在医院经济管理中涉及项目数以万计,作为医院的经济信息分布在医疗服务收费、成本和会计等管理系统中.在每个管理系统中把复杂的医院经济管理项目按线分类法将相同内容、相同性质和需要统一管理的项目归并在一起,将不同的和需要分别管理的项目区分开来,从上到下排列成一个有层次的逐级展开的标准分类体系.在此基础上,用科学、实用和统一的原则和方法对分类项目进行标准编码,对每一级分类、每一个项目赋予有一定规律性的、计算机和人能识别与处理的符号和代码,建立一个标准的编码体系,以此作为各系统进行编码的依据和准则并确立代码与项目之间的对应关系.编码标准化是医院计算机自动化管理的技术手段,是医院经济管理各系统之间进行信息交换和资源共享的基础和前提.我们根据标准编码理论,结合本院医疗服务和计算机管理实践,提出医院范围内经济管理项目的编码标准.
作者：李泽；李信春；张铎；薛万国 刊期： 2000年第04期
目前,国内尚无统一的医疗服务收费项目分类系统,我们根据标准化理论,结合本院临床与经济管理工作的实践,提出医疗服务收费项目的分类标准,与同仁共同探讨.
作者：李泽；李信春；张亚勤；张铎 刊期： 2000年第04期
医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提.由于医院医疗服务项目和病种类型的多样化,以及医疗新技术和新业务的不断开展,使得医院医疗成本项目纷繁复杂,且变动性增强.这一切无疑加大了医院经济管理的难度.如何将大量复杂多变的医疗成本项目按照标准化的原理,进行分类整理,使之变得简化而有序,这对规范医院成本核算,实现医院管理科学化有着重要意义.
作者：陶琳；张铎；李信春 刊期： 2000年第04期
目的 为了实现医院成本核算和卫生经济管理自动化奠定基础.方法 根据确定的研究思路和原则,利用军卫工程Ⅰ号中与医院卫生经济有关的各种数据、搜集、整理各类检查、治疗、处理、化验等操作名称,确定规范的标准名称,建立诊疗信息和医疗服务收费价格字典库等.结果 历时3年,确立了医院卫生经济管理方面的系列分类标准,建立了各系统的词典库,并编配计算机标准代码,完成了数万条医疗服务项目与各种收费价格、医嘱、会计科目、成本核算、病案首页等之间的对应关系.结论 实现了各系统间数据的自动收集、统计和信息共享,在医院成本核算和卫生经济管理的计算机和网络化应用取得成功.
作者：李信春；张铎；黄茂辉；王晓钟；张亚勤；李泽；薛万国；高进明；滑茂善；陶琳；黄锋军；钟光林 刊期： 2000年第04期
医院会计核算是成本核算的基础,会计科目是对会计核算要素的具体内容按一定原则进行科学分类的方法,是设置帐户、处理帐务、确定会计报表内容和格式的依据,是医院做好医疗成本核算与控制的基础.我们根据现行医院会计核算科目,结合本院会计核算工作的实践,提出医院会计科目的分类标准项目,与同道商榷.
作者：高进明；李信春；许耀；张向峰 刊期： 2000年第04期
发展医疗高新技术能力是一个医院科技水平的标志,也是一个医院综合实力的体现.近几年,我院不断探索和发展高新技术,以此为龙头,带动全院整体技术水平的提高,取得突破性的阶段成果.我们的做法如下:
作者：王英武；杨大锁；马建宁 刊期： 2000年第04期
重点学科建设是我国近几年提出来的跨世纪工程,是集中财力、物力、人才,使一些学科上水平,出成果,创效益.从目前形势看,重点学科建设确实为科技进步和现代化建设带来了活力.
作者：李丽；李萍 刊期： 2000年第04期
东方肝胆医院1996年创立,当年出院人数为2 424人,床位使用率为80%;1999年出院人数达5 320人,床位使用率达94%;据此相关数据应用Cobb-Douglas公式进行分析,Q值变化与A.Lα.Kβ密切相关.提出在当(α)人力、(β)物力投入衡定情况下,加强(A)医院管理和发展技术的重要性,但当A、L、K均不变时,α+β＞1,要想继续增加产出,就必须加大L、K的投入;要审时度势,实事求是,不要盲目追随潮流.
