目的:探讨应用甲基强的松龙联合经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)救治重症支气管哮喘病人的疗效.方法:病人分为甲基强的松龙冲击组(MT组)和甲基强的松龙冲击联合无创机械通气组(MNT组).MT组16例予甲基强的松龙首剂1～2 mg/kg,有效后改为0.5～1 mg/kg,小于72 h静脉输液治疗;MNT组18例予甲基强的松龙同时予NIPPV治疗.观察病人呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、动脉血气分析指标变化.结果:MNT组第1 h血气及其他观察指标迅速改善(与治疗前相比P＜0.05),治疗24 h后,观察指标接近正常值范围,MT组治疗1 h后PaO2明显改善(与治疗前相比P＜0.05,治疗24 h后,各指标均改善但仍不如MNT组(P＜0.05).结论:甲基强的松龙冲击治疗是救治危重哮喘的有效方法,能在短时间内有效控制病情.同时联合NIPPV可迅速逆转病情发展,是救治危重哮喘有效手段.
作者：孙德俊；杨敬平；王卫清；徐喜媛 刊期： 2002年第04期
目的:研究组织蛋白酶-D(Cath-D)表达与乳腺癌预后的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测90例乳腺癌中Cath-D表达并做术后随访调查.结果:1.Cath-D表达阴性组生存率高,其1、3、5、10 a生存率分别为97.6%、91.3%、86.9%、78.5%;弱阳性组次之,为93.5%、75.1%、71.2%、62.5%;强阳性组生存率低,为90.0%、43.5%、35.8%、32.5%,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).2.采用COX回归模型,对年龄、肿瘤大小、组织学类型、腋淋巴结转移、Cath-D表达5个因素进行多因素回归分析,结果表明,肿瘤大小、腋淋巴结转移、Cath-D表达是影响预后的独立因素.结论:Cath-D有可能作为预测乳腺癌预后的有效生物学指标,尤其对腋淋巴结无转移者.
作者：施琳；乌新林；孙勤暖 刊期： 2002年第04期
目的:研究皮瓣移植前简单、可靠的血管探测的方法.方法:在皮瓣移植前,以HADECO ES-1000SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮动脉进行探测,与术中皮动脉探查结果进行比较,考察术前血管探测的准确性和意义.结果:皮瓣血管蒂及皮动脉术前探测与术中探查结果完全一致.结论:便携式血管多普勒仪是皮瓣移植前,简单、可靠的血管探测的仪器,根据探测结果进行皮瓣设计,有效地降低了手术失败的风险.
作者：李昶；白志刚；王润生 刊期： 2002年第04期
目的:研究胃癌及癌旁黏膜中CyclinD1、P16的表达及意义.方法:采用流式细胞术测定32例胃癌、24例癌旁黏膜中CyclinD1、P16的表达.结果:胃癌CyclinD1、P16阳性表达分别为56.3%、59.4%,其中CyclinD1阳性表达明显高于癌旁黏膜(P＜0.01),P16阳性表达则明显低于癌旁黏膜(P＜0.05).CyclinD1在淋巴结转移性胃癌中阳性表达较高(P＜0.05),P16则相反(P＜0.05).结论:CyclinD1、P16表达特征与胃癌的发生、发展,生物学行为及其预后有密切联系.
作者：董勤；孔广忠；秦斐；欧阳晓晖；苏秀兰 刊期： 2002年第04期
目的:通过测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块来明确颈动脉硬化与冠状动脉硬化之间的关系.方法:对47例病人均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块.结果:(1)冠状动脉1支病变组、多支病变组与0支病变组比较IMT及颈动脉斑块积分有显著性差异(P＜0.001),颈动脉硬化斑块发生率有显著性差异(P＜0.005),冠状动脉多支病变组与1支病变组比较颈动脉硬化斑块积分有显著性差异(P＜0.05),IMT值及颈动脉硬化斑决发生率差异无显著性.(2)冠状动脉造影积分与IMT值及颈动脉硬化斑块积分呈正相关,r分别为0.65、0.63(P＜0.01),冠状动脉病变支数与IMT及颈动脉硬化斑块积分呈正相关,r分别为0.68、0.61(P＜0.01).结论:颈动脉硬化与冠状动脉硬化存在着密切的关系.颈动脉硬化是动脉硬化的一个窗口,可间接地反映冠状动脉硬化.
作者：刘艳阳；张世新；孟庆余 刊期： 2002年第04期
目的:为了检验一个新的学说:是胰岛素而不是胰岛素样生长因子(IGF-1)激活肝脏副交感神经反射.方法:应用快速胰岛素敏感试验(RIST)方法.其指标是:在胰岛素或胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)推注后为了维持大白鼠实验期间的正常血糖水平而灌注的葡萄糖量.我们比较了胰岛素50 mu/kg及IGF-Ⅰ 200 μg/kg输入实验的大白鼠体内后的血糖贮存量.结果:IGF-Ⅰ 200μg/kg与胰岛素50 mu/kg有相似的低血糖作用.通过输入阿托品(1.0mg/kg)阻断肝脏副交感神经反射导致胰岛素抵抗,而对IGF-Ⅰ无影响.结论:是胰岛素而不是IGF-Ⅰ激活肝脏副交感神经反射释放出一种激素刺激血糖在骨骼肌的摄取.
