基于技术持续采纳行为和跨组织知识共享等视界,通过对现有文献与实践的综述,认为国内外现有文献,在理论上缺少对远程医疗持续采纳行为和跨组织知识共享模式的研究;在方法上缺少实证研究,无法构建远程医疗持续采纳行为模型;在实践应用上缺少针对我国医疗情景下的远程医疗服务管理模式的研究.籍此,建议后继研究可以从个体和组织两个层面,研究我国远程医疗服务使用者持续采纳行为模型及医疗机构跨组织协调模式,同时提出优化我国远程医疗的对策.
作者：王明晓；佘镜怀；马润强 刊期： 2015年第02期
发达国家在管理实践与发展中,创建了诸多有效的科学工具,非常值得我们借鉴学习[1].PDCA即为国外医院管理者广泛认知与采用的方法之一.但其在被引入我国时,需要根据我国本地域的特点进行研究,有所取舍,以便有针对性地开展应用.
作者：郭鑫杰 刊期： 2015年第02期
依据科学性、系统性、实用性和可操作性原则,分析国内卫生管理部门质量监管需求和医疗机构质量管理需求,调查现有医院信息系统及信息公司相关产品中医疗质量实时监控功能,研究确立医疗服务流程关键监控点,并构建医疗质量实时监控指标共685个,以便对医疗过程质量进行实时监控.
作者：陈旭；陈敏 刊期： 2015年第02期
为患者提供高质量的医学影像与影像诊断服务,是高标准医疗服务中的重要环节.为实现这一目标,重要途径是对质量指标进行监测,即将各个质量指标具体化、数量化,并进行分析、评价与控制.2003年,我院启动了美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)评审[1]准备,以此国际一流的管理模式为要求,结合我国三级甲等医院评审标准,在放射科构建了新型的质量监测体系.经2006年、2009年与2013年连续3次通过JCI认证的实践,得到了JCI评审委员的好评.
作者：王悦；谢剑；胡红杰 刊期： 2015年第02期
目的 分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径,为政策推进提供参考.方法 对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查,共调查入村医生453人,乡村医生294人,居民572人;对资料进行描述性分析.结果 “万名保健医生进农户”活动公平性方面,农村居民签约率为97.8％,家庭保健医生义诊171.5万次;经济性方面,上级医生、乡村医生与农村居民认为,政策能促进城市优质资源下沉农村,能提升村医公共卫生服务水平;适应性方面,60.4％的上级医生与92.7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色,但51.8％的上级医生不习惯当前的工作方式;可执行性方面,工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少,是上级医生与乡村医生主要抱怨所在;可接受性方面,90.4％的农村居民表示支持.结论 政府在推进优质医疗资源下沉中,应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上,对卫生政策工具进行适当选择与优化,才能保证政策推进效果.
作者：胡金伟；尹文强 刊期： 2015年第02期
采用霍恩-米特模型,从政策目标与标准、政策资源、执行机构特性、执行方式、政策执行环境以及政策执行人员偏好角度,分析济宁市“万名保健医生进农户”政策执行过程中的问题与障碍.基于能级和人岗匹配原理,构建政策可持续发展适宜模式,并对其进行论证,从而为政策的优化和进一步推进提供建议.
作者：郭洪伟；尹文强 刊期： 2015年第02期
目的 对济宁市“万名保健医生进农户”政策实施效果进行全面评价,从而为该政策的进一步实施与推广提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,分别对参与济宁市“万名保健医生进农户”活动的农村居民、乡村医生及入村医务人员进行现场问卷调查与访谈.结果 签约农村居民对人村医务人员的服务水平、服务内容、服务态度、服务主动性的满意率均超过90.0％;有98.3％的乡村医生表示曾经接受过入村医务人员的主动指导;分别有87.0％、68.4％的乡村医生和入村医务人员认为该项活动的实施将使上级优质卫生资源下沉农村.结论 “ 万名保健医生进农户”政策有利于提升农村卫生服务水平.在进一步优化的基础上,其具备一定的推广意义.
作者：郭洪伟；尹文强 刊期： 2015年第02期
处方不仅是患者取药的凭证,也是医疗机构医疗质量的体现.一旦处方存在质量问题,有可能危及患者安全,导致医疗纠纷.医疗机构通常采用加强门诊处方审核和事后处方点评以提高门诊处方质量[1-3].这两种方法虽然在一定程度上能够提高处方质量,但存在以下主要问题:处方点评费时费力,需要花费大量的人力和物力;处方点评为事后评价,对处方质量无法进行实时把关;门诊审核难免有所遗漏,且不同药师之间审核能力也大有区别;修改审核过程中发现的不合格处方,会增加患者的就医难度等.
