目的 观察天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态临床疗效.方法 将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例.2组均应用口服厄贝沙坦片150mg,每日1次.治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合小柴胡汤口服.观察2组患者治疗4周后中医证候疗效、比较2组24h平均血压、白昼/夜间血压负荷、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化.结果 治疗组总有效率为95.0％,对照组为80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组24h平均血压、白昼/夜间血压负荷疗效较对照组有显著差异(P＜0.05)；HAMA评分治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮合小柴胡汤治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态疗效确定.
作者：顾雄华；刘芊；贺小芳 刊期： 2012年第04期
目的 分析调中排石汤结合体外震波碎石治疗肾结石疗效.方法 回顾性分析北京市房山区中医医院1200例肾结石病人,其中900例运用调中排石汤结合体外震波碎石治疗肾结石,300例单纯运用体外震波碎石治疗肾结石,比较2组治疗疗效,及随访2年治疗后复发率.结果 治疗组总有效率99.1％,对照组总有效率72.0％；治疗组2年复发率2.31％,对照组2年复发率24.52％.结论 调中排石汤结合体外震波碎石治疗肾结石,疗效好,结石排出率高,2年复发率低.
作者：韩丽霞；张红；韩臣子；王睛；董秀敏；蔡聪慧 刊期： 2012年第04期
目的 观察多皮饮合四物汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组、对照组各36例,对照组口服氯雷他啶片治疗,治疗组口服氯雷他啶片同时给予多皮饮合四物汤加减内服,2组均以4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组75.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多皮饮合四物汤加减配合西医治疗慢性荨麻疹比单纯用西药治疗疗效显著.
作者：张桂萍；赵宇昊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性一氧化碳中毒导致血糖升高的机制,以及血糖升高对临床主要症状、生化指标的相关性影响.方法 选择在急诊就医的107例急性一氧化碳中毒病例,先按病情分为轻、中、重3度,分析不同程度中毒者空腹血糖变化情况；再根据空腹血糖情况分为血糖正常组及升高组,分析血糖升高与昏迷程度、心肌酶谱变化之间可能存在的关系.结果 血糖升高者的中毒程度、昏迷程度、心肌酶谱变化程度与血糖正常者相比有显著性差异.结论 急性一氧化碳中毒时血糖随中毒程度的加重而升高,并且血糖升高的程度与昏迷程度、心肌酶谱变化程度呈正相关.
作者：杨小娈 刊期： 2012年第04期
目的 观察针刺和中药结合对黄体功能不全性不孕的临床疗效.方法 搜集肾虚型黄体功能不全性不孕患者20例,观察针刺和中药治疗前后症状疗效及妊娠率、基础体温(BBT)及高温相(HPS)评分、血清雌孕激素水平及卵泡和子宫内膜的改变.结果 经过针刺和中药结合治疗后痊愈5例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率90％.雌孕激素水平、BBT情况、优势卵泡大直径和子宫内膜厚度均有所改善(P＜0.05).结论 针刺和中药结合具有改善黄体功能、调理月经、有助妊娠、提高血清雌孕激素含量的作用.
作者：刘丽；王秋妍；赵贺；吴效科 刊期： 2012年第04期
目的 探讨清浊祛毒丸联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 选择临床诊断为慢性细菌性前列腺炎患者180例,随机分为3组,治疗组口服清浊祛毒丸和抗生素治疗；对照1组单纯口服清浊祛毒丸治疗；对照2组单纯口服抗生素治疗.3组疗程均为4周.观察治疗前后症状积分及前列腺液指标变化,进行疗效评定.结果 3组治疗前后症状积分评分比较均有差异(P＜0.05),治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率90.0％；单纯清浊祛毒丸组总有效率76.7％；单纯抗生素组总有效率71.7％,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组疗效佳.结论 清浊祛毒丸联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎较之各自单独应用效果显著.