作者：娜荣；乌恩；郭红云；Lautt WW 刊期： 2002年第04期
目的:应用电解可脱式弹簧圈(GDC)经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,探讨其临床疗效及相关问题,同时对旋转DSA技术在颅内动脉瘤介入治疗中的临床价值进行评价.方法:18例20个颅内动脉瘤均采用GDC血管内栓塞治疗,在术前分别行DSA及旋转DSA检查,同时对两种检查方式进行对照,并将旋转DSA的佳工作图像应用于手术中.结果:本组无1例死亡.20个动脉瘤中18个(90%)完全栓塞,2个(10%)不全栓塞.20个动脉瘤常规DSA检查:3个(3/20)动脉瘤的形状、大小显示不清,7个(7/20)动脉瘤的瘤颈以及与载瘤动脉、周围血管的关系显示不清.而通过旋转DSA检查:20个动脉瘤形状、大小均清楚显示.19个(19/20)动脉瘤的瘤颈及周围血管解剖关系清楚显示,1个(1/20)动脉瘤(＜3mm)的瘤颈不能清楚显示.统计学处理结果表明,旋转DSA在显示动脉瘤的形态、大小及动脉瘤颈的清晰度方面均优于常规DSA检查.结论:旋转DSA技术可更好、更准确地分析动脉瘤的构筑,特别是瘤颈,有助于术者选择佳角度的工作图像、合适直径的弹簧圈及恰当的治疗方案.使用GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全有效的治疗手段.
作者：张国荣；贾广志；尹华 刊期： 2002年第04期
目的:了解内蒙古地区蒙、汉族人HLA-DRB1的基因多态性.方法:采用聚合酶链反应～序列特异性引物(PCR-SSP)技术对内蒙古地区102例健康蒙古族标本和108例健康汉族标本进行HLA-DRB1等位基因型别分析.结果:蒙古族中等位基因频率较高的分别是:DRB1*120x(genefrequency,GF=18.35%),*040x(GF=14.82%),*150x(GF=10.84%).汉族中HLA-DRB1等位基因频率较高的分别是:DRB1*0901(GF=16.67%),*150x(GF=15.03%),*040x(GF=11.81%).其中:DRB1*0901、*120x位点的基因频率差异有显著性意义.结论:内蒙古地区蒙古族和汉族具有不同的HLA-DRB1等位基因分布频率.
作者：于慧玲；戴国仪；夏养志 刊期： 2002年第04期
温和性高未结合胆红素血症(吉尔伯特综合征)是一种比较常见的常染色体显性基因遗传性疾病,西欧和北美人中发病率较高[1,2].该病在临床上一般无症状,实验室检查除血清总胆红素(TBIL)波动在25.5～51.0 μmol/L外,其他指标均正常.病人多在健康查体或患其他病检查时发现.为了了解该病在蒙古族人群中的发生情况,我们对内蒙古地区1025名健康蒙古族进行了调查,结果报道如下.
作者：谭艳；侯巍；刘瑞平；张秀屏；贾海琴 刊期： 2002年第04期
自20世纪70年代自体骨髓移植(ABMT)治疗恶性血液病以来,其适应症不断拓宽.本文对超大剂量化疗后行ABMT治疗晚期恶性淋巴瘤、肺癌进行了研究.
作者：哈森；肖镇；孟学敏；鸿嘎鲁；寇志芬；杨美；王秀 刊期： 2002年第04期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病,其发病率在先天性心脏畸形中占第二位.诊断确立后,除有手术禁忌症外,原则上所有病人均应手术治疗.我们从1992-04～2002-04采用不同手术方法治疗PDA53例,现总结报道如下.
作者：张玉龙；朱宪明；郭占林；邱能庸；张振兴 刊期： 2002年第04期
目前在我区治疗腋臭大部分采用的方法是Z形、S形切口或横行切口皮下分离术,它避免了传统将腋毛区皮肤切除,直接张力缝合带来的增生性瘢痕,但仍有其切口长、痕迹明显的缺陷,笔者采用小切口皮下潜行刮除术治疗腋臭16例,效果满意.
作者：牟世伟；张旭辉；高金娥 刊期： 2002年第04期
糖尿病(DM)随生活水平的提高而多发,而其并发症--肾病是DM的主要死因之一.本文收集了我院部分DM病人资料,分析其相关因素,旨在预防肾病之发生及发展.
作者：李彩萍；苏和巴特 刊期： 2002年第04期
本文对54例省军级干部进行血脂、血糖、肌酐、尿素氮检测,其结果与93例健康体检者的结果进行统计分析.
