目的 了解我国公立医院网站的建设状况.方法 通过网站搜索和评阅,对上海市、湖北省、甘肃省公立医院的建网率和网站建设状况进行分析.结果 3省市的公立医院网站建设率均未超过55％,虽然网站能够便捷地提供医院和医疗服务的基本信息,但在线服务功能较弱,网站建设水平差异较大.结论 建议我国政府应推动提高公立医院的建网率,公立医院的网站应增强在线服务功能.
作者：宋祥德；杜天翼；沈大伟；周萍；薛迪 刊期： 2013年第04期
随着现代生物医学技术的高速发展,许多生物医学伦理问题引起了社会广泛的关注.在此背景下,许多国家和地区纷纷建立医院伦理委员会,以承担人体生物医学研究的伦理审查、临床医疗服务的伦理咨询以及生命伦理的教育与培训等职能,维护患者和医疗研究受试者的权益[1].本研究旨在通过对上海市部分医院研究项目负责人的问卷调查,了解研究项目负责人对医院伦理委员会的伦理培训与咨询工作的评价,分析影响研究项目负责人对医院伦理委员会培训与咨询工作评价的相关因素,为医院管理者和相关卫生管理部门强化医院伦理委员会培训与咨询功能,提供决策依据.
作者：张冬慧；徐文煜；张勘；王剑萍；陈佩；薛迪 刊期： 2013年第04期
随着医院网站的发展,卫生管理者、研究者逐步关注医院网站的质量.国外对网站质量的评价已有一些实证研究,但多为公司网站的评价[1-2].国内有对医院网站质量的实证评价,但评价指标的效度和信度未经检验[3-10].本研究从1960年杰罗姆·麦卡锡提出的服务(product)、价格(price)、渠道(place)、推广(promotion)4个维度[11],构建公立医院网站质量评价量表,为公立医院的网站质量评价提供工具,并运用该量表对上海市、湖北省、甘肃省的公立医院网站进行了应用评价.
作者：杜天翼；薛迪；宋祥德；沈大伟；周萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解北京市医院脑卒中单元设置情况和医疗资源配置现况.方法 本调查为横断面研究,对北京市二级及以上医院(n=165)进行问卷调查.用SPSS 17.0和SAS 9.2软件进行统计分析.结果 提供脑卒中诊疗服务的医院有107家,占72.3％；设置脑卒中单元的医院有38家,占35.5％.设置脑卒中单元的医院中,16家有独立区域,16家有全职主任,18家有全职护士长.设置脑卒中单元的医院,人力资源、设备资源和场地资源优于未设置的医院(P＜0.05).结论 北京市二级及以上医院脑卒中单元发展迅速,但是发展不均衡.医院应加大推广脑卒中单元设置,对现有的医疗资源进行组织管理,以改进脑卒中治疗和改善脑卒中预后.
作者：杜连连；魏巍；谢学勤；谭鹏；杨兴华；郭秀花；吴巍；罗艳侠 刊期： 2013年第04期
目的 建立基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标.方法 通过检索国内外的相关文献,收集国内外成熟的患者体验和满意度调查表,结合国内现有情况,成立专家组进行论证.结果 形成了基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标框架,构建基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标体系,其中一级指标包括有形性、可靠性、反应性、保证性、关怀性和连续性6个,二级指标28个,三级指标83个.结论 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系具有很强的实用性,为患者体验量表的开发奠定了一定的基础.
作者：田常俊；张亮 刊期： 2013年第04期
实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容,也是基层医疗卫生机构综合改革的核心任务之一[1].为确实保证群众基本用药,减轻群众医药费用负担,确保覆盖城乡的基本药物制度有序建立和推进,根据国家和江苏省有关要求[2],无锡市把握制度实施的关键环节,确保制度顺利推进.基本药物制度的规范实施,进一步规范了基本医疗用药,使医疗服务行为更趋规范合理,遏制了不合理用药促进了基本药物的零差价销售,直接减轻了群众基本医疗经济负担,惠民实效初步凸显.
