[目的]观察头痛合剂治疗紧张型头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组40例阿米替林,12.5mg/次,2次/d,口服.治疗组40例头痛合剂:天麻、全蝎制各10g,蜈蚣1条,蔓荆子15g,白芷10g,葛根30g,延胡索10g,川芎15g;肝阳头痛,加牡蛎煅、先煎30g,菊花15g;瘀血头痛加红花、桃仁各10g;血虚头痛加当归10g,黄芪30g;痰浊头痛加半夏姜、茯苓各15g,水煎250mL,1剂/d,早晚温服,停服止痛药.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结黑]治疗组痊愈15例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％;对照组痊愈7例,显效9例,有效15例,无效9例,总有效率77.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]头痛合剂辨治紧张型头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：杨雪山；付东升；刘磊 刊期： 2017年第02期
[目的]观察通石汤治疗下焦湿热石淋疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组50例石淋通颗粒15g/次,3次/d,开水冲服.治疗组50例通石汤(肾茶、车前草等),1剂/d,150mL/次,早晚温服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈28例,有效5例,无效9例,总有效率90.00％;对照组痊愈16例,有效24例,无效10例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]通石汤治疗下焦湿热石淋,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：覃婕；马卓飞 刊期： 2017年第02期
[目的]观察活胃祛湿汤治疗残胃炎(脾胃湿热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机抽签法分为两组.对照组40例铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组40例活胃祛湿汤(藿香梗、紫苏梗各15g,薏苡仁120g,苦杏仁、陈皮各10g,姜半夏、厚朴、黄芩各8g,砂仁、甘草各5g),1剂/d,水煎150mL,3次/d.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应(恶心呕吐、腹痛及腹泻).治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％;对照组显效11例,有效20例,无效9例,总有效率77.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候积分治疗组降低优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率两组无明显差异(P＞0.05).[结论]活胃祛湿汤治疗残胃炎(脾胃湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：宋庆红 刊期： 2017年第02期
[目的]观察艾灸治疗原发性痛经疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组38例痛经宝,l包/次,2次/d,月经来潮前3d开始服用,至经期第2d结束,连用5d.治疗组38例患者仰卧位,充分暴露腧穴,艾灸神阙、气海、关元,月经前5d开始,至月经来潮时结束,1次/d,40min/次.施灸前详细告知患者艾灸禁忌,如皮肤过敏或有破溃、过劳过饱及空腹等,并做好解释工作,消除患者紧张情绪.施灸过程中注意调节艾条与皮肤距离,以局部潮红和患者耐受为适宜,并随时询问其感受.灸后擦干患者身上的汗,喝适量温开水.艾灸治疗期间注意卫生,禁食辛辣、生冷及油腻等.连续治疗1个月经周期为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访3个月经周期,观测复发情况.[结果]治疗组痊愈14例,显效10例,有效8例,无效6例,总有效率84.21％;对照组痊愈3例,显效8例,有效13例,无效14例,总有效率63.16％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]艾灸治疗原发性痛经,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：黄冬梅；司瑞超 刊期： 2017年第02期
