目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据.方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likelihood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类.结果按照AIC值、BIC值、类间距离大等优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州和宁波为第1类;舟山、金华和丽水为第2类;湖州和衢州为第3类;温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类.结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构.
作者：何寒青；朱敏洁；缪凡；童峰；苏理；陈坤 刊期： 2006年第03期
1990年,迈克尔·哈默教授提出了业务流程再造(business process reengineering,BPR)的概念.1993年他和詹姆斯·钱皮合著了<公司再造-管理革命的宣言>一书,掀起了美国大小公司再造业务流程的热潮,提高了企业的绩效.
作者：王丽姿；刘子先；张建宁 刊期： 2006年第03期
医院里人流、物流和信息密集,是一个比较特殊的服务行业.随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,使得人们对医院的就医环境也提出了更高的要求[1].建筑智能设计可以提高医疗护理质量,减轻医护人员的劳动强度,方便患者就医,是改善医院就医环境的一个有效途径.因此,作为医院管理者,在抓好软性服务的同时,也要在硬件设施上引入智能建筑设计,从而改善就医环境.现对一些能改善就医环境的建筑智能设计做一叙述,主要包括病房呼叫对讲系统、探视对讲系统、门诊就诊管理系统、背景音乐广播系统、车辆管理系统和安保监控系统.
作者：寿洪初；宋宋；钟幼泉 刊期： 2006年第03期
生物医学工程(BME)是一门高度综合性学科,它运用自然科学和工程技术的原理与方法,从工程学的角度了解人的生理和病理过程,并从工程学角度解决防病治病的问题.BME涉及范围很广,既包括数学、物理学、化学和生物学等基础学科,也包括声、光、电子、磁、机械和化工等工程学科,其应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科.
作者：史长宁；王卫东；陈渝；杨景涛 刊期： 2006年第03期
医院积极推行院务公开,对加强医疗机构的行政管理、推进民主政治建设、构建和谐医院,进而促进经济社会稳定协调发展具有重大意义,也是医院管理层应注意和研究的重要课题之一.
作者：刘秀琴 刊期： 2006年第03期
临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员,根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式.按照临床路径表的标准化制定护理流程,可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理[1-3].临床路径作为目前新的单病种质量管理手段,其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得佳的医疗护理服务.本研究试图从临床路径入手,合理测算单病种的成本,从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨[4-8].2004年11月～2005年7月,我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：高艳红；李明；张利岩；王发强；鲍玉荣；朱士俊 刊期： 2006年第03期
目的建立北京地区剖宫产类似DRG分组模型,观察其控制医疗费用上涨的可行性.方法采用病例组合-DRG方法,对剖宫产进行类似DRG分组,根据合并症情况分为3组:严重合并症组、中度合并症组、轻或无合并症组.结果北京市剖宫产率维持在50%左右.经统计学处理,3组费用及住院时间差异有显著意义.严重合并症组70%的病例出现在高费用组,轻或无合并症组70%的病例出现在低费用组.结论控制剖宫产费用上涨的方法主要是降低剖宫产率,针对剖宫产的医疗保险、公费医疗付费模式考虑类似DRG分组的预定额支付方案.
作者：付婷辉；张修梅 刊期： 2006年第03期
我院住院处面向全院27个科室,负责845张床位的收住院工作,日平均收住病人100人左右.住院处在安排病人住院时经常会遇到这样的情况:有的科室等候住院的病人很多,却因病房没有空床而住不进医院;而就在同时,有的科室却因病人未准备好或工作生活未安排好,暂不着急住院或临时出院而出现空床情况.如何满足急需住院病人的需求,提高住院床位使用率,是医院住院处面临的比较困难、需要协调解决的问题[1,2].我院住院处对此进行了一些尝试.
作者：郑小霞；刘燕君 刊期： 2006年第03期
循证医学证据证明,目前对卒中有效的治疗不是一种具体的药物,而是一个系统,即卒中单元(Stroke unit)[1].因此,世界各国都把对卒中的治疗寄希望于建立一个新的系统,也就是组织化卒中医疗的新模式--卒中单元.
作者：温德树；马莉琴；冯勤；吴志武；卢叶玲；黄善屏；曾雪清 刊期： 2006年第03期
进入21世纪以来,随着以病人为中心服务理念与服务模式的推广,人们越来越认识到,传统的公共卫生与临床医学的分离,即人群保健与个体保健的分离,已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升,不能满足人们日益增长的卫生服务需求.因此,公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕(healing the schism)、协调发展,已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题[1].现仅就医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用展开讨论.
