[目的]观察盐炒四味温里散神阙穴位贴敷改善0～ 36个月儿童体质疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机平行方法简单随机分为两组.对照组45例基础保健治疗,针对性饮食调养、起居指导、常用穴位按揉、摩腹、捏脊等.治疗组45例四味温里散10 ～ 12g,加盐适量炒热,神阙穴贴敷,1次/d,每疗程间休息1～2d;基础保健治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测体质改善、精神、饮食、活动强度、大便性状、体征、不良反应.连续治疗4疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效40例,有效3例,无效2例,总有效率95.6％;对照组显效25例,有效12例,无效8例,总有效率82.2％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).精神转佳、舌象指纹改善治疗组优于对照组(P＜0.01),饮食好转、活动正常、大便形成规律等治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]盐炒四味温里散神阙穴贴敷改善0～36个月儿童体质,疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
作者：梁龙飞 刊期： 2017年第08期
[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服.治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1 β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：徐佳；冀亚楠 刊期： 2017年第08期
[目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组.对照组10例对症支持治疗:①控制原发病;②功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系统功能);③代谢支持和调理;④连续肾脏替代治疗.治疗组12例加味黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子、生大黄各10g),根据意识鼻饲(浓煎,50mL/次)或口服(100mL/次);西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、TLR4表达、APACHEⅢ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组好转9例,死亡2例,自动出院1例,好转率75.00％;对照组好转3例,死亡5例,自动出院2例,好转率30.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TLR4表达、APACHEⅢ评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：彭卉婷；吴思慧；翁书和 刊期： 2017年第08期
[目的]观察黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;优质蛋白饮食、降压、降尿酸、抗感染等对症治疗.对照组22例贝前列素钠,40ug/次,3次/d.治疗组22例黄葵胶囊,5粒/次,3次/d;贝前列素钠治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB、尿微量白蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]BUN、Cr、Scr、ALB、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗慢性肾脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：李雪霞；何玲 刊期： 2017年第08期
[目的]观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组47例依达拉奉,30mg/次,1次/d,口服.治疗组48例活血化浊汤,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;依达拉奉治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、日常生活能力评定(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应.治疗1疗程(1个月).[结果]治疗组临床痊愈19例,显效16例,有效8例,无效5例,总有效率89.59％;对照组临床痊愈15例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率72.34％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NIHSS评分、ADL评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：熊海涛；方凯；陈国庆；叶剑；唐勇；唐必刚；李盛利 刊期： 2017年第08期
[目的]观察温肾益心方联合西药治疗心肾脾阳虚水泛兼瘀浊内蕴终末期肾病合并慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组.对照组20例,缬沙坦80mg/次,1次/d,口服;美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;硝苯地平缓释片10mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d,口服.治疗组20例,温肾益心方:中药配方颗粒,炒附片6g,白芍、白术各10g,茯苓20g,葶苈子、大枣各10g,黄芪20g,当归、肉苁蓉各10g,温水少许混匀冲服,1剂/d,分2次服.西药治疗同对照组.治疗4周(28d)为1疗程,连续治疗3疗程(84d).观测心功能、心脏血流动力学、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣口舒张期E峰速度与A峰速度比值(E/A)、不良反应.[结果]心功能疗效:4周治疗组优于对照组(P＜0.05),8周、12周两组间无明显差异(P＞0.05).射血分数(EF):连续治疗4周,治疗组明显改善(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05);连续治疗8周,两组均明显改善(P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05);连续治疗12周,两组均明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).每搏输出量(SV):连续治疗4周、8周,治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05);连续治疗12周,两组均明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).二尖瓣口舒张期E峰速度与A峰速度比值(E/A):连续治疗4周、8周、12周,E/A两组均明显升高(P＜0.01),治疗组升高优于对照组(P＜0.01).[结论]温肾益心方联合西药治疗心肾脾阳虚水泛兼瘀浊内蕴终末期肾病合并慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：陈宗标；文芳 刊期： 2017年第08期
风邪在荨麻疹发病中起着至关重要作用,既是内在条件,又是外在因素,祛除风邪是治疗荨麻疹的首要治则.“有诸内必形诸外”,荨麻疹虽然是表现于外的皮肤类疾病,根本是脏腑失于调理;风邪所致病症,首先治皮毛,次而肌肤腠理,再者治经脉;从肺主皮毛入手,无疑是治疗荨麻疹有效方法.风邪夹杂寒、湿、燥、火等外邪侵袭人体,搏结于肌表而发病.皮毛为肺所主,“皮毛”是人体防御屏障、与外界相沟通的媒介,也是外邪入侵人体的途径.辨证施治,审证求因,治外必本诸内,调理肺脏,固卫肌表,腠理致密,使外邪无侵入人体途径,减少发病几率.辨证分型,风热犯肺治以荆防方,风寒袭肺治以麻黄方,胃肠湿热治以大黄苦参汤,气滞血瘀治以血府逐瘀汤,血虚风燥治以当归饮子.
