描述了医疗伦理咨询的概念,分析了在我国建立医疗伦理咨询体系的必要性.通过回顾国际医疗伦理咨询体系的发展过程,结合我国医疗实际,提出了建立我国医疗伦理咨询体系的具体建议,并重点讨论了建立我国器官捐献伦理咨询体系的相关问题.
作者：李恩昌；刘婵娟；郑卫荣；郭艳艳；徐玉梅；俞欢 刊期： 2017年第09期
医院评审在科学、客观、准确评价医院管理水平、指导医院加强内涵建设,持续改进医疗质量,保障医疗安全,提升医院运行效率等方面起到了积极的推进作用[1].等级医院评审过程中的一个主要手段就是查看医院近3年的台账资料,而台账资料的一个重要可靠来源则是医院综合档案.为此,本研究以三级综合医院为例,结合其评审标准及实施细则,探讨等级医院评审视角下医院综合档案管理存在的问题,并提出改进建议,以期为医院综合档案能充分发挥其凭证作用,更好地为医院评审服务提供参考.
作者：张莉 刊期： 2017年第09期
药学专业毕业实习是药学高等人才培养的一个重要环节,也是全面提高学生综合素质的必经过程.我院是一所三级甲等儿科医院,集医疗、科研、教学于一体.药剂科作为药学专业实习培训的重要基地,研究如何提高实习教学质量,有效强化学生的综合素质是实习带教的重点内容.为此,本带教组将目标管理法(management by objective,MBO)应用于住院药房药学专业实习带教的过程中,其是以实习教学目标为主线实施带教,通过制定规范、合理、细化的实习目标,不断设法引导学生向既定的教学目标接近,并在实现教学目标后与学生共同总结,帮助学生巩固提高的一种方法[1-3].目前,国内尚未有目标管理教学法应用于药学专业实习带教的研究报道.而我院2015年在儿科住院药房实施MBO以来,取得了显著成效.现将具体应用情况加以介绍和分析,以期为药学专业实习带教提供借鉴.
作者：吴园园；叶伟峰；沈月芳；陆美斐；孙琎；吴妙莲 刊期： 2017年第09期
目的 基于信息技术接受和使用整合理论,探讨影响医院官方App用户使用意愿的因素.方法 随机抽取杭州市3所三级甲等综合性医院的门诊患者616名进行问卷调查,以了解医院官方App的使用情况和使用意愿,数据采用多重线性回归方法分析.结果 女性(0.134)、高绩效期望(0.321)、促成因素(0.256)、高努力期望(0.224)、良好社会影响(0.100),均对医院官方App使用意愿有正向影响(P<0.05).结论 应进一步完善医院官方App的服务功能,简化使用方式,加强推广宣传,防范网络安全.
作者：钟姝雅；任建萍；张涛；孙立奇；刘肖肖 刊期： 2017年第09期
2015年,广东省卫生和计划生育委员会发布了《广东省持续改善护理服务重点工作方案》,率先探索国内护士多点执业,如鼓励三级甲等医院护士到基层开设专科护理门诊,鼓励护士在养老院、护理院以巡诊或兼职等形式开展多点执业[1].虽然护理人员多点执业在积极尝试,但在实际推行中进展缓慢.因此,本研究从调查护理人员对多点执业认知情况的角度出发,剖析其对多点执业所持的态度,并分析实施多点执业可能带来的影响,进而探讨开展此项工作存在的优势与劣势,以期为国家相关部门制定政策、实施改革和有效管理提供参考依据.
作者：柏晓玲；楼婷；邓梦筑；韩杉；孙玫；唐四元 刊期： 2017年第09期
目的 分析我国儿科医生在2010年至2015年间的动态变化趋势,并通过与全国医师水平进行比较,了解儿科医生配置现状及诊疗负担情况,为有效配置儿科医生提供依据.方法 选取《中国统计年鉴》《中国卫生和计划生育统计年鉴》中的相关数据指标,采用横向与纵向比较相结合的方法,对儿科医师数、每千儿童医师数、每儿科医师负担门急诊人次数、每儿科医师负担出院人数等指标进行动态分析.结果 2010年至2015年,儿科医师数仅增长2.32%;2015年每千儿童医师数仅占每千人口医师数的23.42%;5年间每儿科医师负担门急诊人次数共增长40.58%,负担出院人数增长36.70%.结论 我国儿科医师存在总量不足、供给不足、诊疗负担过重等问题.建议完善儿科医生培养模式、提高儿科医生的薪酬待遇、缓解儿科医生负担等,以便为儿童提供优质的医疗服务.
