患者女性,25,因吞服氯氮平约100片1小时后被人发现于1996年8月4日下午4时送我院抢救.
作者：李来喜；曲之萍 刊期： 1998年第02期
近年来,上消化道恶性肿瘤的发生率呈增高趋势.本文总结了22例胃粘膜活检中诊断的粘液细胞癌,描述了内镜下的特点,重点总结了病理诊断的镜下形态,讨论了漏诊及误诊的原因.本文目的在于提高病理医师对内镜活检的责任心及胃粘液细胞癌诊断正确率.
作者：吉全亲 刊期： 1998年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞的恶性肿瘤.骨髓形态学检查对本病的诊断有决定性意义.但仍需与一些反应性浆细胞增多症(RPS)进行鉴别.本文选择天津医科大学第二附属医院检验科1992-1996年问确诊的16例MM与14例RPS临床与实验室资料,进行回顾性分析探讨,籍以提高诊断水平.
作者：禹春莹；张保平 刊期： 1998年第02期
本文采用2WF-4B注射液微粒分析仪测定不溶性微粒,就环境空气微粒对输注过程中输液的质量影响作-实验观察.与净化环境中对照实验比较,有极显著差异,P＜0.01.提示环境空气对输液质量有明显影响.
作者：张瑞霞；高翔；陈淑君 刊期： 1998年第02期
口服蚓激酶治疗颈内动脉系统脑梗塞患者50例.总有效率80%,显效率52%.服药4周后,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白降解产物、红细胞聚集指数及红细胞电泳时间均明显下降.
作者：王丽华；姚巍 刊期： 1998年第02期
1.病例介绍患者,女性,32岁,体重52Kg,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术前BP14/6Kpa,P80次/分,取T12-L-1椎间隙作硬外穿刺,置管后取平卧位,先注实验量2%利多卡因4ml,测平面T6-T12,手术开始前5min静注安定10mg,打开腹膜时,病人牵拉反应较明显,静注K-D1ml,病人人睡,术毕前5min,自硬膜外管推注镇痛液,(0.75%布比卡因2ml+芬太尼0.1mg+盐水2ml,共6ml)4ml,作术后镇痛.手术顺利结束,用时45分钟.病人处于深睡状态,呼之能应.于手术室用508多功能监护仪连续观察30min,脱氧SPO2为97,BP为15/10Kpa,送人病房,当时测BP为16/10Kpa,20min后病人突然出现全身肌肉痉挛,伴头部左右不随意晃动,牙关紧闭,呼之不应,立即给予吸氧(鼻塞),症状未缓解,当时考虑是氯胺酮副作用所致,肌注安定注射液10mg,10min后病人突然出现呼吸骤停,立即给予复苏抢救,病人呼吸恢复,神志清,对上述经过不能回忆,测BP8/4KPa,给予复苏后的常规治疗,一周后痊愈出院.
作者：于永福；梁立荣；王建荣 刊期： 1998年第02期
胆总管先天性囊肿扩张较为少见,现将我院收治一例报告如下:
作者：周鹏；高雪梅 刊期： 1998年第02期
腹部外伤在临床上比较多见,而脾脏是腹腔内易因外伤而发生破裂的脏器,本组20例外伤性脾破裂的术前抢救及护理在临床上取得较满意的效果.
作者：高红军；任秀娟；潘素贞；位秀华 刊期： 1998年第02期
随着科学技术的不断进展,人工髋关节及人工股骨头置换手术在县级医院日渐普及.在人工髋关节及人工股骨头置换术的并发症中,异位骨化逐渐被人们所重视.在近几年我院开展的15例股骨头置换的病例中有一例异位骨化,报告如下:
作者：王志光；姚培民 刊期： 1998年第02期
先天性二分髌骨又称副髌骨,系籽骨的一种先天性变异.临床少见,常易误诊为髌骨骨折.现将我们遇到的二例误诊病例报告如下,并对误诊原因进行探讨.
