目的 探讨早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响.方法 选取2013年8月至2014年8月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者均采用常规药物治疗,观察组患者在此基础上同时进行早期神经康复治疗,采用MESSS评分、FMA评分以及Barthel指数评价神经功能与运动功能,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组MESSS评分为(13.3±2.7)分,BI指数为(76.1±15.9)分,FMA评分为(71.9±17.6)分,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为97.5％,与对照组的82.5％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期神经康复治疗急性脑梗死,可有效促进患者神经功能与运动功能的恢复.
作者：张冠雄 刊期： 2015年第07期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗进行性脊肌萎缩症(SMA)的有效性、安全性及可行性.方法 对30例进行性脊肌萎缩症(SMA)患者采用局部注射及静脉移植两种途径移植入体内,在术后第3个月、第9个月收集其日常生活能力评定量表评分及神经传导速度.结果 30例患者在移植后3个月及9个月的ADL评分及正中神经、腓肠神经传导速度较移植前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);移植后9个月较移植后3个月的ADL评分及正中神经、腓肠神经传导速度有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗进行性脊肌萎缩症(SMA)有效且安全可行,可作为治疗手段之一.
作者：朱润秀；袁军；萨茹拉；孟云清；刘彩霞；韩冰 刊期： 2015年第07期
目的 探讨拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗高血压临床治疗效果.方法 选取80例高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例;对照组患者行硝苯地平药物治疗,观察组患者给予拜新同联合倍他乐克治疗;比较两组患者治疗效果及血压、心率改善效果及不良反应.结果 观察组治疗总有效率97.5％高于对照组总有效率87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血压、心率改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者采用拜新同联合小剂量倍他乐克治疗,疗效显著,应用安全可靠.
作者：刘伟 刊期： 2015年第07期
目的 探讨磺达肝葵钠治疗急性心肌梗死非溶栓患者的安全性.方法 将2010年03月至2014年03月期间来我院心内科诊断为急性心肌梗塞患者80例,采用随机数字表法分为实验组及对照组,两组患者均常规给予非溶栓的抗心肌梗塞药物治疗,实验组选用磺达肝葵钠抗凝,对照组选用依诺肝素抗凝治疗.结果 磺达肝葵钠与依诺肝素治疗急性心肌梗死非溶栓患者的有效率分别为92.5％、95％,差异无统计学意义(P＞0.05).磺达肝葵钠组与依诺肝素组在住院治疗期间的出血率分别为2.5％、7.5％,出院4周内出血发生率分别为5％、10％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磺达肝葵钠治疗急性心肌梗塞疗效显著,出血发生率低于依诺肝素组,可应用于急性心肌梗塞非溶栓患者的药物治疗.
作者：张小兰 刊期： 2015年第07期
目的 评估复方玄驹胶囊对少弱精子症的疗效.方法 子87例少弱精子症患者口服复方玄驹胶囊治疗,3粒/次,3次/d,疗程3个月,观察精液常规指标及不良反应发生的情况.结果 治疗后精子总数、A级精子总数、A+B级精子总数、精子密度均有显著提高(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊治疗少弱精子症有显著疗效.
作者：郭俊生；魏大东；夏海波；刘晓宇 刊期： 2015年第07期
目的 探讨骨科四肢骨折术后患者疼痛的发生因素,提高患者术后生存、生活质量.方法 选择2010年1月到2014年2月在我院骨科择期手术的四肢骨折患者100例的临床资料进行回顾性分析,调查与术后疼痛发生相关的因素.结果 随着术后时间的延长,患者的疼痛评分明显降低,对比差异有统计学意义(P＜0.05);其中在术后12 h VAS评分≥4分有25例,占25.0％.多元线性逐步回归分析结果显示镇痛方式、术前焦虑、手术时间与年龄为导致骨科四肢骨折术后患者疼痛的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 骨科四肢骨折术后患者疼痛的发生为临床症状之一,其发生因素排除外伤造成外主要与镇痛方式、术前焦虑、手术时间与年龄有关,要积极加强对症干预与预防.
作者：赵成龙 刊期： 2015年第07期
目的 研究新生儿缺血血氧性脑病磁共振扫描方法及其临床意义.方法 对来我院检查的80例可疑缺血缺氧性脑病的新生儿,进行颅脑磁共振成像(MRI)检查:(1)所有患儿均行常规T1WI及DWI序列,比较FOV=24×24与FOV=18×18两组图像之间差异,比较层厚=5 mm与层厚=3 mm两组图像之间差异;(2)对其中30例可疑合并颅脑出血的患儿,除常规T1WI外加扫SWAN序列,分析比较常规T1WI加SWI序列与SWAN技术扫描得到的结果之间的差异.结果 80例患儿中72例图像达到诊断要求,成功率为90％.(1)F0V=24×24与FOV=18×18两组图像之间存在显著差异;层厚=5 mm与层厚=3 mm两组图像之间存在显著差异;(2)在其中的30例可疑脑出血的新生儿中,经过常规T1WI及DWI技术扫描发现有16例颅内出血;而加扫SWAN技术发现有25例颅内出血.结论 新生儿MRI扫描不能随意更改扫描FOV及扫描层厚,否则影响图像质量,从而会影响后诊断.SWAN技术对新生儿颅脑出血的检出有很好的作用,可在临床广泛推广.
