目的 中药泡洗疗法联合西药改善原发性慢性下肢静脉功能不全临床症状的有效性.方法 将68例原发性慢性下肢静脉功能不全患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组以中药泡洗及迈之灵口服治疗,对照组单纯口服迈之灵治疗,疗程均为28天,观察治疗前后临床症状(下肢浅静脉瘀曲、水肿、沉重、疼痛色素沉着)和下肢深静脉血流返流时间的改变.结果 治疗组的临床总疗效,临床症状及深静脉血流返流时间积分改善均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药泡洗的治疗方法能够明显改善原发性慢性下肢静脉功能不全患者的临床症状.
作者：吴玉泉；刘莺；李志刚；吴章；刘伟；徐晓冬 刊期： 2016年第02期
目的 观察清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床疗效,及其对精液中尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)含量的影响.方法 选取少精弱精症患者60例,辨证分段论治,采用清瘀补精汤配合针刺、艾灸治疗,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程.检测治疗前后女方怀孕率、精液参数变化及精浆中uPA含量.结果 治疗总有效率为86.7％.治疗后患者精子密度、a级精子、a+b级精子、精浆中uPA的含量均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).少精子患者的精子密度明显提高(P＜0.05).60例患者无不良反应发生及肝、肾功能异常,治疗前后凝血象无明显改变.结论 清瘀补精分段论治配合针灸治疗可明显改善继发性少精弱精症患者的精液参数,显著增加精浆中uPA的水平,疗效较好.
作者：蒋远斌；王铀；郭宇；王曦 刊期： 2016年第02期
目的 了解不同性别、年龄患者结肠镜下黏膜血管表现与血瘀证相关性.方法 按性别、年龄、部位及中医证型等因素对接受常规结肠镜检查的638例患者结肠镜下黏膜血管病变情况进行分析.结果 638例患者中,血瘀证者268例,其中有黏膜血管迂曲者258例(96.27％);非血瘀证者370例,其中有黏膜血管迂曲者332例(89.73％);血瘀证组较非血瘀证组肠黏膜血管迂曲发生率高(P=0.008).2组患者结肠黏膜发生迂曲病变部位主要在乙状结肠及直肠,其中血瘀证组无论是乙状结肠(72.39％)还是直肠(98.13％)黏膜血管迂曲程度均较非血瘀证组(18.65％、19.46％)严重(x2=185.25,P＜0.01;x2=385.78,P＜0.01).结论 血瘀证人群肠黏膜血管迂曲发生率高且病变严重,好发部位在乙状结肠及直肠,发病率及严重程度与年龄相关,性别差异不明显.
作者：郑丽；苏冬梅；李树斌 刊期： 2016年第02期
目的 观察皮内针加电针配合西药治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效.方法 将60例LUFS患者按入组顺序以1∶1的比例分为对照组和治疗组各30例.对照组采用枸橼酸氯米芬(CC)及人绒毛促性腺激素(HCG)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用皮内针及电针治疗,1个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效比较.结果 治疗组排卵率为73.3％,对照组为43.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮内针加电针配合西药能提高LUFS患者的排卵率.
作者：周洁；王娟 刊期： 2016年第02期
目的 观察朝阳胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将126例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予朝阳胶囊口服治疗,2组均连续治疗6个月为1个疗程,共治疗1个疗程.结果 治疗后治疗组肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ)及门静脉内径、脾脏厚度等改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为87.30％,对照组为58.73％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 朝阳胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果较好.
作者：田谧；王景琦；吴军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛临床疗效.方法 116例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各58例.治疗组用升阳止痛汤保留灌肠,对照组用康复新液保留灌肠.观察2组肛门坠胀、疼痛、排便不尽感等症状缓解情况.结果 升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛疗效优于对照组(P＜0.05).结论 升阳止痛汤保留灌肠治疗肛门直肠痛疗效肯定.
