非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征密切相关[1].本文对不同程度的NAFLD患者的血脂、血糖、转氨酶、空腹胰岛素(FINS)水平、IR指数等进行检测与比较,旨在探讨NAFLD与IR及脂质代谢异常之间的关系.1资料与方法1.1一般资料:本文200例患者为2009年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者,其中男性114例,女性86例;年龄18～65岁,平均(48±17)岁;其中轻度组83例,中度组67例,重度组50例,3组年龄、性别上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断标准:所有病例均符合中华医学会2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[2],B超诊断也是根据中华医学会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的B超诊断标准[2].
作者：刘宝珍；宗湘裕；赵景成；王万卷；刘海臻；杜长海 刊期： 2012年第04期
本研究选择临床诊断的老年下呼吸道感染患者,分别用莫西沙星及左氧氟沙星进行治疗,观察对比其疗效及安全性,为临床医生治疗提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年11月至2010年11月在我院老年病科住院的老年急性下呼吸道感染患者50例,其中男性30例,女性20例;年龄60～80岁,平均70岁.按双盲随机的方法分为观察组和对照组,每组各25例(男性15例,女性10例),均为中、重度急性下呼吸道感染.
作者：李荣英；刘丽娜；侯剑 刊期： 2012年第04期
黄斑裂孔性视网膜脱离是因黄斑部出现全层视网膜裂孔,玻璃体腔的液体通过黄斑裂孔进入视网膜下引起的视网膜脱离.继发于黄斑裂孔的视网膜脱离与特发性黄斑裂孔,有着相似的发病原因,也因视网膜前膜形成或玻璃体牵拉引起,通过剥离视网膜前膜和内界膜,眼内气体填充,硅胶油植入,能成功封闭黄斑裂孔,促进视网膜脱离复位.1 资料与方法
作者：赵斌；马玉龙 刊期： 2012年第04期
本研究采用不同浓度罗哌卡因和地佐辛用于全膝关节置换术后硬膜外自控镇痛泵(PCEA),观察和评价其镇痛效果、运动阻滞及不良反应.1 资料和方法1.1 临床资料:选择全膝关节置换手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级作为研究对象,所有患者均无局部麻醉药过敏史.均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙L1～2.硬膜外腔用药为丁卡因和利多卡因合剂.术中麻醉效果欠佳者不作为观察对象.
作者：肖仁俊；刘爱兰；姚建英；魏星；李迎时；刘占坡 刊期： 2012年第04期
我院于2009年9月至2010年9月共收治60岁以上老年急性胆囊炎52例,取得了比较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组52例中男性21例,女性31例;年龄60～70岁45例,70～80岁7例.突发右上腹痛52例,伴恶心呕吐厌食者11例,发病至入院时间＜48 h 45例,48～72 h5例,＞72 h 2例.手术前B超提示胆囊有结石46例,非结石胆囊炎6例;呈局限性腹膜炎50例,弥漫性腹膜炎2例,中毒性休克者1例.合并高血压40例,慢性阻塞性肺疾病( COPD)7例,糖尿病14例,冠心病10例.白细胞升高[(12～15)×109/L]47例,白细胞＞20×109/L 5例,血清转氨酶升高,碱性磷酸酶(AKP)升高较常见,20例血清胆红素升高,17例患者血清淀粉酶升高,体温＞38℃20例.B超显示有胆囊体积增大,囊壁增厚并呈双边征,以及胆囊内有结石光团,胆汁浓缩征象,86％患者有胆周积液.1.2手术方法:52例中47例在全身麻醉下行剖腹探查术,术中发现胆囊坏疽3例,穿孔2例,发现胆囊周围积液40例,伴有胆总管结石4例.急诊胆囊切除45例(其中4例加用胆总管T管引流术),胆囊造瘘术2例(3个月后相继拔管择期切除病变胆囊);4例保守治疗后治愈未作胆囊手术,关腹时网膜孔处放置潘氏管引流3～5 d,24 h引流量＜15 mL拔管.
