近几年来,我院深入乡村进行妇女宫颈癌普查时,发现大量绝经期妇女由于惧怕取环时疼痛,加重经济负担,仍未及时取环.由于绝经后妇女的卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道、宫颈及宫体萎缩,并且前几年由于“宫颈糜烂”采用宫颈物理治疗者居多,宫颈变硬、弹性降低,给取环手术带来很大难度.2011年后我院在取环工作中针对绝经期妇女采用米索前列醇和利多卡因联合应用,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：于慧梅 刊期： 2015年第01期
随着超声医学科学的迅速发展,仪器性能、检查手段的不断改进,超声成为腹部脏器检查的常用手段,其方法便捷、诊断准确,尤其对胆囊内细小病变显示率高.胆囊息肉样病变(polypoid lesions of thegallbladder,PLG)指来源于胆囊壁并向腔内突出或隆起的局限性黏膜病变,临床症状多无特异性.随着高分辨率实时超声仪广泛应用于临床和患者健康体检率的增高,其检出率日益增多[1].
作者：张志荣 刊期： 2015年第01期
左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel-releasingintrautednesystem,LNG-IUS,名曼月乐),是一个“T”形塑料支架的宫内节育环(IUD),避孕可靠性高.在治疗月经过多、子宫腺肌病、子宫内膜增生等月经失调方面的妇科病,具有显著的效果.对IUD的日常监护以X线透视和超声探查为主,因X线对人体有辐射损伤,故常用的还是超声探查.LNG-IUS在二维超声上很难完整清晰的显示,而三维超声是一种立体成像,可使空间位置更加清晰,从而能获取满意的图像.
作者：张琴 刊期： 2015年第01期
数字减影血管造影(DSA)是用碘化铯荧光体探测器将X线穿过人体的信息X线接受,使之变为光学图像,经影像增强器增强后,再用高分辨率的摄像机扫描,所得到的图像信号经模/数(A/D)转换储存在数字储存器内,将对比剂注入前所摄蒙片(mask)与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像,再经数膜(D/A)转换成只留下含对比剂的血管像[1],这就是DSA的成像原理.
作者：陈海军；王永春 刊期： 2015年第01期
颈椎病是一种常见病,近年来随着人们生活方式的改变,不仅老年人,年轻人发病率亦呈逐年上升态势,临床上又以神经根型多见.而颈椎斜位片主要是观察椎间孔、小关节及椎弓根等组织结构的改变,是诊断颈椎病的理想位置,也是颈椎的常规检查方法.
作者：王全周；杨廷斌；何祥；周桂林 刊期： 2015年第01期
肛周脓肿是外科常见病和多发病,此病给患者造成了生活和工作中的诸多不便.以往检查手段单一而局限,仅靠患者症状、体征及外科直肠指诊而确定诊断,不能直观地了解病灶部位及范围,盲目性很大.虽然有了肛门镜的检查,也只能发现位于肛门直肠腔内黏膜或皮肤上的病灶,如内痔、外痔、肛裂、直肠脱垂、肛瘘瘘管、肿瘤等,对腔外黏膜下至肛周病灶无能为力.随着各种影像技术的不断发展,超声波也尝试用于肛周脓肿的诊断,但对病灶范围仍是模糊不清.
作者：王军 刊期： 2015年第01期
前列腺是男性生殖系统中大的附属性腺,由纤维、肌肉和腺体组织组成.随着社会的进步,医学的发展,人们寿命的延长,前列腺疾病成为老年男性常见的疾病之一,其中前列腺增生及前列腺癌是前列腺疾病中的主要类型,以前者常见.前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,国内发病率也在逐步上升[1].
作者：李彩霞 刊期： 2015年第01期
脑动脉瘤早期多无特异性临床表现,破裂后致死和致残率较高,早期明确诊断以利于正确的医疗处理,对提高患者的生活质量具有重要的意义.2013年1月至2014年6月我们在工作中利用CT、磁共振成像(MRI)平扫与三维时间飞越磁共振血管成像(3D-TOF MRA)联合检查发现并经数字减影血管造影(DSA)证实的6例患者,现将其影像特征结合临床资料进行回顾性分析,对其诊断价值总结如下.
