介绍了基于患者体验的医院服务绩效评价量表的开发过程,并通过对全国4个省份26所医院的7 856名患者进行量表的实证应用,分析了量表在应用过程中遇到的问题,如出现患者体验局限性、患者接受服务不同对体验报告存在一定的影响、门诊和住院患者比例如何确定等,基于此提出具体的解决办法和改进措施,以期得到更适合我国患者的有效的患者体验量表.
作者：胡丹；王萱萱；朱亚；姜荣勤；李静娴；葛爱晨；陈家应 刊期： 2017年第06期
老年患者因常患有多种疾病,一般采取保守治疗,住院时间相对较长,是跌倒的高危人群[1-2].有研究发现,住院老年人跌倒与环境因素相关[3].住院环境除了病房内环境外,医院及病房中不被重视的公共区域,如走廊、楼梯、过道等,都可能存在导致老年人跌倒的不安全因素,因而医院公共环境的安全性应得到广泛重视.目前,我国对预防患者跌倒的研究工作正逐步开展,在此情况下,本研究通过调查老年患者住院期间对医院公共环境安全的评价,并提出相关对策建议,以期为临床跌倒预防工作更好地开展提供借鉴与参考.
作者：邓秀琳；陈茜 刊期： 2017年第06期
目的 评价我国医疗卫生机构的技术效率和子系统技术效率,即管理系统与医疗系统的技术效率.方法 选取2010年至2014年我国31个省、自治区、直辖市医疗卫生机构的面板数据,应用Network DEA模型,对管理人员、卫生技术人员等投入指标和医疗收入、诊疗人次等产出指标进行评价.结果 我国医疗卫生机构技术效率偏低,5年效率均值为0.853;浙江省、山东省、河南省、广东省和西藏自治区一直保持着较高水平.鉴于医疗资源的特性,将医疗卫生机构考虑成2个独立的内部系统,即管理系统和医疗系统,管理系统技术效率均值为0.937,高于医疗系统的0.783;非Network DEA有效地区产出变量,即医疗收入和诊疗人次数相对不足.结论 我国医疗卫生资源配置有待优化,应继续调整投入产出结构,进一步强化科学管理,提高医疗服务质量.
作者：郭亚楠；张瑶；张馨予；赵临；王耀刚 刊期： 2017年第06期
目的 采用国际上普遍运用的Bootstrap-DEA方法,测算2014年湖北省37家县级公立医院的运行效率,弥补我国医院DEA效率评价理论和方法的不足,并为医院效率改进提出相应的政策及管理建议.方法 基于前期研究基础,选择医院效率评价的投入产出指标体系,利用R软件描述投入产出指标的基本现状,结合FEAR软件包测算纠偏后的样本医院Bootstrap-DEA效率值,并对技术效率值结果进行标杆等实际应用分析.结果 湖北省37家县级公立医院的卫生投入产出存在较大差异,其中实际床位数大差幅为4.67倍.经Bootstrap-DEA方法修正后的效率值均低于纠偏前,平均修正后的相对效率值为0.717 9,仅有20家(54.05%)县级公立医院的相对效率值处于平均水平以上.结论 样本医院间的卫生资源配置还需进一步优化,医院还有较大的效率提升空间.政府除了提供政策支持外,还需引导医院创新管理机制,引入和开展标杆评比、跨医院学习等方法,持续改进医院的效率和绩效.
作者：刘新靓；董四平；黎浩 刊期： 2017年第06期
目的 对医务人员及患者的诊疗专注认识进行研究,以期为提高医务人员的医疗质量和专注能力,改善患者的心理感受及医患关系提供借鉴与参考.方法 采用分层随机抽样方法,从江苏省4个地区的8所医院中抽取1 000名医务人员和1 000名患者进行问卷调查,在解释、告知、倾听、情绪、共情等方面对医务人员的诊疗专注进行研究,比较医患双方对诊疗专注的不同认识.结果48.5%的医务人员和44.8%的患者反映医务人员会在2 min内打断患者,诊疗时间限制并影响了医务人员对疾病信息的收集,解释与告知不到位.医患双方在诊疗专注调查上差异有统计学意义(χ2=104.329,P=0.000),医务人员对患者专注度不够却不自知.18.2%的患者认为医务人员很难做到或不会站在患者的角度去体验其主观感受.结论 医务人员应尊重患者,确保全方位的诊疗专注;应尊重职业,保证充分的诊疗专注;应尊重医学,充分重视医学的人文关怀.
