我国开展医院评审工作已有十余年的历史[1,2].它是指由一个非医疗机构的独立实体(通常为非政府机构)对医疗机构实施一系列评估活动的过程,以确定医疗机构是否符合一整套为改进医疗质量而设计的要求[3].
作者：阴赪宏；韩小茜；徐婉珍；杨惠静；苏京平；梁燕 刊期： 2004年第07期
医学美术工作者在医院文化建设中发挥着一定的作用.作为医院文化的传播者,医学美术工作者不仅应有扎实的医学与美术知识,还应具备广博的人文社会科学知识,要在工作中重视体现人文关怀.
作者：张青；田文珊 刊期： 2004年第07期
激励是指通过高水平的努力以实现组织目标的意愿,而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件[1].激励操作的具体形式是多种多样的,人们多采用正面激励的手段来调动积极性.而另一方面,也使用负面激励,即约束机制,对下属的某种行为加以规范,使其符合一定的目标和方向,并限制在一定的时空范围内[2].适当运用负面激励同样能起到激发动机、形成动力、规范行为的积极正面效应.
作者：黄英 刊期： 2004年第07期
通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,回顾了临床路径在我国医疗管理、护理管理、药学及经营管理等方面的应用成果,并探讨了其在应用中存在的问题,认为临床路径在医院管理中具有良好的应用前景.
作者：张帆；刘本禄 刊期： 2004年第07期
医疗质量是医院生存发展的根本.我院在长期的医疗质量管理中,积累了一些经验,现介绍如下.
作者：韩辉；宋冬玲；阎明 刊期： 2004年第07期
实行主诊医师负责制, 是医院内部机制改革的重大举措[1,2].我院作为一所大型综合性教学医院,自2002年开始在部分科室推行主诊医师负责制.经过近2年的试点,我们感到,大型综合医院实行主诊医师负责制面临一些难点,同时,积累了一定的经验,现与大家作一探讨.
作者：项耀钧；连斌；徐斌；钟海忠 刊期： 2004年第07期
根据医院发展和改革的需要,我院在广泛调研和讨论的基础上,试行了主诊医师负责制.为了更好地将主诊医师负责制落到实处,真正体现其管理优势,我们对主诊医师实行了绩效考核方案,现报告如下.
作者：方国恩；陈羽中；连斌；鞠金涛 刊期： 2004年第07期
通过对目前大型综合性医院发展面临的形势和医院主诊医师负责制改革背景的分析,探讨了大型综合性医院实施主诊医师负责制的指导思想、具体做法和初步成效,并从人力资源、技术创新、管理体系、信息系统等方面,讨论了实施主诊医师负责制对医院的影响,明确了主诊医师负责制在医院变革管理中的积极意义.
作者：李静；陈羽中；连斌；钟海忠 刊期： 2004年第07期
我院自2002年开始推行主诊医师负责制.为了配合主诊医师负责制的开展,护理部实施了人事、分配制度的改革及质量管理的改进,取得了良好成效.
作者：叶文琴；孙琳；王筱慧 刊期： 2004年第07期
目的分析卫生服务等因素对健康状况改善的影响.方法采用Auster等的生产函数模型,将年龄调整死亡率作为健康产出,将卫生服务、生活方式、生存环境及经济、教育等因素作为投入,用两阶段小二乘法分析各种因素的作用及作用的大小.结果卫生服务对年龄调整死亡率的贡献大约是0.37左右.它的影响大于教育而小于经济.结论提示卫生服务是改善健康状况的重要影响因素,国家应充分重视这一系统的作用,从而加大对卫生尤其是公共卫生的投入,以更好地保护人民群众的健康.
作者：李鲁；耿爱生；姜敏敏 刊期： 2004年第07期
目的了解慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌患者的医疗服务利用情况及费用构成.方法调查了上海市自费和享有社会医疗保险的 1 395例患者,门诊和住院的利用情况及详细费用,并分析其医疗费用构成和年直接医疗费用.结果在门诊和住院利用方面,自费组和社会医保组差异无显著意义;在医疗费用方面,社会医疗保险组比自费组增加了30%～50%;门诊费用构成分析发现,药品费用达80%以上,检查化验费达15%以上;分析住院费用构成,两组的药品费皆占总费用的45%～60%,检查化验费为15%～25%.结论社会医疗保险减轻了患者个人的经济负担,但显著增加了治疗费用.控制医疗费用的增长关键是控制乙肝向肝硬化转化及控制住院药品费用和检查化验费的不合理增长.