作者：王永春 刊期： 2012年第04期
我院儿科于2009年1月至2010年3月对170例小儿秋季腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:2009年1月至2010年3月我科根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊的病例共170例.1.2 临床分组:随机分为治疗组85例,其中男性60例,女性25例;0～6个月27例,～1岁40例,～2岁18例;腹泻＜10次/d 34例,≥10次/d 51例;发热62例,呕吐70例,脱水59例,其中重度脱水6例;合并营养不良4例,便常规偶见白细胞17例,脂肪球68例.对照组85例,其中男性45例,女性40例;0～6个月28例,～1岁45例,～2岁12例;腹泻＜10次/d49例,≥10次/d36例;发热71例,呕吐79例,脱水60例,其中重度脱水4例;合并营养不良6例,便常规偶见白细胞15例,脂肪球70例.2组年龄、性别构成及治疗前腹泻次数、脱水程度、合并营养不良的例数等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：乔润英 刊期： 2012年第04期
重型肝炎病情发展迅速,高胆红素血症持续存在易导致胆汁性肝硬化、胆汁性肾病及胆汁性脑病等严重影响机体代谢的并发症,及时有效地降低胆红素尤为重要.我们使用肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下.1 资料和方法
作者：王亚玲；谭华炳；李金科；胡波 刊期： 2012年第04期
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22～48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)～(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4～7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
作者：张守娥；卢保华 刊期： 2012年第04期
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60～136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19～32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1～7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》＞10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
作者：张向凯；李晓东；刘冬 刊期： 2012年第04期
本研究对脑梗死患者出院后应用二级预防药物治疗情况进行用药依从性调查,分析其二级预防应用阿司匹林影响因素,寻找提高缺血性脑卒中患者二级预防阿司匹林用药依从性的解决办法.1 资料与方法
作者：孟令海；尚淑玲；李迥；张贺齐；于心洋 刊期： 2012年第04期
牙咬合面的凹坑和裂隙很容易受到微生物和食物残渣的黏附,并且日常的清洁办法很难深入到这个地方.因此,很大一部分的蛀牙发生在这些地方.窝沟封闭术是用来防止咬合面龋病发生的,71％咬合面龋变可以通过窝沟封闭的应用来预防[1].常用的封闭剂材料是复合树脂,其原理是通过渗入牙釉质酸蚀后窝沟上的微孔形成密封进而防止龋变的发生.然而,这些微孔很容易被唾液污染,从而降低封闭材料的保留,影响了防龋效果.
作者：刘秀娟 刊期： 2012年第04期
我科应用丁苯酞治疗急性脑梗死80例,与对照组比较疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:所选病例均为2008年9月至2011年8月的入院治疗的患者,发病在6～48 h内入院,所有入选病例均符合全国第四届脑血管病会议(1995)修定标准[1],全部病例均经影像学检查、头颅CT或磁共振成像(MRI)检查证实.将80例患者随机分为2组,每组40例.其中治疗组男性28例,女性12例,年龄44～78岁,平均(65±13)岁,合并高血压13例,冠心病10例,糖尿病18例;对照组男性26例,女性14例,年龄45～80岁,平均(65士11)岁,合并高血压14例,冠心病11例,糖尿病17例.2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).排除标准:排除脑出血及严重心功不全、肾功能不全、严重肺感染、肝功能异常者,既往无心肌梗死及肝脏、肾脏、肌肉、肿瘤病史.
作者：濮孟辉；赵文静 刊期： 2012年第04期
许多患者对胃镜检查缺乏基本的医疗知识,惧怕胃镜检查产生恐惧、焦虑等心理障碍,不能很好地配合,以致增添了不少患者不必要的痛苦,增加了与医生合作的难度,导致咽部痉挛,镜身插入不顺等障碍,甚至可能出现贲门和幽门痉挛损伤出血等不良后果.近三年来,我院对3 000例接受胃镜检查者进行了积极的心理护理.通过心理护理92％患者顺利插镜,检查成功,明显缩短了检查时间.8％的患者不能顺利检查,其中大多数为食管癌晚期和食管癌术后吻合口狭窄患者.但此类患者经现场观察和耐心指导后再次插镜也能顺利配合完成检查.现将护理体会总结如下.
作者：王晓敏 刊期： 2012年第04期
面肌痉挛(HFS)又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症.抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重.起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部.本病多在中年后发生,常见于女性.临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉(SCA)次之.随着近几年来神经外科显微技术的快速发展,微血管减压术治疗能有效解除患者的痛苦.
作者：周艳霞；高桂英 刊期： 2012年第04期
由于肺癌病情进展迅速,保守治疗效果差,手术切除仍是目前治疗肺癌的主要手段.如何做好对肺癌患者围术期的护理,使患者安全地度过手术,以提高患者的生存和生活质量成为护理工作的一项重要内容.我科自2006年1月至2009年12月共收治肺癌手术患者106例,收到了满意的效果,现将围手术期全程护理体会总结如下.
作者：闫懿；谢国璀；沈琴；刘传泉 刊期： 2012年第04期
脲样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中.传统的手术方式剥离法切除扁桃体以及刮匙法刮除腺样体,出血较多,手术时间长,腺样体常有残留.我科自2010年3月至2011年7月共收治了37例鼾症患儿,采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术,通过精心护理,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间,现将护理体会介绍如下.
作者：王琴；金燕；赵红燕；刘金华 刊期： 2012年第04期
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病.手术摘除前列腺是目前治疗BPH的有效的方法.但由于老年患者一般都并发高血压、糖尿病、心脏病及脑血管疾病,难以耐受手术.经尿道等离子汽化电切( TUPVP)与传统手术相比具有创伤小、出血少、低温快速切割、术后恢复快等优点,广泛应用于临床.由于老年患者并发症较多,因此术后的护理显得尤为重要.我院2008年5月至2010年6月应用等离子汽化电切89例,先将护理体会总结如下.
作者：尚军霞 刊期： 2012年第04期
糖尿病患者手术风险大,术后并发症也多,由于糖尿病可引起全身代谢紊乱从而使得围手术期病情处理复杂化.为了使患者顺利地度过围手术期,预防和防治感染,加强围手术期血糖的控制和护理很有必要.现将我科自2005年1月至2009年1月对46例合并有糖尿病的泌尿系手术患者实施手术后的护理体会介绍如下.