作者：许红实；张燚 刊期： 2017年第08期
[目的]观察针灸联合推拿与熏洗治疗膝关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就医ID号奇偶数随机分两组.对照组60例髌骨关节间玻璃酸钠2mL缓慢注射,辅助患者被动运动,1次/d.治疗组60例针刺(血海、太冲、足三里、膝下穴、阳陵泉、三阴交、外膝眼及梁丘为主穴,得气后平补平泻捻转提插),推拿(仰卧位.滚法拿、揉股四头肌2～3 min;点、揉血海、阴陵泉、鹤顶,捏握髌骨关节缝侧缘;凡士林膝关节周围擦涂),中药熏洗(伸筋草、鸡血藤、透骨草及川断各30g,乳香、杜仲、川牛膝、木瓜及延胡索各15g,防风、红花、当归、桃仁、威灵仙、羌活、独活各10g,加1500mL水煮沸20min患侧熏洗,温度适宜将患肢药液浸泡,2次/d,60min/次).连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效20例,有效26例,无效14例,总有效-76.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平改善治疗组优于对照组P＜0.05).[结论]针灸联合推拿与熏洗综合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：杨春华 刊期： 2017年第08期
[目的]观察醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例心电监护、吸氧吸痰、控制血压血糖,维持水电解质平衡以及酸碱平衡,调脂、营养脑神经、清除氧自由基等对症治疗.治疗组50例醒脑开窍针刺(内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中),常规消毒,无菌针灸针,直刺,2次/d;安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、GCS评分、NIHSS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈24例,显著进步12例,进步8例,无效6例,总有效率88.00％;对照组临床治愈11例,显著进步14例,进步9例,无效16例,总有效率68.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).GCS评分、NIHSS评分治疗组降低/升高优于对照组(P＜0.01).[结论]醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：谢祖艺；陈碧霞 刊期： 2017年第08期
[目的]观察针刺治疗脑卒中后排尿障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组20例中药汤剂,补气活血,通经活络:生黄芪60g,当归尾9g,赤芍6g,川芎9g,桃仁10g,红花3g,言语不利加菖蒲、远志;口角、眼角歪斜加白附子、全蝎、僵蚕、葛根、白芷;体麻木加陈皮、半夏、茯苓;上肢偏废严重加桂枝;下肢瘫软无力加桑寄生、牛膝;便秘加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉,水煎100mL,1剂/2d,3次/d.治疗组20例针刺,取中膂、次髎、肾俞、曲骨、中极、水道(双侧),口眼歪斜配地仓、颊车、内庭、太冲;语言不利配哑门、廉泉、通里、关冲,以中度刺激为主,得气后留针15min,隔日1次.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、排尿障碍、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈46例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率85.00％;对照组痊愈2例,显效3例,有效6例,无效9例,总有效率55.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).排尿障碍程度Ⅳ度、Ⅲ度、Ⅱ度、Ⅰ度两组无显著差异(P＞0.05).[结论]针刺治疗脑卒中后排尿障碍,可有效提高痊愈率和愈显率,无严重不良反应,值得深入研究.
