针对目前临床应用有毒中药往往加大剂量的现象进行分析.随机抽取首都医科大学附属北京友谊医院门诊的500张中药处方,对有小毒的吴茱萸、仙茅、苍耳子、全蝎、川楝子、杏仁、白蒺藜使用剂量情况进行统计.发现中草药的毒性不容忽视,对有毒和有小毒的中草药的使用更不可大意,使用剂量一定要严格控制,临床应用和调剂统一,避免在临床应用过程中因超过使用剂量而引起中毒或不良反应,以保证临床用药的安全性和有效性.
作者：王淑华；赵奎君；王春生 刊期： 2012年第07期
现代医学多采用手术切除腺样体的方法治疗儿童腺样体肥大,中医保守方法治疗,既能改善患儿的症状,又能保留其腺体功能,使患儿平稳度过腺样体肥大阶段.应用针灸方法,以曲池透臂臑为主穴,根据儿童的体形选用合适的针具,并配伍列缺、太冲、丰隆等穴位,以达到调畅经脉、宣通气血、化痰散结的作用,从而使患儿腺样体减小甚至萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状.
作者：赵文明；白罡 刊期： 2012年第07期
分析《素问·刺腰痛篇》中几组典型脉证,对诸脉的经脉归属进行推定,认为对于相似症状的辨识,须联系前后症,结合经脉循行、病候,脏腑生理、病理表现,并对关键字词详加训释,才可能得出较为准确的结论.
作者：王宝华；张媛媛 刊期： 2012年第07期
糖尿病患者伴发抑郁症状是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果,抑郁症既是糖尿病病因、发病环节,又是糖尿病的并发症之一.情志失调为病因,肝失疏泄为病机,从肝论治为治疗要领.以中医辨证论治理论为糖尿病患者实行全方位、多维度的科学评定和防治提供了新思路.
作者：李玉爽；李涛 刊期： 2012年第07期
金世元教授曲折而丰富的学习工作经历为今天的学术成就铸就了理论与实践基础.金教授有着“精药通医”的知识结构,在工作中始终将中医、中药作为一个整体进行思考,以深厚的中药鉴别功底,精湛的中药炮制技术,扎实的中药理论知识,融医药于一炉,逐步形成了“医药圆融”的学术特色.笔者特将金教授学术思想进行梳理,以求更好地促进中医药学术传承.
作者：李楠；万芳；金艳 刊期： 2012年第07期
通过对当代中医妇科名医许润三教授学习中医,经历了少年读经典实践诊病,中年经历地域变迁改为专科诊病实践,老年不断充实和精简的临床实践经历回顾,总结出许润三教授在妇科临床实践中注重温经活血、调补冲任,善用温补药物及血肉有情之品的妇科学术思想形成过程,并简述许教授学术思想在诊治妇科疑难疾病中的运用概略,列举疑难病例诊治分析,印证许润三教授诊病特点,阐释了名医成才,必须通过学习和实践不断回旋的螺旋式上升经过,以此启迪后学.
作者：王清；李仁杰；经燕 刊期： 2012年第07期
痿证是中医临床常见疾病,指筋脉弛缓、软弱无力、不能随意运动、或伴有肌肉萎缩的一类病症.韩碧英教授认为痿证病因为脏腑功能失调,津液精微无以输布,渐而成痿,临证中患者热象明显,以中焦湿热为常见.经筋是经络系统的重要组成部分,在临床治疗中,韩教授在审因取穴、和调脏腑的同时,重视经筋理论的运用,针对痿证病变范围所累及的区域,辨明所属经筋,为重要配穴,使萎软无力的肌肉重新恢复功能,有效提高患者的生活质量.
作者：田楠；林驰；叶永铭 刊期： 2012年第07期
目的 观察新订化湿达原汤治疗湿阻膜原型发热的临床疗效.方法 将66例符合湿阻膜原型发热诊断的患者,随机分为2组,治疗组33例给予新订化湿达原汤治疗,对照组33例给予达原饮治疗,疗程均为4周.观察治疗前后患者体温、中医症状积分及体征积分的变化情况.结果 与治疗前比较,治疗组与对照组均有明显退热作用(P＜0.001).治疗后第7、14、21、28天2组药物退热作用比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).2组患者临床症状和体征均有改善,差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 新订化湿达原汤能明显降低湿阻膜原型发热患者的体温,改善临床症状及体征.
