浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来发展起来的一种手术方式.在心脏不停跳下瓣膜置换术,能更好地保护心肌,减少术后并发症.我科于2000年8月～2001年4月对12例重症瓣膜病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳下行人工机械瓣膜替换术.
作者：辛英；李英；宿学家；卜相菊；苏霞；石允俊；苏文燕 刊期： 2002年第09期
临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做适当的有顺序的和时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护品质.我院2001年10月1日～2002年4月1日,对30例择期剖腹胆囊切除术患者实行临床路径的管理,旨在减少患者的住院天数,降低住院费用,提高医疗质量,改善服务态度.
作者：俞玲玲；董叶丽；曹浩强；金钰梅；殷秀娟 刊期： 2002年第09期
我科2000年1月～2001年6月共发生术后谵妄16例.除1例留有部分性遗忘症状外,其余均恢复良好,无任何并发症发生.现将谵妄的护理对策分析总结如下.
作者：李保兰；谭昌静 刊期： 2002年第09期
服毒病人第一次洗胃后常常忽视反复洗胃导泻及灌肠,致使毒物再次吸收,本文报道37例服毒病人经反复洗胃导泻及灌肠,有效阻止毒物吸收,取得良好的效果.
作者：童丽灵；云荣；徐梅玲 刊期： 2002年第09期
多源性室性早搏是一种严重的致命性心律失常,可诱发室性心动过速、心室颤动以致猝死,而在老年冠心病中多源性室性早搏也较多见.本文对64例老年冠心病多源性室性早搏病人进行心电监护分析,现报告如下.
作者：王桂杰；李群 刊期： 2002年第09期
难治性Graves病介入治疗是经股动脉穿刺的Seldling技术,是将导管超选择性插至双侧甲状腺上、下动脉造影的栓塞术,是治疗难治性Graves病的一种新方法,较药物、手术治疗具有创伤小、疗效好、安全、简便、痛苦少、并发症少等特点.我科自2001年6月起,采用介入栓塞治疗难治性Graves病6例,现报告如下.
作者：虞芳；徐晓迪；郝玉霞 刊期： 2002年第09期
难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)药物治疗常不敏感,我科应用脾动脉部分栓塞加免疫抑制剂灌注术治疗RITP 15例,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：张秋霞；杨雪和；许向顺；谢国庆 刊期： 2002年第09期
血液透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段,保持内瘘通畅、血流量充足是维持性血液透析的前提[1].它能保障透析充分,提高患者的生活质量和生存率.1997年NKF-DOQI血管通路工作组建议尽量用自身动静脉内瘘以提高病人的生活质量和生存率[2～4].然而在实际工作中经常发生内瘘闭塞,给血液透析带来了困难.我们在临床工作中发现,内瘘的闭塞与透析中血压下降时补液的方法及压迫止血的时间有一定的关系,为此,我们对42例血透患者进行了观察,并相应地采取了一些措施,有效地避免了内瘘的闭塞,取得了较好的效果.
作者：孟秀云 刊期： 2002年第09期
PTCA术由于术后临床观察不及时和护理不当,会出现局部渗血、血肿,重者致大出血甚至危及生命.因此,护士应辨别引起血肿的危险因素、血肿的程度及血肿所导致的临床症状,并正确地掌握处理血肿的措施,减少病人术后不必要的痛苦.我科1994年9月～2001年5月共完成PTCA术1 437例,出现3 cm×3 cm以上的血肿24例.本文分析出现血肿的原因,将护理体会报告如下.
作者：李菲；刘莹；任红；季宁 刊期： 2002年第09期
护士转抄医嘱单或打印医嘱单均存在着一定的弊端,具体分析如下.
作者：单淑芹；李士娥；孙秀侠 刊期： 2002年第09期
临床上常见的一些感染性创面,如发生在一些特殊的血液循环较差的部位,糜烂渗液明显,虽经系统及局部应用抗生素治疗,仍迁延不愈.对此,我们在系统应用抗生素的基础上,采用高锰酸钾液湿敷创面,取得了显著的疗效,现介绍如下.
作者：滕小辉 刊期： 2002年第09期
2000年5月～2001年12月,我科分别用0.1%新洁尔灭和0.5%碘伏清洁尿道口,进行细菌数监测,观察及记录消毒液对局部的刺激反应,比较2种消毒液的效果,现报告如下.
作者：薛明英；俞志海 刊期： 2002年第09期
在临床实践中,教科书[1]上介绍的(以下称传统方法)用20号以下肛管,插入肛门10～15 cm深,臀部垫高10 cm或左或右侧卧位,较慢灌注速度(未注明具体速度)的方法.有时会出现病人刚刚灌肠完毕,就立刻产生便意,药物随排便一同排泄,影响疗效,经过多年的临床实践,发现用14号一次性导尿管代替肛管,增加插管深度,改进灌肠时卧位,控制药液灌入速度的综合改进方法,能有效避免药液灌注后立刻产生便意,有利于提高药物疗效.
