目的 研究苯作业人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选取苯作业工人1 803例和非苯作业工人1 206例,对两组人群肝、颈动脉超声及丙氨酸转氨酶(ALT)检查结果进行分析.根据肝脏超声检查结果,将苯作业人群分为苯作业正常肝人群和苯作业NAFLD人群;苯作业NAFLD人群进一步分为NAFLD轻-中度组和重度组;统计上述各组人群颈动脉粥样硬化及ALT异常情况.对NAFLD轻-中度组和重度组人群按照不同性别及年龄段分组,分别统计两组人群不同性别、不同年龄段颈动脉粥样硬化的患病率.结果 苯作业人群NAFLD、颈动脉粥样硬化、ALT异常检出率均高于非苯作业人群,苯作业NAFLD人群颈动脉粥样硬化、ALT异常检出率显著高于苯作业正常肝人群,苯作业NAFLD重度组颈动脉粥样硬化、ALT异常检出率均高于轻-中度组.对年龄及性别分组后显示,两组在男性及≥45岁年龄段中,颈动脉粥样硬化检出率差异有统计学意义.结论 苯作业人群中,NAFLD及颈动脉粥样硬化检出率较高,且颈动脉粥样硬化检出率随着脂肪肝严重程度加重而升高,男性和高龄也是颈动脉粥样硬化的危险因素.
作者：吴克钻；杨世海；邱峰；陆秀芬；朱聪；刘丹；郑国燕 刊期： 2017年第03期
目的 了解兰州市农药中毒现状,为制定控制农药中毒措施提供科学依据.方法 通过兰州市职业病预防控制直报信息系统,选取兰州市2006-2014年农药中毒报告卡数据导入 Excel 表建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 2006-2014年兰州市共报告农药中毒病例389例,病死率为6.2%,以非生产性农药中毒为主(93.6%),呈波动上升趋势.生产性和非生产性农药中毒均以女性为主,年龄分别主要分布于25~54岁(80.0%)和35~44岁(26.1%).榆中县是农药中毒的主要区域(78.4%),第3季度是农药中毒的高峰时期(32.1%).引起农药中毒的大部分是杀虫剂(64.8%),其中又以有机磷农药中毒为主(83.3%).结论 兰州市农药中毒以非生产性农药中毒为主,应积极采取综合防治措施.
作者：李盛；王金玉；王宇红；韩晓琴；贾清；张英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨草甘膦对职业人群健康的影响.方法 选择单一接触草甘膦原药的男性作业工人27名为接触组,同地域非职业接触工作人员27人作为对照组,进行问卷调查和职业健康检查.结果 与对照组比较,接触组工人平均血红蛋白浓度明显降低,差异有统计学意义(Z=2.77,P<0.01);红细胞分布宽度CV(Z=1.99,P=0.04)、平均血小板体积(Z=2.33,P=0.02) 、血小板分布宽度(Z=2.03 ,P=0.04) 、大型血小板比率(Z=2.28,P=0.02)明显升高,差异有统计学意义;与对照组比较,接触组工人直接胆红素(Z=2.91,P<0.01)、白球比(Z=2.06,P=0.04)、天冬氨酸转氨酶(Z=2.35,P=0.02)、葡萄糖(Z=2.31,P=0.02)明显升高,差异有统计学意义;与对照组比较,接触组工人肌酐明显降低,差异有统计学意义(Z=2.36,P=0.02);其余指标均无统计学意义(P>0.05).结论 草甘膦可能一定程度上影响着机体的造血功能,长期接触有可能导致贫血.草甘膦可能会对肝细胞产生损害作用.