作者：李建平 刊期： 2016年第02期
目的 比较针刺配合手法与口服中药汤剂治疗颈性眩晕的疗效.方法 120例颈性眩晕患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用针刺配合手法治疗,对照组采用中药颈复汤治疗.2组均以治疗15次为1个疗程,比较2组的临床总疗效及治疗前后症状量表积分.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗前后症状量表积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺可通经活络,调理气血,并有双向调节作用,可促进血液循环和新陈代谢.手法可缓解颈部肌肉的痉挛、纠正错位的颈椎,从而解除椎动脉的痉挛、压迫,改善脑部血液循环.两者结合可迅速达到治疗颈性眩晕的目的.
作者：成向东 刊期： 2016年第02期
目的 观察补肾养血中药复方治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法 将人工流产术后月经过少的68例患者按就诊顺序分为中药组36例和西药组32例.中药组服用补肾养血中药复方,西药组服用雌孕激素.观察2组临床疗效及治疗前后性激素、B超下子宫内膜厚度变化情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).中药组在中医证候改善、FSH/LH降低、子宫内膜厚度改善方面均优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 补肾养血法治疗人工流产术后月经过少有较好疗效.
作者：张莹；邓娟 刊期： 2016年第02期
目的 观察针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 63例肝性脑病患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以针刺十三鬼穴,观察2组治疗前后血氨、LPS、TNF-α的变化.结果 治疗1周后,对照组总有效率为67.74％,治疗组为90.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血氨、LPS、TNF-α的下降程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 针刺十三鬼穴作为辅助疗法能够增强基础治疗对肝性脑病的治疗效果,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α的水平.
作者：崔厚松 刊期： 2016年第02期
目的 观察枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘的临床疗效.方法 将60例脾虚津亏型功能性便秘患儿随机分为2组.治疗组30例予枳术增液汤治疗,对照组30例予口服妈咪爱治疗.结果 2组治疗后总积分,大便间隔、性状及困难程度等主症积分,手心热、食欲、口臭唇红及面色等次症积分,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘疗效优于妈咪爱.
作者：郝宏文；王青青；方琼杰；王豪；王素梅 刊期： 2016年第02期
路志正教授提出“持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常”调理脾胃的学术思想.针刺治疗颈椎病眩晕时遵路老“持中央、调升降”学说思想,以脾胃为中心,通调周身气血津液,或健脾和胃、补益气血,或祛风化痰,或补土平肝熄风,或活血化瘀,效果显著.
作者：于志谋；张华东 刊期： 2016年第02期
傅山论治不寐证有独到的见解,重视心、肾、肝之间的协调关系.傅山阐明病机从心血不足入手,认为不寐证不仅是心病,也是肝之为病,也是肾之为病,主张不寐证养血柔肝、交通心肾、补水泻火的基本治疗法则.其用药因势利导,配伍严谨,时时顾及病人的气血阴阳,用药少用刚猛,善于大补肾水而平肝木,以水灭火,以柔克刚,并以肝为媒,创交通心肾的一大法门,其学术观点为后世医家所尊崇和效法.
作者：郑宏 刊期： 2016年第02期
膏摩疗法在我国已有数千年的历史,作为临床外治法的一种,历来医书多有记载.但随着现代医学的发展,膏摩这一传统疗法逐渐不被临床所重视.通过阅读《圣济总录》中膏摩剂的分布规律,总结出膏摩疗法的治病规律及原理,明确其适应证,为现代临床应用膏摩疗法提供指导思想.
作者：梁红广；李建华；邵盛；储宇舟；李勇；陈浩；何鹏飞；李翰林；王璐玲 刊期： 2016年第02期
痰浊之邪是糖尿病血管病变的病理基础,也是糖尿病周围神经病变的重要证候要素.痰浊所致的血管和神经病变可进一步导致糖尿病勃起功能障碍(DIED)的发生,因此临床中应重视DIED发病的痰浊病机.