作者：张林 刊期： 2017年第08期
[目的]观察三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组.对照组60例中药外敷:羌活、独活、细辛各12g,肉桂8g,川芎、当归、川乌、乳香、防风、没药、牛膝、红花各15g,透骨草20g,研末,用蜂蜜和松节油调成糊状,敷于腰椎处,24h/次,每两次间隔36h.治疗组60例三维牵引,纵向、成角、摇摆侧扳牵引同时使用;纵向牵引:患者仰卧于床面上,臀腰之间界限位于两床面交界处,腰细者用毛巾或沙袋等围垫,牵引重量以35～40kg为起始量,逐渐加大,大不可于自身体重;成角牵引:±15°～30°;摇摆牵引:旋转度数±5°～25°,成角方向以先背伸旋转、后屈曲旋转为原则,旋转方向以右突向右转,左突向左转,中央突双转为原则,进行纵向牵引;牵引过程中密切关注患者情况,以免发生受伤,30min/次,牵引后不可以立即活动,平卧30min,1次/d;中药外敷同对照组.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程(3周),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈31例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率95.00％;对照组临床痊愈18例,显效16例,有效16例,无效10例,总有效率83.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.051).症状积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：曾凡建 刊期： 2017年第08期
苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目,麸炒(焦)苍术与生苍术,炮制后化学成分含量有变化,药效也有差异.焦苍术佳炮制工艺:温度220～230℃,翻炒频率50次/min,炒制6 min.茅苍术挥发油中化学成分含量高的是β-桉叶油醇(18.894％),其次是苍术酮(13.707％)和茅术醇(11.053％)等88种化合物.动物实验研究作用广泛,有燥性、助消化、降血糖、抗炎、抑制α-葡萄糖苷酶、抗肿瘤、调节脂代谢、杀虫、致突变、抑菌、调节免疫作用.药理及成分研究已较为深入,单体化合物药理作用研究尚属空白,细胞层面及代谢组学研究报道较少,今后应侧重分子与细胞层面研究.
作者：许晨曦；才谦 刊期： 2017年第08期
“自拟滋心汤”由生地、麦冬、黄连、制首乌、当归、川芎、党参、龙眼肉、桂枝、木香、酸枣仁、远志、茯神、夜交藤组成,滋阴降火,补气养血,调和营卫,交通心肾,养心安神,用于多种阴虚火旺病症,异病同治,可获满意疗效.附失眠(阴虚火旺)、心悸(阴虚火旺,房颤、房早)、盗汗(阴虚火旺,植物神经功能紊乱)、舌体麻木(阴血亏虚,肝脾不和)验案4则.
作者：杨金禄；朱齐樑 刊期： 2017年第08期
[目的]观测白色念珠菌肠道感染对脾虚小鼠脾指数、γ干扰素、白介素10影响.[方法]使用随机平行对照方法,将60只SPF级昆明小鼠(雌雄各半,体质量20±2g)按随机数字表法分为4组,空白组(A组)、脾虚模型组(B组)、白色念珠菌感染组(单纯感染组,C组)、白色念珠菌脾虚感染组(脾虚感染组,D组),15只/组.使用饮食失节+劳倦过度复合因素方法复制脾虚模型,实验第1d起,B、D组小鼠单日游泳至耐力极限,禁食饲料,喂饲甘蓝;双日喂饲猪油脂0.5mL/只;A、C组小鼠正常饲养;连续14d.实验前7d,将白色念珠菌株在沙保斜面培养基上转种2次,37℃恒温箱培养24h,选择3个直径≥1mm菌落,无菌生理盐水制成菌悬液,血球计数板计数,调整菌液至2×108CFU/mL.灌胃干预:实验第15d,C、D组灌胃白色念珠菌悬液0.2mL/10g体质量,浓度为2×108CFU/mL,A、B组等量生理盐水.实验第35d,各组小鼠随机取10只称体质量,脊髓离断,取脾脏并称质量,冲脾法制备脾细胞悬液,光镜下计数脾细胞,调浓度至107,取100μL加1640培养液500μL混匀;二氧化碳培养箱培养48h,取上清液.观测脾指数、脾细胞IFN-γ、IL-10(双抗体夹心法,严格按照ELISA试剂盒说明操作).[结果]实验第35d(染菌3周),脾脏外观形态单纯感染组和脾虚感染组体积增大,尤其是脾虚感染组增大明显,颜色变深,呈深暗红色.脾指数单纯感染组和脾虚感染组明显高于空白组(P＜0.05,P＜0.01),单纯感染组和脾虚感染组明显高于脾虚模型组(P＜0.01),脾虚感染组明显高于单纯感染组(P＜0.01).IFN-γ、IL-10脾虚感染组明显高于空白组(P＜0.01),单纯感染组和脾虚感染组明显高于脾虚模型组(P＜0.05或P＜0.01),脾虚感染组明显高于单纯感染组(P＜0.01).[结论]白色念珠菌肠道感染可升高脾虚小鼠脾指数,促进脾细胞IFN-γ和IL-10表达.
