[目的]观察扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组45例80mg复方甘草酸单铵+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;1.2~1.8g还原型谷胱甘肽+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;螺内酯,20mg/次,3次/d,口服;呋塞米20mg/次,1次/d,口服,持续用药6次.治疗组45例扶正消臌汤(党参、黄芪各15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,郁金20g,香附10g,当归12g,赤芍9g,丹参30g,桃仁、莪术各10g,益母草30g,三七4g,泽泻、泽兰各15g,车前子30g,炙甘草10g,鳖甲20g,牡蛎30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、DBIL、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效4例,总有效率91.11%.对照组显效20例,有效11例,无效14例,总有效率68.89%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期效果显著,值得推广.
作者:童跃安 刊期: 2014年第06期
[目的]观察中医护理活络止痒方火疗联合皮炎宁酊外涂治疗神经性皮炎效果.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组60例醋酸曲安奈德尿素乳膏,3次/d,温水清洗皮损部,均匀涂抹患部;常规护理.治疗组60例①活络止痒方(鸡血藤35g,羌活15g,白鲜皮30g,荆芥、黄柏、苦参各25g,苦楝皮30g,赤芍20g,蝉衣、僵蚕各15g,乌蛇20g),研磨成粉同醋液配制成药剂在皮损处实施火疗,后用皮炎宁酊外涂患处;②中医护理干预.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮损状况、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈36例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率90.00%.对照组痊愈21例,显效18例,有效9例,无效12例,总有效率65.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]中医护理活络止痒方火疗联合皮炎宁酊外涂治疗神经性皮炎效果显著,值得推广.
作者:黄玉琼 刊期: 2014年第06期
[目的]观察康艾注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按住院病志号简单随机分为两组.对照组34例常规放射治疗,射野包括原发灶、同侧肺门、纵膈隆突下淋巴结、引流区,若病灶单一,且位于边缘,则照射病灶区及病灶外扩1.0~1.5cm区域,有明显淋巴结肿大区域,也包括在射野内6mv-X射线2ay/f DT36gy后射野避开脊髓,总剂量DT60GY~70GY.治疗组42例康艾注射液10 mL/支,40~60 mL+0.9%生理盐水,静滴,1次/d;放疗同对照组.治疗30d为1疗程.观测临床症状、T淋巴细胞亚群(CD+3CD+4 CD+8 CD+4/CD+8)、卡式评分、不良反应(白细胞降低,体重下降,乏力改善以及伴发症状疼痛、低热、胸闷、食欲不振等).治疗1疗程,随访四周,判定疗效.[结果]瘤体消退治疗组优于对照组(P<0.05);相关指标(体重、白细胞、乏力、生活质量,疼痛、低热、胸闷、食欲不振)治疗组改善优于对照组(P<0.05),生活质量,疼痛、低热、胸闷、食欲不振等改善两组间无明显差异(P>0.05);卡氏评分对照组明显降低(P<0.05),治疗组无明显变化(P>0.05),治疗组降低幅度低于对照组(P<0.05);T细胞亚群(CD+3CD+4 CD+8 CD+4/CD+8)治疗组无明显变化(P>0.05),对照组明显降低(P<0.01),对照组优于治疗组(P<0.01).[结论]康艾注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌,可明确减轻毒副作用、缓解不适症状、改善生活质量,疗效满意,值得推广.
作者:王丹 刊期: 2014年第06期
[目的]观察综合护理辨证分型治疗痛经效果.[方法]采用前瞻性设计方法,对20例门诊及住院患者辨证分型:气滞血瘀,化瘀止痛、疏肝理气;寒湿凝滞,活血止痛、温经散寒;血热壅阻,痛经止痛、清热凉血;气血虚弱,补益气血;肝肾亏损,活血化瘀、滋肾养肝;均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.护理措施注意室内温度、生活规律、卫生、锻炼、观察、艾灸、心理等.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%.[结论]综合护理辨证分型治疗痛经效果显著,值得推广.
作者:张翠芹;谷咪咪 刊期: 2014年第06期
[目的]观察功能保健灸治疗慢性疲劳综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组43例针刺,穴位:百会、印堂、神门、太溪、太冲、三阴交、足三里;失眠、多梦易醒加安眠、内关;心悸、焦虑加内关、心俞;头晕、注意力不集中加四神聪、悬钟,取直径0.32mm,长25~40mm毫针,根据具体穴位位置直刺或斜刺,均平补平泻手法,行均匀提插捻转,得气后,留针30min,1次/d.治疗组43例功能保健灸,取穴:悬钟、足三里;操作方法:侧卧位,男性从左到右,女性先右后左,灸足三里,蒜汁涂在穴位表面,捻成麦粒大小艾炷放在足三里上,线香引燃艾炷,避免风吹,穴位出现向四周扩散、呈放射状皱纹,说明施术成功,术毕直径25mm圆形胶布覆盖,拇指按压30s;同法施灸同侧悬钟穴、异侧悬钟、足三里;每次每穴灸1壮,1次/d.连续治疗7d为1疗程,疗程间间隔3d.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效10例,有效12例,无效4例,总有效率90.70%.对照组痊愈10例,显效10例,有效12例,无效11例,总有效率74.42%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]功能保健灸治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广.
