从成功索赔到精神损害费的33例医疗纠纷案件出发，分析了当前精神损害费索赔事由、范围、赔偿金额等现状，讨论了精神赔偿的双重效应，指出完善医疗法规建设是解决医疗纠纷中精神赔偿问题的必经之路。
作者：宋咏堂；项红兵；罗五金 刊期： 2001年第03期
医院在救治突发事件所致大批伤员时，要面对和处理各种复杂关系。结合救治工作经验，认为应处理好以下几个关系：①政治与业务的关系；②社会效益与经济效益的关系；③前期救治和后续治疗的关系；④重点和一般的关系；⑤分工与协作的关系；⑥依靠自身力量和外援的关系；⑦临床与医技的关系；⑧后续治疗与善后处理工作的关系。
作者：王以茂；李新力；徐国利；张云宏；孙绪芳 刊期： 2001年第03期
我国人口的大多数生活在农村，乡村两级卫生机构承担着很大份额的医疗保障工作，原有的管理和运行模式导致了药品在两级机构开展业务活动中所占的主导地位，从而形成了巨大的农村药品市场。对药品的统一管理是实行乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)的重要内容之一，我们拟通过对乡村两级、实施一体化不同时限的机构以及各方意向调查，分析管理模式的变化对农村地区药品市场的影响。
作者：王志锋；李鹏翔；吴延风；王小宁；虞国良；郝超；华颖；包江波；傅鸿鹏；邵晶晶；尹爱田；郝模 刊期： 2001年第03期
我们在此探讨一体化政策对乡村两级卫生机构人员的影响，这一影响主要指人员规模和素质的变化情况，以明确并评价一体化政策对乡村卫生人力的作用。
作者：张黎明；马安宁；冀春亮；罗力；张勇；姜晓朋；王志锋；章滨云；李鹏翔；吴延风；王小宁；郝模 刊期： 2001年第03期
资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述，主要通过Visual foxpro和Excel建立数据库，由SPSS进行数据分析。本文所涉及的预防保健(以下简称防保)开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法，见《中国卫生资源》杂志2001年第1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。
作者：陈恩东；姚树坤；高春秋；席彪；钱卫国；章滨云；李鹏翔；吴延风；王小宁；虞国良；郝模 刊期： 2001年第03期
乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)的实施过程，同时是乡村两级卫生组织业务关系和利益调整的过程，而管理体制和运行机制的改变，必然会对各经济主体产生某些积极的或消极的影响。本文旨在论证乡村卫生组织一体化管理对村级卫生技术人员的工作效率、经济收益、工作积极性等的影响。
作者：刘文贵；尹爱田；陈祥华；刘洪庆；李向云；王小宁；虞国良；郝超；华颖；包江波；陈恩东；郝模 刊期： 2001年第03期
介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法，以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明，乡村卫生组织一体化管理，能够缓解乡镇卫生院生存困境，能避免乡村两级卫生机构的恶性竞争并恢复协调，促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设，提高了村医素质，统一和规范了村卫生室和村医的进药渠道，村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连，如管理不当，一体化的经济收益维持不了多久，村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势，以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失，居民就医经济负担加重，医疗服务的可及性下降。以医养防现象加重，重医轻防依旧存在。并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。
作者：郝模；姚树坤；王小宁；宋宝良；罗力；陈进根；马安宁；虞国良；尹爱田；姜晓朋；高春秋；赵树仁；陈政；郝超；冀春亮；张勇；王志锋；郑文贵；席彪；潘明俊；高翊；章滨云；于学群；郑益川；钱卫国；张黎明；李鹏翔；吴延风；华颖；包江波；陈恩东；傅鸿鹏；邵晶晶；陈祥华；刘洪庆；李向云；陈会波；王薇 刊期： 2001年第03期