[目的]观察蠲痹泻肺方联合西药治疗结缔组织病早期肺动脉高压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院/门诊患者按就诊顺序号方法简单随机随为两组.对照组30例硝苯地平,10mg/次,2次/d;若不耐受,改用卡托普利,25mg/次,2次/d.治疗组32例蠲痹泻肺方(黄芪、五爪龙各30g,南蛇藤20g,青风藤30g,穿山龙15g,防己10g,秦艽15g,丹参20g,莪术、桑白皮、地骨皮15g,葶苈子5g,茯苓30g,大枣、甘草各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、静息肺动脉收缩压(PASP)、6min步行距离(6mwd)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效19例,无效5例,总有效率84.40％;对照组痊愈4例,显效12例,无效14例,总有效率53.30％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PASP、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]蠲痹泻肺方联合西药治疗结缔组织病早期肺动脉高压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：杨同广；李婷；郑宝林；刘奔流；郭奇虹 刊期： 2017年第02期
[目的]观察补脾益肾汤联合三磷酸腺苷+谷维素治疗脾肾阳虚慢性疲劳综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊先后顺序简单随机分为两组.对照组70例三磷酸腺苷,60mg/次,3次/d;谷维素,20mg/次,3次/d.治疗组70例脾益肾汤(红参10g,白术炒30g,红景天15g,云苓12g,菟丝子15g,补骨脂20g,陈皮12g,山萸肉、山药各15g,清半夏、甘草炙、柴胡各10g;湿盛加石菖蒲、苍术;阳虚明显加干姜、肉桂;失眠加枣仁炒、远志;抑郁加合欢花、佛手);1剂/d,水煎400mL,早晚饭前温服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效23例,有效24例,无效11例,总有效率84.29％;对照组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效27例,总有效率61.53％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补脾益肾汤联合三磷酸腺苷+谷维素治疗脾肾阳虚慢性征劳综合症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：王任生 刊期： 2017年第02期
[目的]观察安神解郁汤联合黛力新治疗轻中度焦虑抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组.对照组68例黛力新,1片/次,2次/d,口服.治疗组68例安神解郁汤(柴胡、香附、郁金各15g,党参25g,茯苓、白芍各20g,夜交藤50g,酸枣仁、柏子仁、牡蛎各30g,麦冬、栀子各15g,当归、五味子各12g,甘草10g),水煎300mL,早晚温服;黛力新治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、SAS评分、SDS评分、不良反应.连续治疗12疗程,判定疗效.[结果]SAS评分、SDS评分、中医症状改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]安神解郁汤联合黛力新治疗轻中度焦虑抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：闫西鹏；赵颖颖；王凯丽；黄艳粉；刘传谦 刊期： 2017年第02期
[目的]观察双根解毒合剂联合复合辅酶治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将330例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组194例穿心莲内酯10mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静点;复合辅酶0.2mg+5％葡萄糖250mL,1次/d,静点.治疗组136例双根解毒合剂(板蓝根20g,山豆根10g,虎杖20g,鱼腥草30g,贯众15g),高热不退重用石膏,加栀子10g;咳嗽痰多,喉间痰鸣加葶苈子10g;皮疹呈现紫红色且密集成片加紫草20g;无法疹出加升麻10g;便秘加大黄8g;1剂/d,水煎服300mL,3次/d,口服;复合辅酶治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、口腔黏膜斑消退时间、皮疹消退时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈74例,有效50例,无效12例,总有效率91.17％;对照组痊愈84例,有效67例,无效43例,总有效率77.83％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).麻疹消退时间、口腔黏膜斑消退时间治疗组短于对照组(P＜0.01).[结论]双根解毒合剂联合复合辅酶治疗麻疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：于成文；张明香；颜迎春；孟晨鑫 刊期： 2017年第02期
脾虚诸证多因痰湿过盛所致,病因包括饮食不节、过劳、多思及居住环境潮湿伤脾.升阳益胃汤补中有散,发中有收,辨证用于口干、口苦、纳呆腹胀、胃脘痛、水肿、不寐、脏腑下垂等脾虚诸证,使气足阳升,正强邪衰,阴平阳秘.
作者：宋金芳；刘娜 刊期： 2017年第02期
乳腺增生为肝郁气滞、冲任不调,中医药治疗,特别是汤剂,效果好、复发率低,成为治疗首选;以月经周期为度,经前调经疏肝活血,消滞散结,疏肝散结汤辨证加减;经后温肾助阳,调摄冲任,温肾助阳汤辨证加减,顺应冲任血海,有满有泄,遵循生理规律,顺其自然,针对病因病机,对症治疗.日常自查与定期体检对预防乳腺增生十分重要.