作者：杨艳芳；丛媛；张姝；梁敏 刊期： 2012年第04期
目的 研究臭氧预处理对于脂多糖诱导的急性肾功能衰竭(ARF)时水通道蛋白2(AQP-2)的影响.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分成3组:空白对照组(CL组)、内毒素处理组(LP组)、臭氧预处理组(OP组).OP组每天在同一时间腹腔注射1次臭氧(1 mg/kg,浓度50 μg/mL),每次约4.4～5 mL,连续10d.LP组每天注射相同体积的空气.LP组、OP组于后1次预处理后24 h腹腔注射脂多糖10 mg/kg.脂多糖注射4h后处死大鼠留取肾脏标本,免疫组织化学染色观察AQP-2表达及肾脏组织核转录因子(NF)-κB的活化程度.结果 与CL相比,LP组与OP组AQP-2表达均下降(P＜0.01),但OP组下降低于LP组(P＜0.01).CL组NF-κB的活化极少,而LP组与OP组NF-κB活化程度均增高(P＜0.01),但LP组升高较OP组更为明显(P＜0.01).结论 臭氧预处理可以抑制肾脏AQP-2的下降,减轻肾脏组织的损伤.其机制与臭氧抑制NF-κB的活性,调节炎症的产生和消退,并且保护细胞的氧化还原状态有关.
作者：蔡大升；崔璐璐；裴凌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术创伤是否引起海马区胶质细胞CD200和CD200受体(CD200R) mRNA的表达变化.方法 成年SD大鼠和老年SD大鼠分别随机分为对照组、麻醉组和手术组.对照组不做特殊处理；麻醉组实验动物单纯接受1.5％～2％异氟醚麻醉,行气管插管和机械通气；手术组行肝部分切除术.术后1,3,7d处死实验鼠,取海马区脑组织,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD200和CD200R mRNA的表达变化.结果 CD200在成年大鼠和老年大鼠术后第1天表达下调(P＜0.01),术后第3天恢复正常(P=0.067,P=0.582).在任何时间点,手术创伤并没有明显改变成年大鼠和老年大鼠CD200R mRNA的表达水平.结论 手术创伤抑制了成年大鼠和老年大鼠海马区CD200 mRNA的表达.
作者：曹学照；唐冰；谭文斐；马虹 刊期： 2012年第04期
目的 总结6例因配戴角膜接触镜(CL)引起的棘阿米巴角膜炎的临床资料,并探讨其成功治疗经验.方法 回顾性分析6例棘阿米巴角膜炎的临床资料和治疗经过.结果 6例患者(平均年龄25岁)均配戴CL(1例硬性CL,5例软性CL).其中5例以角膜剧烈疼痛为主诉就诊.4例初次眼科检查时确诊假树枝状角膜炎,2例表现为放射状角膜神经炎和环状基质混浊.所有病例进行角膜刮片培养并确诊棘阿米巴感染.5例立即开始0.02％氯己定联合抗真菌滴眼液滴眼治疗,终矫正视力获得不同程度的提高,范围为0.5～1.5.另外1例未能及时治疗,角膜炎症状恶化,视力下降为手动,施行穿透性角膜移植+白内障手术,术后矫正视力提高到0.6.结论 棘阿米巴角膜炎病例早期阶段及时应用0.02％氯己定联合抗真菌药物滴眼可提高疗效,避免不必要手术,并产生相对较好的终视力.
作者：王春霞；赵宇；于紫燕；张劲松 刊期： 2012年第04期
目的 研究2型糖尿病大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体的表达变化.方法 将20只健康雄性SD大鼠随机分为糖尿病组(DM组)和对照组(NC组),每组10只,分别饲以高脂饲料和普通饲料.第13周末DM组大鼠一次性腹腔注射2％链脲佐菌素( STZ)溶液(STZ 25 mg/kg,以0.1 mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液配制,pH=4.4),NC组腹腔注射等体积的无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.第14周末进行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选成模大鼠,第25周末处死所有大鼠,取血检测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、脂联素、胰岛素水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI),使用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法分别检测2组大鼠骨骼肌和肝脏组织中脂联素受体(AR) mRNA表达水平.结果 DM组大鼠空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素水平高于NC组,脂联素水平和ISI低于NC组(P＜0.05)；DM组大鼠骨骼肌中AR1 mRNA和肝脏组织中AR2 mRNA的表达水平低于NC组(0.64±0.25与1.36士0.30,0.93±0.18与1.52士0.21;P＜0.05),AR1和AR2表达水平分别与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、脂联素、ISI相关.结论 2型糖尿病大鼠AR mRNA的表达水平显著降低,与胰岛素敏感性密切相关.
作者：曾玉琴；胡清；朱建勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心理干预对乳腺癌患者情绪状态的影响,为乳腺癌患者心理干预提供科学依据.方法 将符合条件的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预,对照组只进行常规治疗.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者在心理干预前后进行测量.结果 与常模比较,乳腺癌患者SAS,SDS均高于常模(t=6.55,P＜0.01;t=6.51,P＜0.01)；心理干预后,干预组SAS,SDS得分均低于对照组(t=-5.76,P＜0.01；t=-4.53,P＜0.01).结论 乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁情绪；心理干预能明显降低乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：魏淑青；姜峰；刘建武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨我院临床大肠埃希菌分离株的药敏状况、致病性以及基因型情况.方法 采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)技术进行基因分型.结果 药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对亚胺培南等药物敏感.24株菌分为2个基因型,其中B2型4株,致病性强；A型20株,致病性较弱,其他基因型未见.结论 实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,有必要采取相应的措施预防院内感染的流行.
