目的 探讨中医药治疗Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病的临床疗效.方法 31例均为经过肾穿刺活检明确诊断的特发性膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期的患者,经过中医药辨证汤剂及中成药治疗,疗程为3个月,观察治疗前后患者临床症状积分及实验室指标的变化,评价中、西医临床总疗效.结果 治疗后31例患者浮肿、腰酸、乏力、口干咽燥等症状明显改善(P＜0.05); 24h尿蛋白定量明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);甘油三酯降低(P＜0.05);血肌酐、血红蛋白无明显改变(P＞0.05).结论 中医药辨证疗法对于改善Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病患者临床症状及实验室指标具有一定的疗效.
作者：张磊；张胜容 刊期： 2014年第02期
目的 评价铍针治疗末梢神经张力性疼痛的疗效.方法 将200例张力性疼痛患者随机分为铍针组和理疗组各100例.治疗组采用铍针治疗,对照组采用多功能理疗仪治疗.根据治疗前后2组患者疼痛、压痛及软组织张力的改善情况判定疗效.结果 铍针组综合指标改善总有效率为98％,理疗组为92％.2组治疗后各观察指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各观察指标组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 铍针能够降低筋膜表面张力,松解粘连,消除瘢痕,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,从而缓解疼痛.
作者：张翔；黄明华；雷仲民；马彦旭 刊期： 2014年第02期
目的 观察原络接经法配合走罐治疗绝经前后诸症的临床疗效.方法 将60例绝经前后诸证患者按就诊的单双号分为治疗组和对照组各30例,治疗组以原络接经法配合走罐疗法治疗,对照组口服坤宝丸,5次为一疗程,一疗程后门诊或电话随访并进行疗效评定.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.33％和73.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组中医证候疗效总有效率分别为93.33％和70.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组Kupperman积分、中医症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原络接经法配合走罐疗法平衡阴阳、调和气血,对控制和消除绝经前后诸症有较理想的临床疗效.
作者：李晓光；项光烨 刊期： 2014年第02期
目的 观察益气养阴活血祛湿法治疗气阴两虚、湿瘀互阻型早期糖尿病肾病的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组及对照组各50例,2组患者均控制饮食,糖尿病教育,合理运动,口服降血糖药或应用胰岛素控制血糖;治疗组在此基础上,口服糖肾汤,每日1剂.2组均以30天为1个疗程,2个疗程后比较2组中医证候疗效、中医单项症状消失率,以及治疗前后患者血糖、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率(UAE)及24h尿蛋白定量(UPQ)的变化.结果 治疗组中医证候疗效总有效率89.6％,对照组为68.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组各中医单项症状消失率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血糖、血脂各指标以及肾功能、UAE、UPQ均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后组间比较,糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能、UAE、UPQ比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴活血祛湿法能有效改善气阴两虚、湿瘀互阻型早期糖尿病肾病患者临床症状,调节糖脂代谢,减少患者尿白蛋白的排出,改善肾功能,具有一定的肾脏保护作用.
作者：潘满立；王静飞；庞秀花 刊期： 2014年第02期
目的 分析实施慢性肾衰竭中医临床路径成效.方法 对35例慢性肾衰竭患者设为路径组,按照中医临床路径的内容进行治疗,与传统治疗的35例进行对照,比较2组患者满意度、医疗费用以及中医症状改善情况.结果 路径组在治疗费用、患者满意度、临床症状方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 制订可行的中医临床诊疗路径,有助于中医有效方法的推广和疗效的提高.
作者：孔令新 刊期： 2014年第02期
基于张仲景“阳微阴弦”理论,根据脏腑生理特点及以往研究结果,认为冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹)之中医病因病机早期以心气(阳)虚,痰瘀阻滞血脉为主;中晚期可发展为心气(阳)损伤、痰瘀闭阻心脉.