作者：刘爽；邢立刚 刊期： 2017年第02期
慢性支气管炎肺气肿为胸中有壅塞之气聚而为实,有内伤、外感两大主因,外感治肺,内伤治肾.多属正虚邪实,虚实夹杂,宜扶正补虚、益气温阳、疏肺散寒、祛邪止咳;“痰挟瘀血碍气,宜养血以流动乎气,降火以清利其痰,用四物汤化裁;寒郁于肺,用麻黄越婢加半夏汤;水停不下,肺气不降,水入即吐,以四苓散化裁;肾虚水枯,肺金不降,以六味丸加减”.初诊当治急标,从疾病本质入手,针对个体病情,除气实,泄其气当选用,然泻气气必乱行,引气下行则当入选,气行于脉道,脉道通畅往往依靠活血化瘀,可选葶苈子泄其气,瓜蒌引气下行,丹参通其血道,加血肉之品水蛭,平喘利尿,降气逆、平肝火、通血脉、利小便使邪有出路,伍杭菊花清肝降火而止泪,综合配伍,症状迅速改善.善于全局把握,急性期缓解后,当从病性本虚入手,化入镇肝熄风汤,气顺再化入补肺体本脏之药,控制疾病.临症当灵活机变、全面审查、辨证用方、随证加减,切不可头痛医头,脚痛医脚,拘泥固执.患者疾病在身,多有担忧、焦虑之情,医者当及时与患者沟通,告知病情和治疗方案,建立充分的相互信任,减消患者顾虑,使其更好的配合治疗.
作者：葛伟韬；刘珍珠；高云 刊期： 2017年第02期
胸痹病位在心,与脾胃紧密相关,心与脾胃位置相邻,生化相因,五行相系,主因是正气亏虚,寒、痰、湿、瘀是主要病理因素,治疗方法以健运中气补益宗气、补益脾胃充营养血、芳香醒脾运化湿浊、健脾化痰温阳通痹、温中健脾散寒通痹、调节升降通畅气机,保持脾胃功能健旺,对胸痹的预防和治疗都有着重要的现实意义和指导作用.
作者：李郁春；戴小华 刊期： 2017年第02期
巢元方《诸病源候论》早提出“筋骨辨证”,吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,“筋骨并重”为核心,贯穿全书,发展了“筋骨辨证”,为现代正骨推拿治疗的四大原则之一.筋,不仅指经络“筋”(筋膜、筋络、筋腱),也包括皮肉、脉等,涵盖现代解剖学肌肉、韧带、筋膜、软骨;骨乃奇恒之府,具有正、刚特性,维持整体形态,保卫内部组织,构成人体结构基础;筋约束骨,骨伸张筋肉,相互协调,维持人体运动;筋骨生理相互为用,病理相互影响,与肝、肾相应,骨关节病治疗应整体调摄,重在肝脾肾.“筋骨辨证”是手法治疗的前提,明确筋伤与骨伤主次,辨证施术,手法操作注重松筋与正骨,既重视骨折复位,又重视理筋,保护软组织;正骨-骨折和脱位,恢复骨与关节正常解剖位置;理筋-软组织急、慢性损伤,肌肉痉挛疼痛,仅采用松筋手法,反复按压局部,可加重关节错位,产生剧烈疼痛及肌肉痉挛;将“筋骨并重、辨病诊治”与现代医学手段巧妙结合,辨证施术,也当注重筋、骨与脏腑、经络、气血之间的关系,中药、针灸等内外兼治,充分施展“筋骨辨证”治疗优势.“筋骨辨证”应用于临床是正骨推拿学发展重点.
作者：钟雯；曹锐 刊期： 2017年第02期
郁证病因复杂多样,疏肝理气,从肝治疗为主.郁证不独是肝,五脏病皆能产生郁证,七情皆能产生郁证;肝致郁,肝气郁结为本,精神抑郁、胁肋胀痛、痛无定处、善太息为标;心致郁,心神失养为本,精神恍惚、多疑易惊;脾致郁,脾虚血亏为本,多思善疑,纳差,面色不华为标;肺致郁,以肺失宣发为本,胸部胀满为标;肾致郁,阴精亏虚,阴不涵阳为本,情绪不宁,健忘,五心烦热,盗汗为标.七情也是郁证根本因素,经脉病候多表现出“标证”如:胸满、肋痛等.治病必求其本,从标本着手,“本”在疾病中占主导地位,“标”是由疾病根本病因产生或次于主要表现的症状;针灸治疗安全、方便、费用低,涵盖面广,恰当选穴可覆盖各种病因,明确治疗方向和目标,丰富治疗思路,找到根本原因,结合自觉症状,全面寻找病因;本证选穴,证治分类,以脏腑、七情选穴,按病因论治本证,经脉选穴及耳针治疗;标证选穴,根据症状选穴.
