西省医学会副秘长赵嘉训也应邀参加了会议.会上由<山西医药杂志>董海原总编对<山西医药杂志>第五届编委会自成立并开始工作的1年时间的杂志社工作进行了总结报告.省卫生厅副厅长、山西省医学会副会长、第五届<山西医药杂志>编委会主任委员、博士生导师王峻教授作了重要讲话.
作者:《山西医药杂志》编辑部 刊期: 2009年第01期