作者：崔源源；高铸烨；史大卓 刊期： 2014年第02期
阐释SECI模型的概念,指出SECI模型对我国中医药本科高等院校教育的启示作用,即重视显性知识与隐性知识的转化,引导学生将理论知识转化为自己的临床诊疗经验和技术;重视传统文化教育,传承中华文明,弘扬传统文化,是中医传承与创新、振兴中医药的根基工程;中医药本科高校教育应与师承教育模式相结合.
作者：胡建华；李敬华；李振华；李保双；王凤云；唐旭东 刊期： 2014年第02期
陈学奇医师治疗不孕证主张“调经助孕”,宜辨其虚实而治之,临床上需审因求本.对虚证不孕治疗重先后天,使月经正常而有孕;对正虚邪实(虚实夹杂型)不孕治以调理冲任为先,或兼清热利湿,或兼温经散寒,或兼行气导滞,或兼化瘀散结,扶正祛邪以调经助孕.
作者：葛蓓芬 刊期： 2014年第02期
人体与自然相应,始终处于左侧阴气和右侧阳气相对偏衰的状态,处于左升右降的气机循环中,针灸施治应重视调节人体气机的升降,以左取阴经右取阳经为主.左阴右阳调整经络法是周炜主任基于经典理论并结合临床实践提出的针刺方法.临床中其擅于将此法与王居易经络调整理论结合应用,并附验案3则体现其临床效果.
作者：刘静 刊期： 2014年第02期
孙光荣教授认为,糖尿病性心肌病与血瘀、郁热、痰毒关系密切,久病不愈,则三者聚结,而致胸闷、胸痛、心悸、水肿等病症.治疗当益气活血、开郁清热、化痰解毒、软坚散结.孙教授“瘀热毒结”理论治疗糖尿病性心肌病的方法,具有一定的指导意义.
作者：曹柏龙 刊期： 2014年第02期
从理论依据、辨证分型、经验药对、足浴疗法等方面阐述王耀献教授从肝论治失眠的经验,并附临床医案体现其临床效验,认为临证中遵循辨证论治的基本理论,师古而不泥古,辨证与专病用药相结合治疗失眠,是王教授的学术特点.
作者：胡磊；马敬；王立强 刊期： 2014年第02期
冯兴华教授认为阴液不足、脏腑器官失其濡养是干燥综合征(SS)的主要病机,燥热、热毒是其病程中的一个重要病机,甚至贯穿该病始终;气虚与SS发病关系密切,久病伤及血分致瘀血内生,故滋阴润燥、清热解毒、补中益气、疏肝解郁、活血化瘀,是辨治SS的几种治疗方法,临床以玄麦甘桔汤为主治疗,但又强调个体化治疗,不固守一方.
作者：刘本勇；庞秀 刊期： 2014年第02期
赵炳南先生是近现代著名的中医皮外科名家,燕京学派的开山祖师.其对“天疱疮”的学术见解,是根据个人的临床实践,在继承前人经验的基础上有所发挥和创新,认为“湿”是辨证论治的核心,临征中既强调原则性,又不失灵活性,在口服汤剂同时辅以外治法.
作者：娄卫海；曲剑华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨参芪降糖颗粒、甲钴胺片口服配合艾灸联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将69例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.治疗组在基础治疗的同时加参芪降糖颗粒,每次3 g,每日3次;甲钴胺片每次500 μg,每日3次口服;配合外用穴位艾灸(选取双侧足三里、太溪穴、三阴交,艾灸每个穴位5～7 min,至皮肤微微泛红,每周3次);对照组在基础治疗的同时口服参芪降糖颗粒和甲钴胺片,与治疗组相同剂量.疗程为3个月.观察两组的临床疗效,治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)和肌电图神经传导速度(NCV)的变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后TCSS评分与本组治疗前比较显著降低(P＜0.01),治疗组差值高于对照组,2组差值比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度(MNCV)均升高,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组差值高于对照组,2组差值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参芪降糖颗粒与甲钴胺片口服配合艾灸联合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单纯口服药治疗.