作者：李明；安俊英；赵海燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢与中医证型的关系.方法 将200例研究对象分为肝郁气滞组、脾虚湿蕴组、湿热内蕴组、痰瘀互结组,分析4组间体重指数、肝功、血脂、胰岛素抵抗指数等方面的差异,探讨各因素与NAFLD中医证型的关系.结果 肝郁气滞、脾虚湿盛、湿热内蕴、痰瘀互结体重指数(BMI)逐渐增高.轻度NAFLD中以肝郁气滞多见,中度NAFLD中以脾虚湿盛、湿热内蕴多见,重度NAFLD中以痰瘀互结多见.4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)值低者为肝郁气滞证,高者为痰瘀互结证.4组间胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)无显著性差异,痰瘀互结组的TC、TG较其它3组均增高,肝郁气滞组的HDL-C较其他3组均增高.湿热内蕴组、痰瘀互结组的空腹血糖(FPS)、空腹胰岛素(FINS)、IR、胰岛素敏感指数(ISI)均与肝郁气滞组、脾虚湿盛组有显著性差异；肝郁气滞组、脾虚湿盛组间的FPG、FINS、IR、ISI无显著性差异；湿热内蕴组与痰瘀互结组2组间各指标均无显著性差异.结论 NAFLD患者脂肪肝严重程度、BMI、血生化指标、IR指数对脂肪肝中医辨证有一定参考意义,可作为其中医辨证分型的辅助指标.
作者：宗湘裕；杜长海；刘宝珍；赵景成；王万卷；刘海臻 刊期： 2012年第07期
目的 探索并建立乳腺癌血瘀证量化诊断标准,实现诊断过程可视化、判别过程自动化.方法 收集乳腺癌回顾性病历资料60例,用以建立乳腺癌血瘀证量化诊断标准及对制定标准的回顾性检验.收集乳腺癌住院患者病历资料31例,对制定的乳腺癌血瘀证量化诊断标准进行前瞻性检验.Logistic回归获得乳腺癌血瘀证相关证候条目,条件概率换算法对相关证候条目赋值,ROC曲线法获得佳诊断阈值,JAVA语言编程实现判别过程的自动化.结果 获得乳腺癌血瘀证量化诊断标准,诊断阈值为16分.量化诊断标准前瞻性检验敏感度95.0％、特异度81.8％、准确度90.3％、阳性似然比5.22％、阴性似然比6.11％.获得乳腺癌血瘀证量化诊断软件.结论 制定的乳腺癌血瘀证量化诊断标准适合临床运用,可结合软件进行推广.
作者：王辉；杜欣颖；王苏；李杰；花宝金；孙桂芝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨外敷十味金黄膏在治疗维持性血液透析患者穿刺所致机械性静脉炎的临床效果.方法 将60例发生机械性静脉炎的维持性血液透析患者随机分为治疗组(外敷十味金黄膏)和对照组(常规湿热敷)各30例,比较2组病人治疗有效率.结果 治疗组显效率为70％,有效率为26.67％,总有效率为96.67％；对照组显效率为26.67％,有效率为43.33％,总有效率为70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 十味金黄膏是治疗维持性血液透析患者穿刺所致机械性静脉炎安全有效的药物.
作者：赵恩路；王洪霞；张颖；王静怡；王珉；白英 刊期： 2012年第07期
目的 观察仙竹降糖胶囊对大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为血瘀模型组、复方丹参滴丸组和仙竹降糖胶囊大、中、小剂量组,造模后,经十二指肠给药,用微循环显微镜和微图像计算机处理装置观察给药后10min、20min、30min和60min大鼠肠系膜同一区域细静脉血流速度、毛细血管开放数目.结果 经肠给3个不同剂量的仙竹降糖胶囊(1.8 g/kg、0.6 g/kg和0.2 g/kg),肠系膜细静脉流速在20 min、30 min和60min时,明显高于同一时间的血瘀模型组(P＜0.05、P＜0.01和P＜0.001),而且在给药后60min时与给药后0min时比较,无显著性差异(P＞0.05)；毛细血管开放数在20min、30min和60min时,明显高于同一时间的血瘀模型组(P ＜0.05、P＜0.01和P＜0.05),在20 min、30 min和60min时与0min时比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 仙竹降糖胶囊对静脉注射高分子右旋糖酐所引起的大鼠肠系膜血流速度变缓甚至瘀滞,血细胞聚集,血液流态异常,毛细血管关闭增多等微循环障碍表现具有明显的改善作用.为防治糖尿病慢性并发症尤其微血管受损病变提供依据.
作者：王瑞哲；陈声武；丁云录；孙庆录；高雪枝 刊期： 2012年第07期
目的 建立鹅口散的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的黄连、冰片、青黛进行定性鉴别研究；采用高效液相色谱法对鹅口散中的盐酸小檗碱进行含量测定.结果 薄层色谱可检出黄连、冰片、青黛的特征斑点；盐酸小檗碱在0.193～1.448μg范围呈良好的线性关系,平均回收率为97.34％,RSD=0.96％,盐酸小檗碱的平均含量为19.35 mg/g.结论 本方法准确、灵敏、重复性好,为鹅口散的质量控制提供了依据.