作者：王志光；姚培民 刊期： 1998年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)主要由慢性肺部疾病引起.应用洋地黄疗效差,且易中毒.临床上处理较困难,如在某些环节上处理不当,可使病情进一步恶化,甚至危及生命,因此在治疗过程中,应特别注意,本人体会如下:
作者：尚艳艳 刊期： 1998年第02期
我区地处山西南部,是粮棉产地.粉尘危害主要集中在有色金属系统比重较大的县,尘肺病人也集中在有色金属系统,为加强职业病的防治和尘肺病人的管理,我们对1958年至1997年的252例尘肺病人死因分析如下:
作者：毛丽娟；解红岗；卫兆京 刊期： 1998年第02期
特发性非肝硬变性门脉高压症(INPH)系指原因不明的脾肿大,脾功能亢进和食管胃底静脉怒张,病理上不是肝硬变的一种古老的疾病.随着现代医学的飞速发展,尤其是影像学的发展将给这一疾病的诊断提供了科学的依据,本文将介绍目前对这一疾病的重新认识并附一例报告如下:
作者：王翠萍；黄建龙 刊期： 1998年第02期
晚发性维生素K缺乏又称获得性凝血酶元复合因子缺乏症.本症在临床上并不少见,以突然出现的苍白、贫血、出血、急性颅内压增高伴神经系统症状为主要特征,发病急、病情重、病死率和病残率高,已引起临床重视.现报道如下:
作者：阿扎提 刊期： 1998年第02期
药物在防治疾病中起着重要作用,为了合理用药安全有效达到防治目地,作者认为应注意以下几点.1.注意避免滥用,防止不良反应.处方用药一定不能滥用,滥用药物不仅造成物质上的浪费,更重要的是给患者带来种种痛苦.
作者：李继萍 刊期： 1998年第02期
屈光不正是一种以青少年发病率较高的眼科疾病,同时也是引起弱视的一个极为重要的原因.我在工作中遇到了许多由于误诊误治而给患者造成了不应有的损失,甚至导致终身难以治愈的弱视.借这篇文章所述,望能引起广大医者、患者及其有关人士的注意.
作者：冯红琴 刊期： 1998年第02期
糖原储积症为先天性糖原代谢紊乱性疾病.多数由于糖原代谢酶的缺陷而致糖原分解或合成障碍,从而产生不同组织器官中糖原或异形糖原的过多储积.主要受累的脏器有肝、肾、肌肉、脑、小肠等,少数是由于糖原合成酶的缺陷,以致肝糖原明显减少.本病多见于婴幼儿,可在围产期发生,除IX6型为伴性遗传外,其它各型均为常染色体隐性遗传.
作者：开塞尔；阿丽娅 刊期： 1998年第02期
今年我院采用新进河南产经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻10例,取得较为满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组10例患者均系门诊病人,其中男6例,女4例,年龄小为3岁,大为10岁,病程短者10天,长为1月;急性腹泻6例;慢性腹泻4例.
作者：石青；曹仁俊 刊期： 1998年第02期
1.病例报告患者,女,26岁,某矿院研究生.患者反复于月经期发作性短暂性意识障碍3年.于1994年6月就诊.3年前因意外事故造成颅脑外伤史后,每次月经期前3天反复出现烦燥、少语、忧伤等临床表现,继而在月经期出现短暂性意识障碍.多次外出散步时突然感到周围环境很生疏,持续约10min才辩认出自己是在很熟悉的环境中.有时遇前方有危险或障碍物亦无反应,而且在公路上遇迎面开来的车辆不知退让,不知身临险境,每次均系被旁人拉开而免遭不幸,清醒后对所发生的事情无记忆.通过观察3-5个月经周期而临床确诊为月经期精神运动性癫痫.查体:意识清醒,神经系统无异常体征,CT(一),脑电图间歇期查体无异常.发作期检查:各脑区为阵发性中一高幅慢活动.棘尖波、棘间慢综合波等癫痫样放电.给予抗癫痫药物治疗,以卡马西平、丙戌酸钠或鲁米那为基础药物,观察1年以上,每1-2个月经期进行脑电图观察,经治疗后明显好转,现在一直保持正常脑电图.
作者：李竹梅 刊期： 1998年第02期
丙谷胺(Proglumide)是胃泌素受体拮抗剂,临床上广泛用于胃炎及消化道溃疡.近期笔者发现溢乳1例,现报告如下.
作者：刘来平；任宝爱；郑家庭 刊期： 1998年第02期
发生在胸骨的软骨肉瘤和手部的骨纤维肉瘤十分少见,笔者遇到2例报告如下.
