医务社会工作是促使病患达到身心健康、促进社区民众的整体健康、提高公共卫生水平、形成健康照顾的社会工作范畴[1].在许多发达国家,医务社会工作者为临床提供广泛的社会服务是医疗团队中不可或缺的成员[2].目前世界各国普遍将医院医务社会工作机构和专业人员作为医院质量评审的必要条件[3].然而,自1921年北京协和医院培养了我国第一批医务社会工作者后,我国的医务社会工作几度沉浮却一直未能得到真正发展[4-5].
作者：吴薇；刘东国；王勇；倪杰；周保利；徐建立 刊期： 2012年第12期
一流的人才队伍建设和必要的医疗设备是机构得以生存和发展的保障.随着我国医改的不断深入,国家对基层医疗卫生机构的投入不断增加,同时也出现了一些规模和设备盲目投入的现象.一些机构借贷投资医疗设备,互相攀比,造成了设备的闲置浪费.如何合理配置医疗设备、降低设备运行成本、提高设备的科学管理水平,是每个医疗机构管理人员必须面临的新课题,尤其是基层医疗机构.
作者：李海红；李欠；王婷；隋红红 刊期： 2012年第12期
国际医疗旅游市场已经形成并且发展迅速.我国医疗旅游虽然发展很快,但仍处于起步阶段,还未形成规模.概述了国内外医疗旅游发展现状,主要探讨发展医疗旅游需要解决的关键问题,包括政府层面、医疗资源、国际认证、宣传和营销、语言、签证等方面,并提出了我国医疗旅游发展的相关建议:加强政策扶持力度,健全医疗旅游管理体制；合理利用公立医疗机构资源,鼓励私立医疗机构的介入；推进医疗机构的国际认证,拓展海外医疗旅游市场；引导旅游公司开发医疗旅游产品,对医疗旅游进行宣传、推广和实施；打造特色品牌,完善产品结构.
作者：梁晓婷；杨国忠 刊期： 2012年第12期
目的 以温州地区9家县级医院为例,通过对医院开展的医疗服务项目进行分类,划清基本医疗服务项目,以满足群众对基本医疗的需求.方法 运用优先排序法、集合意见法和小组评价法,对调查单位的医疗项目进行分类,并对结果进行实证方法研究.结果 研究显示浙江省3847个医疗服务项目中,属于县级医院基本医疗的有1325项,其中,有201个项目被频繁使用,占医院总工作量的95.78％,可作为优先保障项目.结论 采用本分类方法,可以较为明确地划分出需优先保障的基本医疗服务项目,为政府提高有限医疗资源的使用效率,提供可借鉴的操作方法.
作者：陈民 刊期： 2012年第12期
医院感染的预防与控制是当今世界医学界十分关注的问题之一,是国际6大患者安全目标的重要内容.手术部位感染已成为全球医院感染预防与控制的重要项目,手术部位感染是第三位常见的院内感染,占住院患者发生医院感染的14％～16％[1],发生手术部位感染大约会使患者增加10天的住院天数,额外花费约2000美元[2-3].国内手术部位感染约占10％,严重的可导致患者残疾,甚至死亡.
作者：陆群；沈毅；郭芳珍；项海燕；董丽；严继承；吴振波；金丁萍 刊期： 2012年第12期
双向转诊能促进合理利用卫生资源,降低医疗费用,促进分级医疗制度构建,具有重要意义[1-2].2006年至今,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务机构与上级医疗保健机构形成分工协作的关系,双向转诊制度是分工协作的重要内容之一,为了进一步完善双向转诊制度,本研究对合肥市现阶段双向转诊的过程(规范性、及时性、连续性、经济性、沟通、信息共享等方面)进行评价,探讨双向转诊中的不足,分析影响因素.