作者：张琳；唐香艳；李开庆 刊期： 2015年第01期
骨脂肪瘤以成年人为好发群体,多为单发.依据部位可按骨旁脂肪瘤、骨内脂肪瘤划分.骨内脂肪瘤以髓内脂肪组织为来源,发病率较低,属原发性良性骨肿瘤,明确诊断,对治疗方案合理选择是保障预后的关键.本研究选取骨内脂肪瘤病例,就影像学表现展开探讨,总结诊断价值,现将结果总结报告如下.
作者：罗凌云；曾本强 刊期： 2015年第01期
随着医学设备的不断发展及进步,特别是多层螺旋CT的普及,使得肺内孤立性结节的检出率大大提高.胸腔镜下肺叶切除等微创手术也得到广泛运用.本研究探讨肺小结节术前CT引导下带钩钢丝定位技术的临床应用,进一步提高胸腔镜下肺部小结节切除术中的定位准确率.
作者：金燕燕；吴渊；任建强 刊期： 2015年第01期
精神分裂症患者住院期间并发麻痹性肠梗,是精神科较多见的急腹症.立位腹部X线片是诊断麻痹性肠梗阻的常用可靠方法,对出现典型X线表现的麻痹性肠梗阻诊断并不困难,但麻痹性肠梗阻的早期X线表现并不典型.本研究通过回顾性分析31例精神分裂症患者住院期间并发麻痹性肠梗的立位腹部X线片资料,对其X线特征进行分析,旨在提高对药源性麻痹性肠梗阻的早期诊断.
作者：沈又利；杨继明；蔡红 刊期： 2015年第01期
前列腺增生症是老年男性常见病.而前列腺切除术是外科常用的一种治疗方法.虽然目前多数学者认为经尿道前列腺电切术成为前列腺增生手术的金标准,但是在基层医院一方面由于设备跟不上,另一方面电切相对禁忌证的患者(比如前列腺重量＞50 g)突向膀胱明显.合并有膀胱结石、合并有膀胱憩室的患者或者不能取膀胱截石卧位的患者,耻骨上经膀胱前列腺切除术仍不失为一种好的治疗手段.而术后的护理是手术成功的一个重要环节.我科自2012年5月至2014年5月共做本手术43例,现将护理体会报告如下.
作者：郭斌佳 刊期： 2015年第01期
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧,哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关.产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响[1].因此,对产后抑郁患者及时进行有效的护理措施和心理护理极为重要,并且需要家庭和全社会的帮助和配合.
作者：赵秋芳 刊期： 2015年第01期
随着交通和建筑业的迅猛发展,骨盆骨折日渐增多.骨盆骨折往往是高能量创伤所致,伤势重、合并伤多、病情复杂,其病死率可高达10％,是骨科治疗与护理的重点和难点.中医护理技术具有器械简单、操作方便、易于掌握、疗效显著等特点,不论是应用在急症患者中还是慢性病症中,都有其奇特的效果.
作者：蔡丽月；林明珠；吴晓玲 刊期： 2015年第01期
急性坏死性胰腺炎的治疗一直是个极具挑战性的难题,急性胰腺炎中20％患者被诊断为坏死性胰腺炎,而坏死性胰腺炎中10％～70％会发生感染,即胰腺坏死感染(IPN).不进行外科干预,病死率几乎高达100％,传统开腹手术治疗常伴随着并发症发生率高、病死率高的局面.近年来国外出现了多种采用腹膜后途经治疗IPN的微创技术,其中腹膜后入路的肾镜下坏死组织的清除、引流术是一项相对较成熟的技术,现总结我院2010年6月至2012年3月的10例IPN患者在经皮肾镜治疗后的护理体会,总结报告如下.
作者：石云；赵玉芳 刊期： 2015年第01期
乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤,目前虽治愈率高、生存期长,但谈“癌”色变仍使得患者均有不同程度的心理问题,并表现出相应的精神症状.不良的心理问题会影响疾病的治疗,降低患者的生存和生活质量.本研究结合多年肿瘤临床工作,收集患者从接受诊断到手术、化学治疗、放射治疗及康复等全过程信息,发现乳腺癌患者不仅具有一般肿瘤患者共有的心理问题,而且还有承受体象改变等女性特征变化引起的心理问题,因此心理护理对乳腺癌患者的康复具有非常重要的意义.