作者：钱连云 刊期： 2002年第09期
临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低.而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂,袖带下缘距肘窝2～3 cm[1].本文即以血压计袖带缠绕位置对血压测量值的影响进行观察,现将结果报告如下.
作者：张红伟；刘兰；胡晓燕；吴雅文；斯才瑛；李瑜；叶倩 刊期： 2002年第09期
我科对40例儿童异常瞬目征典型病例的临床特点进行分析,并根据其特点总结出相应的心理护理方法,现介绍如下.
作者：王晶；王咏梅 刊期： 2002年第09期
儿童呼吸道异物是危及儿童生命安全的常见病因,占儿童意外伤害的12%[1].本文回顾328例呼吸道异物的临床资料,分析其致病原因,以期为儿童呼吸道异物的预防提供临床依据,从而降低发病率.
作者：李琦；任艳萍；王亚梅 刊期： 2002年第09期
本文对小儿全麻插管恢复期发生气道阻塞102例患者进行临床分析,就其发生原因及产生的生理紊乱进行了研究,并对如何提高医疗水平,预防和及时处理气道阻塞进行了探讨.
作者：张粉婷；吕建瑞；薛荣亮；黄沙燕 刊期： 2002年第09期
为了了解心力衰竭(心衰)患者医院感染的发生情况和易感因素,有针对性地采取预防措施,以便更有效地控制医院感染.对我院心内科1998年1月～2000年12月因各种基础心脏病合并心衰而住院治疗的737例患者中,57例65例次发生医院感染的患者出院病历做回顾性调查,并设对照组进行对照分析,现报告如下.
作者：李秀珍；贾俊荣；连英林 刊期： 2002年第09期
输卵管因受各种疾病侵蚀导致管腔梗阻、扭曲、僵硬、蠕动不协调等形态与功能障碍,均是引起女性不孕的首要因素,约占40%～60%[1].近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的趋势.1999年10月～2001年10月我科采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕43例,现将其围术期护理介绍如下.
作者：朱秋侠；沈艳梅 刊期： 2002年第09期
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发生有明显增加的趋势,而合理的饮食治疗是控制糖尿病,减少并发症,保障母婴健康的重要方法.我们对66例确诊为GDM的患者进行饮食调整,效果满意,现报告如下.
作者：蓝俊芝 刊期： 2002年第09期
慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一,由于病程长、易反复发作,常规抗生素治疗效果欠佳或无效[1].因此,我科1999年12月～2001年5月采用中药内服外治结合微波治疗的综合治疗方法,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：孙津津；陆芸 刊期： 2002年第09期
脊柱外科的发展,经历了几个世纪的漫长过程.1911年,Hibbs和Albee分别报告的脊柱融合术为脊柱外科的开始;1932年Nhxter和Barr首次摘除突出的椎间盘;1945年Smith-Peterson为强直性脊柱炎驼背施截骨术;60年代Harrington器械的出现,都成为脊柱外科发展史中的里程碑[1].
作者：高小雁；田伟 刊期： 2002年第09期
神经外科昏迷患者常需留置胃管给予鼻饲给药,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.由于昏迷病人吞咽反射迟钝或消失,置管时不能配合吞咽,直视下食管入口呈关闭状态,仅为一凸面向背侧的新月形裂隙,此部为食管狭窄处,如果没有吞咽动作,向食管内插管会遇到抵抗力[1].近年来,广大护理同仁针对临床个体的差异而对置管方法及置入后的护理进行大量的研究,并取得了良好的效果,现综述如下.
作者：葛美叶；张倩；李岩 刊期： 2002年第09期
疲乏是癌症患者常见的主观症状之一, 它严重地影响了患者的生活质量和自我照顾.它可由癌症引起,抑或是癌症治疗的结果.随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制,疲乏问题日益为人们所重视.本文对癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue, CRF)这一发病率较高的临床症状的病因、评估及护理的研究现状作一综述.
作者：任晖；王建明；马双莲 刊期： 2002年第09期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤,在华南地区尤为高发,占该地区头颈部恶性肿瘤的70%以上[1],是严重危害健康的常见病.目前,以放射治疗为主的综合治疗方法仍然是鼻咽癌的首选治疗手段[2].但由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时,亦会损伤周围的正常组织,出现各种各样的并发症,其中鼻部的并发症发生率高,影响放疗后病人的生活质量,严重者可致死.如何有效减少和消除这些并发症,尽可能减轻病人的痛苦,达到生活自理的目的,提高生活质量值得我们的关注.现将鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理综述如下.
作者：莫福琴 刊期： 2002年第09期
为了加强卫生管理和适应市场经济的需要,我院决定分批派送护士长到2家三星级宾馆和1所私立医院脱产培训,现将具体做法介绍如下.