作者：韩晓伟；雷萍；侯殿东；徐铭；关洪全 刊期： 2017年第08期
[目的]观测四君子汤对脾气虚模大鼠血清5-HIAA、MTL表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,30只(6～8周)健康SD大鼠适应性饲养1周,随机数字表法分为3组,空白组、脾气虚组、四君子汤组,10只/组.模型复制:实验第5d,用力竭游泳和饮食不节的复合因素建立脾气虚模型.造模成功后,给予四君子汤灌胃治疗6d;四君子汤灌胃期间,空白组和模型组灌等量蒸馏水形成对照.实验第24d(造模14d),各组大鼠均于末次给药干预处理后禁食不禁水24h,10％水合氯醛腹腔麻醉(3mL/kg),剖腹,腹主动脉取血,4℃放置1h,3000转离心分离10min,分离使用不含热原和内毒素的试管,操作过程避免任何细胞刺激,收集,置于-20℃冰箱中待用.ELISA法观测5-HIAA、MTL水平、一般状态.[结果]血清5-HIAA平均含量脾气虚组、四君子组均高于白组(P＜0.01);四君子组低于脾气虚组(P＜0.01);血清MTL平均含量脾气虚组、四君子组均低于空白组(P＜0.01);四君子组高于脾气虚组(P＜0.01).[结论]四君子汤灌胃干预脾气虚大鼠,可抑制5-HIAA表达,升高IL-6表达,有利于促进胃排空、缩短胃排空时间、增强食欲、增加进食量,进而改善脾气虚大鼠食欲下降、摄食减少、体重减轻等症状,起到一定调控作用.
作者：王璐；王杰；刁一芮；孙睿；殷佳；王建波；曲怡；刘继东 刊期： 2017年第08期
[目的]观测蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,45只SD大鼠常规饲料喂养3d,称重后随机数字表法分为5组,假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀低、中、高剂量组(简称“ZL低、中、高剂量组”),9只/组.按指标检测时间分为12h、48h、72h三个亚组,3只/组.自体尾部血注入法复制脑出血大鼠模型.灌胃干预:蛭龙活血通瘀胶囊按人体用量(3.6g/d)5倍、10倍、20倍定为低、中、高剂量.RT-PCR法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达.[结果]AQP-4 mRNA:假手术组有微量表达,12h、48h及72h表达无明显差异(P＞0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P＜0.01);模型组呈进行性升高,72h为显著;ZL各剂量组表达均低于模型组(P＜0.01);各时间点低、中剂量组均高于ZL高剂量组(P＜0.01).MP-9 mRNA:假手术组有少量表达,术后12h、48h及72h表达无明显差异(P＞0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P＜0.01);模型组术后48h上升明显并达到高峰,72h略有下降,ZL各剂量组均低于模型组(P＜0.01);ZL低、中剂量组在各时点均明显高于高剂量组(P＜0.01).TIMP-1 mRNA:假手术组仅有微量表达,术后12h、48h及72h无明显差异(P＞0.05);模型组及ZL低、中、高剂量组各时点均明显高于假手术组(P＜0.01);模型组48h上升明显并达到高峰,72h略有下降;ZL各剂量组各时点均高于模型组(P＜0.01);ZL低、中剂量组各时点均明显高于高剂量组(P＜0.01).[结论]蛭龙活血通瘀胶囊可明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9 mRNA,升高TIMP-1 mRNA,呈量效关系,ZL高剂量组作用为明显.