作者：赵兴隆；谷忠悦 刊期： 2017年第02期
胃黏膜损伤是所有胃病共有的基本病理表现,中药可预防胃黏膜损伤及引起的相关疾病,不良反应较少.口服中药汤剂,可改善胃黏膜损伤引起的不适.实验研究证实中药能调整胃肠运动,抗溃疡、抗菌、抗炎,改善表皮生长因子影响,调节免疫功能,常用黄连、黄柏、苦参、蒲公英、甘草、鸡内金等.针刺可改善胃黏膜血流量、调整胃酸分泌,增强胃壁屏障、影响胃肠激素分泌,促进胃黏膜损伤后修复.艾灸可激活胃黏膜内源性保护因子,促进胃黏膜损伤修复和愈合,起到保护作用.中医药调整胃肠功能,激活保护胃黏膜相关因子,预防胃黏膜损伤引起相关疾病已被充分证明.脾胃健旺,元气充足,脾胃运化功能正常,能扶助正气,抵抗邪气,防止疾病发生,治胃病,可防未病,治未病,能防胃病,两者相辅相成.随着社会发展,生活节奏快,压力大,心理刺激也可导致胃黏膜损伤,应根据个人体质,找到合适、安全有效的方法,预防胃病.
作者：许晓蓓；王威；李瑞根；卜维静 刊期： 2017年第02期
乳腺癌属正虚邪毒内蕴、冲任失调、气血痰瘀结乳腺.“乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成”“肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩”;郁怒忧思是乳腺癌发生的重要因素.乳房为足厥阴肝经所过之处,肝脏喜条达而恶抑郁,肝郁日久可伤及脾土,致使脾运失常,痰浊内生阻塞经络,终导致痰瘀互结于乳房,形成乳房积块.中医药治疗以独特的整体观念和辨证论治体系在乳腺癌的综合治疗中起着非常重要的作用,早期应用黄芪、太子参等扶正祛邪;辅助化疗(控制胃肠道反应、骨髓抑制)、辅助放疗、辅助内分泌治疗、防治术后复发转移;减轻副反应,增强疗效,有效改善患者生活质量,降低复发与转移率.临床观察和实验研究表明中医药治疗已经成为乳腺癌术后有效的辅助疗法之一.
作者：金丹；姜大庆 刊期： 2017年第02期
中医食疗2型糖尿病注重整体观念,药食同源、辨证施膳,运用“四气”“五味”、食物归经,在辨证分型理论指导下,辨体质施食,遵循比例科学、食量有度、性味平衡原则,限制总热量,考虑低糖、低脂肪、食物多样化,是集营养与治疗于一体的具有中医特色的传统疗法之一,常用玉竹、南瓜、玉米须、麦冬和山药等.中医食疗与现代医学综合治疗是糖尿病治疗的一个重要方向.存在问题:不同地区环境及饮食方式、文化程度、对糖尿病认知程度、家庭经济情况等差异导致坚持治疗依从性参差不齐;医护人员中医基础理论及相关营养专科知识掌握程度均影响中医饮食治疗的效果;基于中医辨证分型指导下的中医食疗研究深度和力度不够,导致中医食疗的证据不够充足,阻碍发展和推广.
作者：张琰；刘静；夏梦婷；王红霞 刊期： 2017年第02期
胸痹病机阳微阴弦,与五脏及血瘀、寒凝、痰浊、气滞等病理因素密切相关.从痰瘀角度辨证论治,主要分为痰瘀互结兼气虚、兼气阴两虚、兼心阳亏虚、兼热毒兼加、痰瘀互结兼积聚等,辨证投以方剂、针刺、穴位贴敷及联合西药治疗,疗效显著,为今后科研和临床上进一步研究治疗本病提供了参考依据与经验启示.
