随着社会的发展,个人数码助理(personal digital assistant,PDA)在医院信息系统(HIS)中的应用不断扩展,如患者身份的确认、生命体征的床旁采集、患者基本信息的查询及医护数据的统计等[1-2].基于PDA的移动医护系统与医院HIS系统、电子病历(EMR)系统的紧密结合,大大提高了工作效率和管理水平,为越来越多的管理者所接受[3].传统的PDA系统使用的是两联标签方案[2-5],后台数据库储存的患者用药信息仅停留在药品名称、使用剂量和方法等层面,无法追踪该药品的批号来源.电子监管码是我国政府对每件产品实施电子监管的标识,好像商品的身份证,全面反映了商品的相关信息[6].电子监管码的存在为临床护理人员应用PDA监控用药安全、保障患者权益提供了新的思路,即通过采集药品制造商提供的条形码信息,并将相关信息转存到医院信息系统和患者的电子病历,以确保进入患者体内药品的安全性[7-8].基于上述认识,我们设计改造了现有的移动医护系统,应用PDA扫描三联标签方案识别药品身份,实现了临床用药的可追溯管理.现将系统改造流程和运行效果报告如下.
作者：杨冬叶；高峰；曾英玉；周凤；侯劲松 刊期： 2013年第11期
浙江省温岭市地处浙江东南沿海,陆域面积926平方公里,常住人口136.68万,外来人口近70万,是全国人口密度较高的县市之一.1994年,经国务院批准撤县设市.2011年,全市实现生产总值678.6亿元,财政总收入66.6亿元,农民人均现金收入14 996元,城镇居民人均可支配收入31 303元,县域经济基本竞争力居全国百强县第21位,中小城市综合实力居全国第30位.温岭市自2012年12月1日起,启动公立医院改革.市现有医疗卫生机构785个,其中市第一人民医院、市中医院、市第二人民医院、市第四人民医院4所综合性公立医院和台州市中西医结合医院、市妇幼保健院、市惠民医院、市康复医院,共8所医院作为全市市级公立医院综合改革实施单位.
作者：陈福春；潘琦；王敏 刊期： 2013年第11期
概述了新闻报道效果评价与控制的理论基础,介绍了框架理论和评价理论下的医院新闻内容分析方法及其态度测算方法,并对医院新闻报道案例进行评价分析,通过对新闻议题、消息源、态度倾向、报道媒体、转载量等情况进行统计,推测舆论评价、媒体兴趣点及媒体合作度等,以便对医院新闻宣传工作提供参考及建议.
作者：杜伟钊；张莹；姜辉；陈娟 刊期： 2013年第11期
阐述了医院推行死亡病例医疗质量品质管理路径的具体做法,包括强化教育、明确入径标准、举行死亡病例“季读课”与责任追究、督查改进等措施,指出推行死亡病例品质管理路径能有效提高医疗质量,但其中要注意公平公正追究责任、从系统的角度关注患者安全、立足全员自主改善医疗质量.
作者：易利华；黄培；张永敏；瞿甦 刊期： 2013年第11期
随着新医改的进一步推进,浙江省越来越多的县区将肺结核患者的诊断治疗职责从疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)转至定点的综合性医院.这种结核病防治模式在全国尚处于起步探索阶段,国内尚无相应的工作规范或指南.为此,我们于2009年至2010年对浙江省内这种结核病防治工作现状进行调研,包括职责分工,人、财、物的投入,医防合作,院内管理,患者就医等内容,为制定适合浙江省实际的结核病防控政策、出台相应的规范或者指南提供科学依据.
作者：钟节鸣；王晓萌；陈松华；陈彬；黄玉 刊期： 2013年第11期
通过回顾我国卫生资源配置政策与成效、分析卫生资源配置现状及其公平与效率、比较和评述国内外相关文献,提出了建立公平与效率协同统一的我国卫生资源优化配置的战略框架,构建了基于公平与效率的我国卫生资源配置的指标体系、评价体系及其优化模型与路径.
作者：王耀刚；崔壮；夏青；张馨予；王琳；柏高原；杨文秀 刊期： 2013年第11期
建立系统的公立医院公益性评价指标体系,是科学评价公益性、促使公立医院强化其公益性的关键环节,并能为政府制定宏观卫生政策提供参考.通过两轮Delphi专家咨询筛选指标,并采用变异系数法确定指标权重,初步构建了包括8个一级指标和20个二级指标的公立医院公益性评价指标体系.将评价指标体系实际运用于2所公立医院,结果表明这2所医院的公益性指标在2008年至2010年间大体上呈逐年提高的趋势.