作者：张晓红；张晓芳 刊期： 2015年第01期
肠瘘易导致水、电解质和酸碱失衡,营养不良,感染,败血症及多脏器功能衰竭,其病程长、病死率高[1].肠瘘的早、中期外科处理上主要采取对症、支持等非手术疗法,此时治疗的主要任务是建立并维持通畅、有效引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,保护瘘口附近皮肤以及营养支持[1].2000-2013年,本研究对34例肠瘘患者采取了综合护理,效果较好,现报告如下.
作者：王蕾；宋彩霞；王光美 刊期： 2015年第01期
检验科是医院的重要组成部分,为满足临床医师在疾病预防、诊断、治疗方面的需求,必须为临床提供有效、及时、准确的检验信息.为了加强检验质量的控制,现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制3个阶段.分析前质量控制是国内医学实验室管理薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素.
作者：魏丽华；余兰 刊期： 2015年第01期
准确的血红蛋白测试结果,对于各类贫血性疾病的诊断和治疗,以及贫血患者的疗效评估等都具有决定性意义,而恶性肿瘤晚期患者往往都伴有不同程度的贫血,尤其是晚期处于恶病质状态时,经常需要输血以维持生命,为监控患者的营养状态及是否有潜在的内出血发生,操作人员必须保障血红蛋白测试结果的准确可靠.
作者：蒋瑶丽 刊期： 2015年第01期
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,然而标本的放置时间、反应的温度、试纸条的质量、药物的干扰等都会影响干化学法对尿液检测的结果[1],β-内酰胺类抗生素是近年来在治疗细菌感染时使用较多的一类药物,为了便于临床观察用药后的效果,保证尿液分析结果的准确性,本研究探讨β-内酰胺类抗生素对干化学法测定尿液成分的干扰作用.
作者：刘云芳；彭传梅；程云 刊期： 2015年第01期
随着分子生物学技术的迅速发展,分子诊断学己成为实验诊断学的一个重要组成部分,实验诊断学应适应新形势的要求,努力把学科发展中的新技术特别是分子生物学技术移植到教学实验.为此,我们对临床医学本科实验诊断学实验开设分子生物学实验教学,同时为今后开展《分子诊断学》这门学科的实验教学积累经验.
作者：涂海健；俞柳敏；董思东 刊期： 2015年第01期
高血压病是老年人的一种常见病、多发病,在心血管病中患病率高.高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害,是脑出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要危险因素,如何有效地控制高血压及其并发症是每一位医护工作者深入研究的问题.本研究在老年高血压患者中开展了健康教育干预实验.
作者：李栗；崔文 刊期： 2015年第01期
无乳链球菌又称为B群链球菌,定居于妇女生殖道和人体肠道,健康人鼻咽部也携带此菌.其对成人侵袭力较弱,主要引起成人肾盂肾炎、心内膜炎、子宫内膜炎等,糖尿病、泌尿生殖道功能失调、肿瘤和免疫功能低下者易感染.
作者：卢赞 刊期： 2015年第01期
新生儿疾病筛查是依据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及《新生儿疾病筛查管理办法》的规定实施的,筛查的疾病包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍.
作者：李俊芳 刊期： 2015年第01期
手足口病是由多种肠道病毒引起的肠道传染病.我市各级政府、各有关部门高度重视手足口病防控工作,强化疫情监测,加大宣传督导力度,切实做好各项防控工作.为了全面分析掌握手足口病在我市的流行特点,为制定防控策略提供依据.现将2012年我市手足口病发病情况分析如下.通过疾病监测信息报告管理系统报告(按发病日期统计),2012年全市累计手足口病5 318例,发病率比去年同期上升了5.94％,重症129例,死亡5例.