作者：黄建宏；林心；黎华文；禢彩云；郑通明；赵喜元 刊期： 2012年第04期
目的 探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在388份胃癌组织芯片中的表达,分析其与患者临床病理学参数之间的关系及意义.方法 在胃癌组织芯片上,应用免疫组织化学SP法检测HER2和VEGF蛋白表达水平,分析HER2和VEGF在胃癌组织的表达与患者临床病理特征的关系.结果 HER2在胃癌组织中的阳性表达率为9.3％ (36/388); VEGF的阳性表达率为28.9％ (112/388).HER2的表达在肿瘤不同分化程度、Lauren分型间差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF的表达在肿瘤不同TNM分期、淋巴结转移间差异有统计学意义(P＜0.05),且HER2和VEGF之间呈负相关(r=-0.140,P=0.022).结论 同时检测胃癌组织中的HER2和VEGF蛋白的表达对判断肿瘤的恶性程度和估计预后可能有一定意义.
作者：刘冀龙 刊期： 2012年第04期
目的 了解广西凭祥市流动人口人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及相关高危行为状况.方法 使用广西壮族自治区统一的务工人员(流入)调查问卷,对建筑工人、红木加工厂工人、跨境务工人群3类流动人口进行面对面调查,并采集血样5 mL进行HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 共有1 208人接受调查,HIV、梅毒、HCV感染率分别为0.50％、2.40％、1.24％；跨境务工人群的HCV感染率高于其他人群(x2=8.62,P＜0.01)；建筑工人的梅毒感染率高于其他人群(x2=8.82,P＜0.05).艾滋病知识知晓率为80.44％.9.3％的男性调查对象近1年曾嫖娼,且建筑工人的嫖娼比例高于其他两类人群(P＜0.01).2.3％的调查对象近1年曾与非商业临时性伴发生性行为,0.3％的调查对象曾经吸毒.结论 凭祥市流动人口HIV尚处于低流行阶段,但相关的危险行为已经存在,需不断开展干预和综合防治工作.
作者：何波；农丽萍；张建明；黄祖斌；钟海东；聂黎 刊期： 2012年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的临床意义.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40例患者和40名健康人员血清TNF-α和CRP的水平,比较各组间的差异,分析患者轻度、中度、重度、极重度组血清TNF-α和CRP的相关性.结果 ①AECOPD组和缓解期组TNF-α和CRP的水平显著高于健康对照组(P＜0.01)；②AECOPD轻度、中度、重度、极重度组患者血清TNF-α和CRP的水平随病情程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；③AECOPD各组血清TNF-α和CRP呈显著正相关(P＜0.05).结论 血清TNF-α和CRP的水平可作为AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标.
作者：梁瑞芳；岳红卫；李兰菊；郭洪海；刘永杰；周健 刊期： 2012年第04期
目的 研究BRCA-1,Twist在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性.方法 应用免疫组织化学法检测BRCA-1,Twist在66例乳腺癌组织的表达.结果 乳腺癌中Twist的阳性表达与肿瘤的大小、患者年龄、组织学分级无明显相关性(P＞0.05),与淋巴结转移率及Ki67的表达率呈正相关(P＜0.05).BRCA-1的阳性表达与组织学分级、肿瘤大小、患者年龄及Ki67的表达率呈负相关(P＜0.05),与淋巴结转移率无明显相关性(P＞0.05).BRCA-1,Twist在乳腺癌中的表达呈负相关(r=-0.5,P＜0.05).结论 在乳腺癌组织中联合检测Twist,BRCA-1有望成为预测肿瘤预后的生物学指标.
作者：王凤琴；陈素萍；张伟强；姚文娟；张玉强 刊期： 2012年第04期
2010年12月,我院从1例肺炎痰液中分离出河生肠杆菌生物2群1株.现报告如下.患者女性,28岁,咳嗽、多痰1周,加重伴胸憋4d入院,查体:急性病容,体温36.5℃,脉搏84次/min.双肺呼吸音增粗,可闻及少许湿啰音,未闻及干鸣音.心音有力,未闻及杂音.神经系统未见异常.实验室检查:白细胞:6.41×109/L,中性粒细胞:0.557,淋巴细胞:0.36.X线检查:双肺见片状阴影.临床诊断:肺炎.给予头孢米诺、依诺沙星静脉滴注7d后痊愈.