资料和方法本文分析所涉及的资料来源于总课题的12县(区)、49乡镇和村卫生室、乡镇卫生院报表和管理人员意向调查资料，详见课题概述。本文涉及的资料处理，主要通过Visual FoxPro和Excel建立数据库，由SPSS9.0进行数据分析。本文涉及综合指标“职工平均素质”的计算方法见《中国卫生资源》杂志2001年第1期《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》一文。
作者：虞国良；王小宁；郝超；华颖；包江波；陈恩东；傅鸿鹏；邵晶晶；尹爱田；郑文贵；陈祥华；刘洪庆；郝模 刊期： 2001年第03期
乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)涉及农村基层医疗卫生服务组织的调整，村卫生室的技术建设、诊疗行为和服务收费都会产生一定的变化，从而对农村居民医疗服务利用带来不同程度的影响。这种影响究竟有利还是有害，关系到一体化政策的延续、修正甚至终结。我们将从农村居民医疗服务利用人手，分析一体化管理的成效和不足，并提出相应的建议。
作者：潘明俊；宋宝良；赵树仁；陈政；郑益川；张黎明；姚树坤；高春秋；席彪；钱卫国；郝模 刊期： 2001年第03期
基本政策与措施一、坚持集体举办村卫生组织实行乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)，要体现“村级卫生组织以集体办为主”的宏观管理政策。通过实施乡村卫生组织一体化管理，将一些过去由村集体和村医个体举办的卫生室转变为由乡镇举办，以充实集体办医的内涵，为村级卫生组织的生存和发展注入新的活力。
作者：冀春亮；马安宁；姜晓朋；王志锋；章滨云；李鹏翔；吴延风；王小宁；虞国良；郝超；华颖；包江波；郝模 刊期： 2001年第03期
在卫生服务市场中，乡镇卫生院是独立的经济利益主体，其在市场中的行为模式，是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大，其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益”，并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理（以下简称一体化管理）在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用，同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此，本文的目的是从动机、行为和结果3个角度，分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。
作者：陈恩东；吴延风；王小宁；虞国良；郝超；姚树坤；高春秋；席彪；钱卫国；尹爱田；郑文贵；郝模 刊期： 2001年第03期
护理质量评价是护理质量管理中的一个重要环节，对护理质量的提高起着重要作用。为了适应以病人为中心的整体护理，我们近年来在传统护理质量评价的基础上，摸索出一套系统的、实用的护理质量评价方法。
作者：王国权；范静；张晓云 刊期： 2001年第03期
护士业务素质与医院的护理质量呈正比。从我院目前的情况来看，护士从护校毕业后，脱产出去学习、进修的机会很少。因此，在职学习就成了护士提高业务素质的有效途径。如何才能把在职学习搞好，抓出成效呢?我院从1997年起将PDCA循环原理应用到护士在职学习的管理中，取得了满意的效果。PDCA循环系统是美国统计学家戴明总结出来的，它是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环系统。它可分为4个阶段：计划(plan)、实施(do)、检查(check)、总结(action)。
作者：辛键；贺家云 刊期： 2001年第03期
提出了采用渐进方式在全院范围内推行整体护理的构想，并付诸于实践。首先，以理论为先导，实现全员护理观念的转变；第二，以病人为中心，提高直接护理效果；第三，以临床护理为重点，完善间接服务体系。从而，促进了护理质量、护理人员、护理队伍整体水平的提高，逐步实现了功能制护理向整体护理的转变。
作者：刘雪琴；万虹；袁芳；黄兰 刊期： 2001年第03期
对象与方法本研究的目的是确定在中国的特定环境下医院管理培训的需求及其重点。我们设计了以下研究模型(图1)。该模型以医院绩效，即医院管理的结果为核心。管理能力被认为是管理实践的投入，它与医院绩效间接相关。若医院绩效存在缺陷，可能是因为管理能力的欠缺所导致。在该模型中，政策环境也被认为是影响医院绩效和管理实践的因素。据此，可以分析管理能力是如何与政策环境相互作用而影响医院绩效的。一旦我们确定了在现有政策环境中，通过转换管理模式可以改善医院绩效的方面，就可以找出促使这种管理模式转换所需的管理才能。这种管理培训需求分析方法相当于Kubr和prolopenko[1]提出的问题鉴定法，以及Snow和Grant[2]描述的组织分析法。