作者：李海娜；章强；刘军；王伟 刊期： 2015年第07期
目的 探讨先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析我院行三尖瓣成形术治疗先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全78例患者的临床资料,根据三尖瓣的反流程度和三尖瓣的扩张程度分别采用De-Vega环缩术、改良De-Vega分段成形术等术式治疗.手术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察三尖瓣反流的情况.术中采用经食管超声心动图(TEE)评价术后即刻治疗效果,出院前再次复查经胸超声心动图评价手术治疗效果.结果 25例患者中,因低心排早期死亡1例.术后3个月复查超声心动图,1例重度三尖瓣关闭不全行Carpentier环缩术患者,术后有轻度三尖瓣反流,其余患者均无反流.术后平均随访2年,出院时三尖瓣轻度反流1例患者术后1年复查反流未加重,1例行Carpentier环患者术后2年发生三尖瓣重度反流行三尖瓣置换术.25例患者术后心功能恢复到Ⅰ级9例,Ⅱ级16例.结论 根据三尖瓣瓣膜质量及三尖瓣瓣环的扩张程度选择适当的手术方式,可以提高治疗的成功率.
作者：苏明慧 刊期： 2015年第07期
目的 探讨不同类型慢性胃炎在内镜随访过程中的转归特点.方法 对176例不同类型慢性胃炎患者在初次胃镜检查后每年内镜随访1次,随访10年.结果 终转归仍为慢性胃炎143例,占81.25％ (143/176),消化性溃疡22例,占12.5％(22/176),癌变11例,占6.25％(11/176).结论 慢性胃炎转归过程中有不同的表现形式,之间可相互转化,少部分发展为癌,而且伴有肠上皮化生或不典型增生者更容易发展为癌,应重视长期随访.
作者：赵银彪；黄应龙 刊期： 2015年第07期
目的 探讨阿莫西林治疗消化性溃疡疾病的的临床效果.方法 选择我院2013年11月至2014年10月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,根据用药不同分为观察组和对照组各50例.观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑、甲硝唑3种药物治疗,对照组患者实施奥美拉唑与果胶铋联合治疗,并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为92.0％,对照组总有效率为74.0％,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);消化性溃疡疾病停药后再次复发率明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阿莫西林联合奥美拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果明显,是较为理想的用药方案.
作者：翟芳 刊期： 2015年第07期
目的 探讨新辅助化疗对局部晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 对60例局部晚期胃癌患者采用新辅助治疗3周期DCF方案,即多西他塞75 mg/m2静脉滴注,第1日;氟尿嘧啶1200 mg/m2 44 h,泵入,DDP 70 mg/m2,静脉滴注,第1、2日.结果 4例患者因无法耐受化疗未完成化疗,完全缓解2例(3.3％),部分缓解36例(60％),总有效率为63.3％,SD 14例(23.3％),PD 4例(6.7％),白细胞下降发生率Ⅲ～Ⅳ度为26.3％,Ⅰ～Ⅱ度发生率为63.2％,消化道反应主要表现为恶心、呕吐,发生率为89.5％,口腔黏膜炎发生率5％,肝功损害发生率为5％,全组无肾功能损害,全组未见化疗相关性死亡.结论 DCF方案作为对胃癌新辅助治疗是可行有效的,但大规模的临床推广还需要得到循证医学的论证.
作者：石秀换；李云霞；刘明法 刊期： 2015年第07期
目的 分析总结神经外科患者气管切开后呼吸道护理的方法和效果.方法 2009年5月至2014年5月我院神经外科收治的需行气管切开患者102例,回顾分析气管切开后呼吸道护理对呼吸道感染的影响、方法和效果.结果 本组共发生下呼吸道感染58例,发生率为56.7％,其中感染率高的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌.发生感染后死亡率15.5％.结论 气管切开术后肺部感染发生率较高,主要病原菌为G-杆菌,应积极开展痰细菌培养及药敏试验,加强呼吸道的护理,对预防和降低下呼吸道感染及改善预后具有重要意义.
