糖尿病是一种全球性的慢性病,据世界卫生组织预测,至2025年,全球糖尿病患者将从1995年的1.35亿增至3.0亿[1].随着糖尿病的高发,胰岛素的应用越来越广泛,由于其疗效好、副作用小,在糖尿病的治疗中占有重要地位,是治疗1型糖尿病、部分出现并发症的2型糖尿病以及糖尿病合并急性代谢并发症、急性感染、围手术期、妊娠及分娩期的首选药物,几乎不可替代.但临床应用中,屡有文献报道对动物胰岛素、重组人胰岛素,甚至胰岛素类似物过敏的病例.结合在临床工作中诊治过的胰岛素过敏病例,分析过敏原因,并总结治疗经验.现报告如下.
作者：吴丹 刊期： 2007年第07期
近年来,在临床工作中,肺结核合并肺癌的患者越来越多见.为了对该类病人的诊治提供指导,将2000年-2005年住院确诊为肺结核合并肺癌者43例,与同时期、同数目无合并肺癌的肺结核患者进行对照,分析临床特点.现报告如下
作者：杨志燕；曾晓蓉 刊期： 2007年第07期
踝臂指数是指踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比,初用于诊断下肢外周动脉疾病.近年研究显示,下肢动脉疾病与心血管疾病事件发生有良好的相关性,通过测量踝臂指数的方法可早期评价患者的血管病变风险,以便采取积极有效的预防措施,避免猝死或严重的心血管事件的发生.本文观察长效钙拮抗剂对高血压患者踝臂指数的影响,从而探讨长效钙拮抗剂的降压和抗动脉粥样硬化的效果.
作者：张巨弘；张漫弘 刊期： 2007年第07期
头孢拉定是一代头孢类抗生素,主要用于由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌属等所引起的呼吸道、泌尿生殖道、软组织感染等[1].该药因价格便宜、副作用较少而被广泛用于基层医院.但是,在临床工作中发现,如果用药方法不正确,可引起患者,尤其是儿童发生血尿.为引起临床医生的注意,现将2004年4月-2006年4月观察到的12例由静脉注射头孢拉定引起小儿血尿的病例分析报告如下.
作者：樊明满；孟文举；李正文 刊期： 2007年第07期
小儿秋季腹泻是发生于秋冬季节,主要由轮状病毒感染所致的常见疾病.本病以发热、呕吐、腹泻为主要表现,常合并脱水、酸中毒、电解质紊乱,少数并发肠梗阻或肠套叠.2004年1月-2006年12月,共收治秋季腹泻并发肠梗阻和肠套叠患儿25例.现结合临床总结分析如下.
作者：魏翠兰 刊期： 2007年第07期
儿童功能性呼吸节律紊乱临床虽不常见,但由于目前文献报道少,大多数儿科专业书籍尚未有论述,相当一部分医生(特别是基层医生)对本病缺乏认识,常造成误诊误治.为提高对本病的认识,现将我院5年来遇到的23例分析总结如下.
作者：罗洪贤 刊期： 2007年第07期
Meige综合征,又称特发性眼睑-口下颌痉挛综合征,属锥体外系的一种少见疾病,为发生于成年人的局限性肌张力障碍,其起病隐匿,呈渐进性发展.典型特征是眼睑痉挛及口-下颌肌肉不自主运动等,神经科及眼科检查常无异常发现,诊断和治疗均十分困难,容易误诊.
作者：王政乾；王东 刊期： 2007年第07期
近年来,为方便结核病人用药并便于督导,提高治愈率,板式组合抗结核药正在广泛用于临床.2002年以来,我科门诊采用板式组合抗结核药口服治疗168例传染性肺结核病人,取得满意疗效,现报告如下.
