医疗废物造成的环境污染和人类健康问题的恶化越来越严重,良好的制度设计是医疗废物治理顺利、有效进行的重要保证.虽然我国已经颁布了一系列法律文件,为医疗废物治理纳入法制轨道奠定了一定基础.但在建设循环经济的时代背景之下,理清医疗废物治理的内涵、原则,构建医疗废物治理的核心制度已经成为必然.医疗废物治理的核心制度不仅对减少资源耗费、提升环境保护具有重大影响,而且对指导、规范治理医疗废物具有深远意义.
作者：胡耘通 刊期： 2011年第04期
医院要在激烈的竞争中谋求良好发展,必须拥有特色鲜明的经营理念,建立以质量为核心的品牌战略,强调以学科建设为重点,以病人需求为关注中心,形成自身独特的优势[1].
作者：崔巍；董磊 刊期： 2011年第04期
医院安全管理是医院管理的重要组成部分,一般认为医院安全管理的范围包括消防、人身安全、财产安全以及突发性事件处理[1].医院安全管理同时也是一项复杂的系统工程,涉及到医院各个部门的协调与配合,关系到患者及工作人员的安全保障,并已逐渐发展成为医院管理的核心内容[2].
作者：张勇；刘江；姬军生 刊期： 2011年第04期
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化以及卫生体制的改革,护理工作也由疾病护理扩展到了以人的健康为中心的多元化护理模式,培养适应时代发展需求具有核心竞争能力的高素质护理人才,成为我国医院管理者和护理教育者研究的热点问题[1].
作者：郭兰青；卢颖；任利华 刊期： 2011年第04期
医方对患者的术前告知,在内容方面要以满足患者做出选择所必须的信息为标准,医方不但要准确、完整、及时地告知术中术后的风险,还需要明确告知这些风险可能对患者造成的直接影响;在程序方面要以准确反映告知情况为原则,医方必须在告知对象、告知形式、签名方式等方面高度注意.
作者：鄢超；尹口 刊期： 2011年第04期
目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法 以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果 主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.
作者：李军；于亚滨；谢苗荣；朱士俊；周保利 刊期： 2011年第04期
社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.
作者：王小合；黄仙红；李瑞；赵红；高建民；郭清；张亮 刊期： 2011年第04期
为提高北京市妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,提高广大妇女健康水平.按照<北京市人民政府关于健康北京人-全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)的通知>(京政发[2009]17号)关于恶性肿瘤防治行动的有关要求,以及<北京市人民政府办公厅关于印发北京市2009年在直接关系群众生活方面拟办重要实事的通知>(京政办发[2009]6号)精神,2009年开始,为全市25岁～65岁妇女进行免费宫颈癌筛查,同时对40岁～60岁妇女进行乳腺癌筛查.
作者：韩历丽；齐庆青；王朝；张朋；董翠英；王连英 刊期： 2011年第04期
药品是用于防病治病的特殊商品,其质量关系到人体健康和生命安全.药品质量管理就其管理模式而言,是环链式管理模式.从新药研发与生产到经营与使用,每一个环节都是一个质量环,每一个质量环之间又是依次紧密相连的.任何一环出现缺陷,质量链条就会断裂,药品质量就得不到保障[1].医院药品的使用是药品流通的终端,因此,药品质量管理显得尤为重要.部分医院药品储存现状与<中华人民共和国药品管理法>中温湿度的控制标准相对照,有较大差距,现对储存与管理中存在的温湿度问题进行讨论.
作者：魏胜华；朱冬冬；刘珂；孙璐；樊景瑞；吕彩琴 刊期： 2011年第04期
回顾国际救援队历次地震救援药品保障情况,根据地震药品保障特点及药品保障需求,总结工作中的经验和不足,建立贴近实际的救援药品管理方式.地震救援药品管理方式的建立,对提高救援药品的使用效率、大程度地发挥药品作用十分重要.
