我院是糖尿病专科医院.我们对我院2006年5月至2007年4月95例医院感染病例进行了分析.
作者:孙明艳 刊期: 2008年第08期
长期以来,外科围手术期病历书写中存在问题是比较常见的,手术不审批、审批代签字、无术前讨论等情况不同程度地存在[1].江苏省卫生厅2002年颁发了<江苏省医院手术分级管理规范(暂行)>及<江苏省临床各科室手术分类(暂行)>(以下简称<规范>),规定了各级各类医院、各级各类医师的手术范围,旨在加强对各级医院和临床医师的手术管理,规范医疗行为,保障医疗安全.我院利用医院信息系统进行手术分级管理,较好地执行了<规范>,提高了医疗及管理质量.
作者:宋文燕 刊期: 2008年第08期
从患者安全人手,强化医院管理,加强医务工作者队伍的自身建设,对构建和谐医患关系至关重要[1].
作者:刘正炼 刊期: 2008年第08期
区域内综合医疗机构与社区卫生服务中心利用现代信息技术实施双向转诊管理,不但方便疑难疾病患者到二三级医院就诊,提高对患者生命质量的呵护;同时,引导大医院常见病、多发病患者到社区卫生服务中心就诊,对合理利用卫生资源起到了重要作用.本文通过对上海市闸北区一所二级综合医院与一所社区卫生服务中心实施双向转诊试点的调查,就双向转诊信息技术与糖尿病预防控制管理对降低疾病经济负担的关系进行了探讨.
作者:武桂英;赵新平;田国栋;彭德荣 刊期: 2008年第08期
目的 建立与医院信息系统连接的医院感染网络监测信息系统,实现医院感染预警、预报和实时监测的网络化管理.方法 把医院感染管理的要求和疾病诊疗的临床思维与计算机网络技术相结合,研究开发医院感染网络监测信息系统.结果 系统实现了对在院患者的实时监测,自动筛查医院感染高危、可疑病例,可提示专职人员进行前瞻性和目标性监测,具有查询、统计和分析功能,对医院感染病例、环境卫生学指标及抗菌药物合理应用等项目形成全面的监测报表.结论 借助医院感染网络监测系统能快速而全面地进行医院感染病例的调查和干预.
作者:LIN Zhen;贺海平;ZHU Xiao-dong;王萍;陈方 刊期: 2008年第08期
介绍了健康体检种类与需求.体检信息系统要与临床信息系统实现无缝连接,除具备体检所需功能外,还要具备门诊医生工作站及住院医生工作站的部分功能.体检流程设置:团体体检流程为电子、电话或人工预登记→人工或自动分组→领取体检手册及ID号条码→采集检验标本→做检查和检验→分科体检→结果自动返回主检医生工作站→接受主检医师建议→接收或领取电子或纸质体检健康档案→结帐.个人流程为收费在领取体检手册及ID号条码之前,其余与团体相同.
作者:王炳胜;ZHANG Xiu-li;张秀丽;苏小刚;张立新;石德光;刘立辉;肖静;王彦平 刊期: 2008年第08期
在医院信息系统升级过程中,出现需求变更的情况不可避免.如果不能对需求变更进行及时有效地控制管理,很可能给系统升级带来许多不确定因素,进而影响项目实施的工作量、工期及质量[1].我院在信息系统升级过程中,与软件供应商相互理解,充分沟通,对各级需求变更进行了针对性的管理与控制,较好地完成了医院信息系统升级任务.
作者:孙大峰;赵明元 刊期: 2008年第08期
医院网络在经过几年的使用后,在性能、吞吐量、稳定性方面往往不能满足业务的使用需求,如今能同时传输语音、数据及视频的网络已是大势所趋.
作者:甘霖 刊期: 2008年第08期
医院信息化是指医院以业务流程优化重组为基础,在一定的深度和广度上,利用计算机技术、网络和通信技术及数据库技术,控制和集成化管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息,实现医院内外部信息共享和有效利用,提高医院的管理水平和综合发展实力[1].近年来,我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展,在改善就医环境、提高医疗服务质量与效率、促进医院科学管理、配合医疗保障制度实施等方面起到了积极重要的作用.