作者：袁诗毅 刊期： 2007年第07期
小儿感染性腹泻病中,常见细菌等病原体的感染容易引起临床医师的重视,而肠道寄生虫感染导致的腹泻病常常被忽视,特别是在广大的农村和畜牧区.导致腹泻病的寄生虫几乎均是人畜共患的寄生虫,小儿均因吞食感染性的包囊而发病.小儿寄生虫性腹泻病大多呈现迁延性或慢性的临床过程,容易导致儿童的营养不良,并影响生长发育.
作者：罗钢；姜红 刊期： 2007年第07期
小儿慢性腹泻病是一组由不同病因引起的临床综合征,包括:＞2周的持续腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复感染等.这些症状互相形成恶性循环,严重影响小儿体格与智力发育,也是小儿因腹泻病致死的主要原因.
作者：胡潇滨 刊期： 2007年第07期
免疫缺陷病是指免疫系统中任何一个成分或多个成分的缺乏或功能缺陷导致免疫功能障碍,引起机体防御功能下降或部分下降,并由此而引起的一组临床综合征.因遗传因素,如基因突变、缺失等所致的免疫功能缺陷称为原发性免疫缺陷病,因后天因素所致的免疫缺陷称为获得性和继发性免疫缺陷病.可引起腹泻的免疫缺陷病很多,免疫缺陷易伴发包括腹泻在内的各种消化系统症状,临床上往往仅注意消化系统的症状而忽略其原发疾病的存在,从而影响治疗效果,甚至导致病情的延误.
作者：李萍；潘凤棋 刊期： 2007年第07期
炎症性肠病是指一类肠道慢性持续性炎症性疾病,与感染和饮食无关.炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.另外,白塞病、软化斑、婴儿顽固性结肠溃疡也有相似的临床表现,但未作为一类疾病.近年来,儿童溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病有上升趋势,正逐渐被认为是儿童和青少年主要的慢性肠道疾病.
作者：李维；姜红 刊期： 2007年第07期
近年来,由于广谱抗生素的应用,大量感染性疾病患者的生命得以挽救,但广谱抗生素的滥用也使其不良反应明显增加,抗生素相关性腹泻就是其中较为常见的临床不良反应.包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎.伪膜性结肠炎是病情严重的、在结肠黏膜有伪膜形成的特殊类型结肠炎,如不及时给予合理治疗,可导致严重并发症,病死率高达15%～24%.
作者：姚芳 刊期： 2007年第07期
小儿过敏性腹泻是一种与进食某种特殊饮食有关的胃肠综合征,表现为反复呕吐、血性腹泻、腹胀、生长发育迟缓,甚至出现休克症状.婴儿期是食物过敏的易感年龄.
作者：姜红堃；姜红 刊期： 2007年第07期
寿胎丸出自清·张锡纯<医学衷中参西录>,原用于妊娠病,有补肾、安胎、固脱之功效.在妇科的临床工作中,常将该方加减用于肾虚型的月经病、带下病以及产后病的治疗,可获良效.现报告如下.
作者：袁静；尹维东 刊期： 2007年第07期
尖锐湿疣是生殖器皮肤与黏膜的一种尖锐瘤状病变,已被认为是以性接触为主要传播方式的疾病.近年来,临床上见到的尖锐湿疣患者数量有上升趋势.2003年2月-2006年12月,采用中西药结合的方法治疗女阴尖锐湿疣78例,疗效较好.现报告如下.
作者：李玲 刊期： 2007年第07期
肠易激综合征是常见的消化系统疾病,患病率高.有资料显示,我国约有10%～22%的人患本病,就诊人数占消化科的25%～50%[1].西医对本病缺乏有效的治疗药物,主要以对症治疗为主,只能治标,而不能治本,故效果不佳.中医临床实践显示,本病症状的发作和加重几乎都与情绪有关[2].因此,笔者从中医辨证多属脾虚肝郁角度考虑,于2002年5月-2006年11月运用痛泻要方加味治疗肠易激综合征39例,疗效较好.现报告如下.
