我院是一所军队中心医院.近年来,医院加强信息化建设,利用信息技术平台进行业务流程再造和组织部门重组,建立起信息流、物资流、工作流有机互动、整体优化的信息管理模式,医院整体建设由规模效益型的粗放管理,转变为以全成本核算为核心的质量效益型管理和以学科建设为中心的精细化管理,降低了医院的运营成本,提高了医院的运营质量和效率.
作者：张立新；王景明；王炳胜；李德炳 刊期： 2007年第08期
2006年12月,我们对我省118个县级卫生监督机构基本情况进行了调查,以找出我省卫生监督机构建设存在的问题,提出相应对策,为卫生行政部门建立健全卫生执法监督体系提供决策依据.
作者：张雪彩；高富贵；杨金锁；郝顺霞；常丽丽；王海森 刊期： 2007年第08期
手术室管理一直是医院管理中的重点和难点工作,科学、合理地分配手术日是手术室管理中的一项首要工作.手术日对于手术科室、手术室和麻醉科以及对于医院意味着效率、效益,体现出医院的管理理念和管理水平[1].
作者：周俊；祝国强；唐晓峰；蔡剑飞 刊期： 2007年第08期
经济学评价是系统分析各种可选方案的投入和产出,从而优化地配置和利用资源,保证资源利用的质量和效率的一种方法.目前肿瘤放射治疗(以下简称放疗)设备是治疗肿瘤的较好手段.但肿瘤患者放疗1个疗程的费用较高,对一些家庭来说是较难承受的.
作者：周利 刊期： 2007年第08期
前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算,并核定了其收支差额,这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据.然而,如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低,直接影响着财政补偿机制改革的成败.本研究在前期研究基础上,围绕着如何进行补偿,形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路,并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性,并对模拟实施情况进行分析,对正式启动财政补偿机制改革提出建议.
作者：房信刚；吕军；李士华；边建超；刘剑英；续洁 刊期： 2007年第08期
目的 以改革财政补偿机制为突破口,探索通过明确政府职责,促使公立医院回归公益性.方法 综合运用政策环境分析方法、预算方法、焦点组讨论等多种定性与定量方法,探索公立医院财政补偿机制改革思路与方法.结果 构建了财政补偿机制改革的宏观思路;研制了医院收支差额的核算思路与方法;验证了核算医院收支差额的理论思路具有现实的可行性和可操作性,核算的结果经论证也具有一定的合理性.结论 应科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准;并以行政合同的方式来规范财政补偿中政府与医院双方的权利、义务关系.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院真正体现公益性.
作者：吕军；李士华；房信刚；边建超；刘剑英；续洁 刊期： 2007年第08期
在《公立医院财政补偿机制改革的思路与方法》一文中已阐述了核定公立医院收支差额的方法,在此将以上海市宝山区罗店医院为试点医院对该思路与方法进行实证,模拟验证该思路与方法的合理性、可行性和可操作性.
作者：房信刚；吕军；李士华；边建超；刘剑英；续洁 刊期： 2007年第08期
大量研究显示,目前政府对公立医院财政补偿机制存在的问题主要体现在以下三个方面:①财政补偿总量不足[1];②财政投入方式不合理,资金使用效率低下[2];③财政补偿制度不规范[3].由此可见,财政补偿机制改革的关键就是如何确定财政补偿的总量以及如何进行补偿的实施方案.我们在研究中首先构建了财政补偿机制改革的宏观思路,然后对如何确定财政补偿总量,进行医院收支差额的核算方法进行了探讨.
作者：吕军；李士华；房信刚；边建超；刘剑英；续洁 刊期： 2007年第08期
随着医院信息系统(HIS)在医院的全面应用,医院的工作流程已经完全依赖于信息系统,而支持信息系统正常运行的服务器,已经成为为重要的保障.服务器的运行状况,直接影响着医院是否能够正常工作.
作者：孙国强；许燕；李全新；剧烈；张翊；李包罗 刊期： 2007年第08期
电子健康档案(EHR)是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史纪录,是医疗卫生管理和临床诊疗决策的重要依据.电子健康档案标准化体系的研究与建立,对于避免管理模式混乱、低水平重复建设和信息孤岛现象的出现具有巨大的潜在应用价值.从医疗保健系统过程及其特点出发,依据标准和标准化的基本理论,分析了电子健康档案标准体系研究的现状和发展趋势,提出了以健康领域为对象、数字技术为内容、标准层次为级别的三维结构模型,并据此探讨了我国电子健康档案标准体系框架的建设方法.
作者：董建成；周董；胡新平；张志美；蒋葵 刊期： 2007年第08期
随着医院信息化的发展,我院先后引进了实验室信息系统(laboratory information system,LIS)和电子病历系统(electronic medical records,EMR).这两个系统各自独立存在,功能单一.如果将这两个系统相整合就可以在电子病历医生工作站看到检验结果,同时使检验报告与医嘱、病历同时存在电子病历一个系统中,大大方便医生临床诊断和患者就医.于是我们和计算机公司共同设计、实施了实验室信息系统与电子病历系统整合,并应用于临床.
作者：安宁；华琛；赵景越 刊期： 2007年第08期
目的 通过对山东省5所省、地市级医院专业技术人员相关学术指标进行调查,探讨建立医院医疗科技人才评价指标体系.方法 运用两因素等级相关分析、指标聚类分析,确定有代表性的评价指标;用矩阵方法求个人综合得分划分人才层次.结果 重点学科工作人员、重点学科负责人、发表文章的SCI指数、5年内科研项目总数等9项指标入选研究创建的评价指标体系.结论 实证研究证明,在医院医疗科技人才的评价,尤其对优秀人才的选拔中使用该评价标准是可行的.
