风险是一种客观存在的、损失发生具有不确定性的状态,其特点是客观性、损失性和不确定性.目前,关于社区卫生服务风险还没有成熟的概念,在借鉴其他领域风险概念的基础上,初步把社区卫生服务风险定义为:在社区卫生服务中,由于各种不确定因素的影响,在一定时间内导致健康损失、经济损失及社会声誉受到影响等一切不良后果的可能性以及可能损失的程度[1].
作者:李莉;樊立华;周浩;孙振淇;曾晓霞;李书阳 刊期: 2010年第06期
2009年7月9日,卫生部发布了<医疗器械临床使用安全管理规范(试用)>征求意见稿(以下简称<规范>),从临床使用前评估、临床使用管理、临床保障管理等方面对医疗器械的临床使用进行了规范.
作者:陈实夫;陈学中 刊期: 2010年第06期
流程成本管理是医院流程管理的重要内容之一,主要包括流程成本的汇集及成本分析.作者对作业成本法应用于医院流程管理进行了理论探讨,并基于医院组织结构建立了医院流程作业成本模型,对医院医疗服务项目及其活动成本归集进行了论述.之后,通过实例分析,验证了医院业务流程成本分析和计算方法具有一定的实践意义.
作者:王丽姿;刘子先;李惠 刊期: 2010年第06期
我院是一所三级综合医院,开设病床900张.2002年,在培训专业人员的基础上,开设了临床心理学门诊.7年来,从无人问津到社会和临床各科的普遍认可,我们对综合医院开设心理学门诊进行了初步探索.
作者:高润元;李琴瑟;尚向东;穆翠英 刊期: 2010年第06期
介绍了手术并发症报告制度的具体实施办法,包括报告范围、报告方式、报告时限、数据管理、监督及反馈制度等,描述了实施结果及其对医疗质量与安全管理的积极作用,提出了进一步完善制度的建议,为持续改进医疗质量、保障医疗安全提供经验参考.
作者:潘胜东;余华;何晓华;毛建山;徐少文 刊期: 2010年第06期
医务人员工作繁重、人际敏感,时常处理各类危机、面对病人死亡和复杂的社会评价,其心理健康状况越来越引起国内外学者的关注[1].症状自评量表SCL-90是测查各类人群心理健康水平的常用工具,具有较好的信度和效度[2].
作者:王卓;王香平;花蕾;赵利杰;汤哲;刘佑琴;邢华 刊期: 2010年第06期
目的 了解北京市三级综合医院医务人员的社会支持、应对方式及心理健康水平,发现可能存在的心理问题.方法 运用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、症状自评量表(SCL-90)及人口学特征问卷,对北京市5所三级综合医院的2460名医务人员进行调查.结果 不同人口学特征的医务人员,在积极应对和支持各维度上存在差异.相关分析表明,SCL总分、总症状指数、阳性症状痛苦水平、各因子均分与消极应对方式呈正相关,P<0.01;与主客观支持、支持利用度、支持总分呈负相关,P<0.01,结论 医疗管理部门应对40岁以下、女性、丧偶或离异、大专及以下学历、初级及以下职称、无职务、急诊和重症监护室人员、医生和护士、经常夜班、自我评价过低、患有慢性病的医务人员进行重点干预,缓解其心理压力.
作者:花蕾;王香平;白弘冬;赵利杰;汤哲;刘佑琴;邢华;王卓 刊期: 2010年第06期
医疗检查已成为医生进行诊疗不可或缺的手段[1].医疗检查不仅是医务人员单纯的医疗技术行为,也涉及到患者合法权益的保护.只有在获取医患双方共同的理解、认可和接受基础上,医疗检查才能得到正确、有效的使用,医疗检查业务才能获得持续、健康的发展.
作者:潘传德;卢祖洵 刊期: 2010年第06期
目的 了解医患双方对医疗检查合理性的认知,为有效开展医疗检查工作提供参考.方法 采取方便抽样和个别访谈,调查了58名医务人员和329例患者对合理医疗检查内涵和意义、影响医疗检查选择因素以及不合理医疗检查原因等问题的认知情况.结果 不同部门和职称医务人员的认知差异无统计学意义,P>0.05;而门诊与住院患者以及不同性别患者之间存在相当大的认知差异,医患双方的认知差异明显,P<0.05.结论 患者应该是医疗检查合理性的评价者,患者的利益应该是医疗检查合理性评价的核心内容.只有客观评价和正确处理医患双方对医疗检查的认知差异,才能保障医疗检查的合理使用.