作者：龚燕波；方崇波 刊期： 2015年第02期
描述了“大数据”对卫生经济管理发展的作用以及卫生经济管理数据挖掘整合的现状,指出要关注数据标准的统一管理、信息系统的整合管理、医疗相关数据的采集、数据挖掘整合流程的规范等卫生经济管理数据挖掘的核心要素,转变理念,储备技术,建立制度,为卫生经济宏观决策、预算分配、执行分析、绩效考核等方面提供强有力的技术支撑.
作者：方培元；祝振宇 刊期： 2015年第02期
应用医院网络化疫情上报管理系统和信息上报机制,将疫情上报管理系统嵌入医院信息管理系统的门诊及住院医生工作站中,通过网络平台,实现医院疫情的全院覆盖实时上报、监控以及预警,为医院疫情感染的控制与预防提供可靠依据.
作者：王健红；姜小兵；王健海；王剑波；林艳；曹丽红 刊期： 2015年第02期
在梳理我国公立医院医疗服务支付制度历史沿革、主要改革做法及成效的基础上,重点分析改革中存在的支付标准不够科学合理、支付制度改革缺乏系统性和联动性、医务人员参与改革的积极性未能充分调动等问题及深层次的制度原因,进而提出推进我国公立医院医疗服务支付制度改革的政策建议,包括谈判确定支付标准,创新支付方式改革的“组合拳”,逐步推进支付制度改革系统工程,建立支付制度改革激励作用的传动机制.
作者：严晓玲；饶克勤；胡琳琳；刘远立 刊期： 2015年第02期
描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题.强调指出,与目前发达国家的DRGs支付方式相比,我国单病种付费还存在诸多问题,如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等,表明我国尚处于按病种付费的初级阶段.应借鉴国际经验,促进按病种付费改革,逐步走向DRGs支付.
作者：王珊；饶克勤；刘丽华 刊期： 2015年第02期
阐述了基本医疗卫生服务支付制度理论,梳理了我国基层医疗卫生机构卫生服务支付制度的现状,并对目前面临的主要问题加以分析.在此基础上,提出了相应的政策建议,一是遵循分类指导原则,调整政府对基层医疗卫生机构的财政支付方式;二是改革基本公共卫生服务经费支付方式,实行按项目付费的后付制;三是改革绩效工资制度,将对医务人员的支付与其服务数量和质量直接挂钩;四是设计以效果为导向的绩效考核指标,逐步提高按绩效支付比例;五是逐步整合医保门诊基金和基本公共卫生服务资金,实行按人头支付.
作者：胡琳琳；曹英南；王班；刘远立；饶克勤 刊期： 2015年第02期
介绍了新加坡国立眼科中心和新加坡眼科研究院在医疗、科研和教学等方面取得的成功经验,特别是在人才培养、科学研究和国际合作上的重要举措,以期对我国大型眼科医疗机构学科建设、转化医学发展及复合型人才培养等有一定的启示和借鉴.
作者：王嘉蔚；卢赟凯；敖勇；梁晓松；韦娴婧；曾文蛟；葛坚 刊期： 2015年第02期
口腔医疗机构是医院感染管理的重点对象之一.随着口腔医疗事业的快速发展,民营口腔医疗机构已成为其中不可或缺的组成部分,亦为患者就医的重要选择.为了较全面了解我省民营口腔医疗机构医院感染管理现状,吉林省卫生和计划生育委员会组织由医院感染、卫生监督、口腔临床医生组成的专家组,对52所民营口腔医疗机构进行了专项检查,现报道如下.
作者：李莉莉；孙丽萍；杨云海；李楚 刊期： 2015年第02期
目的 调查广西各级中医医院手卫生设施配备现状,提出改进对策.方法 依据卫生部《医务人员手卫生规范》设计调查表,实地调查广西89所中医医院手卫生设施配备情况.结果 广西各级中医医院在重点科室非手触式水龙头开关、洗手液和手消毒剂的配置上,总体情况较好,但在干手设施配置上仍比较薄弱.重点科室安装非手触式水龙头开关、配置洗手液和手消毒剂的医院分别占93.3％、100.0％和100.0％,使用干手纸巾作为干手设施的医院仅占41.6％.不同级别的医院手卫生设施在配置上存在明显差异.结论 广西各级中医医院在手卫生设施建设方面已得到逐步重视,但仍需加大投入,不断完善,从而提高医务人员手卫生依从性.