作者：黄小庆；龙云；吴江平；鄣宇明；严文兵；招活；成亚平 刊期： 2012年第04期
目的 观察中药汤剂对儿童哮喘急性发作热哮的疗效.方法 将95例患儿分为治疗组63例,对照组32例.治疗组口服中药汤剂,每日1剂,分3次口服.对照组先吸入舒喘灵气雾剂1～2掀/次,5～10 min后吸入必克酮气雾剂1～2掀/次,每日3～4次；同时口服美普清,静脉滴注伏乐新.结果 治疗组总有效率97％,愈显率78％,对照组总有效率94％,愈显率69％,2组疗效无显著性差异(P＞0.05).2组患儿治疗前后肺功能比较,治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积实测值占预测值的百分比(FEV1％)改善均有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分比较,有明显改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童哮喘急性发作期服用中药汤剂有快速止咳平喘作用.
作者：张巨明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨益肾逐瘀利水汤对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者排卵率、妊娠率及流产率的影响.方法 51例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者,治疗组30例口服益肾逐瘀利水汤,对照组21例口服中药金匮肾气丸及西药枸橼酸氯米芬胶囊,治疗3个月为1个疗程,并在停药3个月后随访,比较2组排卵率、妊娠率及流产率.结果 排卵率治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05)；妊娠率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),流产率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾逐瘀利水汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的促排卵疗效与西药枸橼酸氯米芬相同,而妊娠率高于西药,流产率低于西药.
作者：范萌 刊期： 2012年第04期
阎小萍教授认为强直性脊柱炎的发病内因主要是肾督亏虚,外因与风寒湿热等外邪痹阻肾督相关,因而寒凝脉涩或湿热蕴结,阳之布化失司,阴之营荣失职,导致筋脉挛急,脊柱僵曲而生“大偻”.在临床治疗中,根据患者关节红肿疼痛变化,恩师提出以补肾强督治内虚,以寒热辨证驱外邪.患者有关节发热、口干等症者,用药以清热利湿为主,补肾强督为辅；相反则重用补肾强督、祛风散寒除湿之品.
作者：李宏艳 刊期： 2012年第04期
慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组症侯群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗.中医认为CFS属于“虚劳”“郁证”范畴,其发病与五脏皆有关系,尤与肝脾为密切.脾主四肢,劳心、劳力太过和饮食不调均可损耗机体正气而致脾虚,治疗脾虚型CFS以健脾益气为主,代表方为补中益气汤.肝为“罢极之本”,肝功能失调是产生疲劳的重要原因,不良的精神情绪刺激可影响肝脏疏泄,形成肝郁、肝虚,治疗以疏肝养肝为主.肝的疏泄功能和脾的运化功能之间相互影响,肝脾不和表现出的肝气郁滞,脾气虚弱型CFS,治疗上须兼顾二脏,肝脾同治.
作者：朱玲 刊期： 2012年第04期
《黄帝内经》是现存早的医学著作,其所阐述之医学理论至今对临床仍有极其重要的指导意义.其中关于饮食水谷在体内运化、转归、输布等全过程的论述散见于经文各篇章中.本文将对各篇章中关于饮食水谷运化的论述进行系统梳理,结合现代医学对人体能量代谢理论的研究,以求对代谢性疾病的临床治疗有一定启示作用.
作者：仝小林；刘文科；连凤梅 刊期： 2012年第04期
明代医家李梴以刘纯《医经小学》为蓝本,类集明以前各科实用医书,用歌赋形式为正文,以注文补充说明,参以李氏个人见解,著成《医学入门》.此书在针灸学方面有独到的见解,主要秉承金元以来的针灸医家学术思想,注重逐日按时选穴和针刺补泻手法,并有所发展,首次提出脏腑别通理论,是一部重要的医学著作.其论述通俗易懂,歌诀形式便于记诵,对后世有很大影响.本文对《医学入门》的概况、作者及版本情况进行了介绍,并结合临床对其针灸部分的特点进行点评,有利于广大医务工作者在临床工作中学习及运用.
作者：王桂玲；李柳骥；郭静 刊期： 2012年第04期
序贯疗法为同一种药物在治疗过程中剂型的转换.导师孙书臣所建立的“鼻病的中医序贯疗法”即在对患者审因施治、辨证用药的基础上,所得方药按照一定的顺序,采用内外治法结合并贯穿始终的治疗方法.该方法充分尊崇了中医的整体观念和辨证论治原则,三因制宜,以人为本,内外结合,大限度的改善患者病痛的同时亦为患者节省了就医费用.