作者：王芳 刊期： 2015年第07期
目的 探讨循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼的应用效果.方法 选取2013年1～12月收治的60例乳腺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组应用常规护理措施,观察组采用循证护理方法,搜索国内外相关护理文献,评价有关乳腺癌术后早期功能锻炼的文献证据,依据证据制定护理计划并予以实施.观察两组患者术后患肢功能恢复情况,比较两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者术后切口裂开、切口积液、切口出血等并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术前后患肢上举、后伸、外旋差距小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理应用于乳腺癌术后患者的功能锻炼能够有效减少乳腺癌术后切口裂开,切口积液,切口出血并发症的发生,利于患者术后患肢功能的康复,提高了患者对护理工作的满意度,促进了护理工作向着更严谨、更科学的方向发展.
作者：李美萍 刊期： 2015年第07期
目的 探讨腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术的围手术期的护理.方法 行腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术15例,采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制、造口指导等围手术期系统护理策略进行护理.结果 15例患者术后恢复顺利,无严重并发症发生.结论 围手术期针对性的系统护理策略对腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术是一种有效的护理方法.
作者：李月荣 刊期： 2015年第07期
目的 探讨实施临床心理评估及干预对2型糖尿病患者焦虑、抑郁状况的影响.方法 将110例住院糖尿病患者纳入研究对象,入院后采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理调查,根据调查结果进行心理评估和系统化干预,干预6周后对患者焦虑、抑郁状况进行评价.结果 治疗6周后,患者SAS及SDS评分显著降低;焦虑、抑郁程度明显减轻,发生率由51.8％、52.7％分别下降为26.4％、25.5％,与入院首次调查比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者焦虑、抑郁发生率较高,临床实施有效的心理评估及干预,可显著缓解其焦虑抑郁症状,对康复及预后意义重大.
作者：王秀荣 刊期： 2015年第07期
目的 总结高龄初产妇妊娠期管理与分娩期的护理经验.方法 回顾分析我院1年内分娩的68例年龄在35岁以上高龄初产妇的临床资料.结果 68例住院分娩的高龄初产妇,其中自然分娩50例,产钳助娩1例,剖宫产17例.17例剖宫产孕妇中2例臀位,5例潜伏期停止,7例头盆不称,3例胎儿宫内窘迫.结论 加强高龄初产妇妊娠期管理与分娩期的护理,对减少高龄初产妇及围生儿发病率和死亡率有重大意义.
作者：马文娟 刊期： 2015年第07期
目的 探讨应用临床路径实施高血压患者健康教育的临床效果.方法 将90例高血压患者随机数字表法分为两组,对照组45例进行常规的健康教育,观察组45例按照规定的临床路径实施健康教育.比较两组患者干预前后高血压相关知识的知晓、血压自我监测重要性、健康生活方式采纳情况和满意度.结果 观察组疾病知识知晓、饮食控制、运动疗法、重视自我监测、健康生活方式采纳、满意度分别为93.33％、95.56％、91.11％、88.89％、88.89％、95.56％,均显著高于对照组的62.22％、55.56％、35.56％、24.44％、55.55％、84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径是对住院患者实施健康教育的有效方法,有助于提高患者对健康知识的掌握及满意度,是一种有效的健康教育方式.
作者：冯利秀 刊期： 2015年第07期
目的 探讨综合护理干预在脂肪肝患者的应用效果.方法 选取2013年5月经健康体检确诊的45例脂肪肝患者,采用调整饮食结构,适当增加运动,健康教育等综合护理干预措施.比较患者干预前后合理饮食、适当运动和心理反应良好率的改变;应用SF-36表对患者干预前后生活满意度,情感指数、以及健康指数进行评价.结果 实施综合护理干预后,患者对脂肪肝相关知识的认识,生活质量的改善情况以及治疗主动性和依从性的心理反应良好率明显高于干预前,干预前后患者合理饮食、适当运动和心理反应良好率差异均有统计学意义(P＜0.05);患者干预后生活满意度、情感指数及健康指数评价均明显高于干预前,干预前后的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预促进患者调整饮食结构、适当增加运动,提高了患者治疗主动性和依从性的心理反应良好率,提高了患者生活质量.
作者：董桂枝 刊期： 2015年第07期
目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选取我院2013年8月至2014年8月收治的90例支气管哮喘患者,采用随机分组的方式将患者分成对照组和观察组,每组各45例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,增加临床护理路径的方法进行护理.对两组患者的住院天数、健康教育达标率、半年内出现复发的患者人数、护理满意度等指标进行比较.结果 观察组患者的住院天数、健康教育达标率、半年内出现复发的患者人数等指标要明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理工作满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者实施护理路径的临床护理模式,有效的降低了其住院的天数、提高了患者健康教育达标率和对护理工作的满意度.