作者:金新政;苗芳芳;李芳 刊期: 2008年第08期
由于基本卫生服务的特殊性,政府需要对此进行干预以保证居民享有基本卫生服务,可选择的方式主要有补供方和补需方.运用卫生经济学理论和公共经济学理论,阐述了补供方和补需方的理论依据,分析了两者的特点和适用条件.以农村基本卫生为例,分析了农村卫生中财政补助的政策选择.强调无论是补供方还是补需方,都需制定适宜的配套政策和监管措施,才能保证政策的效果.
作者:应晓华;CHEN Wen;叶露;钱序;陈英耀 刊期: 2008年第08期
伴随着中国卫生事业的发展,作为卫生系统重要组成部分的卫生人力在数量和质量上都得到了发展.国家制定的一系列卫生人力政策和采取的有关措施是成功的,为卫生人力的建设和发展提供了重要的制度保障.然而,卫生人力的发展在某些方面也暴露出了一些问题,而这些问题在一定程度上是由于政策偏差所造成的.本文通过对当前卫生人力政策开发和实施的成效和不足,以及其原因的分析,对卫生政策的有效开发、实施和评价提供策略建议.
作者:裴丽昆;David Legge 刊期: 2008年第08期
由于医疗过程所处具体情境的特殊性或复杂性,即使是真诚认同医学伦理原则的人们,也会存在有意识或无意识地偏离某项医学伦理应用原则的情形.虽然这种偏离只是通权达变,但对医学伦理原则的影响十分巨大.医学伦理选择中的权变行为作为特殊情况下的变通措施,具有内在的必要性和合理性,但这只是对某项医学伦理原则的暂时性偏离,而非根本否定.在不同伦理原则发生冲突的情况下,伦理选择的权变要求对不同医疗行为的伦理价值进行判断与选择.恰如其分的医学伦理权变,依赖于医务工作者的高度理性,依赖于对各种医疗方案的伦理价值所做的正确判断.
作者:游小留 刊期: 2008年第08期
院前急救医疗服务是以急救医疗机构为主,在院外向急危重症患者提供急救医疗的一种特殊服务方式.多年的实践使人们认识到院前急救速度是基本要求,质量是根本要求,效果是终要求,因此迫切需要建立一个全面、客观、可操作的评价体系来提高服务质量.通过调查方案的设计和指标意义的分析,初步形成了院前急救医疗服务质量评价的基本雏形,旨在推进评价体系的建立.
作者:武秀昆 刊期: 2008年第08期
流行病学调查显示:慢性疼痛的发病率在老年人为70%~85%,中年人为25%~4O%[1].慢性疼痛虽然不直接造成患者死亡,但却严重影响人们的生存质量.慢性疼痛发病率的增多,给人们带来的痛苦以及累计医疗费用的逐年增加,使人们越来越深刻审视慢性疼痛的治疗和康复问题.神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的,用于治疗疼痛性疾病已有数十年历史,已列入卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划[1].
作者:王红妹;朱雯;张扬;沈毅;李鲁;姒健敏;蒋健敏;朱炜;杨再峰 刊期: 2008年第08期
目的 建立一套符合浙江省情况的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法.结果 确定指标体系共有指标66个,其中一级指标7个,二级指标23个,三级指标36个;同时确定一二三级指标的组合权重.结论 指标体系具有一定的合理性和可操作性,适用于浙江省农村卫生适宜技术的筛选评估,也可为其他经济发达地区提供参考.
作者:朱雯;王红妹;沈毅;张扬;李鲁;姒健敏;蒋健敏;朱炜;杨再峰 刊期: 2008年第08期
结合实践,提出高质量处方点评的意义在于:①提高药物治疗的安全性、有效性和经济性;②增强医务人员的循证医学思维和安全用药意识;③优化医院药品的品种结构;④促进医疗品质的持续质量改进.具体实施时应注意:①可采用某日、某段时间处方的回顾性点评或前瞻性点评.点评对象可包括某种药物、某类药物、某类疾病治疗用药、某病历或某医生开具的处方.注意点评对用药教育非常重要、药师可能误认为不合理及有潜在相互作用或有争议的处方.②点评标准要合理,点评过程要体现人性化.③重视计算机对处方点评的辅助作用.