作者:郑智;文胜;蔡章健 刊期: 2014年第06期
[目的]观察清痹散外敷联合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组30例碳酸氢钠片,0.5g/次,3次/d;饮水2000mL/d、低嘌呤饮食、戒酒;疼痛难以忍受时安康信,120mg,1次/d;扶他林乳胶剂1次/d,外涂.治疗组30例清痹散(石膏、黄柏、冰片等)适量,凉开水∶75%医用酒精=3∶7比例调成糊状外敷于患处,保鲜膜包裹2h,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率为93.33%.对照组显效11例,有效13例,无效6例,总有效率为80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清痹散外敷联合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者:权冬梅;高明利 刊期: 2014年第06期
[目的]观察葛根素注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例20mL复方丹参注射液+500mL5%生理盐水,1次/d,静滴.治疗组40例400mg葛根素注射液+250mL5%葡萄糖注射液,1次/d,静滴.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、TXB2、6-keto-PGF1a、ET、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效20例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%.对照组痊愈6例,显效14例,有效16例,无效4例,总有效率90.00%.两组疗效无显著性差异(P>0.05).血管活性物质两组均有改善(P<0.05),两组无显著性差异(P>0.05).[结论]葛根素注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效具有等效性,值得推广.
作者:张秀兰 刊期: 2014年第06期
[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+ 500mL 0.9%氯化钠,每月一次.治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广.
作者:张爱国 刊期: 2014年第06期
[目的]观察一效膏联合胰岛素外敷治疗压疮疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对22例住院患者使用创面常规清创,0.1%洗必泰2000mL消毒.一效散加入适量香油及适量胰岛素注射液调和成膏,上盖凡士林纱布,敷料包扎,1次/d.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果];痊愈16例,显效4例,无效2例,总有效率90.91%.[结论]一效膏联合胰岛素外敷治疗压疮疗效显著,值得推广.
作者:王健;侯德才 刊期: 2014年第06期
[目的]观察当归饮子治疗血液透析皮肤瘙痒症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法分为两组.对照组62例西替利嗪片,10mg/次,1次/d,晚间口服;酮替芬,1mg/次,1次/d,晚间口服.治疗组61例当归饮子(玄参、麦冬、沙参各20g,白茅根30g,刺蒺藜15~30g,川芎10g,丹参、当归各20g,鸡血藤30g,生地、丹皮各15g,熟地、夜交藤、茯苓、酸枣仁各20g,陈皮10g;久病需增加刺蒺藜剂量),1剂/d,冷水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效43例,有效7例,无效11例,总有效率81.96%.对照组显效19例,有效8例,无效35例,总有效率43.55%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]当归饮子治疗血液透析皮肤瘙痒症效果显著,值得推广.
作者:巫祖曾 刊期: 2014年第06期
[目的]观察针灸联合常规药物加功能锻炼治疗脑卒中后偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组32例①常规药物:a.肠溶阿司匹林,0.3g/次,1次/d,口服;奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖溶液500mL,1次/d,静滴;低分子肝素钙注射液,0.5mL/次,1.0mL/d,皮下注射;b.五神汤(茯苓、车前子各30g,金银花90g,牛膝15g,紫花地丁30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;②功能锻炼.治疗组32例针灸百会、神聪、风池、太阳,捻转提插;留针30min,提插捻转3~5次,1min/次,1次/d;常规药物加功能锻炼治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、ADL评分、FAC评分、Fug1-Meyer评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈0例,显效19例,有效8例,无效5例,总有效率84.38%.对照组痊愈0例,显效13例,有效10例,无效12例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生活能力ADL评分、运动功能FAC和Fug1-Meyer评分治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]针灸联合常规药物加功能锻炼治疗脑卒中后偏瘫效果显著,值得推广.
作者:林清江 刊期: 2014年第06期
[目的]观察半夏白术天麻汤联合针灸治疗梅尼埃病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组56例口服甲磺酸倍他司汀片,6mg/次,3次/d.治疗组56例半夏白术天麻汤(半夏12g,天麻9g,白术6g,茯苓、陈皮各12g,甘草6g,大枣5枚,生姜3片),水煎服,兼火加黄连、黄芩;兼寒加附子、生姜;呕吐较重加代赭石、旋复花.1剂/d,水煎100ML,早晚口服.针灸取双侧听宫、听会、翳风、风池,前顶、后顶.每日晨起一次,补泄并用,留针40Min.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、听力评定、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,有效19例,无效2例,总有效率96.40%.对照组治愈25例,有效21例,无效10例,总有效率82.10%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]半夏白术天麻汤联合针灸治疗梅尼埃病效果显著,值得推广.
作者:张凌云 刊期: 2014年第06期
[目的]观察透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组30例常规护理,糖尿病基础治疗(控制血糖、糖尿病教育、饮食控制、适量运动、降糖药治疗、心理调整);温水泡脚.护理组30例透骨散熏洗(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),加水浸泡10 min,水煎2000mL,晾至50~70℃,沐足桶中放踏脚凳,用热气熏洗双下肢,水温降至38~42℃时撤除踏脚凳,纱布蘸药液淋洗浸泡双足,淋洗时淋至足三里穴,浸泡时水面没过三阴交穴,每次熏洗15~20mim;熏洗完毕后穴位贴敷(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),打粉加赋形剂,搅拌后摊成3×3cm,厚3mm药膏,单层绵纸包裹成药包,置足三里、三阴交,透气敷料固定,每次4~6h;常规护理,糖尿病基础治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效1例,有效27例,无效1例,总有效率96.66%.对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
作者:金莉莎;高小莉 刊期: 2014年第06期
[目的]观察琥珀丸治疗急性闭合性软组织损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院痛志号简单随机分为两组.对照组50例扶他林(双氯芬酸钠肠溶片),50mg/次,3次/d,口服.治疗组50例琥珀丸(沈阳市骨科医院自制),4g/次,2次/d,口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效37例,有效6例,无效2例,总有效率96.00%.对照组痊愈13例,显效11例,有效12例,无效14例,总有效率72.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍两组均有改善(P<0.05),疼痛、瘀斑、功能障碍治疗组改善优于对照组(P<0.05),肿胀改善两组间无明显差异(P>0.05).[结论]琥珀丸治疗急性闭合性软组织损伤,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者:王伟;宫云昭 刊期: 2014年第06期
[目的]观察补肾清热利湿汤治疗尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组40例氧氟沙星胶囊,0.1g/次,3次/d,口服.治疗组40例补肾清热利湿汤(马齿苋、黄芪各30g,木通、红花、车前草、黄芩、石苇、丹皮、生地黄、白花蛇舌草各15g,黄柏12g,甘草6g;腰肾功能障碍加泽泻12g,大黄6g;明显尿频、尿痛加大黄6g,葙蓄12g,瞿麦15g;血尿加小蓟15g,白茅根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床疗效、尿常规、尿细菌、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访3个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈21例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%.对照组痊愈13例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率82.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]补肾清热利湿汤治疗尿路感染效果显著,值得推广.