作者：崔树起；郭爱民；赵亚利；路孝琴；杜鹃；王嵬 刊期： 2006年第03期
19世纪末以来,科学技术的进步导致了医学的高度专业化,临床医学与公共卫生的分工日益明显,各自在技术上都达到了前所未有的高度.然而,个体保健与群体保健之间的鸿沟也就此形成,并随着时间的推移而不断加深.而全科医生在临床医学与公共卫生之间架起了一座桥梁.
作者：顾湲 刊期： 2006年第03期
随着社会经济的发展和科学技术的进步,临床医学与公共卫生间出现了裂痕.临床医学的重点是研究疾病机理,而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响.临床医学与公共卫生的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展.发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗(临床医学)与疾病预防(公共卫生)之间裂痕的佳选择和好办法.同时,应加强对医学院、公共卫生学院的领导、学生及教师、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者等的公共卫生教育.
作者：乌正赉 刊期： 2006年第03期
我国自开展社区卫生服务以来,在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作,但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究[1-4].
作者：尹德卢；王利红；杜雪平；刘颖；尹镇陵；刘艳梅；郑红丽；尹卉；高燕；赵武；陈博文 刊期： 2006年第03期
残疾人的医疗救助应落实集中在基层和社区.杭州市西湖区在国家助残法规及相关政策的指导下,突出发挥社区卫生服务职能,做了大量扎实细致的工作,取得了一定的成效.
作者：朱胜进；郭竞成；李崇岩；陈元林 刊期： 2006年第03期
目的调查临床肿瘤患者的生存质量情况及其影响因素,为卫生部门提高其生存质量提供依据.方法采用面访问卷调查方法,通过填写生存质量评价量表,调查了四川省各市州2001年1月～2002年7月确诊的639名恶性肿瘤患者的生存质量及其影响因素.结果恶性肿瘤患者总体生存质量较低,评分为54.40±10.95.管理职业者与心理状态呈正相关(P＜0.05);费用报销比例高、文化程度高、管理职业者、男性、手术效果好与家庭社会功能呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),这些因素有助于促进患者家庭社会功能的恢复;手术效果好、采用化疗及放疗与一般躯体功能呈正相关(P＜0.05),可以促进患者躯体功能的恢复.结论恶性肿瘤患者生存质量问题较普遍,医务人员应重视长期生存者的全面康复,针对患者开展肿瘤学、心理学及社会医学等多学科的干预和健康教育.
作者：何小梅；樊晋川；朱昌明；冯爽 刊期： 2006年第03期
卫生安全防御体系的建立和完善是当前卫生事业建设的一个核心问题,而传染病防治在卫生安全防御体系中是一个不可或缺的部分.虽然我们对传染病的诊断、治疗和预防已取得了很大的成就,但仍有许多新发传染病对人类健康和生命安全造成严重的威胁.
作者：沈艳红；谢苗荣；常文虎；周保利；付研；秦俭；李春盛；于东明；薛凯旋；王彩华；王双琴 刊期： 2006年第03期
经第三次全国精神卫生工作会议讨论通过,由卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会颁布了<中国精神卫生规划(2002～2010)>(下称<规划>)[1].随后,广东省制定了<广东省精神卫生工作2002～2010年规划>.为了更好地贯彻精神卫生规划,有计划地加强广东省精神卫生人力资源培养和开发,于2002年对广东省精神卫生从业人员进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者：林海程；林勇强；全东明；郭光全；马光瑜 刊期： 2006年第03期
介绍了日本医局和医局的构成,阐明了医局对医局员的责任以及医局员应具有的责任义务,表明医局是一种民间自主组织,其具有组织严密、能够自我管理和自我完善等特点,且资金自筹,不增加政府的负担,并在专业人员管理、病人调配、医生继续教育及普及居民健康教育等方面具有一定的优势.建议我国可以此为借鉴,增加医学会、医师协会等的自主权限,提高这些组织的自我管理和自我完善能力,完善卫生管理体制改革.