作者：杨丽；赵莹莹；乔锦 刊期： 2012年第04期
于书庄教授认为“治病求其本,中风辨火虚”,把中风辨证分为火证和虚证,火证予以潜阳降火、育阳顺气,虚证予以补益正气,急性期主张以清火补虚、消除发病诱因为主,重视下法的应用,除汤剂外分期辨证使用中成药；针灸治疗方法方面,常取经验方如手足十二针、五脏俞加膈俞等针灸处方,重视扶正,擅取中脘、气海、天枢、足三里、三阴交等脾胃相关穴位.毫针、艾灸、火针、刺血等多法并用,对寒邪较重者,配合艾灸、火针；泻热采用三棱针刺血,注重针刺手法,强调针感；适时采用热手法、凉手法,临床可获良效.
作者：孙敬青 刊期： 2012年第04期
“国医名师”金世元教授从事中药工作70余年,勤于学习,勇于实践,在中药鉴别、中药炮制、中药调剂及中成药合理使用等领域形成了其较为完整的学术思想体系.本文就金教授学术思想的形成、内涵及对当下中药工作的指导意义进行了探讨,以求更好地继承金教授传统中药理论的科学内涵,并使其发扬光大.
作者：赵奎君；翟胜利；金燕；王春生 刊期： 2012年第04期
肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,姑息性治疗5年生存率不到10％.中医学认为肝癌的病机是各种致病因素导致的机体阴阳失衡,“因病致弱”乃成.徐振晔教授从事中西医结合防治恶性肿瘤临床及基础研究30余载,勤求古训、博采众长,在肝癌治疗等方面积累了大量的经验,临证时从扶正祛邪、疏肝理气、顾护脾胃等方面人手,或采用单纯中药治疗,或结合西药,取得了较好的疗效.
作者：王爽 刊期： 2012年第04期
祁宝玉教授行医50载,形成了注重整体兼顾脾胃、辨证辨病互参的理论基础,对小儿霰粒肿的治疗自成一派,认为小儿罹患霰粒肿系脾胃运化失职、痰湿内生所致,故提倡以消食导滞、化痰散结为大法,自拟小儿散霰通用方,经临床辨证加减后疗效颇佳.
作者：王雁 刊期： 2012年第04期
程莘农院士辨治思路缜密；针灸诊治痛症颇有特色,在归经与辨证的基础上,判断疼痛所属脏腑经络之病位,然后辨别气血寒热之虚实,再结合经穴的特性选用相应的穴位,并施以相应的针刺补泻手法,调和气血,通达经脉,使气血运行通畅,为针灸治疗复杂的痛症开创了一条简易明了的诊疗思路.
作者：杨金生；程凯；王莹莹 刊期： 2012年第04期
复发性口疮因反复发作较难根治而对患者的生活质量产生较大影响.高忠英教授认为,长期服用苦寒药,损伤中气,是复发性口腔溃疡发病的重要机制,在临证治疗上强调辨明寒热虚实证,采用苦寒药治疗局部病变配合甘温药调节机体功能紊乱的综合疗法,形成了其独特的辨证思维和用药特色.
作者：王佳然；杨京兴；赵宇昊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中晚期胰腺癌中医证候要素演变规律.方法 基于胰腺癌的中医证候要素,对首都医科大学附属北京中医医院住院治疗的,符合诊断标准的102例中晚期胰腺癌患者不同治疗前后中医证候要素进行描述性统计分析.结果 支持治疗、介入治疗、化学治疗前后中医证候要素分布变化无统计学差异,海扶治疗前后实证和虚证的分布变化具有统计学差异(P=0.007).结论 化学治疗可能更易阻碍气机.海扶之作用似乎与中医之祛邪法作用相仿,海扶治疗后应以扶正固本为主要的治则.