作者:董安民 刊期: 2014年第06期
[目的]观察炉甘石洗剂联合双料喉风散治疗肛门湿疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组25例派瑞松霜,5g/次,2次/d.治疗组25例炉甘石洗剂合双料喉风散,涂抹患处,2~3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、肛门湿疹、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,有效3例,无效1例,总有效率96.00%.对照组痊愈12例,有效8例,无效5例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]炉甘石洗剂联合双料喉风散治疗肛门湿疹效果显著,值得推广.
作者:杭春平 刊期: 2014年第06期
[目的]观察通阻排毒方治疗急慢性前列腺炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊及住院患者使用通阻排毒方(川萆薜、夏枯草、黄柏、车前子各15g,土茯苓30g,王不留行-20g,川楝子15g,瞿麦、泽兰各12g,甘草5g,连翘15g,赤芍、桔核、荔枝核各15g,蒲公英30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;禁食辛辣,禁酒.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈13例,显效21例,有效14例,无效2例,总有效率96.00%.[结论]通阻排毒方治疗急慢性前列腺炎效果显著,值得推广.
作者:王武伟 刊期: 2014年第06期
[目的]观察酸枣仁汤治疗失眠疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用酸枣仁汤(酸枣仁30g,茯神、知母、川芎、夜交藤各20g,五味子15g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈29例,显效29例,无效2例,总有效率96.67%.[结论]酸枣仁汤治疗失眠疗效显著,值得推广.
作者:康健 刊期: 2014年第06期
[目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%.[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广.
作者:谢楠 刊期: 2014年第06期
[目的]观察三豆败毒散治疗顽固性痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组20例常规治疗.治疗组20例三豆败毒散(绿豆、黑豆各30g,炒芩、蝉蜕、野菊花各12g,天丁、地丁各l0g,蒲公英15g,败-草5g,绣防风10g,薏苡仁15g,桑白皮10g,薄荷5g,甘草10g),隔日1剂,水煎200mL,3次/d.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%.对照组显效12例,有效2例,无效6例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]三豆败毒散治疗顽固性痤疮效果显著,值得推广.
作者:潘霞;尚兰芬 刊期: 2014年第06期
[目的]观察三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组43例消炎利胆片,1g/次,3次/d,餐后1h温服.治疗组43例三金清胆汤(海金砂、金钱草、鸡内金各20g,大黄、枳实各10g,郁金15g,黄芩10g,柴胡6g,延胡索15g,白芍10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、T-Bil、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效15例,有效13例,无效1例,总有效率97.67%.对照组痊愈8例,显效11例,有效20例,无效4例,总有效率90.69%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状积分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症效果显著,值得推广.
作者:吴红苗 刊期: 2014年第06期
[目的]观察益气解毒软肝汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规治疗,抗病毒(拉米夫定、阿德福韦酯或恩替卡韦等)、保肝、降酶退黄,合并腹水口服利尿剂,严格限制钠盐摄入.治疗组30例益气解毒软肝汤(黄芪、炒白术各20g,黄精30g,首乌15g,百花虫舌草30g,丹参15g,柴胡10g,虎杖、半枝莲、茯苓、枸杞子各15g,山茱萸10g,赤芍15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、TBIL、ALT、ALB、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83.33%.对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]益气解毒软肝汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化效果显著,值得推广.
作者:周邦德 刊期: 2014年第06期
[目的]观察新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对340例住院患者使用新身痛逐瘀汤(甘草10g,五灵脂、桃仁、红花、当归、川芎、羌活、秦艽、香附各15g,茯苓20g,地龙10g,牛膝20g,乳香、延胡索各15g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,温服.地塞米松磷酸钠5mg+2%利多卡因注射液6mL+甲钴胺注射液1mg+生理盐水50mL.患者俯卧位髂腹部垫枕,常规消毒铺巾,骶角连续的中点为进针点入骶管腔,回吸无血、无脑脊液,接输液袋,滴注,1次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈234例,有效85例,无效21例,总有效率为93.82%.[结论]新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.
作者:张波 刊期: 2014年第06期
[目的]观察益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组40例氨茶碱(舒弗美),0.1g/次,1次/12h,口服.治疗组40例化痰活血祛瘀,益气化瘀活血汤(人参、麦冬、当归、苦参各10g,黄芪、五味子、丹参、半夏各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;氨茶碱治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血气分析指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制5例,显效22例,有效12例,无效1例,总有效率97.50%.对照组临床控制2例,显效19例,有效14例,无效5例,总有效率87.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血气分析指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病效果显著,值得推广.