作者：郑彬丽；钱丽旗；李素那 刊期： 2014年第02期
目的 探讨拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者的中医证型.方法 选择拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者386例,在术前进行中医辨证分型.结果 386例患者中医辨证分型比例:心血瘀阻型(262例,67.88％)＞痰阻心脉型(51例,13.21％)＞气阴两虚型(47例,12.18％)＞心肾阴虚型(26例,6.74％),男性以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见,女性以气阴两虚型和心肾阴虚型多见;年龄≥65岁与气阴两虚型和心肾阴虚型相关;吸烟量与痰阻心脉型相关.结论 拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医辨证分型以心血瘀阻为主,性别、年龄≥65岁、吸烟量与证型相关.
作者：赵铁夫；刘翎；王盛宇；陈宏；张春晓；马涵英；王立群；杨清；聂斌 刊期： 2014年第02期
目的 探讨消癥汤联合羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 将120例患者随机分组为中药组(消癥汤联合膀胱灌注羟喜树碱)及对照组(单纯膀胱灌注羟喜树碱),每组各60例.观察2组在术后1、1.5及2年时膀胱肿瘤复发情况及不良反应.结果 2组1年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1.5年和2年复发率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P=0.05,P＜0.05).治疗后2组在改善膀胱灌注后尿频、尿急、恶心及尿常规异常等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在发生低热和血尿方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均未发现骨髓抑制等其他不良反应.结论 消癥汤联合羟喜树碱可以降低膀胱癌术后复发率,并能减少膀胱灌注的不良反应.
作者：刘兵；张亚强；卢建新；高筱松 刊期： 2014年第02期
受试者依从性是决定针灸临床试验研究结果准确性、可靠性的关键因素,通过对受试者依从性产生不利影响的主要原因的分析,针对性地提出提高针灸临床试验受试者依从性的方法,即包括专人专职、专用移动通讯设备、知情同意过程中的注意要点、良好的沟通交流以及对受试者心理状态的把握及沟通的技巧、试验场地的配备,以及对试验进程的管理方法等方面,供从事针灸临床试验的研究者参考与探讨.
作者：魏嘉；刘慧林；王丽晨；杨颐；王麟鹏；刘志顺 刊期： 2014年第02期
目的 评价中医辨证在晚期结直肠癌维持期的疗效.方法 将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的120例患者随机分为中药组60例和卡培他滨组各60例.卡培他滨组按照每日总剂量(常规用量每日2000 mg/m2)分早晚各1次饭后0.5h吞服,连用2周间隔1周.中药组以“证素”为基础,参考《大肠癌病证规律及中医证素诊疗规范化探讨》进行中医辨证汤剂治疗.2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止.结果 中药组的中位无疾病进展时间(PFS)为5.4个月,卡培他滨组中位PFS为2个月,2组比较差异有统计学意义(P =0.021 ＜0.05);与卡培他滨组比较,中药组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8 (P ＜0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P＜0.01).结论 中医辨证维持治疗具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用.
作者：李辰慧；赵文硕；冯利；胡凤山；杨国旺；唐武军；张青 刊期： 2014年第02期
目的 观察银杏叶提取物对肺纤维化大鼠不同时间点肺组织MMP-2mRNA表达的影响.方法 96只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、强的松组(C组)和银杏叶提取物干预组(D组),每组各24只,除A组外,其余各组采用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型.造模第2天起,D组用银杏叶提取物灌胃,C组用醋酸强的松混悬液灌胃,A、B组用生理盐水灌胃.每组分别于造模后第7、14、28天随机取8只大鼠,处死后采集肺组织,抽提RNA,采用RT-PCR法得到MMP-2mRNA产物,用琼脂糖凝胶电泳和图像分析方法观察MMP-2 mRNA的表达.结果 各实验组在各时间点均有MMP-2mRNA的表达,与A组相比,B组第7天含量显著升高(P＜0.01),第14天时达到高峰,第28天虽较第7、14天时有所降低,但仍明显高于同期A组(P＜0.01).与B组比较,C、D组各时间点含量均明显降低(P＜0.01).结论 造模后各组MMP-2mRNA表达增强,银杏叶提取物能够有效抑制MMP-2mRNA的过度表达,从而对肺损伤和肺纤维化起到一定的防治作用.
