呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80%-90%,所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要,使用得好将提高疗效、缩短病程、减少浪费、降低死亡率.本文介绍了临床常用的抗生素种类,并以肺部感染为例详细阐述抗生素类药物在呼吸内科临床上的应用情况.
作者：史育宁 刊期： 2011年第07期
目的了解感染HIV病人中结核分枝杆菌感染情况.方法使用抗酸染色和BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速培养仪来检测结核病人标本,以后者为终诊断方法,对确认的结核感染病人做五种(异烟阱、利福平、链霉素、乙胺丁醇、比啧酞胺)药物敏感性试验.结果203 HIV患者中,3.94%(8/203)非结核分枝杆菌感染;1例淋巴瘤,确诊为结核分枝杆菌感染的有50人.做结核药敏患者中有85.17%敏感;MDR的耐药率为7.14%;耐多药的有7.14%.结论我院收治的HIV感染病人对一线抗结核药物仍敏感.
作者：汪亚玲；苏俊华 刊期： 2011年第07期
目的探讨经皮挠动脉介入治疗老年冠心病的疗效.方法97例老年冠心病患者按患者及家属意愿分为介入治疗组及内科治疗组,介入治疗组64例患者予以经皮冠状动脉介入术治疗,内科治疗组33例患者予以常规内科治疗,随访半年,对比分析二组患者临床疗效、并发症发生率及死亡率情况.结果介入治疗组临床疗效明显优于内科治疗组,两组相比有显著性差异(P<0.05);且介入组并发症发生率明显少于内科组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05);介入组死亡远远低于内科组,两组相比有极显著性差异(P<0.01).结论经皮挠状动脉介入治疗老年冠心病疗效显著,并发症少,死亡率低,临床值得推广.
作者：容志毅；范咏梅 刊期： 2011年第07期
通过32例侧卧位全髋关节置换手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理:避免术中体位性损伤,严密观察生命体征以及循环、呼吸、神经系统等的并发症.根据这些护理要求,在手术护理中正确安置体位,严密观察病人的生命体征变化,有效提高了手术护理质量.
作者：陈济丽 刊期： 2011年第07期
介绍临床工作当中深刺眼周穴位治疗复视具体操作方法和注意事项,使这一方法在临床当中得到更好的推广应用.
作者：刘新刚 刊期： 2011年第07期
目的:探讨脐尿管癌的病因、诊断及治疗方法.方法:总结我院2例脐尿管癌患者临床诊治经验并回顾性分析国内外文献报道46例脐尿管癌的临床资料和随访结果.结果:文献报道行扩大部分切除术23例(其中术后辅助化疗、放疗16例,5年生存率37.5%;单纯手术切除7例,5年生存率28.5%),行根治性全切术20例(其中术后辅助化疗、放疗3例,5年生存率为0%,单纯手术治疗17例5年生存率为0%,),单纯放疗、化疗5例(5年生存率为0%).结论:脐尿管癌发病位置隐匿.常见的临床表现是耻骨上肿块、血尿、尿频和尿中有黏液.术前诊断困难,CT、膀胱镜是具有较高价值的诊断方法;B超引导下穿刺可得出组织学诊断;治疗方法主要是行扩大性膀胱部分切除术;本病预后很差,临床分期与预后密切相关,放、化疗及免疫治疗效果均不确定.联合多种治疗模式有望提高远期生存率;
作者：张伟；冯欢；陆晓哲；王安喜 刊期： 2011年第07期
目的:通过测定高血压病人血中一种新的生物活性肽(ADM)和抗凝蛋白(TFPI)数值的变化,探讨身心灵疗法配合通脉降压胶囊的降压效果.方法:将试验的人组病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予身心灵疗法配合我院自制通脉降压胶囊治疗,对照组采用传统疗法.治疗8周,结果:两组病人治疗前后血压、ADM与TFPI水平的变化有明显差异.结论:本疗法通过影响高血压病人的ADM和TFPI,使血压达到自动调控.
作者：郭翠英；孙艳美 刊期： 2011年第07期
目的:分析总结肝脏外伤的临床诊断和抢救经验,提高抢救成功率.方法:对我院收集的肝外伤住院患者68例的诊治进行回顾性分析.结果:治愈54例(79.41%),好转9例(13.24%),死亡5例(7.35%).结论:对肝脏外伤患者应当尽快作出诊断,并作适当的外科手术治疗.对轻型肝外伤病人大多可作保守治疗.