作者：张兰芳 刊期： 2015年第07期
目的 观察和分析甲状腺癌患者术后采用循证护理的临床效果.方法 选取我院普外科2012年12月至2014年3月76例住院手术治疗的甲状腺癌患者,按住院顺序随机分成观察组和对照组各38例,对照组按颈部手术护理常规进行护理,观察组采用循证护理,比较两组患者在心理状态、舒适程度、满意度方面存在的差异.结果 观察组在心理状态、舒适程度、满意度方面都优于对照组.结论 循证护理用于甲状腺癌患者围手术期,可以提高护理效果,提升病人的满意度.
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第07期
目的 探讨对高血压脑出血术后患者开展早期功能康复训练的效果.方法 将我院收治的70例高血压脑出血患者,采取随机方式分为两组,即实验组35例与对照组35例,实验组康复训练于生命体征平稳后24h内展开,而对照组为常规术后14 d后开始康复训练,比较两组肢体功能恢复情况,并比较两组患者住院天数.结果 治疗6周后,两组肢体功能恢复均有显著进步,但实验组恢复更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);住院天数比较,实验组(42.1±2.2)d少于对照组(56.3±1.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中尽早进行有针对性,系统早期康复训练能较好促进患侧肢体功能恢复,缩短住院天数,提高患者生命质量.
作者：刘冬 刊期： 2015年第07期
目的 探讨甲状腺手术的临床护理干预措施.方法 采取病例对照法,选取我院2012年3月至2014年7月以来69例行甲状腺切除术的患者随机分为观察组42例和对照组27例,观察组给予全方位的针对性护理干预,对照组则采取传统常规护理,比较两组患者的术后恢复情况、术后出血、疼痛、舒适度、并发症发生率等指标.结果 观察组的护理有效性明显高于对照组,观察组镇痛药用药率、患者6h、24 hNRS疼痛评分、术后出血量及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者术后舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理人员与医生密切配合做好护理干预可明显减少甲状腺手术患者的不良反应,对患者顺利恢复有重要影响.
作者：斯琴高娃 刊期： 2015年第07期
目的 研究多叶光栅自重对鼻咽癌调强放射治疗靶区位置精度的影响.方法 选取典型鼻咽癌调强放射治疗的方案,在保证精确摆位和相应平面剂量的条件下,选定合适的静态调强单方向治疗野和机架角度,通过加速器自带双曝光系统获取胶片进行测量,运用HW-TPSQA软件对曝光的胶片做对比分析.结果 当加速器机架角度为0°时,给定的静态调强单方向治疗靶区精度误差＜0.5 mm;当加速器机架角度为90°时,绝大多数给定静态调强单方向治疗靶区精度误差≤0.5 mm,只有X2侧2个叶片到位误差＞0.8mm;当加速器机架角为270°时,绝大多数给定静态调强单方向治疗靶区精度误差≤0.5 mm,有X2侧1个叶片到位误差＞0.9 mm和X1侧2个叶片到位误差＞0.7 mm,检测驱动丝杠发现X2侧单叶片紧固装置松动.结论 鼻咽癌调强放射治疗中多叶光栅的自重使得MLC的到位精度发生变化,对放射治疗靶区剂量确有影响,同时考虑多叶光栅机械系统故障的影响.
作者：陈座文；李雯雯 刊期： 2015年第07期
目的 对疑诊冠心病的原发性高血压患者行冠状动脉造影术,检测有创中心动脉压,探讨中心动脉压与冠心病的相关性.方法 选择2013年7～12月在内蒙古自治区人民医院心内科住院治疗的疑诊冠心病的原发性高血压患者126例,其中男67例,女59例,年龄43～82岁,平均年龄(64.44±9.83)岁.根据冠脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组,对冠心病组进行Gensini评分,冠脉造影术前测定同型半胱氨酸,冠脉造影术中记录中心动脉压,并采用SPSS 13.0统计软件分析所有数据.结果 (1)两组中心动脉收缩压比较差异有统计学意义(P＜0.01),冠心病组中心动脉收缩压(151.47±20.55)mmHg高于非冠心病组(128.06±11.65)mmHg.(2)冠心病组中心动脉收缩压与冠状动脉Gensini积分的相关性分析显示两者呈正相关(r=0.319,P＜0.01).结论 (1)冠心病组中心动脉收缩压较非冠心病组高,多变量Logistic回归分析提示中心动脉收缩压与冠心病密切相关,是冠心病的独立危险因素;(2)冠心病组中心动脉收缩压与冠状动脉Gensini积分呈正相关,对冠状动脉病变程度有一定的预测价值.