作者：窦建瑞；毛一扬；孙兰芳；蔡翔；朱宝立；张锋 刊期： 2017年第03期
目的 了解医院放射人员的健康状况,为制定健康防护措施提供科学依据,保障放射工作人员的身体健康.方法 按照 GBZ 188-2007《放射人员健康管理规定》的要求,选择302名从事放射作业的医务人员为放射组,近年无射线接触史、无毒物接触史的184人为对照组,对其进行健康检查.结果 血压、B超、晶状体浑浊异常率放射组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血常规中粒细胞百分率、单核细胞百分率异常率放射组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞、血小板异常率放射组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);丙氨转氨酸酶、胆红素异常率放射组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但异常率与工龄并无明显的相关性,尿酸异常率放射组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着工龄的延长有下降的趋势;微核率≥5%组的微核检出率随放射工龄的增加而增加.不同工龄组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 要加强放射防护和环境的改善,加强工作人员的防护意识,完善放射防护设施,定期进行职业健康检查,以确保放射工作人员的身体健康.
作者：毕洁；罗虎；于贵新；张睿 刊期： 2017年第03期
目的 分析1985-2014年淄博市职业病的发病规律和特点,为今后做好职业病防治工作提供依据.方法 对淄博市1985-2014年已确诊的职业病病例进行分析,包括主要病种、行业分布、区域分布、尘肺病发病工龄.结果 尘肺病、职业中毒和职业性噪声聋分别占已诊职业病患者总数的77.9%、14.0%、6.5%;职业病患者主要分布在煤炭、建材、机械、冶金、陶瓷、石油化工和轻工系统,分别占患者总数的26.7%、15.8%、14.8%、11.7%、9.9%、 9.6%和5.3%.结论 尘肺病是该市发生的主要职业病病种,职业病患者的分布有一定的行业和区域特点.
作者：尚波；傅恩惠 刊期： 2017年第03期
目的 分析某煤矿集团工人的尘肺潜伏期、发病年龄、接尘工龄状况和脱尘情况等,探讨不同工作环境、工作岗位对煤矿工人健康的影响.方法 查阅1990-2010年由职业病诊断机构初次确诊,并记录入档的尘肺患者资料,将符合标准的资料进行数据分析.结果 1990-2010年间累计确诊尘肺病1589例,其中,掘进工人病例多,达866例.脱尘组病例974例,脱尘组罹患尘肺病的掘进工人的潜伏期小于辅助工和采煤工,发病年龄小于采煤工和混合工,其潜伏期和发病年龄在不同工种间的差异均有统计学意义(P<0.05);未脱尘组罹患尘肺病的掘进工人的潜伏期小于混合工和辅助工(P<0.01),且其发病年龄在四个工种小,其潜伏期和发病年龄在不同工种间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同脱尘情况的不同工作岗位工人职业性尘肺病例特征不同;该煤矿集团,不同工种的工人中掘进工人的健康损害较大.
作者：孟见；张群；刘建华；王焕；唐亚丽；袁聚祥；沈福海 刊期： 2017年第03期
目的 探讨品管圈干预对缓解普外科医生同情疲劳中的作用.方法 选取湖北省某三甲医院普外科全体42名医护人员作为调查对象,于2016年1-9月采用问卷调查的方式,调查品管圈干预前后普外科医护人员同情疲劳情况,分析品管圈干预对缓解医护人员同情疲劳的作用.结果 在开展品管圈活动前,42人中有轻度同情疲劳者16名,占38.1%;中度同情疲劳者13名,占31.0%;重度同情疲劳者13名,占31.0%,未有无同情疲劳者.干预后,轻度同情疲劳者19名,占45.2%;中度同情疲劳者15名,占35.7%;重度同情疲劳者5名,占11.9%;无同情疲劳者3名,占7.1%.同情满意、职业倦怠和继发性创伤应激,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈干预有助于缓解普外科医护人员的同情疲劳,有效提高其专业生活质量.