作者：白雪；王蔚；杜渊；杨思进 刊期： 2017年第08期
[目的]观察中医综合康复护理中风后肢体障碍疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用中医综合康复护理方法;上肢瘫痪按摩合谷、内关、曲池、少海等穴,托住患者肘关节将上肢托起,使肱骨外旋让肩关节依次做外展、内收、外旋、内旋等动作,托起前臂,使前臂分别做前旋和后旋动作,握住患侧手掌,使腕关节依次做内旋、外旋、腕屈、背伸等动作,握住指尖,使指关节依次做外展、内收、屈伸等动作,每个动作重复50～100次;下肢瘫痪按压双膝眼,照海,昆仑,承山,涌泉等穴,双手握抬起瘫痪下肢,使髋关节依次做内旋、外旋、内收、外展等动作,使下肢屈膝、屈髋,踝关节做左旋、右旋、背屈、跖屈,每个动作重复50～100次.连续护理2周为1疗程.观测临床症状、满意度、MBI指数评分、不良反应.连续护理2疗程(4周),判定疗效.[结果]治愈52例,好转18例,无效30例,总有效率70.00％;MBI指数评分(P＜0.01).[结论]中医综合康复护理中风后肢体障碍,疗效满意,可显著提高生活质量,值得推广.
作者：喻桂姣 刊期： 2017年第08期
[目的]观察中药穴位贴敷联合红外线灯照射干预脾胃虚寒胃脘痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组30例常规护理,清淡饮食,避免辛辣、寒凉等刺激性食物,养成良好作息规律,天气骤变增减衣物,避免着凉.干预组30例中药穴位贴敷联合红外线灯照射,足三里(双侧)、胃脘、内关、胃腧、脾腧、阿是,制附子、吴茱萸、丁香、生姜汁、细辛、肉桂、蜂蜜、白芷,调成糊状,放置于穴位贴中央,贴在穴位上,2h/贴,1次/d;药物贴于穴位后,红外线灯照射(勿隔衣物照射),40min/次,防止烫伤;常规护理同对照组.连续护理干预6次为1疗程.观测临床症状、证候积分、不良反应.连续护理3程(1 8次),判定疗效.[结果]干预组显效8例,有效13例,无效9例,总有效率90.32％;对照组,显效5例,有效1 5例,无效10例,总有效率66.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]中药穴位贴敷联合红外线灯照射干预脾胃虚寒胃脘痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：姜燕芳 刊期： 2017年第08期
[目的]观察中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组35例中医特色护理联合健康教育.①健康教育:首次入院后,关注具体情况,创建良好的康复氛围,引导患者养成良好的生活习惯,如盆腔出现脓液,指导选择正确的卧床姿势,缓解病情;②健康知识教育:入院后,为患者介绍和慢性盆腔炎相关知识,并结合实际情况,进行一对一指导,促进康复,并通过成功的治疗案例帮助患者树立自信心,保证临床治疗.护理组35例中医特色护理.①心理护理:由于该病发展较快,变化复杂,确诊后、治疗过程患者常出现恐惧、焦躁等负面情绪,护理人员应当结合心理状态,加强和患者沟通,建立良好的医患关系,从而保证护理疗效;②中药保留灌肠(红藤、蒲公英、败酱草、夏枯草各30g,三棱、莪术、桃仁、牡丹皮、香附、延胡索各20g,1剂/d,1次/d,水煎至15 0mL),灌肠前排空二便,结合实际情况控制灌肠量,一般＜100mL,药温37～41℃,灌肠中应注意:若温度不适,很可能影响到灌肠液在肠管中保留时间,影响临床疗效;灌肠过程中,要保持动作的柔缓,插入深度一般为12cm,保证药液缓慢流入,若插管过浅,可能导致灌肠液外溢或膨胀,灌肠液在直肠内积聚;当直肠压力到达7.3kPa时,直肠感受器会引发兴奋,神经反射导致出现便意,易出现短时间排便;如患者出现便意,指导患者大口呼气,放松腹肌,降低盆内压,缓解肠道痉挛,灌肠后卧床体息1h,1次/d;③超短波理疗:选择LDT.CD31超短波电疗机,通过电容场内热,使表层和深层组织均匀受热,增强血管通透性,改善相应部位血液循环,保证新陈代谢正常,加强组织营养,提高组织再生能力,治疗前先向患者解释治疗目的、基本原理及注意事项,1次/d;④中药封包外敷:处方:黄连、黄柏各10g,大黄30g,赤芍、当归、香附、玄胡各10g,大血藤20g,败酱草、蒲公英各10g,打成粉剂,操作前白酒拌湿药粉炒热至42℃,用布袋包装好,于小腹处进行热敷,TDP灯照射30min,操作过程中,密切观察病情,避免皮肤出现烫伤,1次/d;⑤隔姜灸:将鲜姜切成0.3～0.4cm的薄片,取艾叶用手搓制成上尖下平圆锥形枣核大小的艾柱,将姜片放在归来、气海等穴位,上置艾柱,点燃艾柱顶端,逐渐向下燃烧,当出现灼痛感时,解除未燃烧支柱,月经期停用,1次/d;⑥饮食、锻炼护理:制定合理的饮食计划,摄入高能量食物,保证营养平衡,结合实际情况,制定相应锻炼方案,尤其加强盆底肌锻炼,通过盆腔操、提肛运动等,促进恢复;宣教护理治疗同对照组.连续护理10d为1疗程.观测临床症状、复发率、不良反应.连续护理3疗程(30d),判定疗效.随访30d,观测满意度.[结果]临床疗效护理组优于对照组(P＜0.05).复发率护理组5.71％低于对照组17.14％;并发症发生率护理组2.86％低于对照组14.29％(P＜0.05,P＜0.01).满意度94.29％优于对照组80.00％(P＜0.05,P＜0.01).[结论]中医特色护理联合健康宣教护理慢性盆腔炎,满意度高,复发低,无严重不良反应,值得推广.