作者：徐舒曼；李鹏；王珩 刊期： 2012年第12期
目的 调查医师职业认同现状,探讨医院管理制度等因素对职业认同的影响.方法 采用自制的职业认同量表,对温州、武汉2家大型公立医院277名临床医师进行调查.结果 职业认同量表包含职业回报与认可、职业能力和职业意义.医师职业认同总分和3个子维度得分分别为1.89和1 26、2.42、2.02.回归分析显示,医师职业认同总分的预测变量有:年龄、奖惩制度、薪酬制度、工作对家庭影响(P＜0.05),解释率为22.8％;职业回报和认可的预测变量有:学历、年龄、奖惩制度、薪酬制度、医患关系和收入满意度(解释率为32.8％);职业能力的预测变量有:婚姻状况、年龄和医院(解释率为13.6％)；职业意义的预测变量有:年龄、奖惩制度和工作对家庭的影响(解释率为17.9％).结论 医师职业认同总体水平较高,但其职业回报与认可维度得分较低.应加强薪酬、奖惩等医院管理制度建设、改善医患关系和工作-家庭冲突,以提升医院医师的职业认同.
作者：陈晶；徐丹；张春梅；吴均林 刊期： 2012年第12期
浙江省地处东部沿海,农村经济实力位居全国前列,然而农村基层卫生事业工作却相对薄弱,尤其是农村基层卫生队伍的现状不容乐观[1].由于积弱已久,浙江省农村基层卫生人才队伍存在总体数量不足、年龄结构老化、学历职称较低、服务能力不强并且外流严重等问题,不能满足广大农村居民日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求.
作者：章晔；赵海军；钟要红；陈定湾 刊期： 2012年第12期
设施管理与安全(facility management and safety,FMS)的重要目标是致力于为患者、家属、员工以及来访者提供安全而实用的设施[1].护理单元作为医院重要的临床服务部门,通过对环境设施的有效管理,可以给患者、员工和来访者提供安全舒适的环境,尽量避免患者、员工及来访者意外伤害的发生.在JCI关于环境设施管理的内容要求及医院环境设施管理的组织框架下,我院制定了切实可行的计划,监控并报告潜在的风险,增进部门负责人及员工的安全意识与主动参与的积极性,并不断地监控和改进.现就护理单元环境设施管理的框架、内容及应用实践做以下介绍.
作者：朱陈萍；潘红英；叶志弘 刊期： 2012年第12期
质量管理是医院各项管理工作的核心内容[1],手术室是医院对患者集中进行开放性治疗及诊断的特殊场所,各手术专科类别繁多,高端设备设施集中,对环境控制要求高,护理技术专科性强,需要团队成员的协调合作.为确保给手术患者提供高品质、连贯、舒适的护理服务,有效提高医疗质量,如何对手术室护理工作实行全面、系统、科学、高效的质量管理,是目前护理管理者广泛关注的重要课题及热点课题[2].
作者：朱美花；叶志弘；陈肖敏；祁海鸥 刊期： 2012年第12期
介绍了我院应对重症加强护理病房(ICU)停电应急护理管理的实践.我院的SICU病房制定了《SICU标准化停电应急预案》,预案中将停电事件突发时当班护理人员,根据其当前的岗位及资质分为A、B、C3种角色,分别赋予负责患者安全、负责协调指挥、负责医疗辅助的应急职责,并建立相应职能的应急行为流程.通过培训和考核,使医护人员熟练掌握应急预案的流程,明确自己的职责.经过4次实践,应急预案的实施降低了风险事件的发生率,提高了满意度.预案管理使ICU护理人员在停电事件中能快速有效地应对危机事件,规避ICU护理风险.
作者：陈巧玲；柳芳登；王建红；杜肖红；林秀霞 刊期： 2012年第12期
固定资产是医院资产中为重要的资产之一,在固定资产使用过程中,对发生的后续支出如何进行账务处理是一个不可回避的重要问题.2012年1月1日起执行的《医院财务制度》和《医院会计制度》[1],对固定资产提出了全新的管理方法及核算方式,尤其对固定资产后续支出的确认和计量,有了原则性的规定.但由于财务人员学习和认知程度及理解上的差异,对发生固定资产后续支出,并达到预计可使用状态时,账务上重新确认固定资产价值以及按月计提固定资产折旧额的计算结果大相径庭.