作者:戴华悦 刊期: 2014年第06期
[目的]观察脊神经后外侧支封闭+地龙散联合西药治疗臀上皮神经综合征疗效.[方法]将88例门诊及住院患者地龙散(地龙15g,苏木10g,麻黄6g,黄柏12g,当归尾、桃仁、炙甘草各10g,肉桂6g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;5mL2%利多卡因;40mg曲安奈德+10mL0.9%生理盐水;卧位或俯卧位,分别在腰2/3,腰3/4,腰4/5椎间隙定位并用紫药水标记,在椎间隙棘突上沿患侧旁开3.0cm~4.0cm定位脊神经后支体表投影,分别用紫药水标记3个封闭穿刺点,7号心内穿刺针,分别穿刺抵达患侧椎板,轻轻提插捻转,麻木疼痛与主诉疼痛部位一致时,停止进针,回吸无血、无气、无液体,每一个穿刺点分别注入上述混合药液各2mL,当腰脊神经后支封闭后,疼痛缓解,肌痉挛解除.连续口服中药治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈78例,有效7例,无效3例,总有效率96.59%.[结论]脊神经后外侧支封闭联合地龙散及西药治疗臀上皮神经综合征效果显著,值得推广.
作者:刘海林 刊期: 2014年第06期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按抽签法分为两组.对照组36例,分期使用硝酸甘油、消心痛及硝酸酯、钙通道阻滞剂等.治疗组36例辨证分型,寒凝心脉,莲子大枣汤(莲子12g,大枣9枚,黄茂15g,桂枝、当归各6g,细辛3g,赤芍6g,甘草12g);心气阻滞,川芎香附汤(川芎、香附各10g,陈皮6g,白芍、麸炒枳壳各10g,柴胡6g,甘草炙5g);气虚血瘀,丹参益母草汤(丹参15g,益母草30g,川芎10g,三七3g,人参6g,当归9g,红参6g,红花12g,甘草6g);痰浊闭阻,瓜蒌半夏汤(瓜蒌实24g,薤白9g,半夏12g,白酒适量);心气不足,茯芩人参汤(茯苓15g,人参10g,酸枣仁炒15g,远志炙、半夏各10g,黄芪炙、当归、川芎各15g,柏子仁、五味子各10g,肉桂5g,甘草炙12g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症侯积分、心绞痛发作、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效9例,无效6例,总有效率83.33%.对照组显效17例,有效10例,无效9例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者:屈治学;向巧玲 刊期: 2014年第06期
[目的]观察金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组36例阿托伐他汀,5mg/次,2次/d.治疗组40例金匱肾气丸,6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、肾功能指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%.对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血压指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).肾功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]金匱肾气丸联合西药治疗高血压肾病效果显著,值得推广.
作者:冯筱珊 刊期: 2014年第06期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按奇偶顺序法随机分为两组.对照组65例西医常规治疗,舌下含服硝酸酯类药物,并给予抗血小板聚集、调节血脂、抗凝、控制血压、血糖等综合治疗.治疗组65例20mL丹红注射液+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效33例,无效1例,总有效率98.46%.对照组显效27例,有效30例,无效8例,总有效率87.69%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗冠心痛心绞痛效果显著,值得推广.
作者:刘馥;黎民希;刘彤 刊期: 2014年第06期
[目的]观察金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将119例住院患者按抛硬币法随机分为两组,脑细胞保护剂等药物及对症支持.对照组60例艾司唑仑,1~2mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组59例金匮肾气丸(制附片、桂枝、熟地、淮山各15g,山茱萸10g,白芍15g,川芎、当归、柴胡、香附各12g,枣仁、夜交藤、龙骨各15g,牡蛎25g),1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、AIS量表、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效16例,有效14例,无效6例,总有效-89.83%.对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效14例,总有效率76.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).AIS量表评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠效果显著,值得推广.
作者:李红;韦秋连 刊期: 2014年第06期
[目的]观察中医药序贯疗法联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例柳氮磺吡啶,1g/次,4次/d.治疗组40例中医序贯疗法,白头翁、地榆、黄芩各10g,黄连6g,1剂/d,水煎300mL,3次/d,口服;地榆、黄柏各30g,石菖蒲20g,苦参10g,水煎100mL,睡前保留灌肠;症状缓解后,炙黄芪、炒白芍各20g,白芷、炒白术各10g,白及6g,水煎300mL,3次/d,灌肠同时保留前期灌肠;柳氮磺吡啶治疗同对照组.连续治疗25周为1疗程观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效10例,有效2例,无效3例,总有效率92.50%.对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效15例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).不良反应治疗组低于对照组(P<0.05).复发情况治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]中医药序贯疗法联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者:陈瑞 刊期: 2014年第06期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,常规补钙、保护胃黏膜、止血等对症治疗.对照组22例强的松,1mg/(kg·d),晨起顿服,血小板达到正常值后逐渐减量.治疗组36例血热妄行,清热凉血-活血止血;阴虚火旺,滋阴降火-凉血宁络;气虚不摄,健脾益气-养血摄血;瘀阻血络,化瘀通络-活血止血;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血小板、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效10例,好转14例,无效4例,总有效率88.80%.对照组显效3例,有效5例,好转8例,无效8例,总有效率63.60%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者:薛茜;姜智慧 刊期: 2014年第06期
[目的]观察辨证应用中药汤剂/散剂联合“标准三联疗法”治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例HP阳性门诊患者按中央随机方法分为4组,16例/组,均用西药抗HP三联疗法10天.A组标准三联疗法;B组中药散剂2周;C组中药汤剂辨证,1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服4周;D组中药汤剂辨证1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服2周.观测临床症状、生化指标、幽门螺杆菌、PRO量表评分、不良反应.随访1年,观测HP.[结果]根除率A组75.00%,B组100%,C组93.75%,D组93.33%.中药汤剂徽剂联合“标准三联疗法”疗效优于单纯“标准三联疗法”(P<0.05).[结论]中药汤剂/散剂联合“标准三联疗法”治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎优于单纯“标准三联疗法”,疗效满意,无副作用.应用中药4周或2周联合“标准三联疗法”无差别,中药汤剂或散剂联合“标准三联疗法”无差别;中药汤剂或散剂联合“标准三联疗法”延长治疗时间,影响患者依从性.