作者：樊金华；王文彬 刊期： 2007年第07期
近年来,随着干扰素在临床预防和治疗中应用的日趋广泛,其不良反应时有发生,甚至有些为严重不良反应.笔者在临床工作中曾遇到过1例因肌内注射干扰素诱发急性左心功能不全的病例.为引起基层医生临床用药的注意,特报告如下.
作者：戴亦晖；王小虹 刊期： 2007年第07期
1临床资料患者女,88岁,3年前因患右侧脑梗死,遗留左侧肢体偏瘫、疼痛等后遗症,伴大腿抽搐.长期口服消炎痛、保泰松等药物止痛.因上腹部不适、疼痛及乏力而就诊.入院后查体:体温36℃、血压160/92 mm Hg、脉搏86次/min、呼吸22次/min;意识清楚,精神疲惫;双肺呼吸音清,心率86次/min,心音略低,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音;上腹部压痛(+),触诊无包块;左侧肢体活动障碍,大腿肌肉萎缩.诊断为药物性溃疡.给予静脉滴注5%葡萄糖250 mL+雷尼替丁注射液150mg治疗.滴注1 min时,患者连续两声喷嚏,即述手心发痒,继而出现呼吸困难,双肺广泛性哮鸣音.
作者：沈水华 刊期： 2007年第07期
在临床上,有不少带状疱疹病人表现为剧烈的头痛、胸痛或大腿等处皮肤痛,由于没有特定体征,初期往往易被误诊为神经痛,数日后才有皮疹出现,方可明确诊断.但患者往往因延误治疗时机,而造成顽固的后遗神经痛.为减少误诊的发生,现将我科1993年9月-2007年3月收治的30例误诊为神经痛的带状疱疹病例总结分析如下.
作者：卢斌；刘会平 刊期： 2007年第07期
咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘或过敏性哮喘,是哮喘的一种潜在形式,是常见的引起小儿慢性咳嗽的疾病之一.众所周知,咳嗽和喘息是哮喘的主要症状,但是,当咳嗽是哮喘的唯一症状而没有喘息时,就容易误诊、漏诊了.为提高对本病的认识水平,尽可能减少误诊和漏诊,从而减少对患儿的身心损害及对家庭的不必要的经济负担,现将2003年6月-2006年6月我院门诊收治的112例误诊病例分析报告如下.
作者：崔玉；王洪敏 刊期： 2007年第07期
宫颈炎症第一节 急性宫颈炎1 概述急性宫颈炎多见于产后、剖宫产后、人工流产术时及诊断性刮宫时引起的宫颈损伤,病原体进入损伤部位而发生感染,或阴道异物并发感染.急性宫颈炎的病原体常见者为淋菌及沙眼衣原体,其次为一般化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、霉菌等.
作者：戴辉华；尤志学 刊期： 2007年第07期
作者： 刊期： 2007年第07期
肺结核是呼吸系统的常见病、多发病,是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病.X线检查在发现病变、诊断及动态观察等方面有重要的作用.1998年8月,中华结核病学会制定了我国新的结核病分类法,该分类法把结核病分为5型,即:①原发性肺结核;②血型播散型肺结核;③继发性肺结核;④结核性胸膜炎;⑤肺外结核.肺外结核不在本文讨论范畴,现将其他4型结核病的X线表现分述如下.
作者：李春志；刘莉；李佩玲 刊期： 2007年第07期
(续上期)2 低钠血症低钠血症为血清钠＜135 mmol/L,是临床上常见的水、电解质紊乱,国外资料统计,住院病人发生率为1%～1.5%,老年科发生率高达10%～20%.机体主要通过肾脏对水、钠的清除和重吸收来调节血钠.
作者：饶丽芬；杨念生 刊期： 2007年第07期
亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退属于试验诊断.2002年美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会和内分泌腺协会的委员组成的一个专家小组,明确了亚临床甲状腺疾病的概念,回顾了涉及风险和治疗益处的文献,并且建议进行评估和人口筛查.