作者：丁明桥；许朝霞；陈瑞；王鹏 刊期： 2014年第02期
目的 初步探讨炎症反应在高血压左室重构中的作用,以及中药丹参对自发性高血压大鼠(SHR)左室重构的干预作用与机制.方法 选用SHR 8周龄40只,随机分为模型对照组、治疗组(丹参+络活喜)、西药对照组(络活喜)、中药对照组(牛黄降压丸+络活喜)4组,并以SD大鼠10只作为对照组.疗程20周.观察各组血压及测定心脏重量指数(HWI);HE染色观察病理学改变;采用放射免疫法检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.免疫组化法及RT-PCR检测心肌组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA水平表达.结果 丹参可显著减轻SHR心肌细胞肥大、心肌间质炎性细胞浸润,也有降低心脏重量指数的趋势,但对收缩压无明显改变.SHR血清中TNF-α、IL-6,心肌组织内TGF-β1蛋白及mRNA表达水平均较SD大鼠显著升高(P＜0.01);治疗组与模型对照组比较可明显降低SHR的TNF-α、IL-6、TGF-β1表达水平(P＜0.01),优于其他给药组.结论 SHR血清中TNF-α、IL-6和心肌组织内TGF-β1的过度表达参与了高血压左室重构的过程.中药丹参具有独立于降压之外的逆转SHR左室重构的作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-6以及TGF-β1的表达水平有关.
作者：李琳；黄力 刊期： 2014年第02期
海带属褐藻类中的一种大型经济藻类,全藻入药,性味咸、寒,归肝、肾经,具有消痰软坚、利水消肿的功效[1].海昆肾喜胶囊(吉林省辉南长龙生化药业,批准文号Z20030052)的主要有效成分是褐藻多糖硫酸酯(FPS)[2],是从海带中提取的纯天然海洋药物[3],现在广泛应用于临床,尤其在肾病方面取得了一定的疗效.笔者在参考国内外大量文献的基础上,查阅了CNKI中国期刊全文数据库中近20年来关于海昆肾喜胶囊的文献资料,现综述如下.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2014年第02期
肛周湿疹是常见的肛门周围皮肤疾患[1],约占肛门疾病的1/10[2],以瘙痒剧烈、皮损多形性、渗出及易复发为特点,严重影响患者的生活质量.外治法作为肛周湿疹的常用治法具有一定的优势.现将近年来肛周湿疹外治法研究进展总结如下.
作者：张欣宇；杨全甫；李华山 刊期： 2014年第02期
胶质瘤是中枢神经系统常见的一类肿瘤,其治疗困难,生存期短,死亡率高,对人类健康威胁极大.迄今为止尚未发现哪些因素可直接导致胶质瘤,分子病因学显示,其发生和发展与多种因素有关[1-3],包括原癌基因活化、抑癌基因失活、凋亡相关基因异常、血管活性因子高表达、相关信号转导通路的激活等.手术、放疗和化疗仍然是不同版本脑胶质瘤治疗指南所坚持的总原则[4-5],但治疗效果难以令人满意.
作者：冯英楠；陈菲；庄伟；张鹏；郭景仙；林晓兰；王秀娟 刊期： 2014年第02期
子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变.中医文献无此病名,按其症状及体征属“痛经”“癥瘕”“月经过多”等范畴.金哲教授依据多年临床经验指出此病以痰瘀之邪为主,在治疗中应活血化瘀散结与祛痰除湿并重,其创制了川夏宁坤汤用于治疗痰湿瘀结型痛经(子宫腺肌病),疗效较好.现举1例介绍如下.
作者：睢丛璐；佟庆；张芸娜 刊期： 2014年第02期