作者：杨柠溪；曹英南；李十月 刊期： 2017年第03期
目的 研制一种能够用于工作场所空气中苯、甲苯采集的新型无泵型采样器,并对其扩散速率进行研究.方法 基于Fick扩散定律,使用配气柜模拟工作场所的环境,通过与有泵型采样器的比对,确定无泵型采样器的性能参数,并对可能影响无泵型采样器性能的因素进行研究.结果 本研究研制的无泵型采样器对苯的采样速率为(36.56±1.62)ml/min,对甲苯的采样速率为(34.14±1.60)ml/min;采样量与采样时间呈良好的线性关系;温度、湿度及风速等物理因素对采样速率无明显影响.结论 本研究研制的新型无泵型采样器符合无泵型采样器研制要求,可用于工作场所空气中苯、甲苯的采集.
作者：杜会芳；赵婷；杨兆春；吴梦一；杜欢永 刊期： 2017年第03期
目的 研究番茄红素对丙烯腈(ACN)染毒大鼠睾丸的保护性机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分成6组,分别为对照组(Control)、染毒组(ACN)、泰特(TAD)组(ACN+TAD),低剂量(10 mg/kg)、中剂量(20 mg/kg)和高剂量(30 mg/kg)番茄红素组.对各组睾丸组织脂质过氧化产物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平进行检测,对睾丸组织病理切片HE染色及NF-(k)B p65免疫组化染色.结果 与对照组比较,染毒组大鼠MDA含量升高,而SOD和GSH活力水平均下降,组织形态明显损伤,NF-(k)B p65表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);番茄红素处理以后,特别是中、高剂量番茄红素处理以后,MDA含量明显降低,而SOD、GSH活力水平上升,同时组织形态损伤程度减轻,NF-(k)B p65的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 番茄红素对ACN染毒所致大鼠睾丸损伤有一定的保护作用,且这种保护作用可能与减少氧化应激和降低NF-(k)B的表达有关.
作者：李秀菊；王朋；周元陵；史继敏；梅莉红 刊期： 2017年第03期
为了解近年青海省尘肺病发病特点,对该省2011-2014年诊断的尘肺病例资料进行分析.结果显示,606例诊断尘肺病例行业分布以煤炭和矿山为主,煤工尘肺和矽肺分别占总诊断人数的49.5%和42.7%.接尘工龄<10 a的病例中农民工占90.1%(181/199),>20 a的病例中采煤工人占68.2%(195/286).诊断年龄<40岁的病例中农民工占79.1%(68/86),年龄>60岁的病例中煤矿工人占95.7%(200/209).提示,近年青海省尘肺新发病例和晋级病例均有所增加,农民工尘肺晋期时间明显比其他人群短、病例多、平均诊断年龄小、接尘工龄短.
作者：校丽宁；马少元 刊期： 2017年第03期
分析职业性布鲁氏菌病的流行病学、临床特点和个人职业病防护措施,为相关作业人员采取预防措施提供参考.收集17例职业性布鲁氏菌病患者的相关临床和流行病学资料,赴企业进行职业卫生学调查.结果显示,17名病例中14名(82.4%)具有感染布鲁氏菌的既往史;乏力、骨关节和肌肉疼痛是主要的临床表现,发生率均高于80%;试管凝集试验(莱特氏试验)结果呈阳性者15人(88.2%),阳性患者的抗体平均滴度为1∶219;虎红平板凝集试验结果呈阳性者17人(100.0%).17人在工作中均采取了一定的职业病防护措施.提示,应加强职业性布鲁氏菌病的健康教育和健康促进工作,加强相关作业人员的个人职业病防护措施,应做到早发现,早治疗,防止转变为慢性期.
作者：刘治华；马晓明；雷红彦 刊期： 2017年第03期
观察鼠神经生长因子(NGF)治疗慢性锰中毒伴发周围神经损害的临床效果.采用临床试验的方法,对住院的64例慢性锰中毒合并周围神经损害的患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例,对照组给予甲钴胺、维生素B1营养神经治疗,治疗组在对照组的基础上,给予鼠NGF30 g/d,肌内注射,4周1个疗程,治疗2个疗程,两疗程间休息15 d.结果显示,两组治疗后,头晕头痛、双手麻木、下肢行走无力症状均有所改善,治疗组的改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组周围神经肌电图(ENMG)均比治疗前有不同程度的改善(P<0.05).提示,NGF可以明显著改善手麻、下肢无力及头晕头痛症状,对锰中毒合并周围神经损害的治疗有较好疗效.