作者：George R. Wilson；R. Whit Curry； JR.；王妍 刊期： 2007年第07期
脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道.胎儿出生后,脐带被结扎,正常情况下,脐带在出生后24～48 h自然干瘪,3～4 d开始脱落,10～15 d自行愈合.因脐带残端为开放创口,且有丰富的血液,故易滋生病原菌.如处理不当,细菌可在局部生长繁殖,引起新生儿脐炎,甚至败血症.现将新生儿常见的脐部疾病的处理措施介绍如下.
作者：徐韬；陈志东；吴迪 刊期： 2007年第07期
[药物类别]合成的抗菌药物[适应证]是主要用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱(某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用.按发明先后及其抗菌性能的不同,分为一、二、三代:①第一代喹诺酮类,只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用.包括萘啶酸、吡咯酸等,因疗效不佳,现已少用.②第二代喹诺酮类,在抗菌谱方面有所扩大,对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用.国内主要的品种是吡哌酸.③第三代喹诺酮类,抗菌谱进一步扩大,对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强.第三代喹诺酮类在临床上比较常用,如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等.
作者：《中国实用乡村医生杂志》编辑部 刊期： 2007年第07期
铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害,近年来,社会各界和广大群众对此十分关注.我国从20世纪80年代起在部分地区开展了儿童铅中毒的研究和防治工作,并借鉴国外经验进行了有益的探索,对降低我国儿童铅中毒患病率起到了积极的作用.为了做好儿童铅中毒的防治工作,结合我国实际,规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则,卫生部于2006年2月下发了<儿童高铅血症和铅中毒预防指南>及<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>.
作者：赵露；李霞；罗钢 刊期： 2007年第07期
作者： 刊期： 2007年第07期
作者： 刊期： 2007年第07期
根据<2006-2015年全国疟疾防治规划>确定的防治目标,按照因地制宜、分类指导的原则,以疟疾发病率为依据,并结合当地的主要传播媒介特征,采取相应的防治措施.为了规范全国疟疾防治工作,特制定本方案.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2007年第07期
呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病.灸法作为此类疾病临床常用的防治方法之一,具有疗效确切、操作方便、副作用小等优点.现将灸法在防治呼吸系统常见病中的应用介绍如下.
作者：黄芳；李宝岩 刊期： 2007年第07期
李女士刚刚因为意外妊娠而第3次行人工流产术,正在家休息.在询问中得知,李女士今年34岁,结婚9年,26岁初产,育有1子,夫妻关系和睦;14岁月经初潮,每28～30 d来月经,每次持续5 d,经量正常,无血块及痛经史;孕4产1,共行3次人工流产术.
作者：邢素彦；赵鸽；王珺 刊期： 2007年第07期
1病史1.1病史概要 患者男,18岁,未婚,学生.患者吞咽痛4 d,发热、头痛3 d,体温波动于38.2～39.5℃.曾在外院给予青霉素800万U、左氧氟沙星(左克)0.3 g静脉滴注,症状无改善.近2 d来无法吞咽,并出现气急、通气不畅,拟诊为咽部感染收住院.患者平素健康,否认肝炎等传染病病史;否认药物、食物过敏史;否认外伤及手术史;系统回顾无特殊.
作者：林子萍 刊期： 2007年第07期
咳嗽是紧跟短暂吸气后的一个暴发性呼气动作,是人体的一种保护性反射动作.其全过程包括先是短而深的吸气,声门随之关闭,膈肌下降,继而呼气和膈肌快速收缩,使肺内压增高,后声门突然开放,肺内高压空气喷射而出,冲击狭窄的声门裂隙而发出咳嗽动作与特别的音响.咯痰是呼吸道内病理性分泌物凭借支气管上皮的纤毛运动,支气管肌肉的收缩与咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内分泌物从口腔排出的动作.
作者：黄亮；曹春水 刊期： 2007年第07期
