老年性心肌梗死临床多见,病情严重.合并症多,病死率高,且大多数临床表现不典型或以其他系统症状表现突出而被漏诊、误诊.有的虽有典型症状但常常因为梗死面积大或者多部位梗死,心肌受损严重导致泵衰竭及血流动力学发生明显改变,常常危及患者生命,给治疗带来很大困难.笔者统计我院2006-2008年收治的老年性急性心肌梗死患者47例,就其临床特点进行分析讨论.
作者：刘琰珠 刊期： 2009年第03期
为探讨青年人心肌梗死发病的规律,我们总结了2001年以来30例住院的青年人心肌梗死的特点,旨在探讨青年人心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点.
作者：刘子文 刊期： 2009年第03期
胸部的骨性胸廓支撑保护胸内脏器,参与呼吸功能.多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸活动(连枷胸),常严重影响循环和呼吸功能,多需要进行胸廓同定治疗.自2006年5月起我们采用记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折11例,术后胸廓畸形恢复,疗效满意,现报告如下.
作者：徐醒；冷祯文；李开信 刊期： 2009年第03期
髋臼骨折产生于高能暴力,骨折复杂,移位方式多样,常合并有股骨头骨折、脱位和其他严重合并症,治疗困难.传统的x线检查因为有股骨头的存在,髋臼的骨折往往被遮挡,常难以提供准确的治疗依据.CT轴位扫描仅以二维方式显示断层图像,缺乏整体直观感.本文收集18例髋臼骨折患者,利用多排螺旋CT行髋关节扫描后做三维重建处理,完善了诊断.
作者：严吉来 刊期： 2009年第03期
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种危重的心血管疾病,若不及时诊断治疗,临床病死率甚高.本文收集我院2005年5月至2008年10月间经16层螺旋CT造影成像技术诊断,临床或手术证实的主动脉夹层患者的螺旋CT资料,分析其CT征象,以进一步提高对本病的认识.
作者：于卫中；柳尧林；江志勇；李国岩；曲同峰；栾建奎 刊期： 2009年第03期
外伤性胼胝体损伤是弥漫性轴索损伤的常见区域性损害,临床上并不少见,是颅内特殊类型的损伤,在重型颅脑损伤的病例中发生率较高,病情重,过云只能在尸检时作出病理诊断,随着影像诊断技术的发展,胼胝体损伤的临床诊断已成为可能.现将我院自2001年1月至2007年12月以来住院病例情况结合文献总结如下,旨在进一步提高本病的诊断水平.
作者：梁真；姚洁民 刊期： 2009年第03期
肺癌空洞有多种X线及CT征象,有时与肺结核空洞或肺脓肿不易鉴别.本文收集2002年5月至2007年6月经X线及CT引导下穿刺活检病理证实的空洞型肺癌37例,现分析报告如下.
作者：李庆峰；王文学 刊期： 2009年第03期
股静脉直径粗大,能满足输液速度;血流量大,可减轻高渗液体及药物对血管的剌激;定位标志明确.穿刺易成功[1];解剖位置离重要器官较远,相对安全.股静脉盲穿留置套管针价格低廉,无需麻醉及缝合,损伤性小,在重症监护室(ICU)患者的抢救中非常适用.本文对其合理应用及护理进行了总结.
作者：胡亮；扬萍 刊期： 2009年第03期
本文对我科41例脑梗死临终患者的临终护理体会进行总结,探讨对脑梗死临终患者开展临终关怀的可行性及方法.
作者：钟月桂；刘凌云；唐小丽；陈容柳；李慧娟 刊期： 2009年第03期
糖尿病是我国的常见病、多发病,随着人们生活才平的提高,糖尿病的发病率有上升趋多争[1].糖尿病所致的各种血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因[2].本文对92例伴有血管病变的糖尿病患者进行血液流变学指标的检测,并探讨与之相应的关系,现报告如下.
作者：孙丽；李志 刊期： 2009年第03期
直接数字化摄影成像(digital radiography,DR)是指在专用计算机控制下直接读取平板探测器(FPD)记录的X线影伤信息,后经记录和重放的一种新型放射技术.它是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监视器等组成.由于DR具有患者受照射剂量更小、具有更高的动态范围、量子检出效能;能覆盖更大的对比度范围,图像层次更丰富;图像分辨力提高,速度更快,工作效率更高的优点,更能接入PACS系统,使其应用越来越广泛.我院于2004年5月引入柯达DR7100,DR5100及后处理工作站,现总结其在小儿摄影检查中的应用价值.
作者：黄绮文；张欣贤 刊期： 2009年第03期
我院对80例糖尿病患者进行了自我护理教育,促进患者的行为改变,收到满意效果,现报告如下.