作者：李英贤；王建悦 刊期： 2012年第04期
单脐动脉是常见的脐带异常,可见于1％的妊娠,单脐动脉的病理机制可能是血栓形成导致初的一根正常脐动脉萎缩所致,并非原始发育不全.单脐动脉胎儿合并其他畸形的发生率增加30％～60％.但到目前为止尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性.单脐动脉可能与所有较大器官畸形有关,也可能与染色体异常有关,而且具有单脐动脉的胎儿,即使无相关畸形存在,其宫内发育迟缓(IUGR)的危险性也可能增加[1].1资料与方法1.1 资料来源:选取2008年5月至2010年5月在我院行产前超声检查的2 083名孕妇检查结果,年龄25～40岁,平均32.5岁,怀孕21～40周.1.2 仪器与方法:使用的仪器为本院的Hitachi-Eub-6000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz.首先对胎儿生长发育情况进行常规检查,然后在羊水中找到脐带游离段,进行纵切面及横切面扫查,运用彩色多普勒观察脐动脉及脐静脉血流信号,测量脐动脉的搏动指数(PI)值及血流峰速比值(S/D).再在胎儿下腹部横切,显示膀胱无回声区后叠加彩色血流,观察胎儿脐动脉腹腔段,并对检出孕妇的妊娠结局进行追踪随访.
作者：王爱华 刊期： 2012年第04期
肺隔离症(pulmonary sequestration,FS)又称隔离肺,是一种少见的先天性发育异常性疾病,占肺部疾病的0.15％～6.4％,为胚胎时期一部分肺组织与正常肺分离而单独发育,由起源于主动脉的一支异常动脉供血,且无肺功能的先天性支气管肺发育异常[1].术前正确诊断是治疗此病的关键,其客观依据是检出异常的供血动脉.多层螺旋CT(MSCT)双期增强扫描后经血管成像技术能清晰显示异常供血动脉,本文回顾性分析我院16例经手术和病理证实为肺隔离症患者的MSCT资料,结合文献总结其影像学表现,旨在探讨MSCT双期增强扫描在肺隔离症诊断中的应用.1资料与方法
作者：敖锋；邹文远；石思李 刊期： 2012年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)治愈后有一定的复发率.本文分析了CSDH术前磁共振成像(MRI)表现和不同手术方法与其复发的关系,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:收集我院2008-2011年CSDH患者共126例,男性78例,女性48例;其中双侧血肿23例,共有149个血肿;年龄23～72岁,平均66.2岁;有轻微头部外伤史81例(64.3％).按照血肿在MRI T1WI的表现分为高信号组(62例75个血肿)和非高信号组(64例74个血肿).按照治疗方法的不同,将患者分为单纯钻孔冲洗治疗组(59例67个血肿)和钻孔冲洗+闭式引流组(67例82个血肿).本组资料CSDH满足下列条件:①有典型的假膜;②血肿腔内有陈旧性不凝血;③如血肿来自急性硬膜下血肿,至少间隔3周以上.不包括硬膜下积液、儿童CSDH、钙化或骨化CSDH及无症状CSDH.CSDH复发标准:①术后6个月之内出现与血肿有关的神经症状;②手术侧血肿体积较术前增大.两种情况均出现时再次手术.对于无症状的血肿腔内积血和手术对侧血肿扩大则不认为复发.
作者：杨子奉；刘清；刘汉东 刊期： 2012年第04期
为了解本地区健康人群血脂情况,我们收集了3569名健康体检资料,对总胆固醇、甘油三酯进行测定,并分析其影响因素,为今后的进一步干预措施,提供相关的依据,现报告如下.1对象与方法1.1对象:随机选取秦皇岛市北戴河区的健康体检人群调查样本量为3 572人,有效调查人数为3 569人.1.2方法:采用问卷调查结合人体生化检测.①问卷调查:按课题的要求统一设计调查表,调查者进行培训并考核合格后进行问卷调查,调查问卷的内容包括一般人口学特征、吸烟、饮酒等情况.②实验室检查:实验室生化指标包括甘油三酯和总胆固醇,由北戴河区人民医院负责完成生化指标的检测.
作者：陈光；张海滨；祖东云；王雪欧 刊期： 2012年第04期
为掌握山西省太原市杏花岭区医疗机构死亡病例网络报告情况,本文通过对2010年本辖区各级医疗机构死亡病例网络报告进行质量评价,分析影响死亡病例网络直报质量的因素,确定今后工作要求,以促进死亡病例网络直报工作质量的不断提高.1资料与方法1.1 资料来源资料来源于《中国疾病监测信息报告管理系统》中《死因登记报告信息系统》,信息为杏花岭区所辖各级医疗机构2010年1月至12月网络报告的居民死亡病例.1.2调查方法将2010年1月至12月网络直报的所有死亡信息全部导出,死亡原因按照疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)进行编码.
作者：张蕾 刊期： 2012年第04期
乙型肝炎流行范围广,发病率高,危害性大,是秦皇岛市常见的传染病,2009年发病率为24.85/10万[1],为了解秦皇岛市食品及公共场所从业人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况,为公共卫生监督提供依据,现对2009-2010年到秦皇岛市疾病预防控制中心进行健康体检的19 580名食品及公共场所从业人员乙肝检测结果进行分析,现将结果报告如下.1资料与方法1.1 资料来源秦皇岛市疾病预防控制中心体检科2009-2010年体检表19 580份(该表为卫生部统一制订的中华人民共和国预防性健康检查用表).1.2检查对象与检查方法1.2.1检查对象:分食品、公共场所、饮水、化妆品行业的从业人员,共计19 580人.其中男性5 335人(占27.25％),女性14 245人(占72.75％).