作者：张丽然；王玲 刊期： 2015年第07期
目的 研究椎动脉颅内段狭窄的临床及影像表现.方法 回顾性分析2013年6月至2015年1月因椎动脉颅内段≥50％狭窄或闭塞就诊于我科的脑血管病患者的临床及影像资料,依据是否双侧椎动脉颅内段病变分为双侧病变组和单侧病变组,比较两组间危险因素、临床及影像表现的差异性.结果 共入组88例合格患者,男性75例(85.2％),女性13例(14.8％),平均年龄(61.44±9.62)岁.单例病变患者36例(40.9％),双侧病变52例(59.1％).14例(15.9％)伴发大脑中动脉病变,11例(12.5％)伴发基底动脉病变.双侧病变组平均年龄(65.69±8.88)岁,明显高于单侧病变组(58.50±9.06)岁,P=0.000.单侧病变组多见起病形式为TIA(50.0％)、双侧病变组为TIA后卒中(53.8％),两组间起病形式构成比有明显统计学意义(P =0.000).双侧病变组多发性脑梗死比例明显高于单侧病变组(64.3％ vs 8.3％),差异有明显统计学意义(P=0.001).结论 推动脉颅内段粥样硬化狭窄或闭塞以双侧受累多见,容易伴发基底动脉和大脑中动脉狭窄,双侧椎动脉病变患者比单侧椎动脉病变患者更容易表现为TIA后卒中及多发性脑梗死.
作者：张晶晶；刘丽；董志军；安翼 刊期： 2015年第07期
目的 针对不同分型的冠心病患者进行观察和探讨,了解脂联素和抵抗素在其血清中的水平,讨论冠状动脉粥样硬化发病中该水平产生的影响及其意义,同时,对两者间的关联性进行研究.方法 选择冠心病患者60例,其中急性心梗组(AMI)22例,不稳定性心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)18例,正常对照组30例,使用酶联免疫法检测血清抵抗素和脂联素的含量,同时检测患者的甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果 冠心病组血清抵抗素水平显著高于对照组(P＜0.01),SAP、UAP、AMI各组抵抗素的水平依次升高,抵抗素与TC、TG、LDL-C、Glu、hs-CRP呈正相关(r=0.237,r=0.346,r=0.091,r=0.503,r=0.304,P＜0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.196,P＜0.01).冠心病组血清脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05),SAP、UAP、AMI各组抵抗素的水平依次降低,和脂联素水平之间表现为正相关的是HDL-C(r=0.206,P＜0.01),表现为负相关的则是Glu、TG、TC、LDL-C、hs-CRP(r=-0.117,r=-0.208,r=-0.057,r=-0.239,r=-0.375,P＜0.01)等.冠心病患者血清抵抗素水平升高,血清脂联素水平降低,两者呈负相关(r=-0.143,P＜0.01).结论 抵抗素能够反映冠心病患者的炎症状态,可作为一项预示人类冠状动脉硬化发生的定量指标;脂联素水平与冠心病的临床病情严重程度相关,低脂联素血症是冠心病的危险因素之一,与冠心病危险因素密切相关.
作者：王欣 刊期： 2015年第07期
目的 研究c-myb和PETN在结直肠正常组织、腺瘤组织和癌组织中的表达及其临床意义.方法 收集结直肠正常组织、腺瘤组织和癌组织各30例,分别利用实时定量PCR和Western-Blot检测c-myb和PETN在不同组织中mRNA和蛋白的表达量并比较其差异性.利用免疫组化法确定c-myb和PETN在不同组织的位置.结果 癌组织中c-myb mRNA和蛋白表达分别是腺瘤组织中c-myb的1.31倍和2.30倍且差异显著;癌组织中PTEN mRNA表达是腺瘤组织中PTEN的1.38倍且差异显著,但PTEN蛋白表达在这两种组织中却无明显差异.结论 c-myb和PTEN的表达可能与结直肠癌发生发展有密切的关系,尤其对早期癌的检测具有重要意义.
作者：王晓晓；白莲梅；马玉珍；任宇；仓明 刊期： 2015年第07期
目的 研究扩张型心肌病患者T波电交替(T-wave alternans,TWA)的发生与QT间期、QT离散度、QRS时限等心电指标的关系.方法 31例扩张型心肌病患者,用Cambridge Heart.HeartwaveTM system心脏诊断系统,以频谱法检测MTWA(Microvolt T-wave alternans,微伏级T波电交替).对所有患者进行体检、12导体表心电图检查.体表心电图测量QRS时限、QT间期、QT离散度等.分析MTWA的发生与QRS时限、QT间期、QT离散度等的关系.结果 扩张型心肌病MTWA阳性组与MTWA阴性组的QT间期、QT离散度、QRS时限等心电指标无显著性差异.扩张型心肌病QRS≥120 ms组与QRS＜ 120ms组MTWA阳性率无显著性差异.结论 扩张型心肌病患者MTWA阳性组与MTWA阴性组在QRS时限、QT间期、QT离散度等心电指标方面无差异.