作者：范力军；杨常运；吕虎强 刊期： 1998年第02期
1.病历资料刘××,男性,19岁,某建筑公司民工,从4米高处坠下,头部着地,当即昏迷.急送本院,行头颅及颈椎X光摄片提示:颈4-6锥体骨折.人院后查体:患者处于深昏迷状态,右顶枕部可触及5×6cm2血肿,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝;颈后部及两侧肿胀,气管无偏移;胸廓无畸形,呼吸呈抽泣样,动度微弱,双肺呼吸音尚清晰;腹平软,肠鸣音正常;四肢呈伸直性软瘫;生理反射均消失,病理反射亦未引出.
作者：周国栋 刊期： 1998年第02期
消毒供应室各种物品的洗涤质量,是保证物品灭菌质量的重要一环,尤其是进入静脉肌肉的一类物品的洗涤更为重要.它是防止临床输液反应、控制院内感染的重要手段,洗涤质量直接影响着物品的灭菌质量.
作者：焦桂琴 刊期： 1998年第02期
1.病例介绍患者,男,56岁.以饮酒后感觉上腹部钝痛,呕吐胃内容物3天,尿少2天,于1997年9月20日收住院.入院时体检:体温37.6℃,脉搏106次/分,呼吸32次/分,血压11/6KPa.神志清楚,表情淡漠,出冷汗.皮肤巩膜无黄染及出血点.肺部未见异常,心率106次/分.
作者：袁纳新 刊期： 1998年第02期
这是一类人工合成的抗菌药.自1962年奈啶酸问世以来,喹诺酮成为广泛应用于临床的一大类常用抗感染治疗药物.其特点是:
作者：郭海德 刊期： 1998年第02期
新生儿破伤风系由破伤风杆菌经脐部创面侵入机体所致的急性感染性疾病,主要表现为面肌痉挛,牙关紧闭,呈苦笑面容,吞咽困难,四肢阵发性痉挛,全身呈角弓反张状,严重者可出现喉肌、呼吸肌痉挛而发生窒息.潜伏期3～14天,以4～7天发病多见,潜伏期愈短死亡率愈高.
作者：任秀娟；高红军；李静 刊期： 1998年第02期
室上性心动过速是常见的心律失常之一,多见于无器质性心脏病的患者.随着心内电生理检查和射频消融的不断发展,证实房室结双径路和房室旁路所致心动过速在整个阵发性室上性心动过速中占有相当大的比例.射频消融术的开展为此类心动过速的治疗提供了一条有效的途径.我院自1995年开展射频消融术已治疗房室结折返性和房室折返性心动过速66例,现将有关资料介绍如下,并探讨护理体会.
作者：牛洪霞；张雁 刊期： 1998年第02期
我院自1989年开展体外循环下心内直视手术以来,已为54例心脏病患者施行了手术.由于我们重视了术后护理特别是呼吸系统的护理,元一例因护理不当而发生并发症,现总结如下:
作者：刘洪琳；刘芳 刊期： 1998年第02期
口服复方新诺明片可致口周、外生殖器、肛门等处固定型药疹,临床报导较少,今特报告一例.
作者：杨卫江；易云 刊期： 1998年第02期
药物流产是用药物终止早期妊娠的一种手段.近年,因米非司酮的问世,用药物终止早孕的研究取得突破性进展,被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法.它已广泛应用于临床停经49天以内的早期妊娠,深受广大非意愿怀孕妇女的欢迎.我们对30例药物流产者进行了临床观察,现报告如下:
作者：武新岑；王世秋 刊期： 1998年第02期
目的:观察辛伐他丁治疗原发性高脂血症的疗效.方法:辛伐他丁片10mg,每晚睡前口服一次,疗程八周.结果:服药八周后Tc、TG、LDL-C分别下降25.56%、21.05%、27.01%,HDL-C上升27.12%.血脂单项疗效分析显示:服该药八周对降低Tc、TG的总有效率分别为88.2%、74.4%,升高HDL-C的有效率为78.6%.结论:辛伐他丁调脂疗效较好,副反应少,值得在临床推广应用.
作者：王钊；戴晓燕 刊期： 1998年第02期
煎药俗称熬药,是指中药材加水煎煮,去渣取汁的方法.此法不但简便易行,而且制备的药剂具有吸收快、利用度好、副作用小,在治疗上占有重要地位.其疗效好与否,除医生辩证论治确切,立方遣药得当外,尚与煎药方法有密切关系.同一剂药,煎法不同,其煎出效果会有所不同[1].