作者：乔敬芳；张海滨 刊期： 2012年第04期
我国因角膜疾病导致的单眼盲和双眼盲患者,大约200万例,居眼科致盲性疾病的第2位,角膜盲的病因依次为感染、外伤、遗传及全身疾病等.因此,感染仍是我国角膜致盲的首要病因,对于感染的及时恰当的治疗是降低致盲的重要环节,然而随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药现象日趋严重,如何应对细菌耐药性成了当前临床的一大难题.为此将我院角膜科室送检的标本检测结果进行分析,以供临床参考使用.
作者：白利平 刊期： 2012年第04期
为了解大学女教工乳腺疾病患病情况,达到对乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的目的,并对患者进行科学的保健教育,笔者对太原某大学女教工乳腺疾病普查结果进行了分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象:太原某大学应参加普查女教工1 421名,实际参加人数883名,体检率62.14％,年龄26～87岁,平均46岁.1.2方法:采用光线明亮的检查室,由固定的经验丰富的工作人员进行临床检查,受检者取端坐位,两侧乳房充分暴露,两臂自然下垂.首先询问病史(乳腺疼痛史、乳腺疼痛与月经的关系及乳头溢液史等),然后对受检者进行双乳视诊和双侧乳腺及腋窝淋巴结、锁骨下及锁骨上淋巴结扪诊检查,根据体检者年龄、主诉和检查结果作出初步判断,有问题者和可疑者进一步进行B超检查,可疑恶性肿瘤者上级医院进行乳腺钼靶X线检查.
作者：郝爱萍；张美兰 刊期： 2012年第04期
现对我院2011年1月1日至8月31日送检标本分离出的菌株菌群分布及耐药状况进行分析以便更好地服务于临床.1 资料和方法1.1 菌株来源:我院2011年1月1日至8月31日住院患者临床送检的痰、脓、血液、分泌物、粪、尿、胆汁等标本中分离出的病原菌446株.细菌鉴定:菌种鉴定为常规方法或API鉴定系统.抗生素纸片:为英国OXom公司产品和杭州天和药物生物技术开发公司产品.培养基:药敏培养基选用法国梅里埃公司Mueller-Hinton(M-H)琼脂.
作者：赵济国 刊期： 2012年第04期
例1:男,6岁,体质量22 kg.2011年1月14日上午主因发热来我院就诊.既往体健,无药物过敏史.查体:体温38.7℃,咽部红肿,心肺听诊无异常.血常规:白细胞(WBC) 13.5×109/L,中性粒细胞0.82.尿、便常规检查正常.
作者：郑红宇 刊期： 2012年第04期
例1:28岁,孕2产1,宫内孕39+2周臀位,于2010年12月20日10:30分入院.孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位.入院查体:体温:36.9℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min,血压:100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),产科情况:宫高33 cm,腹围110 cm,先露臀,未入盆.消毒后阴道检查:宫颈管未消失,宫口未开,先露臀,S-5.
作者：胡俊梅 刊期： 2012年第04期
患者男,57岁,主因尿黄1周入院.既往体健,无长期饮酒史.入院前1个月因焦虑症在精神病院治疗,口服氯氮平片50 mg,2次/d,第4周出现全身皮肤黏膜、球结膜黄染,逐渐加深,大便变为白陶土色,小便呈浓茶色,患者一般情况尚可,诉纳差、乏力、尿黄.于我院查肝功能示(2011年8月2日)丙氨酸转氨酶(ALT) 136.4 U/L,天冬氨酸转氨酸(AST)75.3 U/L,总蛋白(TP) 65.2 g/L,白蛋白(ALB)32.0 g/L,总胆红素(TBIL) 226.1 μmol/L,直接胆红素(DBIL)216.7 μmol/L,间接胆红素(IBIL)9.4 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 269 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 75 U/L;血生化示肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶均正常;血常规正常;尿常规示尿胆原、胆红素阳性;乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体阴性;腹部彩色多普勒超声、CT示肝胆胰腺未发现占位性病变;肿瘤相关因子甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199、CA-125均正常;心电图正常.体格检查:
作者：张志叶 刊期： 2012年第04期
缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)是一组不同病因的急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床综合征.目前已成为人类第二大致死致残率高的疾病.我国是缺血性脑卒中/TIA复发率高的国家之一,其复发造成的患者残疾和病死率与初发者相比呈倍增趋势.大量的研究证实,血脂异常的治疗成为降低脑卒中发病率和再发率的重要原因.他汀类药物可以有效降低缺血性脑卒中/TIA患者的血脂水平,同时还具有保护脑及血管的作用.2010年(中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南)指出:长期使用他汀类药物总体安全,对胆固醇水平升高的缺血性脑卒中/TIA患者应进行生活方式干预及药物治疗,建议使用他汀类药物治疗,使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低＜2.6 mmol/L.本文对他汀类药物防治缺血性卒中/TIA的临床研究综述如下.