作者:潘传德;卢祖洵 刊期: 2010年第06期
社会学理论对于信任的作用给予了高度的肯定,认为在现代社会,系统功能的实现依赖于信任在组织和个人之间的扩散[1].信任程度的提高是降低交易成本的有效途径之一[2].
作者:刘威;鲍勇 刊期: 2010年第06期
随着医学模式的改变及患者权利意识的增强,医疗服务监管者和提供者日益重视听取患者的意见,并据此改进医疗服务[1].患者的反馈信息主要包括表扬、抱怨和满意度[2].
作者:苏小强;严祥;严慧萍;陶红 刊期: 2010年第06期
通过对相关文献进行整理,详尽阐述了患者信任的概念,对比分析了患者信任与患者满意的关系,并阐述了患者信任对于医疗服务质量的影响,分析了患者信任水平的成本-效用问题,认为患者信任对于改进医疗服务质量具有显著的作用.
作者:刘威;鲍勇 刊期: 2010年第06期
描述了农民工因地域和身份的流动性而带来的医疗保障制度对接和兼容问题,探索适宜农民工自身特点的医疗保障制度,建议将农民工医疗保障纳入到整个国家医疗保障格局进行考虑,构建医疗保障制度城乡之间和城市之间的对接模式,增加医疗保障制度的兼容性和可携带性,保障农民工的健康权益.
作者:刘军安;卢祖洵;梁渊;金建强;汪早立 刊期: 2010年第06期
医药卫生体制改革明确要求建立规范的公立医院运行机制,改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核,有效调动医务人员的积极性.
作者:李敬伟 刊期: 2010年第06期
妇幼保健机构的绩效评价是多维建构,测量因素不同,其结果也不同.现应用主观评价法、离散趋势法、相关系数法、主成分分析与因子分析法、聚类分析法,对省级妇幼保健机构医疗保健工作效率评价指标进行综合遴选.
作者:白继庚;卢祖洵;王芳;胡先明 刊期: 2010年第06期
妇幼保健机构绩效是指机构的业绩和效率,是其经营和管理状况的客观反映.妇幼保健机构承担着政府赋予的辖区群体保健管理的公共卫生职能,应有妇幼保健机构独特的绩效评价指标体系.
作者:白继庚;卢祖洵;王芳;胡先明 刊期: 2010年第06期
医院绩效是医院质量、服务、效益等各方面的综合表现.近年来,国内学者采用文献研究或专家咨询等方法,对医院绩效评价指标体系进行了初步研究.发达国家在开展同类研究时,还注重在此基础上开展指标的效度、信度、灵敏度和特异度验证,以提高指标体系的有效性和准确性[1].
作者:陈校云;林琳;刘争;郭默宁 刊期: 2010年第06期
绩效工资分配是医院管理的重要手段,也是我国新一轮医疗体制改革必须完成的重要任务之一.由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配机制及方案,一直是我国医院管理者面临的难题.
作者:汪学文;张德仁;常巨平;彭广文;陈艳;谭慧敏;曾忠铭 刊期: 2010年第06期
依据组织绩效评价相关理论,提出建立可比性的医院绩效评价体系的概念及其重要意义,并借鉴国外同类研究成果,认为在构建我国可比性的医院绩效评价体系时,应加强医院绩效评价指标的可比性验证,建立以质量为核心的可比性医院绩效评价模型,建立医院、科室、岗位三级可比性绩效评价模型,以完善我国医院绩效评价体系.
作者:陈校云;姚树坤;焦雅辉 刊期: 2010年第06期
依据世界卫生组织(WHO)的健康新定义,参考国外老年综合健康评估方法,对军队干部保健对象综合健康评估指标进行筛选和权重确立,从而构建综合健康评估指标体系和评估模型.对402名军队干部保健对象进行综合健康评估,并与专家主观评估对照,取得良好的一致性.说明综合健康评估是一种较科学的健康量化测评方法,在健康管理方面有良好的应用前景.
作者:张宏雁;董军;吴海云;何昆仑;赛晓勇;何耀;秦银河 刊期: 2010年第06期
健康教育作为卫生保健的战略措施,对于提高全民身体素质、节约医疗费用和卫生资源有着十分重要的意义.而大力开展农村健康教育,增强农民防病保健意识,是解决农村公共卫生问题、提高农民健康素质和生活质量的基本措施[1].
作者:王瑛 刊期: 2010年第06期