作者：侯巍；谭艳；刘瑞平 刊期： 2002年第04期
强迫症(OCD)是神经症中常见的类型,1994年Weissman等在大规模跨国和地区流行病学研究中得出结论,OCD在人群中终生患病率为1.3%～2.5%,年发病率为1.1%～1.8%[1].除了心理治疗之外,我国对强迫症的药物治疗以抗抑郁药为主.首选5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs),但约有40%的病人对此无效.近年来,临床逐渐应用抗抑郁药辅以抗精神病药对OCD病人进行治疗.下面是我们对北京大学精神卫生中心研究所OCD住院治疗用药情况的研究报告.
作者：张媛；徐清；崔玉华；牛君义 刊期： 2002年第04期
TORCH一词是Nahmias等在1971年将数种孕妇患病能够引起宫内胎儿感染,甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体的英文名词的第一个字母组合而成:T(taxoplasmosis)、O(other viruses)、R(rubella)、C(cytomegalovirus)、H(herpes simplex viruses).这组病原体经胎盘感染胎儿,造成流产、早产、先天畸形及婴幼儿听力障碍及脑损伤症状等,临床上称为TORCH综合征.
作者：杜英；高玉明 刊期： 2002年第04期
随着高品质彩超仪的普及应用,肝内小占位病变的检出率有了很大提高,但对于肝内局限性占位病变的定性诊断,敏感性和特异性仍不够理想[1].我们总结2001～2002年经病理证实的肝小占位病变(小肝癌、转移癌、血管瘤、局灶性结节性增生FNH、炎性病灶)的灰阶和多普勒血流特征,旨在提高肝内小占位病变的定性诊断能力.
作者：南晓彦；蔚锦凤；梁萍 刊期： 2002年第04期
高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素之一.本调查旨在了解蒙古族中老年知识分子的血脂水平及与同地区居住的汉族人群的区别,为我地区蒙、汉族中老年知识分子心脑血管疾病的预防提供实验依据.
作者：高凤荣；李尉；薛呼建；周景春 刊期： 2002年第04期
多器官功能障碍综合征(MODS)是近20多年来危重病医学研究的内容之一.因其发生于危重症病人,病情复杂凶险,预后差,已愈来愈引起临床工作者的重视.
作者：呼和；孙长青；董秀莲 刊期： 2002年第04期
我们于2001年全年对居住在包头市昆区、青山区和东河区学龄前儿童及部分在校生进行铅损伤现状流行病学调查,并探讨了影响血铅水平的行为和环境等因素,提出了铅损伤的防治对策和建议,现报道如下.
作者：王兆丰；黄艳清；曹桂英 刊期： 2002年第04期
唾液腺混合瘤,又称多形性腺瘤(pleomorphic adenoma).临床和病理通用此名,混合瘤是大小唾液腺中占首位的良性肿瘤.小唾液腺混合瘤常见的发生部位是在一侧腭后部的软硬腭交界处.而不发生于中线及硬腭前部,因为此处不含腭腺[1].我们介绍的2例腭部巨大唾液腺混合瘤临床诊疗过程,并就诊断与治疗方法进行讨论.
作者：赵诚；吕秋娥 刊期： 2002年第04期
了解胆道支架技术的研究进展,并对良性胆道狭窄的金属内支架介入治疗现状进行综合评述.
作者：张瑞；贾广志；杨成旺 刊期： 2002年第04期
缺血缺氧(IH)可导致血管内皮细胞(VEC)发生凋亡,但对其发生机制的阐明还缺乏有力佐证.目前研究表明,Caspases家族和Bc1-2家族的部分成员及活性氧都与缺血性内皮细胞凋亡有关;Ca2+、兴奋性氨基酸受体、核因子NF-kB、Fas及TNF-a等的作用还需进一步探讨.研究细胞凋亡的发生机制,可为疾病治疗提供有力的理论参考.
作者：石瑞丽；张建军 刊期： 2002年第04期
原发性高血压病人的血压变异性显著增大且与靶器官损伤有正比关系,是个独立的临床指标.降低血压变异性对靶器官有保护作用,抗高血压治疗时在降低血压的同时,应考虑降低血压变异性.
作者：额尔敦其木格；曹中朝 刊期： 2002年第04期
病人女,年龄39岁,自述腹部肿物2 a余,近日憋胀明显;于2002-09前来我院就诊,腹部外观似足月妊娠大小.月经正常,无痛经史;15岁初潮,经期3～5/28～30 d.29岁结婚并生育1女.
作者：贺立新；王丽岩 刊期： 2002年第04期
在临床工作中,心肺疾病的病人合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病例较多见,但OSAS易被医师忽视,因找不到真正的病因,而耽误了治疗.现就我病房收治的2例重症心肺疾病的病人,通过对其OSAS的诊断与治疗,取得了很好疗效的病例报道如下.
作者：张晓云；牛云枫；徐力 刊期： 2002年第04期