作者：车晓平；赵小伟；李洋 刊期： 2012年第07期
宫颈癌已被世界卫生组织(WHO)列为威胁女性生命的第二大恶性肿瘤,据WHO统计,全球范围每年新发CC病例约50万,当年死亡率高达60％(约30万例)[1].研究表明高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素[2].近些年,对于子宫颈癌的筛查的重要性得到了妇女的重视,虽然可以减少子宫颈癌发生的危险,但却不能阻止宫颈癌发生的必要因素HR-HPV的感染的发生.
作者：于妍妍；金哲；黄文玲；林晓华 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性分析调中溶石汤联合体外冲击波碎石治疗尿路结石伴发急性肾损伤的临床疗效.方法 对39例尿路结石伴发急性肾损伤患者进行回顾性分析.结果 临床总有效率为94.8％,39例患者腹部彩超与腹平片改善率均为97.4％,中医症状疗效显著.结论 调中溶石汤联合体外冲击波碎石治疗尿路结石伴发急性肾损伤安全有效.
作者：韩丽霞；王晴 刊期： 2012年第07期
目的 观察评价补肾宣郁法组方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)血清性激素、排卵率及妊娠率改善疗效.方法 将入组60例PCOS患者随机分为2组,各30例；治疗组给予益经滋癸饮系列方治疗,对照组给予克罗米芬治疗；观察治疗3～6个月,检查治疗前后血清性激素等6项指标、证侯评分、周期排卵率及妊娠率进行疗效评价.结果 治疗组中93.33％明显恢复月经周期,妊娠率60.00％；对照组60.00％明显恢复月经周期,妊娠率26.67％.两组肾虚肝郁证有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)结论 补肾宣郁法可以调节PCOS患者的生殖及代谢内环境紊乱,使之平衡,从而调节生殖功能、促排卵及妊娠.
作者：汤彩云；李云波；吴彦辉；佟庆；杨东霞；金哲 刊期： 2012年第07期
目的 观察椎体前手法对椎动脉型颈椎病经颅多普勒检查(TCD)的影响.方法 选择2010年10月-2012年3月在北京中医药大学附属护国寺中医医院门诊采用椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病的患者60例,每次治疗10 ～ 15min,隔日1次,7次为1个疗程.治疗1个疗程后,观察应用椎体前手法治疗前后患者TCD椎动脉及基底动脉血流速度数值的变化情况.结果 椎体前手法能够改善椎动脉型颈椎病TCD数值,治疗前后观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后各指标与正常值比较无显著性差异(P＞0.05).结论 椎体前手法能有效改善椎动脉型颈椎患者椎动脉及基底动脉血流速度.
作者：甄朋超；王倩倩；王丰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨温阳健脾降脂汤联合优甲乐对甲状腺功能减退合并高血脂的治疗作用.方法 选取50例原发性甲腺功能减退合并高血脂的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予自拟温阳健脾降脂汤配合小剂量优甲乐,对照组只给予优甲乐,2组均以4周为1个疗程.治疗1个疗程后,检测2组患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和促甲状腺素(TSH)水平变化情况.结果 治疗组对甲状腺功能各项指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中西药联合能有效治疗甲状腺功能减退症合并的高脂血症,能较好改善患者的临床症状.
作者：高惠娟 刊期： 2012年第07期
目的 观察肾炎康复片联合坎地沙坦辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法 将Ⅰ、Ⅱ型PNS患者随机分成治疗组和对照组各30例.对照组以常规激素联合坎地沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾炎康复片,连续治疗6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平变化.结果 治疗组Ⅱ型PNS患者总有效率较对照组高,与对照组相比Ⅰ、Ⅱ型PNS患者24h尿蛋白显著降低,血清白蛋白水平有所升高,治疗组Ⅱ型PNS患者血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平较对照组降低.结论 肾炎康复片联合坎地沙坦的辅助治疗能提高部分PNS患者激素治疗的有效率,更好地抑制尿蛋白的丢失、纠正低蛋白血症、降脂、改善肾功能.
作者：殷士涛；彭月萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨延庆地区原发性血脂异常患者年龄、体重指数(BMI)、饮食嗜好、运动情况等与中医证候的相关性,及中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间的关系.方法 调查122例延庆县常住的血脂异常患者,记录患者一般情况(性别、年龄、身高、体重、BMI、饮食嗜好、运动情况等),询问症状,调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C值.结果 122例血脂异常患者中,年龄、伴发疾病分布情况与5个证型均无相关性(P＞0.05)；、饮食嗜好、运动情况在5个证型上的分布差异有统计学意义(P＜0.01)；不同临床分类在5个证型上的分布也差异有统计学意义(P＜0.01).痰浊阻遏证TG高,TC低；体重指数与5个证型中,痰浊阻遏证组与气滞血瘀证,肝肾阴虚证,阴虚阳亢证相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 痰浊阻遏证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证是原发性血脂异常的主要证型,原发性血脂异常的中医证型与BMI、饮食嗜好、运动情况、血脂临床分类、血脂指标有一定的相关性.