作者：柴婧予；王连志 刊期： 2017年第02期
疮疡外部形态可分为肿疡和溃疡,不同阶段形态、用药不同,外用药为主.治疗不外乎消、托、补三大法则.包括局部用药与复方(清热活血化瘀、除湿排脓、敛疮收口),其他(单味中药、外用药实验研究、灸法、针刺等).疮疡初期,皮肤表面红、肿、热、痛,高于皮肤表面,即肿疡成型期,主要消、托、补中消;中后期疮疡除湿排脓,祛腐生新.初期内服药物:黄连、黄柏、苦参、夏枯草、龙胆草等清热解毒,配红霉素、金霉素软膏等消肿止痛.疮疡早期失治到达中期肿疡,应尽早切开引流使脓毒排出,托、补结合,配针灸;疮疡后期素体虚弱,补法合除湿,配生肌膏祛腐生新.
作者：陈琼；张燚 刊期： 2017年第02期
庞国明教授认为阴虚燥热,肠道失润发为消渴便秘;五脏失调,肝气不疏;肺失宣降,津液失布;气阴耗伤,传导无力;脾肾亏虚,传导失常.临证庞师强调辨证准确,善辨病性、抓主证、立主方,仔细把握药物剂量,内外合治.辨证分型:肠燥津枯-增液润肠,增液汤;气滞血瘀行气化瘀,四逆散;肺失宣降-宣肺润肠,清气化痰丸;气阴两虚-益气养阴,自拟益气增液汤;阳虚不化-温肾通便,右归丸.配合神厥贴敷(大黄、芒硝、当归、黄芪、冰片).
作者：王志强；翟纪功；娄静；庞国明 刊期： 2017年第02期
李延教授认为忧思恼怒易出现《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤误下后邪热内陷,烦惊谵语,小便不利,一身尽重、不可转侧等表现;李延教授取其疏肝泄胆、调和营卫、镇静安神之功效,多用此方治疗“少阳枢机不利”精神及神经系统内科杂病,随证加减,收效颇显.附偏头痛、心悸、不寐验案3则.
作者：牟雷；陈波；高飞娟 刊期： 2017年第02期
周文波教授认为老年乳腺癌术后失眠为阴阳失衡、气血失调,加之患者惊恐,气机逆乱,阳浮于外,阳不入阴.周师秉承“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,调整阴阳,补养气血,标本兼治,创立安神方:附子15g,干姜40g,龙骨30g,牡蛎35g,淫羊藿15g,酸枣仁60g,甘草炙10g,枸杞子15g,大枣30g,1剂/d,水煎服,早晚分服,并嘱避风寒、慎起居、畅情志、调饮食、勿过劳,提高生活质量.附失眠-心肾阳虚(乳腺癌术后)验案1则.
作者：许慧玲；周文波 刊期： 2017年第02期
吕美农教授胃痞辨治四个“三”:主症:痞、满、痛;关联脏腑:胃、脾、肝;主因:脾虚、肝郁、胃滞;治法:疏肝、健脾、行气和胃.发病与饮食不节、情志失调、感受外邪、脾胃虚弱有关,往往多种致病因素综合,无论寒热虚实,关键要气行得畅,胃得调和.外因为饮食、情志、感受外邪,内因为脾胃虚弱,健运失职,气机不利;辨证当分寒热虚实:凡痞满不思饮食或食少纳呆,大便稀溏,痞满时减,喜揉喜按为虚;痞满能食,大便秘结,痞满不减,按之满甚为实;痞满急迫,口渴喜冷饮,苔黄,脉数为热;痞满绵绵,得热则舒,口淡不渴,苔白,脉沉属寒.虚痞则补,补虚不可滋腻碍胃,留邪不去;实痞则泻,祛邪又不可过于温燥攻伐,防其伤阴;虚实夹杂,标本兼顾,扶正祛邪并用.辨证分型:脾胃虚弱,枳朴香砂六君子汤(香砂六君子汤加枳壳、厚朴);脾胃湿热,连朴温胆汤(温胆汤加黄连、厚朴);肝胃不和,加减柴胡疏肝散;寒热错杂,加减半夏泻心汤;胃阴亏虚,加减益胃汤.常用药对,炒枳壳-川厚朴、法半夏-广陈皮、左金丸-蒲公英、木蝴蝶-佛手、丁香-柿蒂-刀豆子、砂仁-蔻仁、百合-石斛、炒枳壳-炒白术、乌贼骨-煅瓦楞子、苏叶-黄连.吕老强调,久病必虚,久痞必虚,凡遇老年患者,病程较长,要考虑当为本虚标实,故加白术健脾补虚.附胃痞/慢性胃炎肝胃不和验案.