作者：谢寿坤；胡建伟 刊期： 2013年第04期
建立现代医院管理制度是公立医院改革发展的必然趋势.从世界主要国家和我国公立医院改革的背景出发,分析了建立现代医院管理制度的目标和需要解决的主要问题,并在此基础上提出了建立现代医院管理制度的路径.
作者：朱夫；万祥波；杨扬 刊期： 2013年第04期
从无锡市卫生事业管办分离体制改革实践出发,对管、办双方的改革实践进行了总结,并就改革中产生的问题进行了分析和思考.
作者：曹锡荣；熊志玲 刊期： 2013年第04期
公立医院是我国医疗卫生事业的主体和骨干力量,承担着保障群众健康的重要职责.公立医院改革应大程度强化公立医院的公益与效率的平衡和协调.通过公立医院管理体制实施管办分开改革,能有效提高公立医院的管理运行效率,使其公益性职责更大程度地发挥.以管办分开的基本理论为依据,在分析公立医院管办分开4种形式的基础上,提出了我国实施公立医院管办分开改革的政策建议.
作者：林枫；孔汉良；王海荣；蒋栋明 刊期： 2013年第04期
目前,我国区域卫生服务体系建设中要求建立医疗机构服务体系、社区卫生服务体系和农村健全三级医疗卫生服务网络等多个体系.各个体系之间相互独立、条块分割,不能形成一个有效的整体为居民全方位地提供基本医疗和基本公共卫生服务.随着新一轮医药卫生体制改革政策的出台,特别是公立医院改革的推进,北京、上海等地开始实施医疗联合体或医疗集团的探索,通过组建医疗联合体或医疗集团强调医疗资源的纵向整合和横向整合,提高区域医疗服务整体效率,形成上下联动的分工协作机制.但多数仅仅涉及到双向转诊、业务帮扶等医疗服务,对基本公卫卫生服务触及较少.笔者认为只有建立区域健康服务联合体,才能形成基层首诊、分级医疗、防治结合、上下联动、双向转诊的健康服务形式,提高区域内医疗卫生服务的协调性、连续性,才能为居民提供全覆盖、全方位、全过程、零距离的医疗卫生服务.
作者：林枫；苏枫；吴宝林；徐庆 刊期： 2013年第04期
建立法人治理结构是本轮公立医院改革的重要目标.镇江市“集团化+法人治理结构”的形式有其鲜明的特点,对建立法人治理结构有一定的借鉴意义.介绍了江苏康复医疗集团探索法人治理结构的主要做法,分析了存在问题,并针对问题提出了相应的政策建议.
作者：朱夫；杨扬；万祥波 刊期： 2013年第04期
2009年新一轮医药卫生体制改革以来,镇江市在公立医院改革试点中,因地制宜,通过实施医药价格综合改革、医保支付制度改革等多种方式,有效地健全了公立医院补偿机制,为公立医院运行建立了良好的发展机制,也为全国公立医院补偿机制改革积累了大量经验.
作者：林枫；伏庆鸣；丁金华；王海荣 刊期： 2013年第04期
无锡市按照国家、省、市医药卫生体制改革总体部署,在政府和相关部门大力推动下,按照城乡一体化要求,着力完善政策保障机制,健全服务体系,理顺运行机制,提升基础设施,加强队伍建设,完善服务功能,增强服务能力,全面促进社区卫生服务持续健康发展.现着眼于社区卫生服务能力建设问题,回顾分析无锡市社区卫生服务建设发展实践历程,对新时期开展社区卫生服务能力建设提出相关建议.一、无锡市社区卫生服务建设发展的主要历程无锡市社区卫生服务建设起步于1998年,在10余年的发展过程中,经历了起步试点、全面推进和加快发展3个阶段.