作者：闵潇；焦拥政 刊期： 2016年第02期
对刘玉洁教授治疗老年抑郁症的临床病历资料进行总结和分析.刘教授认为老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾;其病机是本虚标实,本虚为脏腑虚损,脑窍失养;标实为气滞、痰、瘀阻滞脑窍,神机失灵所致.治疗上宗《内经》提出了虚则补之、实则泻之、虚实夹杂平补平泻之法.对轻中度患者给予纯中药治疗,对重度郁证患者结合临床实际情况给予少量西药及心理辅导治疗.
作者：方春杨；孙辰莹；李凤娥 刊期： 2016年第02期
杜怀棠教授强调咳嗽发病不离肺脏,并与他脏密切相关.外感犯肺,内伤于肺,致肺失宣降,是咳嗽的主要病因病机,壅滞之气、痰浊、瘀血为咳嗽的主要致病因素,三者互为因果,相兼为病.杜教授认为调气活血化痰是治疗咳嗽的重要法则,治疗时应辨清外感、内伤,分证而治.杜教授善用经方,遵循辨证论治及整体观念巧选方药,疗效显著.
作者：李雁；刘宏；顾雯靓；高岩 刊期： 2016年第02期
李国栋教授认为便秘的发生多与气血亏虚、胃肠积热、阴虚津亏、气滞血瘀有关,治疗原则为益气养血、润肠通便,清热利湿、通腑泄热,养阴润燥、理气通便,活血化瘀、行气导滞;主张用药平缓柔和,攻伐有度.
作者：刘丛丛；刁双双；李元涛 刊期： 2016年第02期
目的 总结52例疲劳症患者的临床特点、中医诊疗方案临床疗效及用药规律.方法 采用证候要素、证候诊断方法分析52例患者的证候特点,总结疲劳症主症疗效,从药物使用频度、药物使用强度(DDDs值)指标对119张处方用药规律进行探讨.结果 疲劳主症疗效有效率为79％;证候要素前3位分别为肝郁49例、脾虚41例、心气虚32例;DDDs值前4位分别为理气类(3.90±1.79)、清热类(3.47±2.52)、安神类(3.39±3.47)、补气类(2.65±1.74);前10位高频用药分别为柴胡、黄芪、香附、红景天、茯苓、栀子、合欢皮、钩藤、酸枣仁、茯神.结论 疲劳症中医诊疗方案临床有效,以理气、清热、安神、补气为主要治法.
作者：林晓柔；宋烨闻；武颖；林依璇；衷敬柏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)血瘀证患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 将122例SLE患者根据血瘀证中医诊断标准分为血瘀证组和非血瘀证组,记录一般资料和相关实验室指标,评价疾病活动度.比较2组临床资料的差异,采用Logistic回归分析差异性因素对SLE血瘀证患者颈动脉粥样硬化发生的影响.结果 SLE血瘀证组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及阻力指数(RI)均明显大于SLE非血瘀证组.2组在病程、疾病活动度、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D Di)、累积激素用量、肾脏累及、补体C3、抗ds-DNA抗体、抗心磷脂抗体(ACA)方面存在差异;经Logistic回归分析,病程、CRP、DDi、肾脏受累、ACA(IgG)、ACA(IgM)与SLE血瘀证患者发生颈动脉粥样硬化相关.结论 病程≥5年、CRP升高、DDi升高、肾脏受累、ACA阳性是SLE血瘀证患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.
作者：杨月；胡建东；刘霁；朴雪梅；薛鸾 刊期： 2016年第02期
目的 观察活血利水中药对左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清B型脑钠肽前体(proBNP)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将184例LVEF正常的心力衰竭(HFNEF)患者抽签分为观察组(94例)和对照组(90例).对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上给予活血利水中药,治疗1个月.观察2组疗效以及LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6min步行距离(6-MWT)、proBNP、hs-CRP、TNF-α的变化情况.结果 观察组总有效率为92.55％,对照组为81.11％,差异有统计学意义(x2=5.3072,P=0.013);治疗后2组LVEF、LVEDD、LVESD、6-MWT、proBNP、hs-CRP、TNF-α均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组上述指标改善更明显,治疗后2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活血利水中药可提高HFNEF患者的临床疗效,有助于改善心功能、抑制炎症反应.