作者：卢英广；段金玲；孙学林 刊期： 1998年第02期
急性脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,临床上没有一种固定治疗方法或药物,本人曾对67例该病患者使用血管扩张剂,除钙离子阻滞剂外进行临床观察,结果发现多数病例使用血管扩张剂后,病情反而加重,如头痛、头晕、神志意识,肌力等方面都有明显变差,且在早期更加明显.现叙述如下.
作者：季德云 刊期： 1998年第02期
早产是指自末次月经第一日起妊妊满28周至37周前终止者,是围产儿死亡的重要原因之一,仅次于先天畸形,占第二位,早产的发生率多数报道在5-10%左右.
作者：范宏玲 刊期： 1998年第02期
在制备输液的过程中,加入活性炭是起到吸附热源、色素以及杂质的作用.活性炭是木材、骨及氯化锌在高温下(700℃～800℃)烧制而成的.它是一种多孔性的物质,表面结构极不均匀,呈现凸凹不平的结构,处于凸点的分子就具有多的剩余表面自由能,是活性炭吸附剂表面的活性中心,且活性炭结构表面上有很多的羧基团和羰基官能团,其余部分只有较低的表面自由能,因表面上的分子与内部分子处境不同,因而互相作用与运动状态不同的碳分子在表面上的作用力是不饱和的,所以有剩作力,而当其它物质的分子与此表面有接触时,即受到这种剩余力和表面活性官能团的作用而吸附于表面.
作者：刘海兰 刊期： 1998年第02期
中老年人关节痛肿在冬季是一种常见病,每年10-12月呈发病趋势,严重危害着中老年人的健康,应用中华跌打丸外敷治疗此病,疗效较好,现介绍如下:
作者：汪成良 刊期： 1998年第02期
合理用药一直为医药人员所关注,特别是随着一些较大型的现代化诊断设备的应用,由于诊断所存在的问题越来越小,而在治疗方面特别是合理用药所带来的问题日趋增多,因此合理用药也就显得尤为重要.
作者：梁正鱼；李爱林；康海林 刊期： 1998年第02期
1992年至1997年我院采用自制的蜂房青黛散治疗黄水疮88例,收到了较好的临床效果,现报告如下:
作者：常开齐 刊期： 1998年第02期
医院药剂科工作是医院工作的重要组成部分之一,药品质量的好坏,是预防和治疗疾病的关键.而药剂调剂工作是关系到患者用药质量好坏的窗口,特别是分装药片时环境污染对药片的质量有很大影响,它关系到病人用药的安全可靠.为此我们把数药片室的病房空气中的细菌的含量,分装药前后手的细菌数作了对比,实验如下(见表1,表2):
作者：张瑞霞；高翔；陈淑君 刊期： 1998年第02期
人们在家庭财产上,过去希望得到手表、自行车、缝纫机等三大件.现在人们生活上除了追求电视机、电冰箱、洗衣机.甚至摩托车、汽车等外,对于土地、房屋的需求欲日渐增强.尤其是在大城市,人口稠密,土地使用非常紧张,社会商品房价格昂贵,个人住房面积小,希望给自己及下一代留下一个生活的基本条件-土地、住房,这种思想是符合社会发展规律的.但是,作为一个单位的后勤行政管理者,如何重视公家的土地及房屋的产权问题,当然关键的问题还在于各口岸单位第一把手如何对待产权、住房.应当是管理者的又一重要课题.它直接影响干部职工的福利事业和工作热情.近几年来卫生检疫系统的情况,特别是深圳地区卫检的情况来看,有相当一部分管理者在这方面的意识非常淡薄.因此,本文就土地、房屋产权等问题谈谈本人的认识,仅供参考.
作者：曹挺；柯惠君 刊期： 1998年第02期
我院属于县市级二级甲等医院,床位182张,职工390人,我们医院的感染管理工作原来由防保科兼管,起步于1996年,由于人员少,工作量大,工作中出现了顾此失彼现象,对此院领导高度重视了这一工作,于今年3月份组建了感染管理科,健全了医院感染监控三级网络,感染管理科有3名专职人员即监控医师、监控护师、兼职检验师.通过不断地学习和工作实践,深深认识到医院感染管理工作的好坏,确确实实是衡量医护质量高低的重要内容之一.现将1997年医院感染管理工作的体会浅谈如下:
作者：郭丽萍；田亚玲 刊期： 1998年第02期
处方书写质量是医疗质量管理中的重要内容,是医生在诊治疾病过程中所出具的具有医疗、法律、经济等多重作用的书面文件.其书写质量的优劣,不仅反映了医生的医疗基础技术水平和工作责任心;同时,也是衡量一所医院医疗质量管理的重要标志,我院自1994年实施医院分级管理以来,加强了处方书写规范化管理力度,对不合格处方进行了登记、分析、展览和评价.找出了影响处方书写质量下降的因素,针对这一现象,制定了处方书写有关规定和奖惩办法,使处方的书写质量迅速步人了规范化、标准化的管理轨道,并顺利地通过了医院分级管理的评审.