作者：刘超；杜万红 刊期： 2012年第04期
为探讨滤除白细胞后制备的血浆质量,观察白细胞滤器对某些血液成分的影响,对滤除白细胞前后血浆中多种血液成分进行了检测,并对结果进行比较,结果如下.1 材料与方法1.1 标本来源:采集后的血液立即按标准操作规程要求滤除白细胞.过滤前的全血和滤后的少白细胞全血充分混匀,无菌操作分别留取血样10 mL,2 000 r/min,离心10min提取上层血浆于带盖试管中,同时冰冻于-50℃低温冰箱中速冻,此为新鲜冰冻血浆(FFP),备用,共留40份.1.2 材料:滤除白血袋由山东威高集团提供.德国BE公司BE-Compact-X血凝仪、离心机、全波长酶标仪、微量加样器、离子分析仪;乏Ⅷ因子血浆、活化部分凝血活酶时间(APTT)试剂、Ⅷ因子活性参比血浆(U-CRP)、总蛋白(TP)试剂盒、邻甲联苯胺试剂.
作者：冯思美 刊期： 2012年第04期
肠道恶性肿瘤以腺癌常见,是消化道常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发生发展涉及多种因素的作用,其中包括与细胞周期相关基因的激活及抑癌基因的失活等,E2F1转录因子为细胞周期的正性调节因子,在细胞周期的调控中起着重要的作用,p16为细胞周期的负性调控因子,对细胞周期的进展起着负性调节作用,本研究通过检测二者在大肠腺癌中的表达,探讨其与大肠腺癌的发生发展及预后的关系.1材料和方法1.1材料:收集本院病理科2005-2010年所有大肠腺癌病例53例(不含黏液腺癌),术前未行放化疗,其中男性30例,女性23例,年龄31～79岁,平均57岁;其中高分化16例,中分化21例,低分化16例.癌组织切除远端为正常对照组,所有病例均重新切片,苏木素-伊红(HE)染色形态学符合大肠腺癌的特点.
作者：冀建波 刊期： 2012年第04期
由于老年患者特殊的生理、病理等原因,输液反应的发生率明显高于其他类型患者,输液反应轻者给患者带来痛苦,重者会导致病情恶化,甚至危及生命,现分析如下.1老年患者输液反应常见的表现形式1.1过敏反应过敏反应是一种异常的免疫反应,仅发生于少数人,药物作为一种抗原,进入机体后,有些个体体内会产生特异性抗体(IgE、IgG及IgM),使T淋巴细胞致敏,当再次应用同类药物时,抗原抗体在致敏淋巴细胞上作用,从而引起过敏反应.本反应与所用药物的药理作用和用药剂量无关,临床表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等,严重者可导致造血系统抑制、肝功能损害、过敏性休克等.过敏反应一般发生较快,及时停药并正确处理后多可完全恢复.临床常见可发生过敏反应的药物有青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、头孢菌素类等,应用这些药物前需常规皮试.
作者：夏忠诚；李敬会；桂程丽 刊期： 2012年第04期
主动脉夹层(AD)是主动脉壁内膜撕裂后循环中的血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的一种心血管急症.临床表现复杂,典型症状包括剧烈的撕裂样或刀割样疼痛,还可伴休克征象,而血压偏高,多数患者可出现一侧桡动脉搏动消失或减弱,这是AD分离所特有的体征之一[1].急性期病死率高,未经治疗24 h内病死率高达21％,及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.本文就AD急救与护理进展综述如下.1病因及发病机制
作者：孙燕；田洋 刊期： 2012年第04期
清热明目颗粒为我院纯中药复方制剂,由龙胆、黄芩、地黄、石膏、知母、天花粉、芦根、金银花等多味中药制成,具有清热解毒、消翳明目的作用,用于治疗急慢性葡萄膜炎、视网膜炎、急慢性结膜炎和各类角膜炎,疗效显著.本制剂原为含蔗糖制剂,但随着糖尿病患者数的增加,将原制剂变更为无糖制剂,辅料为糊精.为了确定其制粒工艺参数,本实验采用正交试验[1],对其制备参数进行优化,以浸膏浓缩的相对密度,雾化压力,喷雾频率,抖袋间隔时间为考察因素,以颗粒成品率和半成品颗粒含水量为考察指标,从而确定了清热明目颗粒的佳喷雾制粒工艺条件.
作者：杨存爱 刊期： 2012年第04期
氢化可的松软膏是医院皮肤科常用的治疗皮肤疾病的外用制剂.该软膏采用的是以凡士林、羊毛脂经热融法配制的油溶性基质,产品质地粗糙、涂展性差、易污染衣物.为满足临床需要,我们尝试将氢化可的松与具有促使皮肤软化作用的尿素配伍,以具有亲水性强、无油腻性等特点的新型药用辅料卡波姆-940作为基质,制成氢化可的松尿素凝胶剂,治疗角质性湿疹、皲裂等皮肤疾病,并建立了质量控制方法.