作者:程璐;王垂杰 刊期: 2014年第06期
[目的]观察下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折疗效.[方法]对35例住院患者切开复位内固定,骨折部位局部无水疱,患足肿胀较轻,可尽快安排手术;肿胀严重,入院后抬高患肢,脱水药物,肿胀减退后再手术.手术:全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,仰卧,常规消毒、铺无菌巾.踝关节前外侧入路,纵行切开皮肤和皮下组织,清理骨折断端碎骨块和软组织,暴露腓骨远端及外踝,复位后钢板固定.前内侧弧形切口显露并清理内踝骨折端,复位后以拉力螺钉固定.修复韧带,冲洗,缝合切口.术后石膏托固定,将患肢抬高,常规抗生素预防感染.药力消除后指导进行功能锻炼.薰洗:术后4周下肢损伤薰洗方(伸筋草、透骨草各15g,五加皮、三棱、莪术、秦艽、海桐皮各12g,牛膝、木瓜、红花、苏木各10g),水煎500mL,倒入沸水盆中,患足置盆上薰蒸.药汁稍凉,毛巾蘸取药汁洗敷患处直至药液变凉.2次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、踝关节骨折、踝关节功能、不良反应.治疗1疗程,随访3~6个月,判定疗效.[结果]治愈29例,好转6例,无效0例,治愈率85.85%.[结论]下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折效果显著,值得推广.
作者:邓荣庆 刊期: 2014年第06期
[目的]观察益气活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按抽签法分为两组.对照组46例硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,口服;辛伐他汀,10mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组50例①益气活血方(黄芪、党参各30g,白术、茯苓各12g,麦冬、五味子、白芍、生地各15g,丹参30g,当归15g,川芎12g,大枣9g,甘草炙6g),1剂/d,水煎2次,150mL/次,共300mL,3次/d,口服;②抗血小板、调脂等西药治疗.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效25例,无效4例,总有效率92.85%.对照组显效16例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]益气活血方联合常规西医治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得推广.
作者:苏卫 刊期: 2014年第06期
[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组27例,间断低流量吸氧以纠正缺氧;头孢呋辛1.5g加生理盐水100mL,静滴,2次/d;多索茶碱0.2g+0.9% Nacl 150mL,静滴,2次/d;咳痰不易咳出氨溴索30mg,静滴,1~2次/d.治疗组29例桑白皮汤(桑白皮、苏子、杏仁、半夏、川贝、丹参、当归各15g,黄芩、黄连、山栀、桃仁、杏仁、甘草各10g,鱼腥草30g),水煎200mL,2次/d,早晚温服;西医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效1例,总有效率为96.55%.对照组显效18例,有效5例,无效4例,总有效率为85.19%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]桑白皮汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著,值得推广.
作者:李雯琦;袁博 刊期: 2014年第06期
辨证分型治疗小儿支气管哮喘,风寒犯肺宣肺平喘汤,痰热壅肺止咳平喘汤、肺脾气虚解痉定喘止哮汤.有效改善咳嗽、咯痰、喘息等临床症状.
作者:翁志国 刊期: 2014年第06期
胸痹证治以整体观念为基础,从五脏、络病、营卫、毒邪等方面论治,根本病位在心,“不通则痛、不荣则痛”,临证论治应强调整体观念,追究本源,分辨脏腑,审其虚实,知常达变.
作者:常艳鹏;李德需 刊期: 2014年第06期
卒中后抑郁是脑卒中重要并发症之一,病因病机繁杂,卒中为始发诱因;肝气郁结,气机不畅为核心病机;瘀血、痰浊为病理因素;发病与心、脾、肺、肾息息相关.
作者:袁磊;杨进平;王敏玲 刊期: 2014年第06期
阳气亏虚,浊阴瘀结于脑部形成胶质瘤,乃下焦肾阳虚亏则阴寒浊气上泛,瘀积头部,久而成瘤,分析病机,总结临床思维及辨证论治经验.
作者:张民 刊期: 2014年第06期
功能性便秘辨治与气虚、气滞、血虚、血瘀、津液亏虚密切相关,临床上并不仅仅以单一因素存在,往往气血津液兼并致秘,如气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气虚津亏均可兼夹引起便秘,则需采用相应益气补血、补气活血、理气活血、益气养阴之法治之.此外,气血津液失调导致便秘往往离不开脏腑的失衡、阴阳的失调,临证需综合考虑、全面调节、审证求因、审因论治方能奏效.
作者:杨文雯;李纪彤 刊期: 2014年第06期
面瘫多由脉络空虚、风寒侵袭、瘀滞经脉所致,毫针刺法、梅花针、隔姜灸并用能疏通经络,祛风散寒,调和气血,疗效显著,值得推广.
作者:项敏 刊期: 2014年第06期
[目的]观察针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组16例针刺,大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱,俯卧位,消毒针刺点,平补平泻,以酸、胀、麻等针感为主,30min/次,1次/d.治疗组16例悬灸,对大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱进行艾柱悬灸,以皮肤感温热不烫为度;针刺治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疼痛程度评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94.44%.对照组痊愈6例,显效6例,无效6例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).疼痛程度评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广.
作者:孙雷 刊期: 2014年第06期
[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d.治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%.对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者:周福山;杨文星 刊期: 2014年第06期
[目的]观察补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组41例长针阴阳透刺,患者取侧卧或仰卧位,使用捻转补虚泻实法,得气之后留针30min,1次/d,透刺10d后隔1d再透刺10d;取穴:曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,绝骨透三阴交,阳陵泉透阳陵泉,梁丘透血海.治疗组41例补阳还五汤(白芍、牛膝、桑寄生、丹参各15g,桃仁10g,红花15g,大黄制6g,地龙10g,三七6g,鸡血藤10g,赤芍15g,黄芪60g,当归15g;气虚加太子参或党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;长针阴阳透刺治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.24%.对照组显效14例,有效16例,无效11例,总有效率73.17%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广.