作者：李玉英；赵莹；吕琳；周晓露；关永冠；陆青；桑博默 刊期： 2015年第02期
分析了国内外医院感染经济负担研究现状,指出国内医院感染经济负担研究存在的主要问题.建议多开展前瞻性研究,并在医院感染所致的寿命损失而带来的经济负担方面尝试进行研究,同时增加从医院角度估计的经济负担研究.在直接经济负担和间接经济负担基础上,进行整体经济负担的评估及动态分析,建立统一的医院感染经济负担评价方法或指南,使不同研究成果更具有可比性.
作者：畅晋；张瑞芳；杜凤芹；张红杰 刊期： 2015年第02期
近年来,慢性病已成为普遍的全球卫生问题.慢性病的死亡人数在全世界范围要占到总死亡人数的60.76％,已成为世界人口死亡的主要原因[1].慢性病患者长期处于与疾病抗争的过程中,熟悉疾病的整个过程和感受.因此,慢性病患者本人才是疾病管理的好人员[2].如何对慢性病患者进行规范化管理,帮助患者寻找有效的自我管理干预措施,提高自我照护能力,值得我们思考.Schulman-Green等[3]在分析总结慢性病管理中,认为资源利用是患者自我管理不可缺少的一项.为此,我科针对慢性病患者的特殊性,自行开发设计护患同步照护手册,并将其运用于慢性病患者的管理中,效果良好.
作者：吴佳玲；盛洁华；吴新元；祝成；钱颖 刊期： 2015年第02期
目的 考察不同社会阶层城市居民的健康公平情况,为提高居民健康水平、促进健康公平提供依据.方法 采用分层抽样方法,调查浙江省1 007名城市居民,依据修订后的社会经济地位量表,综合收入、职业和教育程度3个因素进行社会分层,比较不同阶层城市居民健康公平情况.结果 城市居民参加社会医疗保险的比例达97.5％,参加医疗保险的种类差异有统计学意义(P＜0.05);不同社会阶层城市居民的两周患病率和两周就诊率差异无统计学意义,但两周内应就诊而未就诊率与社会阶层呈显著负相关,因经济困难未就诊的比例在社会下层为23.1％,社会中下层为3.2％,中层及以上者为0％;首选门诊机构和住院机构的级别与社会阶层呈正相关关系.结论 不同社会阶层城市居民存在健康不公平,政府和社会应更加关注低社会阶层群体的健康.
作者：邢海燕；于伟；陈定湾 刊期： 2015年第02期
家庭医生责任制是被世界卫生组织(WHO)称为“经济、适宜”的医疗卫生保健服务模式,其主要是以全科医生为载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,通过契约式服务的形式,为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式[1].2011年5月,上海市人民政府《关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》(沪府发[2011]18号)中明确提出:“探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式”,并率先在长宁、闸北等10个区开展试点.
作者：刘月星；严非；宗文红 刊期： 2015年第02期
介绍了医院远程医学教育平台建设情况,探讨了远程医学教育质量保证体系,并进行了效果评价.认为医院依托远程医学教育平台向基层医院提供理论授课、手术演示、病案分析等,对规范基层医院诊疗服务,提高其学术水平和管理水平,实现医疗同质化,具有积极意义.
作者：刘海静 刊期： 2015年第02期
我院是宁波市直属的全日制公办高校,其中的护理专业属浙江省优势专业.但我院无直属附属医院,护理专业在专业建设和人才培养上遇到了发展瓶颈.2012年8月,我院与宁波市6家医院合作成立临床学院,护理专业的每位教师和各个班级的学生分别进入相应的临床学院,协同构建合作育人平台.经过2年探索,取得了一定成效.
作者：马腹婵；黄金银；盛芝仁；周红娣；柳春波；胡建利；方仕婷 刊期： 2015年第02期
将精益管理引入急诊手术流程优化,改进医疗服务.实践证明,精益管理理念与方法的应用,为急诊医疗工作良性运营提供了保障,确保了急诊手术流程中的安全与质量,降低了各项成本,提高了医院的经济与社会效益.
作者：周全斌；芮永军；朱建栋；郭亚萍；王胜军；陈锡创 刊期： 2015年第02期
我院骨科是世界断肢再植的发源地,历史上享有较高的国际地位,目前亦是国家重点临床专科和上海市创伤骨科临床医学中心所在地.在此背景下,科室一直面临着手术患者数量日益增加的巨大压力.为了缩短术前等待时间,加快周转,更好地满足患者需求,我院骨科一直充分利用急诊外科观察室床位,对急性创伤患者采取留观手术治疗、术后直接从观察室出观的运行模式,成为住院手术的有力补充手段,满足了大量患者的手术需求.
作者：王韬；吴蔚 刊期： 2015年第02期