作者：刘相成；侯桂芳 刊期： 1998年第02期
食品卫生监测是指定期或不定期地在其管辖地区,系统地收集、整理、分析和评价有关食品卫生资料,并定期地向政府卫生行政部门报告,向上级业务部门报告和向社会群众通报的全过程,主要任务是掌握食品和食品用产品生产经营者的食品卫生基本情况及动态变化;掌握食品生产经营者所生产经营的食品的卫生质量;了解公共餐饮具的消毒质量;为政府卫生行政部门执行各项食品卫生法规、标准,全面开展食品卫生监督管理工作提供准确、可靠、科学的监测数据和资料.
作者：何靖宇；韩增寿；王增荣 刊期： 1998年第02期
ECT为一种新的体外显像技术,为了解ECT对老年人多发的冠心病、脑血管病、甲状腺疾病,肾病及骨癌的临床诊断价值,对93例经临床诊断的病人进行ECT显像,并分别与相关辅助检查做了对比,结果显示,ECT的阳性率均高于其他检查组,由此可见,核素ECT显像对老年疾病诊断是一种准确性高,有价值的无创性方法.
作者：王静；王效杰；任永芳 刊期： 1998年第02期
膈疝的诊断一般较易,但由于临床症状不典型或影像学改变不明显者,诊断上有一定困难.现将我院发现一例误诊7年病例介绍如下:
作者：高雪梅；周鹏 刊期： 1998年第02期
患者,男,65岁,头痛三个月,近10天右下肢活动不便,无明显外伤史.体检:T:37.2℃,P:85次/min,R:28次/min,右下肢轻瘫,双眼底视乳头水肿.实验室检查无特殊.
作者：栗爱梅 刊期： 1998年第02期
近几年量子血疗的应用较为广泛,对一般感染性和免疫性疾病有较肯定的疗效.1994年～1997年我们应用量子血疗对96例早期流行性出血热患者进行了随机分组的疗效研究,获得满意效果,现报告如下.
作者：陈伟；王现秋；陈兆华 刊期： 1998年第02期
近几年,我们应用一次性输液器行药物保留灌肠,收到了较好的效果,此方法简便实用,值得推广.现介绍如下:
作者：高丽云；李希堂；刘秀荣 刊期： 1998年第02期
纤维结肠镜检查中,由于吸引病人肠腔内未排尽的带渣液体,常常导致内镜吸引管道阻塞.阻塞发生在内镜的软管部时,用清洁毛刷即可排除.如果阻塞发生在内镜的导光缆部,由于清洁刷不能通过该部位,排除困难.遇到上述情况,勿须退出内镜,采用以下方法即可排除,分离连接在内镜吸引接口上的吸引器导管,将一长5cm、内径0.5cm小胶管的一端连接在内镜吸引接口上,用无菌注射器抽吸生理盐水50ml,连接小胶管的另一端加压推注,同时按下内镜吸引按钮,阻塞物在内镜前端即被推出.如果一次不成功可重复一次.我们经过多次实践,认为这种方法简便,成功率高.这种方法较以前我们曾报道的用高流量氧气排除内镜导光缆阻塞的方法有以下优点:(1)这种方法不必将内镜从病人的肠道内退出,阻塞解除后可继续进行检查.而用高流量氧气清除导光缆阻塞时,必须将内镜从病人的肠腔内退出,防止大量氧气快速进入肠腔给病人带来不良后果.(2)这种方法简便易行,成功率高.同行们,请你不妨试一试.
作者：祝莹；李秀英；张红梅 刊期： 1998年第02期
HD-801多功能治疗仪具有广泛的适应症,妇科疾病,历年难以根治,笔者自1995年--1997年10月采用HD-801多功能治疗仪治疗妇科疾病:盆腔炎、附件炎、附件囊肿、宫体炎,取得了比较满意的效果,现将结果总结报道如下,供参考.
作者：王艳华；张秀娟 刊期： 1998年第02期