作者：周李刚；洪银芳 刊期： 2016年第02期
目的 研究淫羊藿、女贞子协同布地奈德对哮喘大鼠糖皮质激素受体(GR)及抗炎作用的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、布地奈德组(0.01％布地奈德雾化20 min)、煎剂组(淫羊藿、女贞子煎剂3.5 g/kg灌胃)、布地奈德合煎剂组(0.01％布地奈德雾化20 min+淫羊藿、女贞子煎剂3.5 g/kg灌胃).采用酶免法检测血清皮质酮(CORT)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)含量,流式细胞术检测肺泡灌洗液(BALF)中GR蛋白表达及结合力.结果 布地奈德组及布地奈德合煎剂组可显著降低血清IL-4、IgE含量(P＜0.05,P＜0.01);煎剂组能显著降低血清IgE含量(P＜0.05)、升高血清CORT、BALF GR蛋白含量(P＜0.05);布地奈德合煎剂组能显著升高血清CORT含量、BALF GR蛋白含量及蛋白结合力(P＜0.01,P＜0.05).结论 保护糖皮质激素(GC)发挥作用的环节及局部抗炎作用的敏感性可能是淫羊藿、女贞子协同布地奈德治疗哮喘的作用机制之一.
作者：年宏蕾；杨燕；罗良涛；许利平；王秀娟；刘仁慧 刊期： 2016年第02期
目的 肺瘤平膏对共培养条件下人肺腺癌细胞(A549细胞)尿激酶类纤溶酶(uPA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9 mRNA及蛋白表达的影响.方法 制备肺瘤平膏含药血清,建立A549细胞与巨噬细胞的共培养体系,通过荧光定量PCR、Western blot及ELISA法观察肺瘤平膏对共培养条件下uPA、MMP-2、MMP-9 mRNA及蛋白表达的影响.结果 共培养条件下,A549细胞变成间充质细胞样,而加入肺瘤平膏含药血清组,部分A549细胞形态恢复上皮细胞样.共培养条件下A549细胞中MMP-2、MMP-9及uPA蛋白的编码基因PLAU的mRNA表达量显著升高(P＜0.05),肺瘤平膏含药血清干预后,其表达量均显著降低(P＜0.05);共培养条件下A549细胞中MMP-2、MMP-9蛋白表达量显著升高(P＜0.05),肺瘤平膏含药血清干预后,其表达量均显著降低(P＜0.05);共培养上清液中MMP-2、MMP-9、uPA蛋白浓度均随时间延长逐渐升高,肺瘤平膏可以降低24h后上清液中uPA的浓度(P＜0.05),而对MMP-2、MMp-9的浓度无明显影响(P＞0.05).结论 肺瘤平膏可以降低共培养条件下A549细胞中MMP-2和MMP-9的含量及上清液中uPA的含量,但不能降低上清液中MMP-2和MMP-9的含量.
作者：陈赐慧；李卫东；刘瑞；花宝金 刊期： 2016年第02期
目的 探讨归脾汤对产后抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素及单胺神经递质5-羟色胺(5-HT)的调节作用.方法 选取50只雌性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、归脾汤组、氟西汀组,每组设造模后1周和4周2个观察时点.采用放射免疫法测定大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)的含量,采用高效液相色谱电化学检测法测定前额叶皮质和海马中5-HT的含量.结果 造模1周和4周后,模型组、归脾汤组、氟西汀组血清CRH、ACTH、COR水平均较正常组、假手术组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);归脾汤组和氟西汀组较模型组显著降低(P ＜0.05,P＜0.01).模型组、归脾汤组、氟西汀组前额叶皮质和海马5-HT含量均较正常组、假手术组显著降低(P ＜0.05,P＜0.01);归脾汤组和氟西汀组较模型组明显增加(P ＜0.05,P＜0.01).结论 归脾汤对产后抑郁模型大鼠HPA轴相关激素及5-HT具有调节作用.