作者：王燕 刊期： 2009年第03期
重症监护室(ICU)患者的健康教育有别于一般健康教育,教育对象是特殊的群体(病情重、年龄、知识层次各异等).故健康教育方法应符合ICU住院患者的需要、期望,在整个教育过程中穿插多种方式进行,以便提高效果.
作者：刘国英 刊期： 2009年第03期
本文就已应用于临床的亚胺培南,西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、厄他培南等4种碳青霉烯类抗生素对我院临床分离的308株常见非发酵菌的体外抗菌活性进行了分析,报告如下.
作者：吴巧莺；姜红飞；李丽红 刊期： 2009年第03期
2008年10月我院对济南某地质单位在职、离退休职工826名进行年度健康体检,为达到早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病的目的,现将心电图检查结果分析如下.
作者：刘卫民；袁惠民 刊期： 2009年第03期
患者男,69岁,诉头痛,口齿不清、流涎3个月,伴双下肢无力.CT平扫表现:桥脑左侧见不规则形团状稍高密度影,密度不均.诊断:桥脑区占位性病变?出血?磁共振成像(MRI)平扫表现:桥前池区桥脑左前方类圆形异常信号影,边界大部清楚,约2.4 cm×1.4 cm大小,其内信号不均,T2WI中心以低信号为主,见条状高信号,周围环绕高信号;TIWI不均匀高信号,其内见条状低信号,病灶与基底动脉分界不清,相应层面基底动脉未见显示.脑干受压变形.诊断:脑基底动脉巨大动脉瘤.
作者：黎俊 刊期： 2009年第03期
患儿女,4周,出生后即发现四肢畸形.体检:体质量2.9kb,身长48 cm,头颅五官大致正常,巩膜未见蓝染,四肢短粗,弯曲畸形.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶未见异常.X线检查:双侧肋骨后肋纤细,前肋前端呈喇叭口状扩大,左侧锁骨、双侧肱骨中段骨折,骨痂生成明显;四肢骨皮质变薄,骨质密度减低,骨小梁结构模糊,股骨及胫腓骨多发骨折,弯曲变形,骨折断端大量骨痂生成,形成包壳.
作者：吴纯才 刊期： 2009年第03期
骨组织是一种坚硬的结缔组织,它由细胞、基质、纤维组成.基质中含有大量的固定无机酸盐,骨盐主要是羟基磷灰石的结晶,即磷酸钙和碳酸钙,其中大部分为水合磷酸钙<'[1]>,组织质硬,不能直接制片,必须经过脱钙处理后,才能进行常规苏木素一伊红(HE)制片、特殊染色及免疫组织化学检查.以往病理科常用的脱钙液有硝酸和盐酸的配方,但由于酸性过强,容易导致过度脱钙,组织结构被破坏而影响诊断;在病理技术实践中,发现甲酸可以作为一种温和的脱钙剂,但在我们的实践中发现,不同的甲酸浓度对制片及后续的染色均有影响.为保证制片的质量,本实验比较了不同浓度的甲酸溶液的脱钙效果,以确定既能完全脱钙又不影响病理诊断的甲酸脱钙液浓度,现报告如下.
作者：黄勋福；毛荣军；房惠琼；李启明；韩福兰；吴燕杏 刊期： 2009年第03期
由于DR的自动化程度很高,尤其自动曝光控制系统(AEC)方面,由于其采用了零按钮选择技术,配合高性能的X线设备,操作方便,照片质量稳定.但在日常使用过程中,常由于患者体型的差异及操作人员的失误,仍可造成影像质量的缺陷,主要表现为影像曝光过度,影像密度过高.本文收集我院自2005年8月至2006年2月间,应曝光条件过大导致密度过高的胸片293例,现分析如下.
作者：钟易 刊期： 2009年第03期
全自动生化分析仪的普及提高了临床化学检查的检测速度和准确度,但是.用户对于商品化的试剂很难确定各种试剂的配方和试剂间的相互干扰.对此问题已经有不少报道,但未见对实验室内使用Olympus Au 1000所检测项目受到的干扰进行全面的探讨分析.因此,本文作者为了提高临床实验室全自动生化分析仪检测结果的质量进行了常规实验探讨,提出了避免生化仪分析仪试剂针携带干扰的一些办法,现报告如下.
作者：王桂莲；赵克斌 刊期： 2009年第03期
医学影像学是一门与临床科室既紧密关联又相对独立的前沿学科.它在诊断学上与临床学科息息相关,在技术上又与核、电、数、化等前沿学科一样日新月异不断改进.因此影像学具有很高的技术性、专业性和复杂性.尤其是诊断报告的准确性在医疗诊断中有着不可替代的作用,同时也极易造成隐患和医疗纠纷.