作者：秦晓强；毛军胜；杜仁龙；王秀峰；营在道 刊期： 2017年第09期
目的 基于我国中医药事业发展现状,了解我国中医卫生人力资源配置情况与发展趋势.方法 采用文献研究法,对我国中医卫生人力资源的发展现状进行梳理.结果 截至2015年,我国中医医疗机构占全国医疗机构总数的4.73%,中医药从业人员占全国卫生技术人员总数的7.40%,中医院在职人员的本科学历以下人员约占中医院人员总数的35.6%.结论 中医卫生人力的学历水平有待提高,需遵循中医人才成长规律,重视专业化培养;注重继续教育,提升中医人才整体素质.
作者：李竹青；汤少梁 刊期： 2017年第09期
目的 分析我国30个省、自治区、直辖市的医疗服务调价政策,提出现阶段的问题和相关建议,以期为我国医疗服务价格改革提供参考.方法 运用文献分析法和政策分析法,对我国医疗服务调价政策进行总结和效果评价.结果 大多数被调查地区采用分步走、逐步到位的调价方式,少数地区采用一次性调整到位的方式;2015年调价地区多,达到20个(66.67%);调价内容以降低大型医用设备检查和部分检验项目价格,提高诊查、护理、治疗等体现医务人员劳务价值的项目价格为主.结论 医疗服务项目规范不断完善,但医保衔接程度各地差异明显.建议加快推进新版医疗服务项目规范对接工作,实现医疗服务价值回归及价格动态调整等.
作者：王滢；杨练；孙群；王美先；黄诗尧；明星宇 刊期： 2017年第09期
以湖北鄂东医疗集团为例,描述了其组建背景,总结了其在建立法人治理结构、探索内部管理运行机制、优化配置集团资源等方面的成功做法及成效,提出共赢共享机制是集团化改革的基础和纽带,建议进一步探索分级诊疗机制建设,为进一步推动公立医院集团化改革提供参考.
作者：陈维进；罗鹏程；张杰 刊期： 2017年第09期
介绍了我国医务社会工作专职化的发展现状,深层次解析了其面临的困境,包括多元参与主体未形成健全的资源关系网络、政府强有力的政策与资源导向缺位、医院供给社会服务的驱动力不强、社会组织不发达、链接资源能力弱等,进而从政府、社会工作组织、医院和第三方绩效评估4个角度,探索并构建了多元协同平台下的医务社会工作专职化发展模式.
作者：徐顽强；乔纳纳 刊期： 2017年第09期
目的 了解天津市参加异地就医联网的医院接收异地患者的现状,为进一步完善异地就医管理提供思路与建议.方法 通过医院网络系统,核实被调查医院2016年异地结算住院患者5 306人,对医院接收异地患者的就医流向进行分析.同时,对天津市参加首批异地就医联网结算签约的8家医疗机构的医务人员进行问卷调查.结果 异地结算患者中,年龄≥60岁人群占到82.31%.有48.55%的异地患者住院选择在国家级重点学科,有30.53%的患者选择在市级重点学科.在876名被调查医务人员中,选择愿意接收异地参保患者就医的人数占到78.08%.结论 应根据我国异地就医产生的社会根源和异地就医人群的需求分析,对合理需求的异地就医人群完善各项管理,对非合理需求的异地就医人群用制度加以疏导.