作者：叶厉能；刘虹 刊期： 2017年第06期
目的 分析居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向情况.方法 采用问卷调查法,对山东省3市1 500户居民进行入户调查,将知晓分级诊疗制度的773名居民纳入研究样本.运用描述性分析、多因素logistic回归模型,对居民意愿进行统计学分析.结果 85.0%的居民表示愿意参与分级诊疗.自感病轻时,55.0%的居民更愿意选择基层医疗机构首诊,且农村居民(58.9%)高于城市居民(48.0%),差异有统计学意义(P<0.01);自感病重时,87.3%的居民更倾向选择县级及以上医疗机构首诊,城市居民(94.3%)高于农村居民(83.3%),差异有统计学意义(P<0.01).医疗机构服务能力与居民就医理念在患者首诊医院选择意向中发挥着关键作用.结论 提升基层医疗机构服务能力、改善居民不合理就医用药理念,是保障分级诊疗制度实施效果的关键.
作者：胡金伟；尹文强；赵延奎；郭洪伟；胡式良；孙葵 刊期： 2017年第06期
介绍了胜任力的基本理论,阐述了当前胜任力在我国医院人才招聘中的应用情况.根据既往的研究成果,提出基于胜任力的医院人才招聘指标体系及测量方法,其中包括5个一级指标和16个二级指标,并指出其使用流程相比于传统招聘方法的优点,且进行了实际应用.在此基础上,提出应进一步建立符合自身特点的胜任力人才招聘与选拔机制,深化胜任力指标体系的量化研究和实证研究.
作者：张华；王伊龙；王忠；王晨 刊期： 2017年第06期
随着我国公立医院改革的不断深入,现代医院管理制度已被提上日程.对医院而言,关键之一在于建立以薪酬体系为核心的内部运行机制,调动职工积极性,稳定人员队伍,提升医院核心竞争力.现代人力资源管理学中的薪酬包含基本工资、奖金、津贴及各种福利补助、医疗、养老保险,也包括非物质性的,如员工的工作环境、晋升、进修培训、个人荣誉等[1].
作者：肖久庆；马迎民；王志伟；封国生 刊期： 2017年第06期
近年来,亚洲经济迅速崛起,成为推动全球经济的主引擎.经济的高速发展往往伴随着人口的城市化转移.而中国经济增长速度在亚洲国家中名列前茅,2013年我国城市新移民达到2.36亿人.城市新移民是社会进步的催化剂,但也带来了一系列新的问题[1-2].目前,学术界对城市新移民的定义还存在分歧,但总的来看包括4类:①拥有农村户籍,流动到城市务工的农民工群体;②脱离农村户籍,由城镇化政策引导安置在城市郊区的农转非居民;③拥有城市户籍,但来自其他城市的居民;④异地就业的大学毕业生.大量研究表明,移民行为与健康状况存在着较强的相关关系[3-6].
作者：张雪文；李宁秀 刊期： 2017年第06期
重点介绍了自贡市某三级综合医院医患关系管理信息系统的构建和应用情况,并对其应用效果进行了初步评价.在此基础上,提出应以信息化为支撑提高医务管理水平,以信息化为辅助提高医务工作人员的积极性,并应在国家层面上建立失效医疗行为的标准化管理,以促进医疗质量与安全水平的提升,有效改善医患关系.
作者：何昌国；曾红；郑基华 刊期： 2017年第06期
2017年4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设.会议指出,建设和发展医联体,是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务,是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措.为此,我刊专访了在医疗联合体建设、医院文化建设和学科建设等方面有着自己突出特色的广东省中山大学附属第三医院院长戎利民.
作者：《中华医院管理杂志》编辑部 刊期： 2017年第06期
介绍了安徽省健康养老产业市场潜力大、供需不匹配的现状,综合分析了安徽省医养结合健康养老产业目前存在的5个方面的问题,并提出要加强医疗资源与养老资源的有效整合,构建多元化、多层次的健康养老服务供给体系,构建一体化行政协调机制,加大财政扶持力度等对策建议,以期为推进医养结合健康养老产业的发展提供借鉴.
作者：董辉军；何晶晶 刊期： 2017年第06期
介入医学源于介入放射学,是20世纪70年代以后从影像医学中发展出来的一门新兴的临床学科,也是当前医学领域中具活力、发展快的学科之一[1].然而,我国介入医学教育、人才培养与学科建设远远没有跟上介入诊疗技术发展的步伐,依附于医技专业的教学与培训体制严重制约了介入学科的临床化进程.国内外实践充分证明,住院医师规范化培训是毕业后医学教育培养过程中不可缺少的一个重要组成部分,是医学毕业生成长为合格的专科医师的必由之路,而介入医学专业毕业后教育仍相对滞后.
作者：于洋；李肖 刊期： 2017年第06期
介绍了重庆市住院医师规范化培训并轨研究生的培训情况,并通过对比重庆市2014年普通专科住院医师规范化培训与2015年住院医师规范化培训并轨研究生结业考核的成绩及通过率,分析其规律以及2种培养制度的差异性,提出并轨研究生培养工作的改进建议,如进一步健全领导机构和管理制度、严把质量控制环节、完善考核评估体系等.
作者：欧阳薇薇；黄莹；魏琳；徐永柱 刊期： 2017年第06期