作者：王晓霞；黄织春 刊期： 2015年第07期
目的 分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的的表达,与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P蛋白抗体进行比较,对其在SLE实验室诊断中的价值进行评价.方法 应用欧蒙公司的ELISA试剂对98例SLE患者组和25例健康对照组血清中的AnuA表达进行定量检测;并测量所有SLE患者血清中的ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P蛋白抗体水平.结果 AnuA在SLE患者中的表达量和表达阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.05);AnuA在SLE活动期组的表达量和表达阳性率均显著高于稳定期SLE患者组(P＜0.05).AnuA的表达阳性率显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P抗体,低于ANA,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AnuA比抗dsDNA抗体、抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗Rib-P蛋白抗体的阳性检测率高,在SLE的实验室诊断中具有较高的敏感性,可作为监测SLE病情活动的较好实验室指标.
作者：王志强；牛瑞兵 刊期： 2015年第07期
胎膜早破为产科一常见的并发症.至今其病因和发病机制不是很明确,胎膜早破的发生与很多因素有密切的关系,往往是多种因素协同或抵抗的结果.有很多研究表明本病与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、酶类、多种微量元素、细胞因子以及细胞凋亡等多种相关因素有关.
作者：刘惠琴 刊期： 2015年第07期
扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种口腔黏膜慢性炎症性疾病,属癌前病变,其发病机制尚不明确,一般认为与免疫、精神心理因素、应激等有关.其中周期性或长期心理压力与扁平苔藓的发生和恶化密切相关.众多研究表明,OLP患者往往伴有焦虑抑郁等情绪障碍,情绪障碍可通过改变T细胞亚群的迁移性能,及引起循环血液中5羟色胺,去甲肾上腺素,CD4和CD8等含量升高,从而影响神经内分泌及免疫系统.也有研究报导,负性生活事件刺激作为应激源,使机体长期处于紧张状态,导致机体出现下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)兴奋为主的神经内分泌反应,促使持久的神经内分泌紊乱,导致OLP的发生.另外,人格因素也影响到了患者对压力的感知和应对.一些研究证明神经质与黏膜病相关,神经质人格对各种刺激反应强烈,容易产生焦虑、紧张、易怒、抑郁等情绪,并影响到皮质醇的含量和HPA轴的调节.单胺类神经递质如5-HT,NE通过相应的受体作用于神经内分泌免疫调节网络,对中枢系统起调节作用.经检测扁平苔藓患者血液中5-HT,NE的含量发现OLP组显著高于对照组,提示在发病过程中5-HT,NE起到一定作用.由于5-HT,NE是控制情绪的主要物质,情感障碍的核心递质.因此情绪及社会心理因素可能是OLP发病的危险因素之一.
作者：张梅华；缪羽；昭日格图 刊期： 2015年第07期
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围生期窒息常见的神经系统损伤之一,具体是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,其具有特征性神经病理和病理生理改变,以及临床上脑病症状[1].HIE一直是新生儿期死亡和致残的主要原因,在发达国家发生率大约为0.3％,在发展中国家更高[2].虽然随着围产医学以及儿科重症医学的不断发展,因围产期窒息导致的患儿直接死亡的病例越来越少,但因新生儿缺血缺氧性脑病造成的慢性神经系统损害却未见明显下降[3].
作者：郭秀春；赵世刚 刊期： 2015年第07期
患者,男性,56岁,因“发作性胸骨后针刺样疼痛6d,加重5h”入院.患者于入院前6d夜间无明显诱因出现胸骨后针刺样疼痛,伴憋气,疼痛无放射,伴大汗及头晕.于入院当日下午开车时突发胸骨后针刺样疼痛、憋气,有濒死感,伴大汗及晕厥;随即由120急诊送至附近医院,急查ECG示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF及V7-V9导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3 mV,诊断为“急性下壁心肌梗死”后转至我院.
作者：韩滨；张建宇 刊期： 2015年第07期
骨髓移植(BMT)是将他人或自己的造血干细胞移植到体内,担负造血作用及免疫作用.广义的骨髓移植包括:骨髓、外周血、脐血、胎儿肝脏等造血干细胞的移植.根据干细胞来源不同分为3类:同基因骨髓移植(syn-BMT)、异基因骨髓移植(allo-BMT)及自体骨髓移植(ABMT).syn-BMT较少见,约占骨髓移植的1％.ABMT常见于恶性实体肿瘤的治疗,而不适用于白血病等恶性血液系统疾病.而异基因骨髓移植(allo-BMT)后患者的造血及免疫功能均转变为供者型,故对治疗恶性血液病、恶性肿瘤及一些先天性疾病具有特殊意义.