作者：郑爱军；石宝连；王春媚 刊期： 2012年第07期
目的 观察健脾补肾法对脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退的临床疗效.方法 运用健脾补肾法联合应用黄体酮/绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产,采用自身前后对照的方法,观察临床疗效及对FT4、TSH水平的影响.结果 临床有效率为86.92％,FT4、TPO治疗前后无显著改变(P＞0.05),TSH治疗后显著下降(P＜0.01).绪论 健脾补肾法联合黄体酮/绒毛膜促性腺激素可有效降低脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退患者的流产风险,并可调解外周血TSH水平.
作者：华苓 刊期： 2012年第07期
目的 探讨银甲丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 对入选的57例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,按照患者意愿分为治疗组30例、对照组27例,分别予银甲丸加减和妇乐冲剂治疗3个月,比较2组临床疗效.结果 治疗组治疗后证候积分(10.17±4.52)分,对照组(21.74±7.31)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组痊愈率36.7％,优于对照组11.1％,2组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银甲丸加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者较对照组有良好的临床疗效.
作者：范萌 刊期： 2012年第07期
目的 观察中药煎剂冲洗对功能性鼻内窥镜手术后术腔黏膜修复的影响.方法 鼻内镜术后患者42例,随机入组中药煎剂洗液治疗和对照组(中药配方颗粒、生理盐水),术后第2天取出鼻腔油纱条开始冲洗,每日2次,每次100 mL,观察周期为1个月,观察指标为术腔清洁情况；术后1个月随访时进行鼻黏膜组织病理镜下超微结构观察.结果 中药煎剂对比生理盐水在第3周达到术腔清洁的例数差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后鼻黏膜镜下超微结构评分中药煎剂对比中药颗粒、生理盐水差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜术后中药煎剂冲洗达到术腔清洁所用时间及对术腔黏膜病理超微结构的修复均优于生理盐水.
作者：丁雷；王嘉玺；刘大新 刊期： 2012年第07期
目的 观察重踩髋部三阳经配合踩动法对梨状肌综合征的临床疗效.方法 将92例梨状肌综合征病人随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用重踩髋部三阳经配合踩动法,对照组采用常规推拿手法,2个疗程后观察患者症状改善情况.结果 经过两个疗程的治疗,治疗组痊愈率为82.61％,总有效率为97.83％；对照组痊愈率为60.87％,总有效率为91.30％,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组臀部疼痛、下肢放射性疾病、下肢麻木症状消失率较高于对照组(P＜0.05).结论 重踩髋部三阳经配合踩动法对治疗梨状肌综合征疗效显著.
作者：齐亚男 刊期： 2012年第07期
目的 观察调肝和肺汤治疗慢性咳嗽肝咳证的临床疗效.方法 将80例慢性咳嗽肝咳证患者随机分为2组,治疗组给予调肝和肺汤口服,每日1剂；对照组给予氨溴索口服30mg/次,每日3次.2组疗程均为2周.比较治疗前后2组患者证候积分变化情况及临床总疗效.结果 治疗2周后,治疗组总有效率92.3％,明显高于对照组62.7％(P＜0.01),且治疗组证候积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 调肝和肺汤治疗慢性咳嗽肝咳证疗效显著.
作者：王洪 刊期： 2012年第07期
目的 整理北京中医药大学大学孔光一教授治疗小儿外感咳嗽的临床病案及临证经验,评价清解法在小儿外感咳嗽中风热证中的疗效与安全性.方法 采用前瞻性队列研究的方法对小儿外感咳嗽风热证者,针对中药清解法(清热疏表、宣肺解毒)汤剂进行暴露分组,对终点事件、病程长短、咳嗽轻重程度等指标进行疗效评价.结果 病例组痊愈80例,占93.0％,好转6例,占6.98％,效明显优于对照组.按照痊愈为终点事件,病例组平均(8.55±0.530)天,对照组平均(14.25±1.917)天,病例组痊愈周期明显短于对照组(P＜0.001).按照咳嗽程度视觉模拟评分,进行疗前、疗后比较,平均减轻(4.811±0.393)分,病例组咳嗽减轻程度明显高于对照组(t=126.009,P＜0.001).结论 清解法为主诊治小儿外感咳嗽风热证疗效确切、安全性好.
作者：潘芳 刊期： 2012年第07期