作者：李婵；富琦；赵文硕；杨中；张青 刊期： 2012年第04期
目的 分析特发性肺间质纤维化(IPE)的中医证候规律.方法 对94例IPF患者病位、病性、病因、病机做出辨析,并以病位、病性、病因、病机为基础,参考中医辨证标准进行综合分析,得出相应证型.结果 94例IPF患者主要证侯要素为:病位在肺、脾、肾、心,虚证包括气虚、阴虚、阳虚,实证包括血瘀、痰、湿、热、风邪.证型分布特点:本证包括肺燥津亏、肺脾气虚、气阴两虚、心肾阳虚,在本证中气阴两虚证型患者多,占44.68％；标证包括血脉瘀阻、痰热壅肺、痰湿阻肺、风邪犯肺,在标证中血脉瘀阻证型患者多,占44.68％；在所有证型组合方式中,气阴两虚兼血瘀证患者多,占27.66％.结论 IPF患者气虚、阴虚2者常相兼出现,在本虚的基础上往往伴有标实的症状,血瘀证常见,临证治疗时应辨清本虚标实之所在,有针对性的进行治疗.
作者：樊茂蓉；韩克华；王书臣 刊期： 2012年第04期
目的 评价《慢性心衰中西医结合生存质量量表》中的中医特色条目.方法 采用横断面调查法,对符合纳入标准的120名慢性心衰患者,实施慢性心衰中西医结合生存质量量表调查,对量表中的中医特色条目进行分析研究.结果 中医特色条目与各自领域及总表相关性较好,与其他领域相关性较弱.量表中治疗前后有显著性差异的条目共19条,均为有所改善条目,其中包含中医特色条目12条,新增中医条目9条.结论 中医特色条目对治疗前后患者生存质量的变化较为敏感,新增中医条目对量表的反应度有贡献.
作者：苏敬泽；逯金金；万洁；林谦 刊期： 2012年第04期
目的 调查首都医科大学附属北京中医医院2009-2010年充血性心力衰竭住院患者临床特征.方法 采用设计调查表,对患者进行注册,进行统计分析从而了解注册患者的临床状况.结果 研究共注册满足纳入标准患者96例,患者平均年龄为73.01岁；既往史及个人史按百分比高低排序为高血压病＞糖尿病＞血脂异常＞心律失常＞既往心梗病史＞吸烟史＞卒中＞饮酒史＞既往瓣膜病史＞既往心肌病病史＞甲亢；入院患者中42.71％发生心律失常；中医征候方面入院96名患者中,经课题组判定,其中虚证居多,尤以心肾阳虚占比例多占入选病例的25.00％；其次为虚实夹杂,其中阳虚水泛占入院病例的9.38％,气虚血瘀占人院病例的8.33％；实证少.结论本次研究显示中医医院的充血性心力衰竭住院患者具有高龄,伴随疾病较多,病情较重等特点,以终末期患者居多.中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂.
作者：周琦；黄静娟；刘红旭；尚菊菊；来晓磊 刊期： 2012年第04期
目的 对益气生津散治疗干燥综合征的疗效进行临床观察.方法 将72例干燥综合征患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用益气生津散治疗,对照组服用羟氯喹(HCQ)作对照研究.结果 治疗2周后益气生津散治疗组患者口干、眼干症状即有改善,治疗4周后口眼干症状较前有显著改善(P＜0.05)；益气生津散治疗组总有效率高于对照组.结论 益气生津散治疗可以较快改善气阴两虚型干燥综合征患者口眼干症状.
作者：王北；马丛；王玉明；张秦；谢幼红；陈爱萍；邵培培；路素言；霍晓萌 刊期： 2012年第04期
目的 通过对1000张中草药问题处方的审核分析,总结反馈处方中存在的问题,为促进患者安全用药提供依据.方法 回顾性总结中草药处方在收费和医生中出现的差错情况,并进行系统分析.结果 在1000张问题处方中,计价问题723件,占总数的72.3％；医生处方问题277件,占总数的27.7％,其中毒性药超量的182件(占65.7％)、开错或抄错药名的43件(占15.5％)、漏盖章或漏签名的34件(占12.3％)、患者姓名写错的13件(占4.69％)、用药重复的3件(占1.08％)、出现反药的2件(占0.72％).结论 通过处方审核,不仅发现了处方中存在的问题,提升了药师的专业技能,同时对保证患者的用药安全有着积极地作用.