作者：高夫海；田质光；赵义；郭艳艳；王广军 刊期： 2017年第03期
目的 了解护理人员工作付出-回报失衡感现状,并进一步分析护理人员工作付出-回报失衡的影响因素,为提高护理人员的服务质量提供理论指导.方法 于2014年3月-2015年4月,应用便利抽样的方法,采用公立医院护理人员工作感受问卷对辽宁省锦州市3所三甲医院的955名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员中自感工作付出-回报处于中高度失衡状态的占55.7%;职称、学历、是否为临床教师和平均月收入对护理人员工作付出-回报失衡感等均有影响(P< 0.05);职称因素:失衡感低的是未定职称的护士[(1.40±0.73)分],失衡感高的是护士[(1.57±0.79)分]和护师[(1.57±0.74)分];学历因素:学历越高失衡感越高,失衡感高的是硕士学历者[(1.79±0.75)分];临床教师[(1.66±0.77)分]失衡感高于非临床教师[(1.52±0.74)分];工作年限、文化程度、科室、临床带教、工作负荷、精神付出、学习压力、职业风险、月平均收入、领导认可、尊重、职业发展是护理人员工作付出-失衡的影响因素.结论 作为临床护理管理者要特别重视低职称、低收入以及学历较高的护理人员的工作付出-回报失衡状况.
作者：施萍；郝春艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨合同制护士工作应激源、应对方式对职业倦怠的影响路径进行分析,为管理人员采取有效的干预措施提供理论基础.方法 选取锦州市某三级甲等综合性医院在职的合同制护士450名,采用护士职业倦怠量表、工作压力源量表以及简易应对方式量表对其进行问卷调查,采用SPSS 21.0和AMOS 22.0进行统计分析.结果 合同制护士职业倦怠、工作应激源、积极应对与消极应对总分值分别为(60.04±17.99)、(580.48±253.57)、(19.73±6.17)和(14.98±5.92)分;职业倦怠总分与工作应激、消极应对总分呈显著正相关(r=0.33、0.53 ,P<0.05),与积极应对总得分呈显著负相关(r=-0.28,P<0.05);多重线性回归分析结果显示,工作应激、消极应对显著正向预测职业倦怠,积极应对显著负向预测职业倦怠;路径分析结果显示,工作应激通过中介变量应对方式正向影响职业倦怠,中介效应占总效应的51.4%(0.218/0.424).结论 应对方式在工作应激和职业倦怠间起部分中介作用,可以根据影响路径各个环节制定干预措施来解决合同制护士职业倦怠问题,促进护理队伍整体的健康水平.
作者：李静；于洪宇 刊期： 2017年第03期
基于气质联用技术,采用二次热解析法作为样品前处理方法,建立了一种能够快速、准确地识别电缆隧道环境空气中有害物质,并对其进行定量分析的检测方法.结果表明,电缆隧道环境空气中所含有的挥发性有机物主要为苯系物,包括苯、甲苯、乙苯、二甲苯及苯乙烯等,方法对于此五种组分的相对标准偏差在2.15%~2.81%之间.方法具有简单、快速、准确度高等优点,可运用于电缆隧道等环境空气中微量苯系物的定性及定量分析.