作者：赵蕴；文光慧 刊期： 2017年第09期
阐释了医保谈判机制的内涵及运行现状,分析并探讨了医保谈判机制运行的障碍因素,主要包括医保机构对谈判的总体协调能力不足、为规避医疗风险医院缺乏控制医保费用的积极性、医保机构对控制费用的期望与医药企业追求利润的预期相矛盾等,提出应推进政府部门之间职能有机统一的体制机制改革、提升医疗机构和医生对风险的承担和化解能力、完善对医疗机构的激励约束机制等对策建议,以促进医保谈判机制的顺利运行与优化.
作者：李晓斌 刊期： 2017年第09期
2017年1月,国家卫生和计划生育委员会发布的《2017年卫生计生工作要点》中明确指出,要提升医疗质量和服务水平;优化服务流程,改善患者就医体验;加强重大疾病规范化诊疗管理;加强临床重点专科建设,推进区域医疗资源共享,辐射带动基层.为此,我刊专访了在深化医药卫生体制改革过程中,紧跟国家政策步伐,且有着自己突出特色的温州医科大学附属第一医院院长周蒙滔.
作者：《中华医院管理杂志》编辑部 刊期： 2017年第09期
介绍了针对介入手术平台业务运行的绩效考核方案设计及应用情况.通过对使用绩效管理手段前、后介入手术开展情况的比较,描述了绩效管理在介入手术平台管理中的成效,并分析了绩效管理对介入手术操作人员积极性的激励作用.提出以绩效考核与激励分配机制鼓励介入手术平台为临床服务,充分发挥公共平台的运作功能,进一步完善手术绩效管理制度.
作者：梁浩；江薇；刘玄丰；灌菊；李伟；张从昕 刊期： 2017年第09期
由于医院服务对象的特殊性,临床工作需进行各时段轮换排班,夜班是护理工作的重要组成部分,也是保证护理安全和服务质量的关键环节.夜班工作责任重、应急事件多,夜班护士往往缺乏安全感,精神长期处于紧张、恐惧、疲溃状态,严重时可引起身心障碍.夜班护理工作打破了护士的生活规律,频繁夜班是影响护士离职意愿和职业认同感的重要因素[1-2].因此,为调动护士主动承担夜班工作的积极性,充分体现多劳多得的分配原则,本研究改变了原有夜班费统一标准的发放形式,以信息化数据平台为支撑,进行夜班增量绩效改革,以期达到护理夜班绩效的全程信息化、可视化和动态化管理.
作者：杨福娜；刘东英；卫莉；霍霞；马颖琦；买轩；张振鑫 刊期： 2017年第09期
目的 通过比较分析北京市和拉萨市2所三级综合性医院医疗投诉和纠纷情况,为更好地构建和谐医患关系提出建议.方法 通过查看2所样本医院年度报表获取相关数据,描述性地分析了2所样本医院的患者投诉率、医疗纠纷立案率、医疗投诉结构和处理情况.结果 2016年北京市样本医院医疗投诉率和医疗纠纷立案率分别为万分之3.5和万分之12.4,明显高于拉萨市样本医院的万分之0.8和万分之1.1;且2所样本医院的投诉结构、解决机制及院领导参与程度均不相同.结论 北京市应注重设立值班院领导,协助处理医疗投诉与纠纷,缓解医患矛盾;拉萨市应进一步完善医疗纠纷处理机制,提高医疗服务技术和管理水平.
作者：田昕；于亚滨；梁丽；辛有清 刊期： 2017年第09期
近年来,媒体市场竞争日益激烈,为了争夺受众注意力,部分媒体一味追求轰动效应,忽视新闻报道的客观、公正、理性、平衡等基本要求,针对医疗领域的不实报道时有发生[1].在网络时代,人人都是传播者,受众心理与舆论交互影响并呈级数放大,造成媒体事件的影响力、危害程度、处理难度不断挑战传统认知.而到达率作为评估媒体传播效果的重要指标之一,可以反映信息通过媒体被受众所知晓的程度[2].为此,本研究从受众的视角出发,分析不实负面医疗报道的到达率与受众倾向及态度的关系,并探寻其规律,以期为创造良好的医疗舆论生态环境提供参考.
作者：刘倩；尹文强；黄冬梅；于倩倩；谭晖；闻庆柱；黄亚男 刊期： 2017年第09期