作者：熊润 刊期： 2017年第02期
小儿厌食症病在脾胃,治疗关键在“运脾”,以清轻之剂解脾气之困,恢复转运之机,脾胃调和则胃纳自开.的7种证型.以“益气健脾”“促运化益胃气,养胃阴”“消积导滞、和中养胃”“健脾胃除疳气,调合气血以养先天”为原则.针对不同病因病机,分为七型:食积内热、脾运失健、胃阴不足、脾胃虚弱、内伤饮食、虚实夹杂、脾胃虚弱兼虫积、疳气,创立千金肥儿饮1～7号与之对应;用药切忌攻下,以调理为主,可获良效.附小儿厌食症兼疳气(虚实相兼)、小儿厌食症(脾胃虚弱、肺肾气虚),验案2则.
作者：马永才 刊期： 2017年第02期
[主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律.[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表.证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证.[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查.②研究对象:年龄42～87岁;心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA功能分级);知情同意,签署知情同意书.排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、未能控制的3级以上高血压;合并其他严重疾病如肿瘤、肝肾功能不全等;其他全身性疾病,如自身免疫性疾病所导致的心力衰竭及结构性心脏病所致心力衰竭.[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS 11.5统计软件,按中医证型等分组,统计各因素与中医证型分布的关系,计量资料采用均值±标准差((x)±s)表示,计数资料采用x2检验.[数据综合得出结果与结论]性别构成各证型无明显差异(P＞0.05).平均年龄:各证型无明显差异(P＞0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚明显高于心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停(P＜0.01).证型分布频次排列:气阴两虚心血瘀阻＞心肺气虚心血瘀阻＞心阳亏虚血瘀水停＞肾精亏损阴阳两虚＞证型不明.病程:各证型组间无明显差异(P＞0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚病程明显长于心肺气虚挟瘀、气阴两虚挟瘀(P＜0.01),心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停、阴阳两虚肾精亏损,病程逐渐延长.NT-ProBNP:各证型无明显差异(P＞0.05),肾精亏损阴阳两虚＞心阳亏虚血瘀水停.心功能等级:心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚心血瘀阻多见Ⅱ、Ⅲ级,心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚多见Ⅲ、Ⅳ级.[未来展望]扩大样本量,深入研究,为各发病因素与慢性心力衰竭中医证型的关系提供科学依据.