作者：张建云；陈晓琴 刊期： 2015年第01期
客观的临床微生物检验结果对临床医师正确诊断和治疗感染性疾病具有重要意义,而正确的标本采集、处理、存放和运送是得到准确检验结果的前提[1].随着现代信息技术和医学生物学的迅速发展,医学微生物学检验技术已经成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据,并指导临床医师及时、合理使用抗生素[2].要有效地利用实验室病原学诊断的作用,标本的正确选择、采集和运送十分重要.现将常出现的问题总结归纳如下,并给出解决方案,供临床科室参考.
作者：余建申 刊期： 2015年第01期
患儿,男,10岁,主因阴囊不适来院就诊.查体,阴囊无红肿,有轻压痛,行超声检查,发现双侧睾丸大小、形态正常,实质内弥漫分布密集强光点(图1),后方无声影.彩色多普勒血流成像(CDFI)未见异常血流.右侧睾丸周围环绕5mm的液性暗区.双侧附睾未见异常.超声诊断:双侧睾丸微石症伴右侧睾丸鞘膜积液.抗炎治疗1周后,右侧睾丸鞘膜积液消失.
作者：陈素 刊期： 2015年第01期
患者男,48岁,以“双下肢浮肿1d”为主诉,就诊于我院,查肝功异常:白蛋白26.9 g/L,球蛋白36.6 g/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 61 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 73 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 196 U/L,胸部X线片示:双上肺陈旧性肺结核、胸椎退行性变,门诊以“肝功异常,陈旧性肺结核”收住我院呼吸内科,AST 62 U/L,乳酸脱氢酶758 U/L,甲胎蛋白正常,癌胚抗原8.53 μg/L,糖类抗原15-3 48.30 U/mL,CA19-9 157.8 U/mL,两对半实验示:乙型肝炎病毒表面抗体阳性,余均为阴性,抗A型肝炎病毒-IgM、抗丙型肝炎病毒、抗E型肝炎病毒-IgG、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体、尿常规、粪常规均阴性,血常规示:白细胞6.57×109/L,淋巴细胞47.9％,中性粒细胞百分比39.4％,血红蛋白103g/L,红细胞2.65×1012/L,红细胞压积30.4％,血小板131×109/L.
作者：陈梅英；林燕青；游琴秀；江秀全 刊期： 2015年第01期
患者女,41岁.主因发现右大腿肿块4年余,于2012年3月5日入院.患者4年前无意中发现右大腿内侧一肿块,约“小鸟蛋”大小,触之不痛,未予特殊处理.近4年来感肿块进行性增大,现约“拳头”大小.查体:右大腿远端内侧可及一大小约8 cm×5 cm×4 cm椭圆形肿块,质地韧,边界清,局部皮温不高,无皮肤破溃,无明显压痛,活动度尚可.
作者：高福平；孙琼；马平；夏莉花；秦东梅；薛松；李文洁；魏谨 刊期： 2015年第01期
为切实加强处方管理,保证患者用药的安全、合理、有效,我院临床药学室根据卫生部《处方管理办法》、2010版《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,每月对处方(医嘱)书写的规范性和药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行抽查和评价,实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方(医嘱),对不合理用药及时进行干预.本研究就我院2013年病区医嘱点评工作的结果进行分析评价,以期为合理用药提供参考.
作者：符必述；魏谭军；罗健华 刊期： 2015年第01期
近年来由于妇科腔镜手术创伤小、瘢痕小,术后恢复快,为许多女性所接受.但受麻醉、人工气腹、手术操作及抗菌素等多种因素影响,术后易发生寒战、烦躁、恶心呕吐等不良症状.术后对症应用镇静镇痛药能有效抑制术后寒战、烦躁的症状,但可引起呼吸抑制,止吐药则可以阻断一个或多个受体,达到对抗恶心、呕吐的作用.术前术中应用相关物理方法并配合使用一定的镇静镇痛、止吐药物既可预防出现术后不良反应又不引起呼吸抑制,更有利于患者的身心健康.