作者：杨雪滢；杨鸿亮；冯力彦；夏桓桓；郭新良 刊期： 2017年第03期
建立衍生化-顶空气相色谱测定工作场所空气中乙酸的方法.用浸渍硅胶管采集空气中乙酸,稀硫酸解吸,乙醇-浓硫酸衍生化,顶空毛细管柱气相色谱法测定.乙酸在1.6~500 μg/ml浓度范围内具有良好线性关系,线性方程为:y=8.87+1.32 x(r=0.999 4).方法的检出限为1.6 μg/ml,低检测浓度为0.35 mg/m3(采集4.5 L空气样品时).浸渍硅胶管对乙酸的采样效率为100%,稀硫酸对乙酸的解吸效率大于90%,乙酸的穿透容量为1.9 mg,乙酸于浸渍硅胶管中保存14 d不影响分析结果.对工作场所空气中乙酸的测定方法进行了优化,方法可行,比国标方法具有更低的检出限,可与甲酸同时采样测定.
作者：邢燕；张存玲；王钟；王勤 刊期： 2017年第03期
建立工作场所空气中缩水甘油的测定方法.空气中的缩水甘油经活性炭管采集、溶剂解吸后,经毛细管色谱柱分离,FID检测器检测.采用优化之后的实验条件,当标准溶液浓度为27.08~325.05 μg/ml时,标准曲线方程为y=0.339 4 x-2.214 8(R2=0.999 8);当标准溶液浓度为5.42~27.08 μg/ml时,标准曲线方程为y=0.3194 x-0.090(R2=0.999 6);检出限为1.24 μg/ml,采样体积以1.5 L计,解吸溶剂按1 ml计,低检出浓度为0.83 mg/m3.3种加标浓度的平均解吸率介于95.6%~96.7%,相对标准偏差介于2.79%~3.45%.经过配气模拟采样试验,平均采样效率大于98.1%,100 mg活性炭的穿透容量超过1.89 mg;通过现场试验对方法的有效性进行了确认,实现了工作场所空气中缩水甘油的快速、准确的测定.
作者：何莲；李怀瑞；朱燮豪；胡黎俏；王雪；朱慧花 刊期： 2017年第03期
为了解决原有的检测工作场所空气中金属及其化合物方法只能逐一分析,操作繁琐,分析周期长,建立了电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定工作场所空气中27种金属元素的方法.结果显示,待测元素在实验选定的范围内有良好的线性关系,r均>0.999;以采集75 L空气计,低检出限均<1/100接触限值;各元素的平均回收率为95.2%~104.9% ,RSD为 1.32%~3.70% ,均符合GBZ 210.4-2008 的相关要求;测定多种有证质量控制标准物质(滤膜)的结果均在标准参考值±不确定度范围内.提示,ICP-MS法可作为工作场所空气金属元素检测的新方法.
作者：徐小作；吴礼康；邱训军；骆秋云；朱志良 刊期： 2017年第03期
为给完善放射工作人员的职业健康防护提供科学依据.采用热释光个人剂量计测量法,监测濮阳市2013-2015年医学和工业放射工作人员所受外照射的剂量水平.结果显示,3年间个人剂量累计监测2 589人次,人均年有效剂量为0.44 mSv/a,并呈逐年下降趋势;年有效剂量＞5 mSv的有11人次;不同工种中,介入治疗人员人均年有效剂量水平高,为1.66 mSv/a.提示,濮阳市绝大多数放射工作人员的工作环境是安全的,应加强对介入放射人员的职业防护管理.
作者：李举跃；陈小霞；刘红卫 刊期： 2017年第03期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),是慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡的主要原因,COPD的特点是气流气道受限制,肺功能减退,严重影响患者的生活质量.由于支气管-肺部感染诱发AECOPD,造成肺功能急剧恶化,死亡率较高.由于COPD的患者气道内黏液高分泌,加重了气道的阻塞,因此要清除气道多余的分泌物,保证气道通畅 ,才能更有效地机械通气[1].支气管灌洗联合无创通气是临床上治疗AECOPD较为理想的一种新的治疗技术[2].我们此次选取2013年10月-2015年10月在我院治疗的68例AECOPD患者,并在治疗中给予护理配合,护理体会总结如下.
作者：刘冰 刊期： 2017年第03期