作者:石锋 刊期: 2014年第06期
回顾整理综述针刺治疗神经根型颈椎病文献.
作者:李杰;姚啸生;李洪久 刊期: 2014年第06期
[目的]观察眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组40例舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴.奥拉西坦0.8g+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴.治疗组40例眼针治疗,选取双侧上、下焦区、肝区、肾区,用32号5分不锈钢针,押手向进针相反方向按压眼球,防止针刺于眼,右手持针在眼眶缘外2mm处沿皮刺入,不施手法,留针30min,1次/d;常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效18例,无效4例,总有效率治疗组90.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效显著,值得推广.
作者:李鑫;海英 刊期: 2014年第06期
[目的]观察银质针联合导热巡检仪治疗髌下脂肪垫损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.髌骨下段群刺,患者仰卧于床上,患膝屈曲,膝下垫一软枕,膝部保持130°,在髌骨下1/2段龙胆紫标记针距1cm和向上形成弧形的16~20个进针点群(因人而异).局部皮肤常规消毒,0.125%利多卡因皮内注射,形成直径为1cm皮丘,10g/L利多卡因注射液于进针点处进针,选用直径为1.1mm,长13cm银质针沿髌骨下1/2边缘针尾呈扇形刺入到髌尖粗糙面髌下脂肪垫附着处,勿刺入关节腔,留针20min;1周后避开上次针眼,同法进行第2次治疗.治疗组40例电热针髌骨下段群刺,银针刺入后,YRX-1B巡检仪加热20min(温度110℃),保持银针所接触皮肤表温45℃,加热巡检仪断电,待针身冷却后起针,按压针眼数分钟,碘伏消毒,针眼处皮肤无菌敷料覆盖,三天内勿接触水及不洁物,以防感染.对照组40例艾灸针髌骨下段群刺,银针刺入后,针尾装2cm×1.5cm艾灸一柱,分别滴注95%酒精后点燃,待艾灸燃尽,银质针冷却后拔出,按压针眼,消毒.连续治疗2次(1次/周)为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈15例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率90.00%.对照组治愈10例,显效9例,有效9例,无效12例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P=0.044<0.05).[结论]温控银针治疗髌下脂肪垫损伤效果显著,值得推广.
作者:刘巧媚;夏杨;徐芸;刘瀛;蔡少康;冯雍;张照庆 刊期: 2014年第06期
[目的]观察推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎疗效.[方法]对48例门诊患者①推拿及点穴,a.手法:患者取坐卧位,术者在患侧三角肌部位上作滚法3~5min,仰卧位在肩前穴作一指禅推法3~5min,用弹筋拨络手法重复3~5次,然后用掌心揉按肩前和后外侧2~3min;活动肩关节:将患肢被动上举、外展、旋外、内收、后伸、旋内,力量由轻到重,活动范围由小到大5~6遍,每次活动至大幅度时持续1min左右;后双手握其腕部作牵引抖动3~5次,结束治疗;b.点穴,取穴:肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗等,并选痛点为阿是穴,点揉结合,每穴30s.②肩痹汤熏洗(防风、羌活各15g,桂枝12g,鸡血藤15g,川木瓜10g,制川乌、伸筋草各15g,路路通、桃仁各12g,红花10g,地龙15g),取上药1剂,2次/d,煎水熏洗肩关节,温度以患者感觉舒适为宜.连续治疗33d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈9例,显效28例,有效17例,无效4例,总有效率91.67%.[结论]推拿点穴联合肩痹汤熏洗治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者:袁经阳 刊期: 2014年第06期
现代中医药治疗痛风方法众多,针药合用治疗痛风不仅提高疗效,而且降低毒副作用,较单一给药或单一针灸疗效确切,针刺与药物配合,相辅相成,相得益彰,有独特优势,疗效在临床上得到了证实,主要有针灸结合中药(针灸-中药复方、针灸结合中药洗剂、针刺结合中药离子导入、针刺-中药灌肠、针刺-中药外敷);针灸结合西药以秋水仙碱、别嘌醇为主;其它(穴位注射、穴位敷贴).由于痛风的基础研究相对薄弱,作用机制未完全明确;各种治疗方法的横向可比性差;也没有复制出更符合该病特点的动物模型.今后应进一步将动物实验与临床研究相结合,这样更有助于提高针药合用的核心价值.痛风发病与高嘌呤的食物摄入有关,并出现低龄化,应增强对痛风疾病防范意识,调整饮食,避免过度劳累、湿冷等诱因,并根据患者痛风症的不同表现采用个体化的治疗方案.
作者:张卉卉;孙兆姝 刊期: 2014年第06期
治疗膝关节骨性关节炎控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免毒副作用.从健康教育与康复及不同治疗方法对膝关节骨性关节炎进行综述.
作者:勾巍 刊期: 2014年第06期
周围性面瘫多由正气不足,外来风寒、风热之邪侵袭经络.中医药治疗主要采取体质分型、综合辨证等方法,明确病因病机,以针刺、汤药(补阳还五汤、牵正散、顺风匀气散)及针药结合为主要治疗手段,注重对病人进行心理疏导,注意面部保暖,避免再受风邪,勿以冷水漱口洗脸,勿浴后当风,不宜疲劳,可大大缩短病程.
作者:庞源源;孙西庆 刊期: 2014年第06期
报告黄衍强治疗急性粒细胞白血病部分分化型(M2a)一例.黄衍强教授开创白血病诊疗“四疗、四心、四防、四结合”,认为起居失常及过度劳累、蕴毒深、肾阴亏、相火旺、血液伤、饮食、药物不当、时行厉气、蕴毒等为病因病机,治则治法注重辨证论治、治病求本-治因为主-治果为辅、阴阳平衡、以补为主-以守为贵-以攻为次之、环境改变、心理疏导.