作者：谢寿坤；胡建伟；吕卓鸿 刊期： 2013年第04期
2009年3月,中共中央、国务院正式公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》全面启动新一轮医药卫生体制改革工作[1].同年12月,中共无锡市委、市政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,提出要加强全科医学教育,加大对基层医疗卫生人才的培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量[2].培养合格的全科医师,是解决基层卫生服务人才不足的有效途径.
作者：李晟翌；郭晓江；王标；姚勇 刊期： 2013年第04期
建立医疗联合体是推动医疗资源的优化配置,推进分级诊疗、双向转诊、上下联动的有效手段,也是控制医药费用、提高医疗服务能力、改进医院服务质量的重要措施,对拓展公立医院改革思路和方法、提升基层医疗服务能力有重要意义.紧密型医疗联合体是指不同层级及类别的医疗机构以资产、管理和业务为纽带建立统一的管理平台.自新一轮医药卫生体制改革以来,各地探索了多种形式和性质的区域医疗联合体.目前,从管理体制和资源整合的程度来看,医疗联合体可以分为紧密型组织和松散型组织;从组织形式和覆盖的区域来看,医疗联合体大致可以分为4种形式:城区医疗机构联合、县域医疗机构联动、城市大医院与县级医院对口联结和省域医疗机构联盟;从存在的形式和结构来看,医疗联合体主要通过医疗集团、医疗联盟、医疗共同体、县乡一体化等方式呈现.
作者：万祥波；朱夫；杨扬 刊期： 2013年第04期
选拔真正优秀的人才晋升到护士长岗位,是医院护理管理的工作重点.针对现有考评数据分析与考核结果解释不足的现状,将均值分析(ANOM)方法引入到医院人力资源管理的过程,侧重解决评委分数差异较大时以及候选人分数差异较小时的数据分析,并通过某医院护士长晋升考评中的均值分析应用,突出现代统计工具对于医院人才决策的支撑作用.后将均值分析与方差分析(ANO-VA)做比较,总结两者在人力资源考评应用中的差异性.
作者：熊晶晶；何桢；施亮星；方俊涛；俞天智 刊期： 2013年第04期
职业压力对护士心身健康和工作质量的影响已受到广泛关注[1-2].目前国内对职业倦怠的研究逐渐增多,但未见纵向比较倦怠程度及其变化趋势的研究.现对杭州地区护士目前职业倦怠和组织影响因素做一调查,并与5年前的资料做一对比,进一步分析两者之间的关系,以期为政策制定及护理管理提供参考依据.
作者：骆宏；巫江丽 刊期： 2013年第04期
基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度,是推进医药卫生体制改革的一项重要举措,对促进基层医疗卫生机构回归公益性具有十分重要的意义.浙江省从2010年7月起,大力推进基层医疗卫生机构绩效工资改革,至2011年底,各县(市、区)均出台了具体的实施方案和绩效考核办法,取得了良好成效.但同时,诸如医务人员工作积极性下降等一些问题也逐渐凸现出来[1-2].本课题组在浙江省开展了基层医疗卫生机构绩效考核实施情况调查,以进一步完善基层医疗卫生机构绩效考核机制.
作者：钟要红；沈堂彪；胡玲；蒋晓霞；陈定湾；高启胜；沈清 刊期： 2013年第04期
可持续的动态筹资策略是新型农村合作医疗制度长期稳定发展的前提.分析了新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的筹资现状和存在问题,提出新农合可持续筹资策略需遵循的原则,进而提出新农合可持续筹资策略:一是明确新农合的筹资方式并合理划分各筹资主体的分担比例(个人缴费占人均筹资水平的20％)；二是新农合筹资水平与农民人均纯收入的5％～6％相挂钩；三是扩大新农合统筹的服务范围,提高统筹层次.
作者：严晓玲；王洪国；陈红敬；王珊；饶克勤 刊期： 2013年第04期