作者：冯羽飞；庞娟；李水莲 刊期： 2017年第08期
[目的]分析河南省南阳市张仲景医院(2012-2016)中药制剂致过敏性休克特点及规律.[方法]使用回顾性分析方法,在河南省南阳市张仲景医院病案室选择2012-2016年中药制剂致过敏性休克病历.统计专业人员采用Excel2013统计软件建立数据库,分析年龄、性别、用药情况、不良反应、给药途径、休克发生时间、转归等.[结果]纳入81例中药制剂致过敏性休克,均存在不同程度血压下降,14例(17.3％)存在过敏史,13例(16.0％)不存在过敏史,54例(66.7％)不清楚.81例中7例合并用药,均为2种.引起过敏性休克涉及中药制剂包括20多种,排在前四位的是鱼腥草、参麦注射液、双黄连注射液、清开灵注射液.过敏性休克短发生时间在2min内,长11d.休克患者,58例静脉给药,12例肌肉注射,9例口服,2例外用.经过抢救,77例(95.0％)痊愈,2例(2.5％)出现多器官损害,2例(2.5％)死亡.[结论]中药制剂应用中需要严格执行临床用药规律,注意患者过敏史,密切观察患者用药后的表现,及时治疗改善预后.
作者：曲海珍 刊期： 2017年第08期
[背景]喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效确切.[目的]喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效与安全性.[检索策略]主题词与自由词结合检索中文生物医学期刊(CMCC)、万方、中国医学文献、中文科技期刊、中国医学学术会议论文(CMAC)、中国期刊全文(CNKI)、MD Consult、Springer、Embase和PubMed等数据库,检索时间:2011年1月至2016年9月.同时追溯纳入文献参考文献.[纳入标准]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献.①研究对象:均符合手足口病患儿诊断标准,不限年龄和性别.②干预措施:研究组单一应用喜炎平或联合使用其他非抗病毒类药物;对照组单一应用利巴韦林或联合使用其他非抗病毒类药物.③结局指标:综合疗效、口腔疱疹、皮疹和发热消失时长、住院时长、不良反应.[数据收集与分析]2位研究者将检索到的文献就摘要部分进行筛选,排除明确无法纳入的文献,若存在无法确定的文献可读取文献全文行判定.若两人的判断结果出现分歧,则选取第三人行判定.采用资料提取表,提取内容:①一般信息:编号、作者、文献题目、文献来源、语种、样本含量;②基本情况:研究设计的随机化方法、研究对象的性别、年龄;③干预措施:药物剂量、给药时间和给药途径、疗效判断方法;④临床主要和次要结局指标.[主要结果]初检文献102篇,阅读文献和摘要初筛纳入31篇,进一步阅读全文,剔除不符合纳入标准的临床试验文献,终纳入文献12篇.药物喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效以及口腔疱疹、皮疹和发热的消失时长、患儿住院时长优于药物利巴韦林,[OR=5.56,95％CI(3.67,8.42);MD=5.56,95％CI(-1.76,-1.35);MD=-1.99,95％CI(-12.12,-1.85);MD=1.23,95％CI(-1.36,-1.10);MD=2.02,95％CI(-2.33,-1.71);MD=0.32,95％CI(0.16,0.65)].[结论]药物喜炎平注射液治疗小儿手足口病的有效性和安全性优于利巴韦林,值得临床推行.