作者:黄帅;黄飞 刊期: 2014年第06期
李萍萍教授认为恶性淋巴瘤临床以局部淋巴结肿大及累及相应组织器官的损害为特征,根据其临床表现,可归属于“痰核”、“石疽”、“失荣”等范畴;以“痰湿、血瘀、气滞”为主,虚实夹杂较为多见,主要影响肝脾肾三脏,注意扶正,兼顾治疗的不同时期,结合治疗病史及症状体征,配合西医治疗的不同阶段进行中药治疗是中西医结合治疗本病的基本法则.化疗期间中药主要作用是减轻化疗药毒副作用,缓解临床症状,保证化疗顺利进行;化疗间歇期消化道反应及骨髓抑制缓解,多见疲乏、自汗盗汗、腹胀胃酸等正气损伤,以健脾扶正为主;康复期放化疗、靶向治疗及生物治疗结束,李老师认为这一阶段无明显症状以调节阴阳平衡,增强免疫力为主,有临床症状的应分清痰湿、血瘀、气滞等,化痰除湿,活血化瘀,疏肝理气,补益阴阳.因各种治疗手段对机体攻伐太过,无论何种治法均勿忘健脾扶正,顾护后天之本.
作者:许轶琛 刊期: 2014年第06期
董子亮先生认为胃脘痛多由情志失调、饮食起居失宜引起,病位在脾胃,肝胆与脾胃关系密切,引起胃脘痛原因不同,肝胃气机失调为主要发病机理,董老遵循“必伏其所主,而先其所因”,针对基本病机,以疏肝和胃为基本原则,提出“疏肝要结合和胃,和胃又必须疏肝”治疗原则,辨证论治、审证求因,疗效显著善于从肝论治胃脘痛,调畅肝胃气机,通而痛止,创立疏肝和胃方结合辨证加减用药,治疗胃脘痛等消化系统疾病,收到良好效果
作者:郭利军;张军领;刘琳 刊期: 2014年第06期
金钱草中黄酮类羰基和酚羟基可与尿液中的钙离子发生络合反应,减少尿液中钙粒子浓度,防止草酸钙类结石不断沉积.总黄酮能促进胆汁分泌及排泄,降低胆汁中游离胆红素和钙离子含量,提高总胆汁酸含量,抑制胆红素结石形成,具有消炎利胆之效.黄酮类、氨基酸能与铅发生配位,使铅离子在体外形成可溶性络合物,从而可降低血液以及尿液的ph值,进而促进铅的排出.
作者:李培林 刊期: 2014年第06期
[主要目的]分析缺血型糖尿病诊疗规律.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室选取2012年6月至2013年10月缺血型糖尿病住院病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合缺血型糖尿病足诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:湿热毒盛、血脉瘀阻.④评价指标:临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量(ABI所取动脉血管:π(血管内径/2)^△2*血流速度,cm^3/s),等.⑤干预方法:常规西药、四妙勇安汤合仙方活命饮、当归四逆汤合桃红四物汤、清脉康熏洗、一效膏,等.买51例住院病历.[数据提炼规则及应用方法]临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量.疗效判定:参照《中医病证诊断疗效标准》.采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用均值±标准差((x)±s)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析预后结果.[数据综合得出结果与结论]预后结果:治愈12例,有效35例,无效4例,总有效率92.16%.ABI两组均有改善(P<0.05,P<0.01),湿热毒盛改善优于血脉瘀阻(P<0.05).肢端缺血程度为影响治疗效果决定因素,是否存在感染不是影响治疗效果的主要因素.ABI不能反映下肢血流量,可能是因为侧支循环的形成,彩超测定血管内径和血流速度,计算得出每秒血流量更能反映下肢血流情况,因管腔狭窄而造成相同每秒血流量下血流速度相对加快,故不能采用血流速度,而采用每秒血流量能客观反映肢端有效供血量.[未来展望]扩大样本量,进一步调查研究,为缺血型糖尿病足的预防及辨证施治提供科学依据.
作者:徐化宇;朱晓男 刊期: 2014年第06期
[主要目的]分析肺痿中医证治用药规律.[资料来源]中国期刊全文数据库(CNKI).[选择文献量及依据]以“肺痿”为关键词,检索2003年1月至2013年1月中国期刊全文数据库(CNKI).初检出文献600篇,根据文题、摘要,排除重复,剩余200篇查找全文,根据纳入、排除标准,确定纳入26篇,涉及方剂130首,涉及药物125味.[数据提炼规则及应用方法]使用Microsoft Excel2013建立数据库,统计疾病发作期、缓解期不同归经所属药物应用频次,每经使用一次作为一个统计单位,一味药材归数经分别统计.[数据综合得出结果与结论]药物功效位依次为补气、化痰以及补阴,占总频次52.91%;药性位依次为温、平,占总频次59.29%;药味位依次为甘、苦,占总频次71.51%.药物归经位居前三位依次为肺、脾以及胃经,占总频次60.70%.中医证治,需注意补气、化痰及补阴等药物搭配,药性以温、平为主,治疗肺本脏兼顾脾、胃调治.[未来展望]扩大样本量,针对疾病不同时期,深入开展肺痿中医证治研究.