作者：裴丽昆；David Legge；Pauline Stanton 刊期： 2001年第03期
结合近5年医院改革和发展的实际，着重在医院管理干部的选拔、培养和使用做了一些新的尝试。在选人方式上突出公开化，育人途径上探索多样化，用人制度上强调柔性化。为医院管理人才资源的科学开发和合理配置，为全面推进医院干部人事制度改革，培养造就一支能够担当跨世纪重任的、高素质职业化医院管理人才队伍进行了积极探索。
作者：徐卫国 刊期： 2001年第03期
医务部是医院医疗业务管理的职能部门，是医院领导的办事和参谋机关。医务部工作人员素质的高低，决定着其职能作用的发挥。现就医务部工作人员应具备的素质，谈点粗浅的看法。一、良好的思想政治素质是做好机关工作的保证
作者：罗卫东；霍照南 刊期： 2001年第03期
全科医学在我国已有十多年历史，而社区医疗近几年才在国内普遍开展。随着社区医疗发展高潮的到来，全科医学发展也受到重视。当前，我国社区医疗研究与实践者都希望全科医学与社区医疗有一个相对统一的发展模式，能制订一个规范全局的发展社区医疗的基本原则；在其内涵建设方面也要有一个比较切合实际的基本标准。
作者：杨清源；杨韶丽；云美庆 刊期： 2001年第03期
对常州市社区卫生服务工作试点3年来的情况进行了调查，对影响服务功能发挥的若干问题进行分析，提出了①切实加强对社区卫生服务的领导；②进一步完善社区卫生服务机构经费补偿办法；③建立和完善有效的管理体系和运行机制；④加强社区卫生服务队伍建设；⑤开展多层次宣传教育；⑥用改革的思路办好社区卫生服务。
作者：董秀晴；蔡正茂 刊期： 2001年第03期
一、上海市社区卫生服务站建立的背景上海在20世纪50年代后期开展了家庭病床这种初形式的社区卫生服务。几十年来，在党和各级政府的支持以及卫生部门努力下，家庭病床的服务形式日臻成熟，并得到广大群众的认可，在实际运作中，一方面解决居民住院难的问题，另一方面减轻了国家和个人的疾病经济负担，并对疾病控制起到了积极作用。根据全国卫生工作会议精神，1997年，上海市卫生工作会议明确提出要“改革和完善医疗、预防、保健服务网络”和“基层医疗机构要面向社区和家庭”。1997～1998年市政府为民办实事，在各级政府及街道医院共同努力下，建立了240个社区卫生服务点。与此同时，街道医院开始探索向社区卫生服务中心转化，有力地推动了社区卫生服务工作的发展。
作者：武桂英；龚幼龙；陈熊雄；鲍勇；毛春芳；严非；陈昕；李悦；卢福今 刊期： 2001年第03期
为降低药品购买价，防止药品在医院流通过程中出现的不正之风，减轻病人经济负担，从1997年3月开始对药品采购进行公开招标。具体做法：①成立药品采购领导小组和药品采购小组；②制订和认真执行公开招标采购药品制度，把好“五关”；③规范医院常规用药范围；④坚持新药引进药事管理委员会审批制度。实行招标采购制度后，药品进价平均下降14.7％；单病种药品费用降低。
作者：汪成；尹继云；丁建强 刊期： 2001年第03期
近年来我院住院病人发生胃肠道感染者明显增多，其中菌群失调者占了很大比例，分析其发病原因与临床抗生素使用不当有很大关系。为此，我们对本院发生胃肠道感染及抗生素使用情况进行了调查。
作者：黄小民；韩燕茹；兰宇；全燕丽 刊期： 2001年第03期
目的探讨目标性监测在脑外科的应用效果。方法专人采用前瞻性调查方法，制定结果目标、进程目标，划分临床小组，定期信息反馈、效果评价、纠正偏差。结果完成进程目标：1996年7月～1997年6月脑外科医院感染率由26.07％下降到21.32％(x2=4.3465,P＜0.05)；完成结果目标：1997年7月～1998年6月感染率由21.32％下降到13.40％(x２=16.1193,P＜0.01)。结论目标性监测是确见成效的监测，信息反馈、效果评价必不可少，证实在脑外科应用目标性监测已初见成效。
作者：王英人；张春成；党永勤 刊期： 2001年第03期
介绍中日信息化合作远程医疗项目的系统建设情况，表述基于日本超高清晰度图像显示技术的临床影像诊断远程支持系统的配置及结构，讨论该超高清晰度图像远程医疗系统的功能及特点，展望该系统在中国的应用前景及相关课题的研发。
作者：陈志军；马琏；李包罗 刊期： 2001年第03期
医院信息系统从开始正常运行，就将随着时间的推移，永不停歇地积累数据。医院中一切基于医院信息系统的活动都以这些数据为基础。在系统运行中常常会不可避免地遇到一些问题，如人为误操作、硬件损毁、电脑病毒、断电或是天灾人祸等造成网络系统瘫痪、数据丢失，这会给医院和病人带来难以弥补的损失。避免这种损失的佳途径就是为系统进行可靠的数据备份。
作者：孙国强；李包罗；魏永华；曾霓 刊期： 2001年第03期