作者：邢俊家 刊期： 2012年第04期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病为常见的微血管并发症之一,也是引起肾功能衰竭的主要病因之一.而DNⅢ期属于DN的一种早期类型,及时治疗对于糖尿病预后有重要作用.而发展至DNⅣ期以后再治疗则可逆的可能性较小,故早期治疗DN非常重要.今将银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗2型糖尿病合并DNⅢ期疗效的观察报告如下.1 资料与方法
作者：姜丽燕 刊期： 2012年第04期
我科对银杏叶注射液与刺五加注射液联合应用治疗脑梗死后抑郁患者的疗效进行临床观察,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:病例选自2007年1月至2011年11月在我院和省民政总医院住院的脑梗死患者500例,均经头颅CT排除失语、意识障碍、脑出血的患者.其中104例诊断为脑梗死后抑郁症,随机分为治疗组和对照组各52例.治疗组年龄(67士4)岁,男性23例,女性29例;对照组年龄(68士5)岁,男性25例,女性27例.2组患者的年龄、性别、合并症差异无统计学意义.1.2 人选标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)抑郁症诊断标准[1]:①符合CCMD-3血管性抑郁诊断标准;②65岁以后发生的抑郁,具有脑血管病和血管危险因素临床证据,1年内发生抑郁.1.3 排除标准:排除有意识障碍、严重失语、痴呆、既往有脑器质性疾病、严重心肺疾病、精神疾病者及原有神经症、抑郁症者.
作者：张玉军；齐增平；王玉强；张瑞娟；王登正 刊期： 2012年第04期
高血压病是世界高发病,是常见的心血管疾病,在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈区域上升趋势.高血压病不仅患病率高,而且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素.研究表明:控制高血压可降低心脑血管疾病的发生率及病死率,可减少35％～40％的脑卒中事件;20％～25％的心肌梗死;超过50％的心力衰竭[1].因此,在社区卫生服务中,加强对高血压的防治,降低发病率,减少高血压并发症发生已是当前卫生保健工作面临的一项迫切任务.1991年我国对15岁以上人群抽样普查显示,高血压患病率为11.26％,与1979-1980年相比,10年间患病率增加25％.高血压的知晓率城市为36.3％,农村为13.7％;治疗率城市为17.1％,农村为5.4％;控制率仅为2.9％(城市为4.2％,农村为0.9％)[2].
作者：刘静；权华 刊期： 2012年第04期
结肠镜检查是临床常用肠道疾病的诊断方法,通过结肠镜检查可以明确病变的性质、部位、范围,特别是近年来已进入对结肠微小病变的早期发现和治疗时代,而肠道准备是肠镜检查前的常规之一,检查前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响进镜和观察,导致漏诊和检查失败[1].硫酸镁因其口服方法简便,价格低廉,易为患者接受而广泛用于临床,要达到肠道清洁良好,硫酸镁的服药方法必须正确,因此肠镜检查前的健康教育十分重要.本文利用2种不同健康教育方式,对我科门诊和住院200例肠镜患者进行对比观察,现报告如下.
作者：虞曙霞；徐圣智；尹德成 刊期： 2012年第04期
狂犬病是由狂犬病毒感染所致的损害中枢神经系统为主的急性传染病,临床表现为特有的一系列精神症状,高度恐惧、狂躁不安、四怕(怕水、怕风、怕光、怕声响),并逐渐出现咽喉肌肉痉挛.该病极为凶险,一旦发病,病死率高达100％[1].随着人们生活水平的日益提高,饲养宠物的家庭日益增多,家养或流浪动物不断增多,被宠物咬伤的人员也不断增加.而人们对于狂犬病预防知识的缺如或对被动物咬伤后接种狂犬病疫苗的重要性认识不够以及处理伤口不规范等,成为狂犬病病例不断上升的主要原因.2008年1月至2010年7月,共有180例被动物咬伤来注射狂犬病疫苗患者,对他们进行门诊健康教育,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：贺景云；邱桂华；万桂荣；杜芳 刊期： 2012年第04期
公共场所是人群相对集中的活动区域,卫生状况的好坏对人群健康影响极大.污浊的空气、不洁公共用品、水质、噪音、微小气候、采光照明等因素,不仅会导致人们出现亚健康状态,还会造成疾病的传播流行.1 我国公共场所卫生现状
作者：田丰 刊期： 2012年第04期
利多卡因为酰胺类局部麻醉药,起效快,弥散广,穿透力强,一般不要求皮试,自1954年已在临床推广使用[1].近数十年来,随着局部麻醉药理研究的逐渐深入,临床应用领域也进一步扩大,有关其不良反应的报道逐渐增多,现就国内1998-2007年文献报道的128例利多卡因致不良反应归纳分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:以利多卡因和不良反应为主题词,对《中国医药数字化期刊群》收录的1998-2007年的文献进行检索,并查阅原始文献,剔除资料不全的报道和同一病例在不同期刊内重复报道.共查阅文献114篇,共计128例.所收集文献分布于83种期刊,其中以《中国误诊学杂志》、《中国乡村医药杂志》、《临床麻醉学杂志》、《药物流行学杂志》、《药物不良反应杂志》报道较多.1.2 方法:采用回顾性研究方法,对128例利多卡因不良反应所涉及的患者基本情况、用药情况、不良反应类型等进行分类、统计与分析.
作者：成玉辉 刊期： 2012年第04期
作者： 刊期： 2012年第04期
