院庆展览是我院纪念建院50周年系列活动的重要组成部分,其实践过程凸显了档案利用的现实意义和医院文化建设的放大作用.在此着重探讨院庆展览的操作方法,寻求院庆展览的佳效应.
作者：王蕾；吴宇彤；李雪芬 刊期： 2009年第10期
2009年1月,国务院常务会议原则通过了<关于深化医药卫生体制改革的意见>,进一步明确了要深化医疗卫生体制改革.新医改的实施对医院发展来说,既是机遇也是挑战.医疗卫生体制改革的主题之一即为成本控制.医院只有挖掘内部潜力,提高经营管理水平,降低成本才能得到进一步发展.而医院高质量的会计信息是实现这一目标的基础.
作者：雷莉 刊期： 2009年第10期
目的 通过对甲乙两省艾滋病患者生活质量及幸福度现状的比较,分析防治管理体制对确定艾滋病患者关怀模式的影响.方法 采用世界卫生组织针对艾滋病患者设计的生活质量问卷和纽芬兰纪念大学主观幸福度问卷对甲省93名、乙省57名艾滋病患者进行生活质量和主观幸福度现状描述;通过访谈了解两省艾滋病管理制度安排及艾滋病患者关怀模式.结果 两省艾滋病患者生活质量总分、主观幸福度得分差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量各维度得分除社会关系外两省得分差异有统计学意义(P＜0.05).访谈结果显示,甲省艾滋病防治管理体制主要采用以医政、疾控部门联合,市、县、乡、村层级的管理方式,对艾滋病患者实施以村医为核心的治疗关怀模式.乙省则采用分区管理方式,以定点区疾病预防控制中心为核心、传染病医院为辅助的艾滋病患者治疗关怀模式.结论 艾滋病防治管理体制的建立要依据地区资源特征,不同地区应根据当地艾滋病患者的需要提供不同的关怀模式.
作者：绳宇；张燕；申幸福；孔德广；何云；王三桃；方鹏骞 刊期： 2009年第10期
以计算机和网络技术为基础的信息系统成为医院正常运行的重要一环,信息系统的风险分析和防范日益重要.文章阐述了信息系统风险分析的一般方法和过程,提出风险分级逐级防御的方法,对风险进行有效的识别和管理;强调了风险分析和防御后评估和跟踪的重要性.并按上述方法对北京市红十字血液中心信息系统的风险进行了识别,得出风险应对表,形成识别、控制、评估和跟踪的持续改进过程,并在实际系统改造项目中实施防御.
作者：孟雅娟；崔佳 刊期： 2009年第10期
数字医疗是医学发展的方向[1].但数字医疗需要软、硬件进行支撑,其中重要的硬件为数字化的病房楼.在病房楼建设过程中要把先进的信息系统设计在其中,体现信息化的基础建设工程为弱电系统.根据我院实际,就数字化病房楼弱电系统设计与注意事项做一探讨.
作者：王炳胜；王景明；李德炳；苏小刚 刊期： 2009年第10期
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,据统计90%以上的住院患者曾经进行过静脉输液治疗[1].随着医院质量管理的提高,安全输液成为现代护理管理者的新课题.我院是一所以血液病、放射病与肿瘤疾病等为特色的综合性三级甲等医院,多年以来,临床护士在静脉输液过程中配液环节是难以控制的环节之一,特别是在药品的管理、配液的无菌操作及减少药品对护士自身的伤害等方面.
作者：王国权；翟红岩；范静 刊期： 2009年第10期
上海医院集团化已走过了10年的历程.有调查显示,目前上海33家三级医院中已有21家与二级医院进行了资源整合,共计联合了111家二级医院,其中在上海的二级医院63家[1].其采取的整合模式包括兼并、托管和技术合作3种.
作者：陈瀚钰；夏景林；赵列宾；沈洁；黄峰平；唐昱；薛迪 刊期： 2009年第10期
在前期对上海市公立医院实施重组和集团化改革内、外环境因素的综合分析和医院集团现状调查研究的基础上,本研究借新一轮上海市医改建议方案研究之机,对上海各级卫生管理行政和研究人员进行广泛的专家意向调查和反复论证,总结形成上海市医院集团的四点设置原则,并提出了深化上海公立医院集团化改革的3种备选方案及相关的政策建议.
作者：夏景林；陈瀚钰；沈洁；薛迪；赵列宾；黄峰平；唐昱 刊期： 2009年第10期
为了降低患者的看病费用,控制药品价格虚高,政府部门从2002年开始推行了药品集中招标采购,经过数年的运作和改进,效果并不理想[1].并且表现出随着大部分医院药品收人的减少,而患者的实际负担却并未下降[2].