作者：林贤浩 刊期： 2006年第03期
医院适应社会发展的需求建立专业的体检中心,是目前医院管理者们开始考虑的问题.现对上海市居民进行体检市场需求调查,并对医院建立体检中心提出相应的建议.
作者：罗旭；连斌；许苹；柯良根；宋炜；杨志平 刊期： 2006年第03期
简要介绍了工作倦怠的基本概念及医护人员工作倦怠的现状,分析了工作倦怠对医疗安全的危害及其成因,进一步介绍了工作倦怠的相关理论,提出了应对策略:①提高对工作倦怠及相关干预措施的认识;②进行合理的工作安排,保证人与工作的良性互动;③实施积极的心理干预,保持职工良好的心理状态;④鼓励职工参与安全管理,促进持久的安全行为.
作者：于勇；张震巍 刊期： 2006年第03期
随着人们健康意识的不断提高以及体检需求的不断上升,医院建立专业化的体检中心,对医学及健康管理都有重要意义.以上海市为例,许多健康的人群纷纷走进体检中心接受检查.体检,正在成为人们一种新的时尚消费[1].地处上海市人口密集地段的某医院(以下称C医院)医疗实力雄厚,并且拥有较高的知名度和美誉度.现通过对C医院所在地区人口进行体检需求调研,并在此基础上,对C医院是否建立体检中心以及体检中心的市场营销模式提出建议.
作者：柯良根；许苹；连斌；宋炜；杨志平；罗旭 刊期： 2006年第03期
为了建立适合于劳务工的医疗保障体系,着力解决劳务工就医难、看病贵问题,深圳市在早期劳务工合作医疗的基础上,于2005年3月1日在布吉、龙岗、龙华和沙井4个街道正式启动了劳务工合作医疗试点,规定每人每月缴费12元,其中用人单位缴交8元、劳务工个人缴交4元,可以既保门诊看病,又保住院治疗,受到了企业与劳务工的欢迎.目前参加劳务工合作医疗的实际缴费人数已突破100万,定点医疗机构也在逐步增多,医疗费用有所控制,取得了初步效果.
作者：江捍平；程锦泉；沈华亮；彭绩；赵志广；刘军安；卢祖洵 刊期： 2006年第03期
质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管理成效的关键所在[1].医疗质量管理的品质,与管理人员及管理对象对质量管理工作的认知程度密切相关,而管理者的管理理念也是直接影响管理品质的重要因素[2].
作者：易学明；杨宝林 刊期： 2006年第03期
住院病历质量是医疗质量中非常重要的一部分,它体现了医院及科室的医疗水平.病历质量监控的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况,反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量.现将我院对2004年4～12月全院住院期间病历质量进行监控的方法及效果总结如下.
作者：姚峥；周莲娥；李小莹；王力红 刊期： 2006年第03期
总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况,介绍了上海市产科质控的具体做法,包括:夯实产科质量管理的基础,打造健全的组织构架;重视产科质量管理的关键,进行过程结点的控制;关注产科质量的提升,进行结局信息的分析与反馈,并指导近远期行动计划的制订.同时介绍了由此取得的显著效果,包括:孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效.此外,对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议.
作者：朱丽萍；贾万梁；程晓明 刊期： 2006年第03期
提高查房质量是医疗质量管理的重要内容之一[1].我们通过对郧阳医学院两所附属医院的查房质量进行大样本的调查,以期及时发现问题,并认真加以改进.
作者：朱少铭；曹桂荣；金朝霞；罗强；周娟 刊期： 2006年第03期
重视恶性肿瘤患者的生存质量是社会进步的必然趋势.作者简要介绍了我国恶性肿瘤患者生存质量的研究现状,阐述了研究恶性肿瘤患者生存质量的意义,提示目前改善恶性肿瘤患者生存质量存在的问题与难点,并对改善恶性肿瘤患者生存质量进行了展望.建议针对影响肿瘤患者生存质量的躯体、心理及社会功能这三方面因素,卫生部门应注重肿瘤学、心理学和社会医学的多学科联合的健康教育,采取一定的综合干预措施,提高患者的生存质量.
作者：何小梅 刊期： 2006年第03期
医院实施健康教育,在宣传健康知识、提高全民素质的同时,也塑造了良好的公众形象,提高了医院的知名度和美誉度[1,2].现将我院在健康教育方面所做的工作作一简要介绍
作者：景为民；施琳玲 刊期： 2006年第03期