作者：吴洪伟；严证明 刊期： 2009年第03期
本研究通过对不明原因反复自然流产(URSA)患者蜕膜组织局部颗粒酶B(GrB)的蛋白表达情况,探讨GrB在同种移植排斥的作用及与URSA的关系.
作者：印永祥；赵华；黄望珍 刊期： 2009年第03期
手术中病理诊断要求准确及时,目前主要通过冰冻切片来完成.在实际工作中我们发现印片组织细胞学检查常常可以与冰冻切片互为补充,而且很适合没有冰冻设备的基层医院开展,但也存在着一些局限性,本文对印片组织细胞学术中病理诊断的价值进行探讨.
作者：杨锦旭 刊期： 2009年第03期
在没有辅助性特殊检查的时代,医生主要靠病史和查体诊断疾病,临床诊疗工作难度比现在大得多.老一辈医学家们面对每个患者,总是认真收集病史和仔细查体,对所掌握到的信息进行深入的临床思维,力求对疾病有较为正确的了解.但由于客观条件所限,许多问题仍难以解决.近年,随着诊断技术地迅速发展,大大拓宽了医生对疾病认识的广度和深度,全面推动了临床医学的发展.使医务工作者对许多原本不了解的病变有了明确的认识,许多原本无法治疗的病变也有了相当满意的疗效.
作者：李健丁 刊期： 2009年第03期
C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在1930年由Tiller和Francis发现[1,2].初他们观察到一些急性患者的血清可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应,随后证实能与C-多糖反应的物质是一种蛋白质,因而将这种蛋白质命名为CRP.CRP是典型的急性相蛋白,且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一.它的升高可以提示许多炎症事件的发生,长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测.近年来的研究发现,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用[3].现将CRP的生物学特性、实验室检测方法及其在各种感染性疾病及心血管疾病的临床应用进展加以综述.
作者：冯衍红；孟文杰；何水莲 刊期： 2009年第03期
真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染,浅部真菌感染主要是由表皮癣菌、发癣菌和小孢霉菌引起的皮肤、毛发、指(趾)甲等部位的感染,发病率高,但危害性小.深部真菌感染主要是由念珠菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌、烟曲菌、皮炎芽生菌等引起的深部组织及内脏器官的感染.近年来,由于恶性肿瘤发病率的不断上升,器官移植的广泛开展,抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的大量应用,加剧了深部真菌感染的蔓延,目前深部真菌感染已成为恶性肿瘤和免疫功能丧失患者死亡的重要因素之一,应引起高度警惕.本文就真菌感染的常用药物及治疗原则作一简介.
作者：徐秀丽；吕建平；付孟莉 刊期： 2009年第03期
护理安全是反映护理质量高低的重要标志.在临床工作中,如何确保患者安全,大限度地降低护理差错的发生,是医院护理工作者需探讨的问题.
作者：栗慧娟；史雅琴 刊期： 2009年第03期
凡来院求医者,无不期望得到好的医治和佳的护理.护理工作者的业务素质高低,会影响患者及其家属的思想情绪和疾病的医治效果.因此,提高护理人员的业务素质非常重要.
作者：张燕 刊期： 2009年第03期
军队医院临床一线护士数量少,护士人力配备不能满足护理需求;临床护理工作与患者护理需要、临床诊疗工作要求存在差距[1].要为人民群众提供优质护理质量的基础是要有优秀的护理人才,人才的培养要有一个过程,要构建和谐稳定的军队护理队伍.就要重视非现役护理人员的稳定性.我院近10年来招聘护理人员全是非现役护士,造成有时一个科室同时有几名非在编护士离开我院,严重影响护理工作的进行,优质的护理工作质量很难得到保障.护理队伍的不稳定性日益显现出来,如何提高护理队伍的稳定性,搞好军队医院护理队伍的建设与非现役护理人员的稳定和建设非常重要.
作者：王旭 刊期： 2009年第03期
护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关.护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生矛盾和冲突,若不及时处理容易导致双方情绪波动,对工作及患者的健康都会造成不良的影响[1].因此,在工作中每时每刻都要提高警惕,加强责任心,否则就可能引发护患纠纷.
作者：牛丽霞 刊期： 2009年第03期
器官移植是当代医药技术进步给人类生命延续的一份厚礼,它为某些特殊的患者提供了新生的机会,也使人的有限生命机体中的器官有可能以一种特殊方式在他人的生命活动中得到延续.在许多发达国家,遗体捐献和器官移植已经为社会所普遍接受并广泛实施.但在我国因器官移植产生的伦理学问题没有完全解决,它直接影响了器官移植的应用和发展,使器官移植技术面临许多误解和困境.
作者：张玲；程育胜 刊期： 2009年第03期