作者：郄丽萍；刘建平；王向文 刊期： 2015年第07期
目的 了解本地区女性生殖道支原体感染的体外耐药情况.方法 对本院2013年2月至2014年11月明确诊断为生殖道支原体感染患者的体外药敏结果进行统计分析.结果 260例患者中单纯Uu感染161例(61.92％),Mh感染28例(10.77％),Uu和Mh混合感染71例(27.31％),其总体耐药率为77.31％,其中Uu、Mh和Uu+ Mh混合感染的耐药率分别为67.08％、92.86％和94.37％.UU、Mh及UU+ Mh对交沙霉素、四环素、多西环素及米诺环素的耐药率较低,三者间无显著性差异(P＞0.05);而对其余药物耐药性的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支原体对常用抗生素已产生较高的耐药率,交沙霉素、多西环素及米诺环素是治疗的首选用药.
作者：吉向丽；陈淑荣 刊期： 2015年第07期
目的 为了对比奥美拉唑与泮托拉唑药物在治疗消化性溃疡方面的临床效果.方法 回顾性总结我院收治的上消化道出血患者44例相关资料,随机分组治疗后按照疗效标准进行数据统计,后通过统计学方法比较差异性.结果 使用泮托拉唑的患者治疗后显效17例,有效5例,无效0例,总有效率为100％,明显高于使用奥美拉唑的患者治疗后的总有效率结果81.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑在治疗消化性溃疡导致的上消化道出血方面具有优秀的临床疗效.
作者：赵冬 刊期： 2015年第07期
目的 探讨淋巴瘤患者中血清促红细胞生成素(EPO)水平及铁蛋白水平的变化及其临床意义.方法 23例确诊淋巴瘤的患者及23例健康体检者,抽取其血液样本,测定血红蛋白、促红细胞生成素水平及铁蛋白水平,进行比较分析.结果 淋巴瘤患者中大部分患者有贫血;淋巴瘤患者促红细胞生成素水平和铁蛋白水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);贫血的淋巴瘤患者中血清促红细胞生成素水平较非贫血的淋巴瘤患者升高(P＜0.05),而两组间铁蛋白水平并无差异.结论 促红细胞生成素水平及铁蛋白水平很可能预测淋巴瘤患者红细胞的生成水平及贫血的程度,但是需要更进一步的研究去证实.
作者：伊志刚；吕琪 刊期： 2015年第07期
目的 探讨B超引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性.方法 采用钬激光碎石系统B超定位建立标准通道PCNL治疗鹿角形肾结石28例,其中完全性鹿角形结石4例,部分性鹿角形结石24例.结果 28例患者均一期建立通道.单通道23例,多通道5例,1例因术中出血较多,改二期取石.手术时间55～140min,平均80 min.一期结石清除率75％(21/28),二期清除残余结石1例,总结石清除78.5％(22/28).6例有结石残留,行ESWL治疗.未发生重要脏器损伤及其他严重并发症.结论 PCNL治疗鹿角形肾结石,结石清除率高,出血量少,是治疗鹿角形肾结石安全、有效的方法.
作者：韩志刚；陈鑫；刘晓东；张庆为 刊期： 2015年第07期
目的 探讨高位复杂性肛瘘手术治疗的方法和疗效.方法 对86例高位复杂性肛瘘患者采用首次切开、2次根治的分期治疗方法.结果 86例患者有82例痊愈未复发,3例好转,1例未愈.结论 分期治疗高位复杂性肛瘘具有疗效好、痛苦小、不易复发、能有效保护肛门功能等优点.
作者：张兴中；莫日根；史圣华 刊期： 2015年第07期
目的 对比CBCT三维成像技术与曲面断层在下颌阻生智齿拔除中提供的不同诊断信息,探讨CBCT三维成像技术独特诊断价值,从而评估CBCT在下领阻生智齿拔除术风险防范中的独特作用.方法 在下领阻生智齿(impacted mandibular third molar,IMTM)拔除术前拍CBCT检查,筛选出IMTM与下牙槽神经管接触或部分影像重叠的38例(46颗牙),对比CBCT全景与CBCT三维成像在诊断信息上的不同,通过行CBCT三维成像了解牙根与下牙槽神经管及神经的真正关系.46例采用外科专用高速涡轮牙钻及微创拔牙技术行IMTM拔除术.结果 锥形束CT对IMTM拔除在阻力分析、合理去除骨组织,保护舌侧骨板、保护邻牙及防止下牙槽神经损伤方面具有明显的参考意义,由于术前的准确评估,患者对于术中断根,舌侧骨板折裂能够充分理解.结论 CBCT在IMTM微创拔牙中有更好的参考价值,从而可以有效地预防风险的发生.