作者：吴孟超；高也陶 刊期： 2000年第04期
建国以来我国的疗养事业有了长足的发展.然而随着社会主义市场经济的不断深入,疗养院那种以为人民服务为宗旨,不计盈利的公益性事业却日益走下坡,病员越来越少,面临着巨大危机,必须解放思想迎接挑战.笔者试图通过分析疗养院现存在的问题进而探寻疗养院的生存发展之路.
作者：杨光 刊期： 2000年第04期
社区卫生服务是经济发达国家实行多年的一种比较成功的基本医疗保健制度.在我国,多数大、中城市已普遍展开,并出现了由城区逐步向城郊和农村推进的势态,这在很大程度上方便了群众就医,受到了社会的欢迎.但是社区卫生服务中的不少弊端也开始显现,在群众中产生了一些负面影响.近,笔者作了一些社会调查和研究,对当前社区卫生服务工作的现状、存在问题及原因、对策报告如下.
作者：邵秀岚 刊期： 2000年第04期
南京市开展社区卫生服务具体做法是转变传统观念,适应群众需求;加强组织领导,搞好规划建设;利用卫生资源、建立服务网络;开展全科医务人员培训,探索双向转诊,完善社区服务.作者认为,当前社区服务中还存在亟待解决的问题.建议:争取国家和政府的支持;制定开展社区卫生服务的相关配套政策;建立相应的合理补偿机制;加强全科医学人才的培养;规范社区卫生服务管理.
作者：吴月华；王铀生；张海 刊期： 2000年第04期
方庄第一医院始建于1993年,是一所一级甲等医院.方庄小区居住人口近7万,60岁以上人口高达16.6%,离退休20.7%,大专以上文化程度占42.8%.医院有床位34张,有工作人员102名;1998年固定资产451万,全年门诊工作量12.93万人次,业务收入达1 219万元.
作者：闫国华；乔卫华；王文敏；刘凤敏 刊期： 2000年第04期
我们对北京市8城区122名社区卫生服务站的护理人员进行了调查,为进行社区护理人员培训提供依据.
作者：穆丽苑；姚永青 刊期： 2000年第04期
目的 为了解住院病人对医生、护士及医疗环境的满意度.方法 采用统一调查表,深入床边2次(中间间隔42天)询问病人的方式,并表明调查者不代表患者所住医院实施调查.结果 对医生、护士的态度与质量满意度分别是50.0%与56.9%,55.1%与62.8%;环境满意度是51.5%.上海市患者满意度70.6%、外地为91.9%,文盲、小学、初中、高中、大专及以上患者的满意度分别为93.3%、82.5%、74.3%、83.3%、68.0%.结论 对医生的质量、护士的质量的满意度高于对环境的满意度,外地患者的满意度高于上海市患者的满意度,影响满意度且与文化程度密切相关.
作者：唐智柳；董恒进；陈英耀；吕军；应向华 刊期： 2000年第04期
在医院中存在着大量的纵向资料(longitudinal data)或纵向信息,即每个个体均在不同时点上进行多次重复测定所得到的资料,亦即随时间变化的资料.住院病人的体温、血象资料、许多生化指标等都可能进行多次测定,如某单位研究两种剂量的尼莫地平对高血压的治疗效果时,每个患者均在服药前、服药后0.5h、1.5h、2.0h、3.0h、8.0h进行了6次测定[1].鉴于纵向资料的自相关性,一般的统计分析方法往往不太恰当,利用随机过程和广义模型的一些方法又较难.因此,纵向资料的分析方法尚未很好解决[2-4]:或者理论上不太成熟,或者难度较大而难以推广应用.为此,现介绍一种较实用的衍生变量分析法,并通过两戒毒组生命质量的分析比较说明其具体应用,旨在为今后医院中大量的纵向资料的分析提供简便实用的方法.
作者：万崇华；方积乾；何朝阳；张玉祖；王国成 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
随着社会文化经济的发展和疾病谱的改变,病人对心理服务的需求越来越大.因此,我院于1990年改心理咨询门诊为心理科收到了很好的成效,我院具体做法:①领导重视;②引进和培养专业人才;③走内涵发展的路子;④突出专科特点;⑤科室对外定名;⑥加强与院内其它科室联系;⑦对费用进行结构性调整.