作者：崔艳超；唐启盛 刊期： 2016年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发病密切相关[1].与其他类型的恶性肿瘤不同,宫颈癌是一个长期发展的过程,终发展为宫颈癌一般为5～10年,在演变为宫颈癌之前存在着时间较长的可逆转的癌前病变阶段.因此,早期预防、早期发现、早期干预、早期治疗HPV感染对宫颈癌的防治意义重大.
作者：王宁；任青玲 刊期： 2016年第02期
目的 建立同时测定清热除湿汤中龙胆苦苷和黄芩苷含量的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);甲醇-0.2％磷酸梯度洗脱,流速:1 mL/min;检测波长:270 nm.结果 龙胆苦苷和黄芩苷分别在0.225 2～2.252 0 μg(r=1,n=5)和0.246 0～2.460 0 μg(r =0.999 9,n=5)范围内有良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.12％和98.38％(n=6).结论 本法简单、快速、准确,可用于清热除湿汤的质量控制.
作者：范峥；王宏蕾；常馨予；刘洋；时琳；韩丽娟；郭桂明 刊期： 2016年第02期
通过分析唐代食疗方含药概况,厘清早期药膳应用范畴,以期规范现代民众养生观念与方法,并为本市药膳产业健康有序发展的对策研究提供借鉴.选取唐代4本食疗专篇专著,按共时分析和古今观照方法,统计分析书中食疗方所含药物基原、性味、功效及其膳食类型和应用范围.食疗本草书中去除重复者含药45味,占843味“食药”总数的5.34％,入食药物为植物和动物;食疗方书中含药食方61首,占367首食疗方总数的16.62％,去除重复后共用药33味,含植物、矿物和动物.含药食方以粥、汤、酒为主要类型,主治病证与纯食疗方无明显差异.食方所用有毒中药极少且配伍严谨,剂量和用法控制严格.唐代食疗方含药比例较低且多为治病而非养生.
作者：范宁；张玉苹；廖艳；张聪；奚茜；李冰；林殷 刊期： 2016年第02期
目的 探讨北京地区综合医院中医科承担住院医师规范化培训的必要性和可行性.方法 遴选20名专家,依据相关制度回顾、半结构式访谈结果编制函询问卷,采用改良德尔菲法提供结构化问卷供专家排序评分;对住院医师规范化培训对象和带教老师334名进行规范化培训制度态度问卷调查.结果 对咨询专家一般情况的描述性分析、积极性系数、权威程度、意见集中程度及离散程度分析显示较好的可靠性.综合两轮专家函询,可以确立保留的科目指标有8个,分别为“中医内科或中西医结合内科”“西医内科、急诊”“针灸按摩、中医康复”“中医骨伤科”“中医妇科”“相关专科(本院和科室优势特色专科专病)”“师承学习”“辅助科室(心电图、放射科、中药房)”.综合医院的多数人员认为在原单位规范化培训更具中医特色,对临床实际工作帮助更大.结论 北京地区综合医院部分中医科可以承担绝大部分住院医师规范化培训的工作.
作者：李怡；李晔；吴翥镗；王小岗；黄小波；冯兴中；张学智；梁晓春；王春生 刊期： 2016年第02期
扎根理论研究方法是运用系统化的程序,针对某一现象来发展并归纳式地引导出扎根于经验事实的理论.名老中医经验传承的定量研究、传统定性研究目前均存在缺陷,传承的难点在于学术体系难以建立和临床思维难以复制,扎根理论作为一种后实证主义和构建主义方法,提供了规范且可操作的构建理论的方法学指导,一方面有助于描述名老中医临床思维过程并总结其规律模式,另一方面能够将琐碎的经验系统化为中层理论,形成类似于“教科书”式的学术体系,便于传承者的高效学习和应用.该研究方法为名医经验传承研究提供了一种新的方法学借鉴.
作者：沙茵茵；张晓雷；王玉光 刊期： 2016年第02期