作者：陈坚；许海风 刊期： 2009年第10期
宁波市建立了医疗纠纷第三方调解机制,尝试通过中立和权威的医患之外的第三方,即各级医疗纠纷人民调解委员会和医疗纠纷理赔处理中心来公正解决医疗纠纷.主要做法是建立了医疗纠纷人民调解和保险理赔两大机制.宁波医疗纠纷第三方调解机制具有很多优势,同时也存在一些问题尚需解决.应研究现行理赔法律依据;适度提高医疗损害赔偿的标准;完善医疗责任保险机制;明确医疗纠纷人民调解委员会的性质;通过宣传营造良好社会氛围.
作者：张泽洪；徐伟民 刊期： 2009年第10期
高人民法院<关于民事诉讼证据问题的若干规定>于2002年4月正式实施以来,医疗诉讼案件适用举证责任倒置.如果医方无法证明自己无过错,按照医疗纠纷中举证责任倒置的规定,医院应承担责任.我们在此仅就1个案例分析医方在举证过程中因证据失权,导致医疗机构举证不能而败诉的后果.并由此探讨医疗机构应对医疗纠纷中举证阻滞的策略及措施.
作者：杨霆；汤增辉 刊期： 2009年第10期
日本的医师培训制度具有不同于我国的特点,医学生毕业后即可参加医师资格考试,但是从事临床工作之前必须接受2年以上的临床基本知识和技能培训.日本的医师培训制度对我们有如下启示:我国应以法律条文的形式将住院医师规范化培训制度写到医师法中,而且对拟从事临床工作的医学毕业生首先实施2年的全科医学知识培训,在此基础上进行3年以上的专科医师培训,确保医师在接受培训后成为一专多能的合格医师.
作者：孟开；张玲 刊期： 2009年第10期
医患知识转移在医疗服务巾起到重要的作用.通过对患者的基本特征和偏好特点进行实证调查,以信息偏好、决策偏好、感知疾病严重程度和参考群体影响这4个影响因素作为标准,将被调查患者分为6类,即矛盾型、完全被动型、自我型、决策偏好型、完全平等型和积极型.并依据每种类型的偏好特点提出不同的医患知识转移策略,为医护人员进行有效的医患沟通提供参考.
作者：张大亮；董艳；朱静 刊期： 2009年第10期
李丽云事件已随时光流逝渐渐淡出人们的视线,但此事件所带来的法律问题却让人久久思索.此事件中就法律层面而言,让人诟病的就是家属或者关系人代行知情同意权的制度缺陷.我们认为,应以患者利益大化原则来规制知情同意权代理制度,从而避免类似悲剧重演.
作者：钱亚芳；郭绍根 刊期： 2009年第10期
近年来,随着医院数字化进程的快速推进,影像存储与传输系统(PACS)和放射科信息管理系统(RIS)结合的综合应用系统(PACS/RIS)的应用已越来越普遍.医学影像数据量更是越来越大,PACS中海量的影像数据,在给临床带来方便的同时,也使临床、使医院信息系统承担着巨大的负荷.
作者：樊树峰；汪军峰；徐哲；滕皋军；何海青；陈凌平 刊期： 2009年第10期
通过ROC曲线分析法可对放射诊断系统的效能做出定量评价,代表诊断效能高低的参数为ROC曲线下的面积,使用该方法比较仅由诊断医师不例而引起效能变化的放射诊断系统时可以反映不同医师对某疾病的鉴别能力,为管理者合理规划放射科人员配置提供参考依据.
作者：尹建东；郭启勇；卢再鸣；廖伟 刊期： 2009年第10期
借助医院信息系统与移动电话系统的连接,主诊医生移动电话号码与经治病人的关联,建立检验、放射、B超、心电图等医技检查危急结果短信预警机制,实现医技检查危急结果通过移动电话短信第一时间通知临床医生.短信预警机制的建立有助于临床医生获取危急信息、识别医疗风险、减少医疗差错.
作者：张国荣；阎晓勤；钟初雷 刊期： 2009年第10期
全面质量管理在全球逐步推行30年来,给产品质量带来了革命性的变化,并在全面质量管理的基本原理基础上,产生和提炼出了很多先进的管理方法和体系.ISO9000认证、JCI评审、医院管理评价和卓越绩效评价虽然是对医院的整体评价,但其核心或侧重点都是对医院质量的评价.本文旨在从质量管理的角度介绍各种质量管理评价标准的特点及意义,并构想医疗质量管理的战略框架.
作者：何炳文；陈亚光；黄仁彬 刊期： 2009年第10期
净现值法指投资项目寿命周期内各年的现金净流入量按一定的贴现率折算成现值后与初始投资额的差如果大于零则该项目具有经济效益.以某医院放射科1台计算机体层摄影机为例,介绍了净现值法在大型医疗设备效益评价中的应用.净现值法可以科学地评价设备投资效益,弥补投资回收期法的不足,在实践中具有可行性.进一步完善医院信息系统是保证净现值指标更加准确的基础.加强设备可控成本管理,控制现金流出量是提高设备效益的有效手段.
作者：王秋宇 刊期： 2009年第10期