作者：刘晓慧 刊期： 2015年第01期
儿童隐匿性阴茎是一种先天性阴茎体显露异常的阴茎疾病.由于社会、心理、环境的因素作用下,儿童发病率呈逐年上升趋势,因而是目前研究的热点,国内报告发病率0.67％[1].目前认为该病是由于肉膜层发育异常引起,同时阴茎的皮肤不附着阴茎体的一种先天性异常.发育不良、弹性差的肉膜限制了阴茎的伸缩,使阴茎体固定于耻骨联合的下方,而致阴茎体隐匿于皮下.诊断根据:①阴茎外观短小.
作者：陈子刚 刊期： 2015年第01期
舒芬太尼(Sufentanil)是一种强效的阿片类镇痛药,也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,并对μ1受体具有高度的选择性,因此舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用强、镇痛持续时间长的阿片受体激动剂.鉴于其强大的镇痛作用和血流动力学稳定性,现已被广泛地应用于全身麻醉诱导、术中维持及术后镇痛等方面.近年来随着对舒芬太尼的药理特性和临床应用认识的不断深入,大有逐渐取代芬太尼的趋势.
作者：毕立伟；张析哲；孙义；周琪；梁晓东 刊期： 2015年第01期
B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia 2,Bcl-2)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3是调控细胞凋亡的关键因素.Bcl-2可以对抗细胞凋亡,Caspase-3是细胞凋亡的主要诱导者,在凋亡执行中起到核心作用,二者在细胞凋亡过程中既相互联系又相互制约.脑缺血再灌注损伤后,Bcl-2的过度表达可以使活化的Caspase-3阻断,保护脑组织,缺血早期二者均呈上调趋势,Bcl-2的表达随缺血时间的延长进一步减少.脊髓损伤后,Bcl-2的表达显著降低,而Caspase-3的水平是升高的.
作者：籍婷婷；孙义；张析哲 刊期： 2015年第01期
子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤,是女性生殖系统常见的肿瘤,由于子宫肌瘤组织质韧,呈编织状或旋涡状,部分可出现透明均质的黏液变性或钙化,因此要制作出高质量的切片也并非易事,笔者通过对比总结经验体会,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料:子宫肌瘤标本来自福建省级机关医院病理室.脱水机(樱花半自动脱水机)、包埋机(徕卡,EG1150H)、切片机(徕卡,RM2235)由福建省级机关医院病理室提供.
作者：林晓芸；方庆全 刊期： 2015年第01期
口腔溃疡是指口腔内颊、腭、齿龈、唇、舌等黏膜发生浅表性溃疡,从米粒至黄豆大小不等,呈圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可单发或多发,疼痛较剧烈.西医对口腔溃疡的病因病机尚没有明确定论.口腔溃疡属于中医学“口疮”“口疳”“口糜”等范畴,历代医家认为其病因病机有脏腑积热、火热内泛,或中焦不足、虚火上炎,如《诸病源候论·口舌疮候》云:“脏腑热盛,热乘心睥,气冲于口与舌,故令舌生疮也.
作者：陈丽萍；王耀光 刊期： 2015年第01期
某选矿厂利用铁矿石采用三段破碎、二段球磨、四段磁选的生产工艺年产30万吨铁精矿粉,磨选过程、精矿脱水采用湿式作业,生产采用自动化,作业采用集中控制、巡检方式.受该企业委托,我们于2012年6月对该项目进行了建设项目职业病危害控制效果评价.
作者：李彦明 刊期： 2015年第01期
血小板参与机体内许多重要的生理、病理过程,在出凝血和炎性反应过程中发挥重要作用,当血管壁受损时,它能迅速在血管受损部位形成止血栓[1,2],抗血小板治疗在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中具有十分重要的意义,在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的防治中其作用也已得到肯定.血小板与动脉粥样硬化性血栓疾病关系十分密切[3].
作者：胡先泳 刊期： 2015年第01期
原卫生部关于深化医药卫生体制改革过程中,公立医院改革的效果一直被学界和公众责难,学界对以往公立医院改革的效果不理想有比较一致的看法,管办不分、政府过度干预、投入不足、官僚主义、药物加成等问题是公立医院改革失败的缩影,迫使我们必须重新审视公立医院的治理问题,也指引着我们改革的新方向.
作者：唐主宾；黄汉伟；付会斌；黄镇洋 刊期： 2015年第01期