作者：刘晓军；侯世科；杨炯；朱华；车薇；张蕊 刊期： 2011年第04期
目的 医疗质量管理的核心是保证患者安全,用药安全则是实现这一目标的关键因素.综合医院做好药物不良反应监测,调动医务人员主动上报药物不良事件并持续改进,是医院安全文化面临的挑战.方法 通过采用PDCA循环医疗质量的管理方法,制定药物不良反应上报标准,分析我院2005年～2009年药物不良反应监测情况,提出持续改进的措施.结果 5年来,我院上报各种药物不良反应2 850例次,平均每年570例次,住院患者药物不良反应发生率为3.28%.其中严重药物不良反应43例次,发生率为0.49‰,占药品不良反应的比例为1.51%.我院在药物不良反应监测数量和质量上逐年提高,初步形成了用药安全文化.结论 PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监测工作,提高医务人员主动上报的自觉性.针对药物不良反应发生各个环节的持续循环管理,可以大程度地降低风险、保证患者医疗安全.药物不良反应漏报及其改进措施将是今后医院做好此项工作的重点.
作者：赵国光；王欣；李永忠；王育琴；王力红 刊期： 2011年第04期
社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以小的社会成本和便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.
作者：晁杰；王亚平 刊期： 2011年第04期
目的 评价乡镇卫生院动态效率.方法 采用基于DEA的Malmquist指数模型,以湖南省281所乡镇卫生院2000年～2008年的资料为例,分析其全要素生产率、技术、效率、纯技术效率和规模效率的变化情况.结果 281所样本卫生院投入产出要素均呈现增长趋势;样本卫生院的全要素生产率、效率和纯技术效率均提高;中心卫生院的全要素生产率、技术、效率和纯技术效率均提高,技术提 高幅度大于效率;一般卫生院的全要素生产率、效率和纯技术效率均提高.结论 研究期间,全要素生产率的提高上样本卫生院以效率改进为主;中心卫生院以技术进步为主,一般卫生院以效率改进为主.
作者：刘英；王小万 刊期： 2011年第04期
社区卫生工作者是社区卫生服务的核心,是向个人、家庭和社区提供有效服务的主要力量.社区卫生医务人员的工作满意度和能动性能否充分发挥与服务质量有至关重要的关系.
作者：肖霞；戴俊明；玄泽亮；傅华 刊期： 2011年第04期
以往的医患协商共同解决医疗纠纷的方式之所以运行不畅,其核心障碍在于机制运行欠缺稳定性,必要的规则约束的缺乏导致同类事件结果差异巨大.具体表现在医患协商在指导思想、评估决策机制、协商流程和赔偿计算方法方面的高度不确定性.因此,建议以指导思想统一化、评估决策机制第三方化、协商流程标准化、赔偿标准单一化作为提升医患协商机制稳定性的关键对策.
作者：刘宇；魏亮瑜；陈建强；陈洁；胡雅洁；王蕾 刊期： 2011年第04期
分析了医疗机构在医疗纠纷解决机制作用消极的现状,作为医疗纠纷主体的医疗机构,近年来呈现出在医疗纠纷解决机制中作用弱化的趋势,大量医疗纠纷向社会转移导致社会负担增加.这一状况无论在政治、经济、人文观念或矛盾自身特性的角度都不符合和谐社会的基本要求,因此有必要重新审视和改进,在医疗纠纷调解中更加强调医疗机构的作用发挥和责任承担.
作者：魏亮瑜；刘宇；曹艳林；潘慧娴；寇珊；栾晓林 刊期： 2011年第04期
医疗保险费用与医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分,医疗保险管理受到医院的控制,根据具体的操作层次不同,可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等[1].
作者：张群；张蘅；刘荷薇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式,提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量.方法 采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查,对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈.结果 高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院;不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意,主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面.讨论试行高血压的单病种支付,实行按人头和病种的总额预付的支付方式;加强社区高血压管理,医疗保险相关政策向社区倾斜;加强各级医疗机构合作,建立和完善高血压患者的规范管理信息网络.
作者：熊巨洋；严宵；姚岚；熊先军 刊期： 2011年第04期
