本文回顾我国农村医疗卫生事业演变的过程,认为目前农村公共卫生服务体系面临着基础设施差、较高素质医务人员缺乏、多种危害性大的传染病死灰复燃、公共卫生体系薄弱、农民缺乏基本医疗保障等问题.为此,应提高对加强农村公共卫生体系建设重要性的认识,加大财政投入力度,建立大病统筹制度,建立健全农村卫生防疫网络和社会化农村卫生服务网络.
作者：龚志成 刊期： 2005年第02期
医疗保险制度改革是社会保障制度改革的重要组成部分,是国家迈向小康社会的重要保障之一.职工医疗保险制度改革与社区卫生服务相互关联是我国人民奔小康的一个标志,保证了人民健康的基本医疗,提高了人民的健康质量[1].
作者：武桂英；龚幼龙；赵新平；翁仲华 刊期： 2005年第02期
作业成本核算是通过对作业进行动态的追踪、分析,从而计量作业和医疗服务(产品)成本,评价作业业绩和资源利用情况的一种核算方法[1].作业成本核算是作业成本法实施的基础和关键.
作者：鲍玉荣；朱士俊；张铎；张亚勤；李泽 刊期： 2005年第02期
作业成本核算为医院管理者提供了深层次的医疗服务成本信息.在此基础上,产生了一种以作业分析为核心、面向医疗服务全过程的成本管理方法,即作业成本管理(activity-based cost management, ABM).作业成本管理主要从作业、作业链以及成本动因3个方面对成本进行分析、控制[1,2].下面以常规生化检测为例对其成本控制过程进行说明.
作者：鲍玉荣；高进明；关兵；陶琳；张军 刊期： 2005年第02期
在作业成本法实施的初始阶段,需要选择合适的实施科室并建立科室的作业模型,这对于作业成本核算以及成本控制工作的顺利开展具有重要的意义.
作者：鲍玉荣；朱士俊；田亚平；邓心新；郭冶锋 刊期： 2005年第02期
目的探索先进、有效的医院成本管理方法,提高医院经济管理效益.方法现场研究、专家咨询、作业成本管理、作业流程重组、满意度调查结合统计学、计算机网络技术等.结果建立作业成本法实施方法学体系,并在降低医疗服务成本、优化业务工作流程、提高人员成本意识、辅助发展决策等方面取得了比较显著的效果.结论作业成本法是一种先进的成本管理方法,对于我国医院降低运行成本、优化工作流程、提高管理效益有着重要的意义.
作者：朱士俊 刊期： 2005年第02期
本文归纳了临床护理查房的类型,指出我国目前占主导地位有两种查房,即以问题为基础的护理查房和以护理程序为框架的护理查房.阐述了临床护理查房的目的.介绍了护理查房的形式、人员组成及各级护理查房的时间安排.分析了当前临床护理查房存在的主要问题.指出医院应加强护理查房的管理,做到护理查房有计划、有准备、有标准、有重点,提高护理查房质量.
作者：朱丽霞；高凤莉 刊期： 2005年第02期
护理人员的职业满意度指其对工作满意或不满意的程度.研究表明,一个护理团队的职业满意度和患者的满意度和工作效率与工作质量密切相关[1,2].为此,在护理管理中,我们借鉴美国先进的管理理念,实施人性化管理,以期提高护理人员的职业满意度.
作者：陈莉嘉；徐玉斓；叶志弘 刊期： 2005年第02期
浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部于2003年2月成立了护理交流委员会(nursing communication committee).护理交流委员会是一个群众性护理组织,成立1年多来,通过积极开展对全院护士的交流技巧评估、交流理论的学习及交流实践的示范、交流案例的分析等一系列工作[1],提高了护士的交流技巧,在护士中形成了一种良好的交流氛围,达到了提高病人满意度及协调好院内各科室员工间关系的目的.
作者：盛洁华；项伟岚；朱梅芳；叶志弘 刊期： 2005年第02期
聘用制用人制度在医院内应用多的是在护理人员.我院在1998年建院伊始,即大胆尝试聘用制用人制度,并在实践中不断改革和完善.现就我院的聘用制护士管理模式,谈谈自己的看法.