作者：蔡凯敏；彭云安 刊期： 2011年第07期
脑积水是高血压脑出血常见的并发症,治疗一般选择侧脑室钻孔外引流术.部分病人脑室外引流管夹闭后意识障碍加重,形成梗阻性脑积水而不能拔管,使颅内感染几率增加.由于血性脑脊液蛋白高或颅内感染而不能行脑室腹腔分流术.近年来我院对脑出血并发脑积水不能行脑室腹腔分流术的病人采取脑室腹腔引流腹腔端外置术(即将脑室腹腔引流管腹腔端经皮下不进入腹腔而暴露于体外,利用脑室引流管的压力阀及抗虹吸装置防止脑脊液反流),术后取得较好疗效.
作者：赵继红 刊期： 2011年第07期
目的:分析鼻咽癌调强计划中腮腺不受侵及受侵的患者受照体积剂量,探讨合理的腮腺受照体积剂量限制方法.方法,用计算机计划系统(TPS)逆向调强功能对鼻咽癌病变患者进行逆向优化计算,对比腮腺组织不受侵犯及受侵犯的患者的腮腺V36数值.结果:腮腺不受侵的病例V36不大于50%,D50不大于40Gy,腮腺受侵犯的病例V36大于50%,D50在40-50Gy间.结论:腮腺组织不受侵的患者,能很好地达到限制腮腺的照射量的目标,腮腺组织受侵犯的患者,因受治疗靶区中肿瘤致死剂量的影响,不能达到限制V36受照射体积的目标.
作者：谢源贵 刊期： 2011年第07期
儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而有差异.此外,儿童比成人更易罹患疾病,又不能及时表达感受,其不良反应较成人复杂,危险性也更大.
作者：吴丽蓉 刊期： 2011年第07期
目的:观察早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2006年6月-2010年10月我院完成的早期乳腺癌保乳手术36例.手术方式为乳腺局部切除加腋淋巴清扫.术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:36例患者均未发生手术并发症,近期效果满意,且美容效果良好.随访6-45个月,无局部复发.结论:早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能提高患者生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法.
作者：孙巨书 刊期： 2011年第07期
当代著名肾病专家、国学大师张琪教授依据我国中医学经典<伤寒论>和<金蒉要略>.创造性地将张仲景汤方应用于肾脏疾病的诊疗.并取得成功.张琪教授治疗运用经方化裁治疗肾病的经验有二:肾性水肿上热下寒者,采用括蒌瞿麦汤主之;肾性血尿瘀热结于下焦者,采用桃黄止血汤主之.该经验在临床上均取得良好治疗效果.
作者：马骏 刊期： 2011年第07期
阅读提示:跌打损伤是一个人生长过程中常常遇到也常常被人忽视,但依据自然医学理论来分析却是影响人未来健康的一个绝对不容忽视的因素,它会成为某些疾病的起因.
作者：潘建平 刊期： 2011年第07期
主要论述了辛开苦降法的历史沿革,脾胃的生理特点及病理变化,以及辛开苦降法通过调节虚实、调和寒热、升清降浊、清热利湿、化寒除湿等综合作用治疗脾胃疾病,说明辛开苦降法是临床上治疗脾胃病较多的一种治疗法则.
作者：蔡力 刊期： 2011年第07期
百草枯中毒是近年来基层医院的常规急病.为此,对本院收治27例百草枯中毒患者的临床资料进行分析、探讨百草枯中毒的临床救治体会,结果4例放弃治疗,存活14例,死亡9例,结论尽早争取彻底洗胃、胃肠内吸附导泻持续血液净化.早期大剂量激素等综合治疗措施能提高百草枯中毒患者的存活率.
作者：聂学英 刊期： 2011年第07期
目的探讨早产发生的主要原因,提高对早产的认识,降低围产儿的死亡率.方法2007-2010年我院住院分娩的早产病人449例,将早产分为自然性早产384例,干预性早产65例,进行早产的因素分析.结果早产的发生与多种因素有关,自然性早产与干预性早产各有其不同的危险因素.早产的发生率呈上升趋势,且随孕周的增加早产的发生率增加.结论自然早产中胎膜早破是引起早产的主要原因,相当一部份早产的原因不明,干预性早产主要与产前出血,重度子痛前期有关.