作者：李淑仪；孟宪璋 刊期： 2000年第04期
传统的观念认为医院管理主要是人、财、物的管理,而现代管理学的理论则认为是人才、时间和信息的管理.近年来,随着改革开放的不断发展,人们的观念也在不断更新,认识到信息就是资源,信息就是财富,信息就是效益.
作者：刘俊芳；蔡中艳；马淑华 刊期： 2000年第04期
通过对近46年我国临床医学杂志中24 833篇有关医源性问题的文章进行调查,我们认为我国医源性问题发生的原因与科学技术的局限;认识和理论的滞后,社会负面效应对医学界的影响,医疗相关产业和医患双方等多方面因素有关.对这些原因进行分析,在当前医务人员备受社会各界关注的情况下,对处理医疗事故和差错有所裨益.
作者：李小平；付燕；马爱平 刊期： 2000年第04期
随着医疗保障制度的改革,我们认为军队医院应以改革为契机,迅速转变观念,走内涵发展之路,正确处理好医疗管理中的几种关系,主动适应新形势下国家卫生制度改革的变化,解决好新时期医院管理中的各种矛盾,保持军队医院的实力和发展后劲,更好地为部队服务.
作者：王月忠；张卫兵；赵晓勤 刊期： 2000年第04期
医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,301医院结合多年医疗成本核算的实践,阐述了医院成本核算的概念及要点和医院成本核算的复杂性与特殊性,如由于医疗服务的系统相关和技术特点使医疗成本表现为多层、多样和多变等;论述了成本核算在医院经济管理中的实践性及实用性,即由于医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医疗成本的基础差,不易比较和控制;并提出医疗成本核算应当结合医院的具体情况在实践中不断改进和完善,在实践中不断增强医疗成本核算的科学性和实用性.
作者：李信春；苏元福；王晓钟 刊期： 2000年第04期
目的 通过评价一二级医院门诊医疗服务过程质量,为领导改善门诊质量提供决策依据.方法 采用模拟病人法对上海市区一二级医院各20所门诊医疗服务进行调研.结果 通过模拟病人的480次调查中,对医德的总体满意率为58.75%,门诊医德医疗服务过程质量总体评价服从正态分布,一级医院平均得分67.38,平均就诊时间和费用分别为16.62分和132.02元;二级医院平均得分67.43,平均就诊时间和费用分别为22.38分和124.37元.影响质量的是疾病类型和诊疗时间,估计值(bi)分别为0.6365、0.2970.而影响医疗费用的主要是疾病类型,估计值(bi)y-2.9995.结论 一二级医院门诊医疗服务过程质量基本达到规范化要求,但仍需提高.
作者：薛迪；李霞；丁瑾瑜；李敏；胡天佐；孙让春；陈洁 刊期： 2000年第04期
管理随人类进化而日趋显现出重要地位.回顾历史,一个部落、一个民族、一个国家、一个企业的兴衰,无不与管理有着密不可分的关系.然而,管理作为一门科学还是19世纪末20世纪初,泰罗[1]等人经过大量科学试验,提出科学管理以后人们才认识到[1].目前的现状就是有力的佐证,现就医院管理学科的学科体系进行探讨,对于培训合格的管理人才,搞好管理干部在职教育是有必要的,对于医院管理系学科设置也可作为参考.
作者：肖先福；刘援增；崔晓东 刊期： 2000年第04期
目的 为了探讨医院管理学科的学科体系及其成熟性.方法 在北卡大学学习时机,利用因特网查询了北美地区的开设卫生管理专业的课程,选择1999年卫生管理教育排序的前10名大学课程内容为研究对象.结果 共分出工具性学科、经济学、法学、管理学、社会中的卫生体制、医疗机构外部战略、医疗机构内部战略、总结性课程、实习课程和研究课程等10大类.结论 分类展现了北美地区卫生管理教育内容轮廓,说明卫生管理已是一个成熟的专业.
作者：周简 刊期： 2000年第04期