作者：陈燕燕；瞿佳；吴淑慧 刊期： 2005年第02期
目的构建基于能力建设的医院现代化评价框架.方法依据医院可持续发展理论和能力型医院发展机制研究成果,兼顾医院建设程度水平和内在发展动力,从水平和垂直两个维度构建医院现代化评价体系.结果构建多维度、多层次、多指标的医院现代化评价体系框架.结论医院现代化评价体系可以从不同维度和层次上对医院建设发展做出评价,反映医院现代化建设的水平和内在动力机制,从而更好地指导医院现代化建设.
作者：张鹭鹭；刘庭芳；杨祖兴 刊期： 2005年第02期
院现代化是一个动态的发展过程,在短期内又是一个可以实现的目标.因此,在进行医院现代化评价时要兼顾两个方面,一是从水平上评价其发展建设程度,二是在垂直上评价其增长幅度,二者不能互相替代.
作者：李凌；张鹭鹭；刘庭芳；杨祖兴；欧崇阳；张志峰 刊期： 2005年第02期
河南省洛阳正骨医院是具有悠久历史和光荣传统的特色专科医院,是平乐正骨的主要继承者.自20世纪50年代以来,为新中国培养了近5 000名骨伤科医师,对于中医骨伤科发展做出了重大贡献.近年来,随着医疗市场的发展,医院既获得重要的发展机遇,也面临着重大挑战.必须系统、全面地分析各方面情况,进行统筹规划和战略管理[1].
作者：杜天信；高书图；裴会芳；李无阴 刊期： 2005年第02期
本文分析了文化整合在医院重组中的内在需要.综述了医院重组中文化整合内容,包括价值观念、经营理念、制度文化、组织机构的整合.介绍了医院重组中文化整合的方法,如在尊重人本性中磨合、在相互宽容中化解冲突、在优化整合手段中完全融合.指出领导者的思维决定了医院重组中文化整合的成败,为此应强化整合意识,提高整合能力.
作者：关兵；张军；李泽；高社 刊期： 2005年第02期
在新形势下,加强军队医院文化建设是军队医疗卫生部门急需认真研究解决的重要课题.本文仅从文化建设的角度,谈点看法.
作者：郝红霞 刊期： 2005年第02期
目的分析新型合作医疗对农村居民门诊卫生服务的影响,为完善新型合作医疗制度提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,在实施新型合作医疗前后分别对东营市居民进行入户访谈式问卷调查.结果实施新型合作医疗后农村居民的两周就诊率虽没有增加,但患者就诊流向发生改变,两周未就诊率则呈显著下降趋势,增加了居民卫生服务利用的公平性.结论新型合作医疗是农村患者就诊的有力保障.
作者：杨爱军；徐凌忠 刊期： 2005年第02期
医院是为患者提供诊疗服务的公共场所,其总体的服务水平,不仅与医护人员的工作质量有关,同时也受医院环境卫生条件的影响.医院门诊候诊室作为医院整体环境的组成部分,其微环境的优劣对等待服务的患者的身心健康产生不同的影响.
作者：潘庆忠；宋兴田 刊期： 2005年第02期
随着信息时代的来临,计算机已普遍应用于医院的日常管理,为医院的现代化带来了从未有过的动力和机遇,为医疗卫生领域的飞速发展提供了无限潜力.挂号是病人就医的第一个步骤,挂上一个满意的号是获得医疗服务的前提保证[1].我院充分利用先进的技术,实施了多种挂号模式,大大方便了病人就医,较好地满足了人们的需求.
作者：陈飞霞；刘冬生 刊期： 2005年第02期
目的对城市社区公共卫生服务项目进行分类界定,以完善社区卫生服务补偿机制.方法根据公共产品理论对社区卫生服务项目进行初步分类,在此基础上通过焦点组访谈法给予进一步完善.结果各调查城市目前共开展99项社区卫生服务,其中公共卫生服务项目45项、准公共卫生服务项目21项、私人卫生服务项目33项.结论在保证基本公共卫生服务的基础上,政府可根据经济发展状况,对公共、准公共卫生服务项目的补偿进行相应的调整.