作者：金玲；王阿贞；李精钟；卢丽娟 刊期： 2012年第12期
结合流程再造理论,分析按病种分组付费结算的原则及要求,我院对比分析先期试点医院结算业务流程,设计适用于我院的新结算业务流程,并通过调整相关部门职能、配备人员及设备、优化程序、做好政策解释4个方面保证新流程顺畅运行,取得了良好的效果.
作者：魏俊丽；孙树学；孙晶晶；陈洁；张乐辉；赵冠宏 刊期： 2012年第12期
通过对17个试点城市公立医院运行机制改革的总结,归纳出目前公立医院内部决策执行机制、人事管理机制、薪酬分配机制、经济运行机制等4个主要方面的改革路径,并对改革的初步成效和存在问题进行了分析.在此基础上,提出设计公立医院内部运行机制改革模式应进一步明确和坚持的方向,以期为全面推行改革提供借鉴.
作者：冉利梅；刘智勇；姚岚；冯友梅 刊期： 2012年第12期
重庆市是中国西部惟一的直辖市,既有经济发达的主城区,也有相对贫困的三峡库区;既有在国内处于先进水平的重庆医科大学附属医院和西南医院等三级甲等医院,也有分布在偏远地区的二级甲等以下的区县级医院,重庆市公立医院改革不但对重庆市的全面医改具有推动作用,而且对全国也有借鉴意义.
作者：杜建民；苏建清；李顺平；王宇 刊期： 2012年第12期
按国家新医改文件精神,公立医院职能可以归纳为以下3个方面:一是完成提供基本医疗卫生服务的任务,保障群众病有所医,提高全民健康水平;二是通过经营效率的提高,控制医疗费用,努力使群众能看得起病;三是承担防疫、接种和预防等公共卫生服务职能,在重大公共卫生突发事件或公共活动期间协助政府完成指定的任务.
作者：许崇伟；李晓平；姜虹 刊期： 2012年第12期
共存病(comorbidity or multimorbidity)是指患者同时患有2种或2种以上慢性或复发性疾病[1],又称multiple chronic condition(MCC)[2].随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,患多种慢性病的人数比例逐年上升,全球65岁以上的人群中,共存病的患病率在40％～56％之间[3-5].患者的死亡率、住院天数、再住院率明显增加[6],机体功能状态、疾病症状、疼痛、伤残和寿命因受到多种疾病的影响,患者健康相关生命质量处于较低水平[7].
作者：吕伊然；金凯玲；曾海艳；高超；缪艳瑶；王红妹 刊期： 2012年第12期
目的 评价慢性病保健模型在社区高血压管理中应用的效果.方法 采用实验对照研究方法,在杭州市朝晖社区选取高血压患者300名,分为实验组和对照组.实验组按照慢性病保健模型设计干预措施,对照组仍按社区原有方法管理,9个月后比较两组患者干预前后相关指标变化.结果 干预前后,实验组在饮酒习惯、每日用盐量(降低0.78g)、舒张压(降低2mmHg)、体质指数(降低0.4)和SF-36生理得分(降低1.7)上有改善(P＜0.05),实验组在体重指数和SF-36生理总分上的变化值高于对照组.结论 慢性病保健模型通过对患者饮食、运动及其他健康相关危险因素的引导干预达到提高健康产出的目的,对我国的社区高血压管理有一定借鉴意义.
作者：高超；郭岸英；刘盼盼；缪艳瑶；吕伊然；王红妹 刊期： 2012年第12期
对我国医院自改革开放以来,尤其是医院在1989年至1998年第一评审周期的工作进行了回顾,对国际上有关医院评审的起始和发展历史状况进行了评述,指出自医院第一评审周期结束后我国医院管理缺乏有力抓手,导致SARS时期院内交叉感染严重的教训,对我国医院启动第二评审周期医院评审的重要性和必要性以及现况进行了分析,通过科学地比较总结得出了在我国应推行医院评审这种适应医院发展的科学方法.
作者：王明晓 刊期： 2012年第12期