作者：田永富；张鹏；林晓兰 刊期： 2012年第04期
目的 了解、分析北京市平谷区中医院中药用量使用情况.方法 对2011年1月—2011年12月门诊30种常用中草药用量,进行回顾性分析.结果 30种常用中药中,超量比例达86.67％.1倍药典量＜(大)用量＜2倍比例为36.67 ％;2倍药典≤(大)用量＜3倍比例为33.33％；3倍药典≤(大)用量＜4倍比例为16.67％.结论 使用中药用量超量情况比较普遍,中药虽然有疗效好、副作用小的优点,但是长期服用或过量也会引起严重的不良反应.对于潜在用药安全问题及无毒中药的超量问题,希望引起中医药专家的关注.
作者：付晓燕 刊期： 2012年第04期
患者,女,67岁,因左颈部肿物7年,突发肿大疼痛3个月,于2011年7月9日在首都医科大学附属北京中医医院外科门诊就诊.主诉:7年前左颈部无明显诱因生长一肿物,柔软,约3×3cm,略高出皮面,无明显不适,未就诊、未治疗.3个月前,由于生气,左颈部肿物迅速长大,且伴剧烈疼痛,于外院就诊,彩超检查:左颈部皮下软组织内混合回声团,约4.5×4.5 cm,考虑静脉瘤开口闭塞后瘤体内血栓形成.低分子肝素及阿司匹林等药物治疗1个月,肿物略有缩小,疼痛感未减少,间断服用小金丸、通塞脉片、内消连翘丸2个月,无明显效果.
作者：康煜冬；吕培文 刊期： 2012年第04期
贺普仁教授临床治疗变应性鼻炎强调脏腑辨证、经络辨证有机地结合,同时注重辨证与体质辨识的重要性；在此基础上,根据辨证的结果,灵活运用贺氏三通法；处方的制定体现了辨证选穴、远近配穴的特点.诸穴合用,治法灵活有效,临床上取得了满意的疗效,也为变应性鼻炎的治疗提供了新的临床思路.
作者：姬旭；程海英 刊期： 2012年第04期
贺普仁教授70年来酷爱针灸,认为不同疾病的病因虽有不同,但气滞是非常重要的病机之一,因此在临证中创立了“贺氏三通法”.针对目前临床疗效不佳的问题,贺教授认为取穴不准是治疗上的大障碍,其历时4年设计并制作完成了贺氏仿真针灸铜人,成为现代首位个人研制针灸铜人的大家,为针灸教学和临床提供了新的教具.贺普仁教授老骥伏枥,志在千里,虽年过八旬,仍然收徒授业；虽已卧病在床,仍笔耕不辍,亲自指导《针灸宝库-贺普仁临床点评本》的编写,为近现代针灸文献的系统整理填补了空白.贺教授非常注重学术传承工作,几十年来培养了大批优秀弟子.其还穷究医理精研武道,把精妙的医术和神奥的八卦掌原理、拳法、内功有机地结合起来,铸就神针妙法,治愈了无数的国内外患者.
作者：程海英 刊期： 2012年第04期
贺普仁教授是国家级非物质文化遗产传统医药针灸项目代表性传承人,创立了“病多气滞,法用三通”的中医病机学说和针灸治疗体系,“贺氏针灸三通法”及贺氏火针被针灸界普遍认可并广泛应用.笔者有幸师从贺普仁教授学习,随其临床应诊、整理针灸古籍、处理信件等.在恩师从医70周年之际,特写此文感谢恩师的教诲,祝贺恩师辉煌的针灸事业,同时也激励现在的针灸从业者学习恩师谦和豁达的为人之道、孜孜以求的治学态度、超凡脱俗的国手风范.
作者：李彬 刊期： 2012年第04期
每位医生在自己的行医过程中,都会有刻骨铭心的病案,历久弥新.贺老行医70载,所治病患无数,其中不乏经典医案,本文挖掘贺老从医70年深藏于记忆中的一些案例,加以分析整理,供同道赏析.
作者：谢新才；孙悦 刊期： 2012年第04期