作者：徐林山；程晓明；周召梅；朱坤 刊期： 2005年第02期
近10年来,我院从国内外引进万元以上医疗设备近700台,价值达1.5亿元,其中百万元以上的20台,价值7532万元.
作者：王忠明；张兵；马忠；张昆峰；刘立洁；薛玉川；张文远 刊期： 2005年第02期
积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措,也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一[1,2].长期以来,由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制,我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿,影响了社区卫生服务机构的良性运转和可持续发展.本文通过测算沈阳市社区公共卫生服务项目成本,为完善社区卫生服务补偿机制、建立可持续发展的社区卫生服务体制提供基本依据.
作者：徐林山；程晓明；朱坤；赵午；郑红丽 刊期： 2005年第02期
合作医疗是社会医疗保险的一种雏形或特例,主要在我国农村实施.
作者：郭永松 刊期： 2005年第02期
本文分析了抗菌药物在临床应用中存在的医务人员专业知识结构缺陷,药剂人员没有参与抗菌药物使用指导及医院缺乏有效监管措施等问题;指出滥用抗菌药物所产生的各种不良后果;提出应加大各级行政干预力度,各级医疗机构应成立合理使用抗菌药物指导委员会,必须把合理使用抗感染药物和医院感染有关知识作为继续教育的重要内容.
作者：缪晓辉 刊期： 2005年第02期
随着医疗改革的不断深入,医疗市场竞争逐步变得现实起来[1-3].医院收入结构方面开始出现变化,药品收入占医院总收入的比例将逐年下降[4].尽管医药分家存在诸多争论,但门诊药品的总收入还是随着处方流失而出现降低,而且有些医院门诊药房已经或计划从医院剥离成立零售药店;对于住院药房的药品,也将逐渐实行联合招标.面对这种严峻形势,如何在符合国家总政策的情况下实施合理合法和有效严谨的医院药事管理,发挥其在医院可持续发展中的作用,是医院管理者必须思考的问题.
作者：陈文贤；李永莲；张文琴 刊期： 2005年第02期
本文利用泰尔指数研究我国卫生资源配置的公平性.其研究结果发现医院床位、医师、护士数在各省市自治区之间配置的公平性呈好转趋势.医院床位、医师公平性的改善主要来自东部地区的改善,而中、西部地区仍维持现状,供给基本能满足需求.护士公平性的改善都来自东、中、西部地区的同步改善,但呈现供不应求的现状.
作者：龚向光；胡善联 刊期： 2005年第02期
本文分析了当前医院资本经营的有利条件,包括产权制度改革和资本市场的发展,为医院实施资本经营提供了体制基础,外资和其他社会资本的介入为医院进行资本经营提供了机遇,联合重组为医院进行资本经营提供了有益尝试,上市融资为医院进行资本经营提供了新的渠道.阐述了内涵式经营和外延式经营方式的选择及集权、分权两种资本经营财务管理模式,提出了资本经营的投融资决策,即建立市场调节型的多元化融资机制、健全项目投资决策分析机制、加强资本经营的财务风险管理.
作者：郑大喜 刊期： 2005年第02期
为配合医院的成本核算工作,我院于2002年7月成立进行内部服务定价的试点工作,试点方案设计改变了病房服务与临床科室的结算方式,并在部门二次分配中采用岗位奖金加工作量提成的方式来进行控制[1,2].
作者：蓝瑞青；马森宝；司马小芹；侯常敏；李春梅 刊期： 2005年第02期
对目标医院实现了并购,并非意味着整个并购活动的终成功,这是因为在医院文化等方面存在着不同程度的差异,一旦并购,通常不可避免地会产生冲突.因此,须重视在医院各方面的整合,从而取得并购效益[1,2].
作者：赵立；蒋祥虎 刊期： 2005年第02期
我院已于2004年6月顺利移交给北京市政府,成为北京市卫生局直属的市级三甲医院.在激烈的市场竞争中,医院逐渐意识到市场营销的重要性,成立了医疗市场部,移交前后在市场营销方面做了些有益的尝试,努力探索一条适合企业医院向地方医院转轨的经营之路.
作者：吕一平；封国生；王亚非 刊期： 2005年第02期