作者：熊季霞；周敏 刊期： 2013年第11期
目的 从患者角度了解公立医院的公益性状况,并分析不同的三级医院在公益性方面的情况差异,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对医院公益性的评价情况;通过聚类分析,将纳入调查的公立医院划分为不同类别；通过F检验,分析不同类别公立医院的各公益性指标得分情况.结果 通过聚类分析,将纳入研究的17所三级医院划分为四类；各类三级医院的12个公益性指标得分差异均有统计学意义,得分在1.12～2.70之间.结论 发挥政府主导作用,三级医院承担相应的惠民公益服务,并从控制费用、合理检查等方面增强服务适宜性,将有助于提高其公益性.
作者：刘文彬；邓伟；梁斐；胡献之；谷茜；赵列宾；董斌；施李正；陈英耀 刊期： 2013年第11期
目的 通过分析医疗资源配置现状,为合理配置医疗资源提供决策依据.方法 借鉴洛伦兹(Lorenz)曲线和基尼(Gini)系数方法,从卫生服务总人口配置和卫生服务地域面积配置两个角度,以执业医师、注册护士、卫生机构和医疗床位等医疗资源为研究对象,比较我国4个直辖市(京、津、沪、渝)的医疗资源配置情况.结果 按卫生服务总人口配置绘制Lorenz曲线,Gini系数显示四直辖市卫生机构、执业医师、注册护士配置相对平均,医疗床位配置高度平均；按卫生服务地域面积配置绘制Lorenz曲线,Gini系数显示四直辖市卫生机构配置相对平均,执业医师、注册护士、医疗床位配置差距较大.结论 我国四直辖市医疗资源配置呈现“重人口密度、轻地理配置”的状况.按卫生服务地域面积配置医疗资源的公平性较低,影响医疗资源的可及性.
作者：张馨予；高鹰；王德银；王耀刚 刊期： 2013年第11期
随着计算机网络技术在医疗卫生行业的深入应用,国内越来越多的医院在完成HIS、LIS、PACS等业务系统建设的基础上,开始构建并应用手术麻醉信息系统,以保障全院手术麻醉的质量和安全.麻醉、镇痛和手术干预是医院中常见而又复杂的医疗过程,需要全面综合地实施患者评估、整体治疗计划、持续的患者监测以及按照指征进行转诊.在现有的技术条件下,可以通过信息系统加以实现.但是到目前为止,很多医院虽有手术麻醉系统并与HIS、LIS系统进行患者数据共享,但仍然没有达到卫生部电子病历标准中对麻醉手术医疗信息闭环管理的要求.我中心在卫生部电子病历(EMR)六级标准建设实践中对手术麻醉信息加强了闭环管理,介绍如下.
作者：曹晓均；杨秀峰 刊期： 2013年第11期
立足于新医改及温州社会经济的发展态势,围绕我国社会资本办医的政策法律环境,结合深化医药卫生体制改革的要求和卫生发展投入不足的客观现实,从市场准入、人才流动、投资回报、医保和财政政策等视角切入,对温州市2012年8月推出的鼓励和引导社会资本举办医疗机构的一揽子制度措施进行了全方位的分析和解读,以便为其他地区提供借鉴.
作者：瞿佳；魏晋才；王良兴；程锦国；马伟杭；王桢 刊期： 2013年第11期
随着人们工作、生活方式的变化,精神疾病的发病率正在不断上升[1].而由于种种原因,我国精神病的治疗率较低.目前,重性精神病患者的治疗率不到50％,一般精神障碍患者的治疗率不到10％.浙江省是全国精神疾病的高患病地区,仅温州市重性精神病的检出率就达总人口的3‰,重性精神病患者估计有近5万人.但是,在20世纪90年代之前,温州没有精神病专科医院,绝大部分的精神病患者没有得到有效的治疗和照护.温州康宁医院创建于1998年,是一所民营的三级甲等精神病专科医院.