作者：吕锋；闫波 刊期： 2015年第07期
目的 观察血塞通治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将2013年9月至2014年6月在我院诊治的90例稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组45例患者采用常规治疗,观察组45例患者在对照组基础上给予血塞通治疗,15 d为1个疗程,1个疗程后观察两组的临床疗效和心电图的改变.结果 治疗后,观察组心绞痛总有效率为95.6％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);治疗后,观察组心电图改善总有效率为66.7％,高于对照组的42.2％(P＜0.05);两组治疗后血液流变学指标明显低于治疗前,而且观察组治疗后与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通治疗稳定型心绞痛可使患者的临床症状得到明显改善,因其疗效显著且不良反应少,值得临床广泛应用.
作者：杨振海 刊期： 2015年第07期
目的 观察两节段及以上后路椎体融合术中静注氨甲环酸对失血量控制的作用及其对其它并发症的影响.方法 按前瞻性随机对照方法将80例两节段及以上后路椎体融合术病例随机分为两组,A组切皮之前15 min静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,B组不静注氨甲环酸.两组患者的一般资料、失血量及并发症被统计比较.结果 因需要其它治疗、失访等其它原因12例被排除,其余68例病人中A组35例,B组33例.两组的一般资料、手术时间、住院天数、术前血液学、术中失血量、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的术后失血量和总血量明显低于B组(P＜0.05).结论 两节段及以上后路椎体融合术中注射15 mg/kg氨甲环酸有效减少术后失血,但同时也没有增加肺栓塞、深静脉血栓、死亡等并发症的风险.
作者：闫学茂 刊期： 2015年第07期
目的 观察含高三尖彬酯碱的预激方案(CHG)治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床效果.方法 联合高三尖彬酯碱、粒细胞刺激因子和阿糖胞苷组成CHG方案治疗19例中高危MDS患者.结果 19例中高危MDS患者中,9例完全缓解,占47.4％;3例部分缓解,占15.8％;2例血液学改善,占10.5％,总有效率为73.7％.不良反应轻.结论 含高三尖彬酯碱的预激方案是治疗中高危MDS相当有效的方法,且不良反应轻,耐受性好.
作者：于奇宁 刊期： 2015年第07期
目的 探讨使用奥克喷预防乳癌患者发生放射性皮炎的成本效益.方法 收集相关数据:未使用奥克喷预防的乳癌患者发生放射性皮炎的情况,使用奥克喷预防放射性皮炎的效果及成本.分析奥克喷预防乳癌患者发生放射性皮炎的成本效益.结果 在未使用奥克喷预防放射性皮炎的患者中,发生放射性皮炎后,人均增加的检查及治疗成本为1472.51元;在预防性使用奥克喷的患者中,放射性皮炎的发生率和发生程度显著降低,其发生放射性皮炎后人均增加的治疗成本为100.03元;使用奥克喷预防放射性皮炎的人均效益为1372.48元.奥克喷预防放射性皮炎的效益成本比为1.32∶1,非预防组人均增加成本与预防组人均增加成本比为1472.51∶100.03=14.72∶1.结论 使用奥克喷不但可以预防放射性皮炎的发生以及发生的程度,还可以减少患者的住院费用.
作者：滕亚莉 刊期： 2015年第07期
目的 探讨CPR综合模拟训练系统在护士心肺复苏技能培训中的应用效果.方法 在我院随机抽取150名护士,随机分为两组,每组75例进行心肺复苏操作,利用高级综合模拟人考试系统对其进行测评;之后对照组应用普通模拟人进行心肺复苏训练,实验组应用高级综合模拟人训练系统进行模拟训练,1个月后再次进行测评,比较前后两组测评结果在胸外按压定位、胸外按压力度、胸外按压频率、开放气道程度、人工呼吸5个方面的差异.结果 利用CPR综合模拟训练系统对实验组护士进行培训后,心肺复苏考核结果存在显著性差异(P＜0.001).培训后,在胸外按压定位、胸外按压力度、胸外按压频率、人工呼吸及心肺复苏总体考核结果等方面,实验组与对照组考核结果有显著性差异.结论 与传统心肺复苏培训方法相比,在护士心肺复苏技能培训中应用高级综合模拟人训练系统,可以显著提高心肺复苏技能.
作者：张晓玲；吕艳萍；领月 刊期： 2015年第07期
目的 了解呼和浩特市各旗县区卫生监督机构人员现状,分析存在的问题,为呼和浩特市卫生监督机构人才队伍建设提供理论依据.方法 通过调研获取呼和浩特市各旗县区卫生监督机构人员基本资料,并分市区与农区进行对比.结果 (1)呼和浩特市卫生监督机构编制209名,在岗197名,每万人口卫生监督人员数0.64名,每百监管单位卫生监督人员数3名;(2)年龄主要集中在40～49岁,占40.61％;(3)学历主要为大学本科与大学专科为主,分别占43.15％和41.12％.结论 呼和浩特市卫生监督机构人员编制有待补充,人员分配有待完善,市区与农区卫生监督人员在学历方面有显著性差异.
作者：强文亮；范成万 刊期： 2015年第07期