作者：付海龙；陈兴宝 刊期： 2004年第07期
目的了解山东省东营市城乡居民住院服务利用程度及其影响因素.方法于2002年在全市范围内进行了卫生服务调查研究.在对资料进行描述性分析的基础上,利用logistic回归分析方法,对住院概率的影响因素进行了分析.结果东营市城乡居民的住院率平均为57‰,未住院率平均为42‰,均高于全国平均水平;城市地区人口住院率为76‰,农村地区为46‰,城市地区明显高于农村地区.影响住院概率的因素主要有性别、年龄、收入及医疗保险制度等.结论建议加快区域卫生规划进程,实施医疗保障制度和医疗救助制度.
作者：徐凌忠；王晋臣；孙庆九；王兴洲；刘冬梅；王斌；邱亭林；李杰 刊期： 2004年第07期
数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)是近年来发展起来的一种新的效率综合评价方法.它可以根据多项投入指标和产出指标,利用线性规划的方法,对具有可比性的同类型单位进行相对有效性的评价.
作者：刘宏韬；房耘耘 刊期： 2004年第07期
目的了解杭州市所属7个市(县、区)中心城镇医院的效率和医疗市场状况,为医疗市场化的推行提供理论依据.方法对杭州市37家医院,在确定医疗市场范围的基础上,计算各地医疗市场的HHI值.采用DEA方法测量各医院的平均效率,并进行平均效率与HHI值的相关性分析.结果杭州市所属各市(县)的中心城镇医疗市场,HHI值均大于 1 800,属于垄断性竞争市场.37家医院中,相对效率达100%的医院共11家,小于60%的11家.医疗市场的垄断性越高,其医院的平均效率越低.结论建立低市场集中度的竞争市场是提高整体医院效率的有效途径.
作者：范雪瑾；柯雪琴；王红妹；陈峥；陈晖 刊期： 2004年第07期
目的了解病人复印病历的现状、目的以及影响患者知情权利的各种因素.方法利用自编调查表对复印病历的人员进行横断面调查,采用描述性分析和逐步回归分析方法,分析306份调查资料.结果 98.37%的人对施行复印病历的措施持认可态度,98.04%的人对医院的病案管理工作感到满意.患者复印病历的目的以资料保存(28.57%)和医疗保险(27.12%)为主,复印病历人员对患者权利了解的现状还不够理想.结论患者对病历复印权的认识程度以及对医院病案管理工作的满意度较高,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度.
作者：何艺；刘永有；周文庆；孙玉琴 刊期： 2004年第07期
重症急性呼吸系统综合征(SARS)是一种新的传染病,目前已得到有效控制.在防治SARS疾病过程中,病案室管理暴露了许多薄弱环节.因此,有必要进行认真总结和反思,以切实保障广大人民群众的健康和利益.
作者：莫秀东 刊期： 2004年第07期
从1895年伦琴发现X线至今的100多年时间里,医院放射科已从过去单纯的传统X线技术,发展到拥有传统X线技术和CT、MR、DSA、PET、SPECT、超声等多种技术综合的现代影像科(放射科).现代放射科高新设备众多,其管理的好坏将直接影响这些设备的能力开发和效益大化.笔者试图通过分析现代医院放射科管理的特点和难点,提出一些自己的观点和做法,供同行们参考.
作者：夏瑞明 刊期： 2004年第07期
内科病症患儿接受咽部病原学检查对于病因学诊断及药敏试验和指导临床合理正确用药具有重要价值.然而,过去由于标本采集方法、标本送检、检验手段等诸多环节质量控制不严及缺乏规范性,使得小儿咽部病原学检查阳性检出率低下,存在较高的假阳性及假阴性,使得这一简便易行、具有重要临床意义的诊断和监测用药手段没有得到广泛应用和常规开展.为提高小儿咽部病原学检验质量,提高临床诊断和治疗效果,本研究在全面调查分析过去工作的基础上,针对存在问题采取一系列质量控制措施,取得良好效果.现就加强质控前、后的检验质量及质控措施做一评估.
作者：罗小南；韩定芬；胡红兵 刊期： 2004年第07期
从思想政治工作、业务管理工作和干部自身素质三方面,论述了科主任、护士长在医院思想政治工作中的重要地位和作用.阐述了科主任、护士长开展思想政治工作所具有的及时性、针对性、权威性和广泛性等得天独厚的特点和优势,探讨了科主任、护士长充分发挥思想政治工作作用和优势的途径及方法,即①宣传教育,提高认识;②专业培训,提高技能;③考核激励,确保效果;④以身作则,做好示范.
作者：鞠永和 刊期： 2004年第07期
医院思想政治工作是医院全面管理的重要组成部分,是加强医院建设的基础.因此,在医院从事思想政治工作的人员,要不断研究和探讨思想政治工作的内容和形式,提高工作的质量和实效性.
作者：纪虹；赵骞 刊期： 2004年第07期