作者：江秋霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨西医治疗肝硬化腹水的效果.方法:回顾性分析2008年8月-2010年3月在我院门诊和住院治疗肝硬化腹水患者78例,本组患者全部采用西医治疗的方法,经过三周的治疗期后,记录本组患者的肝功能恢复情况、腹水情况以及全身并症和感染的改善情况.结果:西医治疗的总有效率分别为82.5%,经过统计分析,在短期三周内西医疗组患者肝功能恢复以及腹围均有明显改善,腹水消退明显.结论:肝硬化腹水是一种病情相对复杂的疾病,西医治疗可以在短期内见效,并且效果明显.但是,肝硬化腹水在治疗后可能再次复发,反反复复,引发感染,并引起各种并发症.从长远疗效来看,采有中西医结合的方法治疗效果会更显著,两者结合取长补短,防、治、养兼顾,远期效果理想.
作者：王建军 刊期： 2011年第07期
目的分析MMP2和MMP9在肝细胞癌中的表达,探讨不同的基质金属蛋白酶(MMPs)与肝细胞癌侵袭转移的特异相关性.方法免疫细胞化学检测HepG2细胞系中MMP2和MMP9的表达,免疫组织化学检测38例HCC肝癌组织中MMP2和MMP9的表达.结果MMP9在HepG2细胞系的表达高于MMP2的表达.在HCC组织中MMP9的表达率84.2%(32/38)明显高于MMP2的表达52.6%(20/38),二者有显著差异(P<0.05).结论MMP9在体内外的表达均高于MMP2,推测可能MMP9与HCC的侵袭转移关系更为密切.
作者：吴丹 刊期： 2011年第07期
大肠癌在手术时已发生转移的约7-23%,如治疗不当,术后仅可生存6-10个月.但若在切除原发癌的同时切除肝转移癌,术后5年生存率可达25-35%.我科2006-2009年5月共手术治疗大肠癌714例,切除633例,其中35例经病理学证实肝转移,现就其临床病理学特点进行讨论.
作者：杨伯君 刊期： 2011年第07期
目的通过对76例乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌病人的总结分析,探讨对早期乳腺癌及癌前病变诊断方法,尤其是癌前病变的临床特点的总结,从而达到掌握乳腺癌前病变的手术时机.方法通过对36例乳腺癌疾病的总结.40例癌前病变的分析.乳腺疾病看似简单实很复杂,所以靠多种手段检查乳腺疾病如:手诊,彩超,钼靶x光拍片,乳管镜及乳管造影技术,CT及MRI等,乳头溢液寻找癌细胞适合无乳管镜的乳头溢液患者.单用任何一种方法都有其片面性,必须具体问题具体分析,乳腺肿物(包括囊实性肿物,)乳头溢液的病人应给与重视,年龄超过40岁者好多种环节检查,综合分析,尤其是高危险人群要做细.如需造影或导管镜的而不愿意手术者,建议去有这此种检查条件的医院就诊检查乳腺,有可能此患者不是乳腺癌,若是癌前病变更有意义.
作者：张青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨针对高血压的药物控制研究的进程和治疗效果,分析老年高血压的临床表现特点.总结在对老年高血压患者进行药物治疗的注意事项.方法:收集我院近几年来老年高血压资料翔实完备的148名患者进行对比、分析和总结,所有高血压患病者分为专业药物治疗组与普通药物治疗组.专业药物组.每日服用一片净重1.5 mg吲达帕胺缓释片,使之降压150/80 mmHg,如果达不到目标,就增加2 mg培哚普利或者4 mg.普通药物组,仅仅给患者服用1片或者2片的安慰剂,达到减轻当时痛苦的目的.结果:数据表明,在148例老年高血压患者中,属于专业药物治疗组的患者明显降低了由病因突然猝死的几率,并有52%的患者达到了降压的低目标,而普通药物治疗组的患者由血压上升猝死比例占到了70%,只有16%的患者达到了降压的初目标.结论:根据统计学的结果显示,药物研究对控制老年高血压的病情有直接的显著的作用.在应用抗高血压药物的基础上,患者还要注意日常生活的饮食习惯,降低脂肪和酒精的摄入量,加强体育锻炼,提高身体免疫力,适当放松自己,舒缓压力.
作者：张兵；左石 刊期： 2011年第07期