作者：何新兵；龙杰；李成林；潘朝锌；温志浩 刊期： 2017年第02期
[主要目的]研究冠心病心绞痛证型分布与中药用药特点现代文献.[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:2003--1月1日至2013年6月30日.同时追溯纳入文献参考文献.[选择文献量及依据]中文临床研究或个人经验.①研究对象:冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,中医胸痹心痛参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年).②干预措施:辨证分型治疗、中药治疗.排除文章虽然名称不同,但内容雷同,或者一文多投的以一篇计;综述性文献;动物试验类文献;药理研究类文献;中药外敷、足疗、针灸等非中药口服治疗冠心病心绞痛的文献.[数据提煤规则及应用方法]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定.采用资料提取表,提取内容:①文献名.②年份.③病例数.(④证型.⑤方剂.⑥药物组成.采用SPSS18.0软件对Excel2007数据库的内容进行统计分析.运用频次分析、探索性因子分析和聚类分析方法对所得数据(主要是证型、用药)进行分析.[数据综合得出结果与结论]终纳入文献128篇.初检文献17701篇,第二次检索筛选出相关文献330篇;第三次手工检索,细读文献,根据排除标准、逐一排除不符合要求的文献,终纳入数据库的文献共128篇,包括89篇临床研究类文献,39篇个人经验类文献.证型分布规律:病例数分布和证型分布都以气虚血瘀证多.中药用药特点:①药物类别使用频率补益药多;药物使用频率丹参多.②探索性因子分析得出10个因子,将这10个因子进行聚类分析获得7个聚类方.冠心病心绞痛证型分布以虚实夹杂多,中药用药特点以补益药使用频繁.关联性:C1:心血瘀阻-桃红四物汤,C2:痰阻心脉-瓜蒌薤白半夏汤,C3:气虚血瘀,痰阻心脉-六君子汤,C4:心肾阴虚-天王补心丹,C5:气滞血瘀-血府逐瘀汤,C6:阳气虚衰,心血瘀阻-桂枝甘草汤,C7:气虚血瘀-补阳还五汤.[未来展望]在我国医疗事业不断与世界接轨的前提下,由于中医药在冠心病心绞痛疗效上的突出优势,传统中医药学也越来越受到世界各国的的重视,中医规范化研究成为我们传统中医药学与世界接轨亟待解决的问题.
作者：赵姣姣；董建业；柴丽丽；杜晨光；丁培杰；王志文；董玉山 刊期： 2017年第02期
乾隆御医黄元御谙熟《伤寒论》与《金匮要略》,著有《伤寒悬解》等医著十二部.《伤寒悬解》是解析《伤寒论》的主要著作,指出“伤寒条文乱于叔和”,主张错简重修,以六气学说逐条注释,重新修订所有篇章及条文顺序,将总论置于卷首,阐发仲景微旨;黄氏认为仲景立言,专为传意,恐《伤寒悬解》阐释仲景之意或有不足,又作《伤寒说意》以补充之;《长沙药解》乃“以药系方,以方言证,参以病机辨证于其间,对比类同之药于其内,理法方药相贯,以彰药物功用”;以药为纲,按中土、风木、燥金、水火顺序,从六气角度串联阐释解析仲景《伤寒》《金匮》每味药的性、味、归经、功能及气化调理作用等,明方药之真意也.黄元御以六气立法,六经为纲,太阳(表病)篇与其它五经(里病)各篇前后呼应,太阳篇有如何发病,病情变化及入里去路;其它各篇则有疾病来路,转归情况及救治;明确表、里病,重视六气,不忽视营卫,表病营卫为辨,里病六气为辨,又将营卫气血与六经辨证统于六气,融会贯通,理清中风、伤寒整个动态病变过程和病情传变救治,脉络清晰、通畅.
作者：于露婧 刊期： 2017年第02期
张仲景为少阴阳郁而设四逆散,放在《伤寒论》少阴篇,以“少阴病”冠首,病机当为少阴枢机不利,气机壅滞,阳气内遏不能外达四末,阳郁内闭.因论述简洁引发争议,后世医家未从仲景六经出发,从药物组成、脏腑辨证法推测四逆散证病机,分别提出四逆散证属少阴、厥阴、少阳经.病在少阴:系少阴阳虚相对较少,从方剂组成、临床实践角度,都不太被后世认可;少阴邪热内郁:成无己首提邪热内郁,解释四逆产生原因,得到后世医家认同,但观其或然证加减用药多具温热之性,如干姜、桂枝、附子等,用温热药治疗邪热内郁证有欠稳妥.病在厥阴:“此方原系治厥阴热厥主方,后人不识其旨,烟没已久,今表出之”,“四逆”是“少厥二阴热邪为本”,现代医家对此观点多有继承与发展,也有医家认为四逆散证病在少阳.随着四逆散广泛应用及发展,在六版教材《方剂学》《方剂大辞典》《中医大辞典》等,四逆散被作为调和肝脾的基础方,以“肝脾不调”为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的.以四逆散为基础方化裁、创造出了诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为“疏肝祖方”.
作者：张宏邈；谷松 刊期： 2017年第02期