作者：李虹静；张燕妮；贺毅洁；张晓云 刊期： 2017年第08期
“治未病”在中医学传统理念中占有至关重要地位.灸法早见于春秋时期《春秋左氏传》,灸疗在现代常用于调理亚健康,主要有艾灸和天灸2种方式.艾叶提取物含有丰富的黄酮类、多糖类化合物,极具抗氧化活性,艾叶燃烧物具有较强的抗自由基作用.常用灸法有直接灸、间接灸、温针灸等,可清除自由基、提高机体免疫力,调整脂质代谢及血液循环,抵抗或减轻各种致衰因素对身体的损害.保健灸不同年龄施灸策略:未成年灸肺俞、风门,补益肺卫之气;壮年灸中脘、神阙、足三里,补中气,目的健脾胃;老年灸关元、命门、肾俞,培补肾气,延年益寿.施灸需持之以恒,精确定位,注意安全,保暖防暑,适量施灸,监测温度.今后应重视“治未病”宜针对不同体质、不同病症因人而异施灸;疾病不同阶段把握施灸程度,根据病情发展针对性调整.
作者：韩兴军；张冠群 刊期： 2017年第08期
中风后抑郁由多种因素造成,包括脑组织器质性损伤而导致脑功能降低;长期卧床,生活质量显著下降,心理压力大增,滋生负性心理;长期治疗,经济负担使患者发生自卑心理.传统医学认为本病属“郁证”范畴.治未病理论指导预防干预措施,包括认知行为干预、中药、针灸、耳穴贴压、情志干预等.目前治未病理念在中风后抑郁防治应用较少,处于探索阶段;是今后研究的重点,有望减轻中风患者抑郁的发生率,减轻患者家庭负担.
作者：韦晓勇；何有文 刊期： 2017年第08期
形成性评价广泛应用于高等学校课程体系评价.以辽宁中医药大学中医学专业教学实践为基础,通过形成性评价建立合理的学生成绩评定体系,形成性与终结性评定相结合,诊断教育方案或计划、教育过程与活动,提供反馈信息,提高实践活动质量,促进学生学习积极性,提高学生应用知识实际能力,全面提高教育教学质量,改变应试教育质量评估强调终结性评估,学生成绩终表现在“分数”或“通过率”上,导致学生将更多精力放在机械记忆的误区.“望闻问切”诊断方式和形成性评价有异曲同工之妙,通过“评价诊断-反馈信息-改正问题-提高质量”等环节,切实达到提升教学和人才培养质量这一根本目标.运用形成性评价加强素质教育,教师充分了解与掌握学生学习情况,制定更有针对性的教学方法;学生则通过反馈情况明确自身学习差距,优化改进学习方法,激发学习兴趣,促进自主学习,保持学习动力,促使学习效果的全面提升.中医院校开展学生成绩形成性评价体系研究是提高学生综合能力素质的重要方式,可为学生未来走向临床实践打下坚实的基础.
作者：冀天威；吴景东；石岩；韩宇；王俊 刊期： 2017年第08期
[目的]网络调查评估开发趣味中药学习软件需求情况.[方法]在广州中医药大学(大学城校区、三元里校区)对在校医学生及对中药知识有兴趣的非医学生网络问卷调查,在学习中药过程中遇到困难分布、各种学习方法对比及对趣味学习软件接受程度与评价.[结果]发放2000份,回收1992份,有效1848份.被调查者48.8％经常在中药学习过程中遇到困难,大一到大四经常遇学习困难人数比例逐渐下降,近半数大四学生偶尔遇到学习困难,大五过半数很少遇到在中药学习期间均遇到不同程度困难;困难类型主要是记忆及理论与现实的差别;网络及软件较其他学习方法更受欢迎;对趣味中药学习软件表示接受;关注学习工具的学习效果与实用性,不看重费用高低.[结论]开发趣味中药学习软件有必要性;软件应注重用户体验,包含多种记忆方法、插入图谱,兼顾学习、测试,功能多样化.
作者：洪碧琪；陈佳华；郭海威；彭颖君；钟礼伦 刊期： 2017年第08期