作者：魏晋才；郑海埃；管伟立；王莲月；杨泉森；潘江波 刊期： 2013年第11期
当前,困扰我国医疗卫生事业发展的根本矛盾是人民群众日益增长的健康需求与医疗卫生服务供给的严重不足,仅靠政府投入显然无法解决这一根本矛盾[1].目前,由于受制于体制、机制等各方面的因素,政府办医疗机构拥有凝聚各类医疗资源的绝对优势,也因此占有绝大部分的医疗市场.在这样的背景下,政府主导,进一步开放包括医疗护理、康复保健、健身养生等在内的健康服务市场,鼓励和引导社会资本投入显然非常必要.2013年8月28日,李克强总理在国务院常务会议上提出了开放社会投资、放宽市场准入、加快发展养老服务、丰富商业健康保险、培育相关支撑产业等发展健康服务业的具体措施.
作者：魏晋才；郑海埃；马伟杭；俞新乐；崔仕臣；王良兴 刊期： 2013年第11期
民营经济的发展,是改革开放以来我国经济和社会发展的重要动力来源.作为我国民营经济发展的前沿阵地,在改革开放的前30年,温州演绎了世人瞩目的经济发展传奇.温州民营经济发展的巨大成就和成功经验,蕴藏着丰富的精神内涵和重大的时代意义,同时也启发和推动了社会资本在医疗卫生领域扮演角色和发挥作用[1].1989年,一位归国华侨创办了浙江省早的民营医院——温州华侨伤骨科医院,开启了温州社会资本办医的序幕.时至今日,作为首个国务院医改办确定的社会资本办医联系点城市,开拓民间资本投资领域、解套民营医疗机构、形成多元化办医格局、助推公立医院改革,俨然已成为医药卫生体制改革的温州特色.
作者：王良兴；魏晋才；杨泉森；郑海埃；吴尚斌；金伟光 刊期： 2013年第11期
从公立医院组织要素失衡,即目标结构失衡、权责配备失衡、经费来源失衡3个方面,分析其对医院公益性产生的负面影响,并提出对策思考.建议及时解决组织要素的失衡问题,大限度地实现优化组合,并有效推进公立医院改革.
作者：金今花；张金；周芹 刊期： 2013年第11期
坚持公益性与调动积极性,既是推进医改的基本原则,也是医改成功的重要保障.立足当前医改实践,从哲学、经济学和管理学等角度,全面理解、正确认识调动、发挥医务人员主观能动性对实现医改目标的重要作用,并依此进行改革机制设计与完善,具有重要现实意义.
作者：付强 刊期： 2013年第11期
在深化公立医院改革的背景下,探讨医改对医院药学发展的影响与机遇,阐述药师在医疗服务中的作用,并结合我国药师队伍现状,为构建新型临床药学服务体系提出建议.
作者：甄健存；王育琴；孙路路；吴永佩 刊期： 2013年第11期
目前,很多跨国制药企业把临床试验重心转移到了亚洲.根据国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认定公告(第1号到第30号)的数据,我国已通过认定的药物临床试验机构共计356家.但目前药物临床试验机构和相关专业的数量还远不能满足日益增加的新药研发需求[1].
作者：王彦荣；白锡波；陈虎；戴欣雅；马辉 刊期： 2013年第11期
近年来,随着我国医疗卫生科技工作的全面快速发展,建立支持医学研究的临床病例和样本资源库日益得到重视.但是,在收集临床病例资料和生物标本的过程中,普遍存在规划不足、标准失据、资源分散、共享困难、难以利用等诸多问题,严重制约了临床研究的发展和临床研究成果的转化.因此,建立大规模、标准化的重大疾病临床数据和样本资源库就显得十分必要.
作者：李海燕；张雷；张雪娇；矫娜；龚树生；王晓民 刊期： 2013年第11期
目的 构建临床科研项目成果产出测评指标体系,为及时监控科研项目,引导研究创新、临床转化及成果产出提供依据.方法 通过对获奖成果及结题项目进行问卷调查,拟定初步的测评指标体系；通过德尔菲法进行三轮专家咨询,得出临床科研项目成果产出测评指标及其权重.结果 构建了有一级指标5项、二级指标10项、三级指标29项的临床科研项目成果产出测评指标体系,其中,目前研究的创新性及先进性、本期自主知识产权产品研发、立项研究方向需求等为重要指标.结论 通过对临床科研项目成果产出进行测评,监控与管理重要指标,引导并促进科研创新产出及临床转化.
作者：陈小清；黄君瑶；金从凯；刘宇平 刊期： 2013年第11期