作者:周权;LI Tian-yuan;颜小锋;徐翔;楼洪刚 刊期: 2008年第08期
在此就临床儿童用药中存在的问题,以及我国有关儿童药品管理上的政策,探讨儿童安全用药存在的隐患及预防措施.
作者:倪韶青;寿洪初;吴妙莲;王珏;盛炳义 刊期: 2008年第08期
我院是绵阳市三级甲等综合医院,辖区500多万人口,开放床位1000张.5月12日汶川特大地震,绵阳各县和市区损害严重,1个县城和3个乡镇几乎夷为平地.医院距特重灾区北川县城70公里.因灾医院工作人员遇难2人、受伤13人,职工直系亲属遇难7人、失踪3人、受伤9人;医院房屋受损8万多平方米,设备受损274台件;水、电、气相继中断,物资出现短缺,群众生命和医院财产及工作秩序受到严重威胁和影响.
作者:王东;陈立 刊期: 2008年第08期
在处理地震等自然灾害导致的医院危机时,要有一系列切实可行的危机处理方法:尽快与上级领导取得联系并争取在救灾物资上的支持;立即组织全院医护人员组成临时医疗救护站,对伤员进行处置;专人负责后勤支持工作,千方百计地解决药品、医疗器械供应及饮食、饮水等实际问题;还要注意做好患者和职工的心理疏导工作.
作者:郭屏;ZHANG Tian-cai;赵光明;XIAO You-yi;高玉华;MEI Yu-chun;符云川;崇雨田 刊期: 2008年第08期
5月12日下午2:28,四川省汶川县发生理氏8.0级地震.第三军医大学西南医院抗震救灾医疗队分两批先后于14、15日到达震中汶川县映秀镇,参加当地的医疗救援活动.本次汶川地震的医疗救援相当成功,但也存在一些有待完善和改进的地方.
作者:陆华;马哲;董树虹;姬军生 刊期: 2008年第08期
2008年5月12日14:28,四川汶川发生里氏8.0级地震.国家地震灾害紧急救援队[对外称中国国际救援队(Chinese International Search AndRescue Team, CISAR)]迅速启动,成为早到达灾区的专业救援队.承担国家地震灾害紧急救援队医疗任务的武警总医院于5月12日16:00接到出队命令;17:30完成人员、物资准备;18:30医疗分队到达北京南苑机场,与其他队员汇合;20:18装载187名队员和救援装备的2架伊尔-76飞机起飞;22:30到达成都空军机场,转乘军用卡车奔赴灾区.救援队在国家抗震救灾总指挥部的直接领导下进行紧急救援工作,先后转战都江堰市聚缘镇、绵竹市汉旺镇、北川县、汶川县映秀镇、绵阳市郊5个重灾区,执行搜索、营救、紧急医疗救援任务,成为汶川地震灾害救援中的一支重要力量.
作者:李向晖;侯世科;郑静晨 刊期: 2008年第08期
汶川大地震发生后,北京急救中心受北京市卫生局的委托,第一时间集结了北京市51所医院的73辆救护车和297名急救人员,配置300多万元的近百种物资,组建了全国大的急救转运救援队伍,于5月15日奔赴灾区.与日常急救工作不同,突发灾难时伤员转运工作具有伤员人数多、伤情种类繁、行驶里程长、救援投入大、工作难度高等诸多特点.有力、有序、有效地做好伤员的转运工作,对于圆满完成整体救援工作和对伤员的进一步救治都有着十分重要的意义.
作者:朱江华 刊期: 2008年第08期
2008年5月12日14时28分,汶川发生特大地震.我院连夜组建应急医疗队,5月13日即随卫生部派出的第一支国家级医疗队赶赴重灾区绵阳,随后又根据北京市卫生局的指示派出数批人员.在灾区的紧急救援中,医疗队高效的组织与管理发挥了重要作用,为今后应对突发事件的医疗救助工作提供了有益的经验.
作者:张鸿祺;李小宇;吴靖林;吴宇彤 刊期: 2008年第08期