作者:周新 刊期: 2014年第06期
[主要目的]分析中医药治疗慢性肾小球肾炎用药规律及药性.[资料来源]维普中文生物医学期刊数据库(CMJD).[选择文献量及依据]以“中医,慢性肾小球肾炎”为关键词,检索1989年1月至2013年3月维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)中医药治疗慢性肾小球肾炎处方用药相关文献.初检文献1386篇,根据文题、摘要,排除重复,剩余209篇查找全文,根据纳入、排除标准,确定纳入108篇,涉及方剂108首,药物189味.[数据提炼规则及应用方法]使用Microsoft Excel2013建立CGN中医用药文献研究数据库,分析有关方药性味、归经、功效.[数据综合得出结果与结论]涉及药物189味,累计频次1185次,频次≥5次60味,累积频率82.11%;频次排序:黄芪(81.80%)>茯苓(55.60%)>丹参(46.30%)>益母草(41.70%);功效类别排序:补虚(35.87%)>活血化瘀(17.16%)>利水渗湿(15.52%)>清热(12.13%).频次≥5次60味,药性973频次、药味1524频次、归经2502频次;药性排序:温(311)>平(270)>凉(196)>寒(185)>热(11);甘、苦、辛、淡四味计1354频次(87.81%);主归肝、脾、肾、肺、心、胃诸经,计2080频次(83.13%).临床常以黄芪、茯苓、丹参与益母草为基础方,用药补虚为首,配伍活血化瘀、利水渗湿与清热药,提示CGN病理特点为本虚标实,寒热错杂,瘀湿互结.[未来展望]治疗慢性肾炎重在补气健脾,活血泄浊.
作者:吕建洪;卫德强 刊期: 2014年第06期
评价中医药相关Meta分析研究质量,已发表文献-总体质量,研究人员-文献质量水平有待提升.慎重进行中医药相关Meta分析,对临床研究质量不高文献进行评价是否对指导临床具有积极意义值得思考,需要专业循证医学专家有针对性对中医药高质量临床研究进行Meta分析,为中医临床实践提供参考.
作者:常艳鹏 刊期: 2014年第06期
春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则.唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立“春夏取冷太过”,提出“温食”,顾护脾阳.金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》“土实泻之”、“土虚补之”、“本湿除之”、“标湿渗之”;李东垣《脾胃论》“饮食伤脾论”、“甘温除大热”至今仍有重要指导意义.明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:“人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施”,“有胃气则生,无胃气则死”;薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出“阴虚乃脾虚也,脾为至阴”.近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系.
作者:张学毅;马红星 刊期: 2014年第06期
[目的]观察情志护理联合针灸施护泌尿结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组32例常规护理.治疗组32例情志护理联合针灸;情志护理:病患因血尿、疼痛等表现对身体健康和正常生活造成影响,易产生紧张、忧虑,心理压力大;护理人员须加强同患者交流,把握不良情绪,介绍有关疾病知识,使其提高了解,增强信心,消除不良情绪,积极配合治疗和护理;针灸:取穴足三里、肾俞、中极、三阴交、关元,3min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]护理满意度治疗组优22例,良9例,差1例,总满意率96.88%.对照组优11例,良13例,差8例,总满意率75.00%.治疗组满意率优于对照组(P<0.05).[结论]情志护理联合针灸施护泌尿结石效果显著,值得推广.
作者:谭红超 刊期: 2014年第06期
报告1例使用一贯煎联合薄芝糖肽、羟氯喹治疗干燥综合征合并血小板减少性紫癜血小板恢复正常.女,22岁;口干眼干,腮腺反复肿大,伴关节窜痛3年;PLT 18×109/L ↓,MPV 16.2fL ↑;IgA 3.47g/L ↑,IgG 19.59g/L ↑,IgM 1.41g/L ↑,RF 404.8IU/mL↑,抗核抗体(ANA)(+),核颗粒型>1:1000(++),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(-),抗Ro-52抗体(+).一贯煎(黄芪、女贞子各20g,灵芝10g,生地30g,沙参15g,麦冬10g,枸杞子、当归各15g,白芍、石斛、郁金各10g,杜仲、菟丝子各20g,丹皮10g,川楝子15g,酸枣仁10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;薄芝糖肽10mg/次,1次/d,静滴;羟氯喹,0.2g/d,2次/d,口服.连续治疗7.5月复查:PLT 136×109/L;口眼干涩症状缓解,无新发出血点.
作者:王平;刘东武 刊期: 2014年第06期
[目的]观察通腑消痈蚀脓汤治愈肝痈(肝脓肿)疗效.[方法]对1例CT诊断:右肝脓肿(7.2×6.4cm)通腑消痈蚀脓汤(生大黄后下20g,蒲公英15g,连翘12g,青黛6g,败酱草15g,乳没各制8g,山甲炮6g,皂刺4g,北柴胡6g,生地15g,甘草4g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;结合B超、血常规等相关检查观察治疗情况.[结果]3剂则热退痛减,6剂肿消痛失,脓区缩小,7.2cm×6.4cm之肝脓肿,经50余天治疗痊愈.[结论]通腑消痈蚀脓汤治疗肝痈疗效治疗确切,体现了中医辨证论治特长.
作者:郑士恒 刊期: 2014年第06期
“治未病”以“防”为核心,重视疾病的早期诊断和治疗;倡导未病先防,重视养生,核心理念包括未病先防、既病防变、瘥后防复.健康管理通过控制人们生活方式中的健康危险因素和行为,降低危险因素,维护人体健康.健康管理与“治未病“理念不谋而合.构建中医特色预防保健服务体系,实现“治未病”与健康管理融合,形成现代中医健康管理体系,运用“治未病”思想指导健康管理,大力推动“治未病”的普及与发展,为中医药发展开辟新方向,使中国特色的健康管理发挥更大作用,是祖国医学未来发展方向之一.
作者:梁发俊;孔红兵;王震;王保国;章显宝;肖伟 刊期: 2014年第06期
[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性.[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例.用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量.[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺<气不摄血<瘀血内阻<血热妄行<正常人.CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P<0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P<0.01)、低于瘀血内阻型(P<0.05)、低于气不摄血(P<0.05);气不摄血低于血热妄行(P<0.05)、低于瘀血内阻(P<0.05).[结论] ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性.T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据.
作者:李志静 刊期: 2014年第06期