作者：孙春玲；宗敏；刘岩；马宁；何有琴；李会庆；李士雪 刊期： 2007年第08期
医学生在大学阶段侧重于广泛基础理论、基本知识和基本技能的学习;研究生阶段则注重于增加知识深度、培养自主学习及研究能力.由于神经病学专业型硕士研究生大部分时间被安排在临床实践中,因此,承担其培养任务的不仅仅是导师,所轮转科室的负责医师也兼有重要的培训责任.负责医师怎样做才能达到更好地带教效果是值得探讨的问题.
作者：马欣；樊洁；贾建平 刊期： 2007年第08期
随着卫生改革的不断深入,医疗卫生机构加速了人事、分配制度的改革,取得了一些成绩.实践证明,国家制定的一系列措施是适时正确的,有利于建立灵活自主的用人制度,调动人的积极性,从而激发医疗卫生机构的生机与活力,促进各项工作的发展.
作者：裴丽昆；David Legge 刊期： 2007年第08期
我国医学研究生教育,无论是科研型还是临床型,其卫生法学教育相对薄弱.法律意识缺乏将对其未来的临床、科研工作产生不利影响.我们建议采取多种有效措施来提高医学研究生的法律意识,只有通过系统的卫生法学教育,才可以使他们自发的、散在的法律心理上升为自觉的法律意识,从而为未来的依法行医、合法的科研奠定基础.
作者：王琼书；赵育新；杜鹃；陈大军；谢峻 刊期： 2007年第08期
社区卫生服务是城市卫生工作的重中之重,是实现人人享有基本卫生保健的基础环节.加强社区卫生工作是有效缓解人民群众看病难、看病贵的重要举措.本人认为,要使人民群众真正享有方便、快捷、周到、廉价的社区卫生服务,除了政府要进一步深化卫生体制改革、加大对卫生事业的投入以外,公立医院应积极支持政府,主动承担社会责任.
作者：刘正炼 刊期： 2007年第08期
目的 了解社区卫生服务收支两条线管理的财政可行性.方法 预测试点地区全区域实施社区卫生服务收支两条线改革所需投入水平,以及所预测的投入水平占财政支出和卫生事业支出的比例.结果 预测全区域进行社区卫生服务收支两条线改革需要政府投入的水平与目前政府实际投入水平相差不大.结论 在东部地区和部分中西部地区,政府已经具备财政能力在全区域实行社区卫生服务收支两条线改革;改革的难点不是财政实力问题,而是相应的监管问题.
作者：姚岚；陈瑶；易春黎；田军；金生国；许宗余；张彤 刊期： 2007年第08期
临床药师选择在医院重点科室开展临床药学服务工作不仅是医院临床工作发展的需要,也是医院临床药师自身发展的需要.临床药师在参与临床工作过程中应注意自身的角色定位,发挥药学特长,主要提供与药相关的服务.临床药师应参与临床用药的全过程,包括医生的开医嘱、护士的用药和对患者的用药教育等,保证患者用药的安全有效.建立全国性专科临床药师组织,对临床药师工作开展将有重要的作用.
作者：楼伟建；陈惠真；韩钢 刊期： 2007年第08期
医疗器械在设计和生产过程中,由于受技术条件、认知水平和工艺等限制,加之上市前的研究、验证不足,将不可避免地存在缺陷;同时,由于器械在应用过程中的性能退化、故障损坏、操作不当或错误使用等,进一步增加了器械应用的临床风险,并可能导致器械相关医疗事故的发生.为了减少这一风险,国家应该加强医疗器械上市前的准入管理和上市后的监督,医院应该加强器械的临床准入管理以及操作人员和医学工程保障人员的准入管理,并将医疗器械应用纳入医疗质量管理,构建涵盖医疗器械采购、临床使用和医学工程保障等各相关部门的质量管理体系,从而确保医患安全,促进医院综合效益的提高.
作者：曹德森；吴昊 刊期： 2007年第08期
为了改善医患关系,我院从医疗安全管理方面进行了探索和实践,完善了医院自律制度,实行了医疗缺陷零宽容度管理,增加了保障患者安全的措施,取得了一定成绩,医院社会效益和经济效益稳步增长.
作者：仇永贵 刊期： 2007年第08期
为完善我国医患纠纷的非诉讼纠纷解决机制,促成其与诉讼的有机互补,分析了医患纠纷非诉讼纠纷解决机制的构成,探讨了和解、调解、仲裁与诉讼在解决医患纠纷中的分工与衔接.我国现行医患纠纷解决机制面临的大问题在于司法资源的配置不合理,非诉讼纠纷解决机制与诉讼缺乏有机的衔接与分工,诉讼的成本过高.建立完善的非诉讼纠纷解决机制,实现医患纠纷诉讼与非诉讼解决机制的有机互补是法制社会多元化需求的结果.
作者：王艳翚 刊期： 2007年第08期
医疗责任风险管理方法,包括风险的避免、减少、自留和转移.由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响,并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定,所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式.根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程,商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选;适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式,均可采用.为了配合医疗责任保险开展,应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构.
作者：范贞；李树先 刊期： 2007年第08期
我院采取预防和管理相结合的综合措施,防范和处理医疗缺陷,取得了较好的效果.
作者：阎晓勤 刊期： 2007年第08期