作者：韩东华；周朝君；李瑛 刊期： 2002年第09期
护士无论是在医院护理病人,还是在社区提供健康服务,其任务已由单一恢复人体功能的护理,转向了提高人体身心健康的保健护理[1],健康教育是其重要手段.特别是社区健康教育,因其受益面广,发展潜力大,社会作用明显,更是成为社区护士不可缺少的技能[1].我院从1998年开始着手培养本科护生的健康教育能力,收到了满意效果.具体做法介绍如下.
作者：刘素珍；代惠蓉；黄莉君 刊期： 2002年第09期
糖尿病性视网膜病变是一种主要的致盲性眼病,一般约1/4糖尿病患者有视网膜病变,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高[1].患者视力严重下降,生活受到极大影响.目前治疗以手术为主,由于糖尿病患者的手术愈合能力差,易发生感染和使视网膜病变恶化的并发症.而全面有效的控制血糖,并非只靠用药就可以达到,还需要对患者进行健康教育.笔者运用护理程序对糖尿病性视网膜脱离手术患者进行健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：卢玉文；姜忠翠；左元秀 刊期： 2002年第09期
血液肿瘤病人常伴有不同程度的营养不良[1],而营养状况是疾病预后好坏的重要变量.全身状况良好,机体抵抗力较强,促进骨髓造血恢复,缩短疗程间歇,可使病人尽快骨髓缓解,取得长期生存的机会[2].因此,早期发现营养不良,增强营养,是改善远期预后的重要方面.本文应用主观全面营养评价(Subjective Global Assessment,SGA)法结合血清白蛋白测定,对130例血液肿瘤病人化疗期间的营养进行调查分析,现报道如下.
作者：赵锐祎；缪文英 刊期： 2002年第09期
体外循环全身热疗(EWBH)是利用电脑控制,将人体体温安全升高,达到治疗温度以治疗各种晚期癌症、丙型肝炎及艾滋病的一种新方法[1].是在全身麻醉下,经病人的左右股静脉穿刺插管后,与体外热疗机连接形成一个完全密闭的循环系统,治疗时将静脉血液从一侧股静脉引流出来,经热疗机加温后,再从另一侧股静脉灌入体内,低流量灌注,需40～60 min,使全身血液温度达到42.0～42.5 ℃,并维持120 min,既达到保护机体正常组织细胞的要求,又可大限度杀灭肿瘤细胞.本文采用EWBH治疗28例,短中期效果满意,现介绍如下.
作者：吴丽霞；张映芬；李颖阳 刊期： 2002年第09期
长期住院的精神分裂症病人由于疾病本身的因素,又加上封闭式的环境及旧的看管式的护理模式,可发生不同程度的行为改变--始动性缺乏,产生对住院的依赖性.为了促进病人的康复,延缓其衰退,探索改变旧的护理模式,发挥护士在精神病康复中的作用,本文对此进行了观察.现介绍如下.
作者：时雪萍；诸丽君 刊期： 2002年第09期
笔者认为,如实按规定记录好手术巡回护理记录至少有如下作用.
作者：吴雪莲；孙丽；罗碧珍 刊期： 2002年第09期
暗室俯卧试验对青光眼的诊断具有一定的价值,但其条件非常苛刻,必须在绝对暗室进行,而且不能挤压眼球.以往我们采用的毛巾围系法有一定的弊端,如在做暗室试验时任何人不得进入,对眼球不同程度施加压力稍微活动就有可能透光,再加上有颜色的差异,不透气的暗室会使患者出现乏氧、呼吸困难等症状.为此,我们研制了一种体积小巧、透气性好、封闭严密的暗室俯卧试验眼罩.在做暗室试验时,暗室内可以自由出入,甚至于可以开灯,对做激光试验的患者无任何影响.
作者：张丽娜；樊春宏；李伟；孙丽萍 刊期： 2002年第09期
我院2000年3月～2001年9月,实施前列腺电汽化术523例.在术中采用静脉营养输液袋(3L袋)代替开放式输液瓶,术后病人从未发生过感染,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：陈锦；孙丹；杨蓉 刊期： 2002年第09期
我院1997年成立了社区服务中心以来,社区健康教育与计划免疫工作得到了健康的发展,为社区居民提供了医疗保健服务.
作者：夏樟秀 刊期： 2002年第09期
一次性软性引流袋在临床护理病人中因需严格记录出入量而应用广泛,我们曾对多个单位生产的各种牌子的软性引流袋进行尿量和自来水的分别测量,在排除了由于尿比重(1.010～1.025)大于水(1.010)可能造成的误差后,终发现引流袋刻度比实际尿量刻度相差达(70±3) ml.我们也发现尿袋内尿量越少时偏差越大,且软性引流袋在没有足量充盈的液体时,不能使袋扩张,而呈塌陷状态,造成容量的严重不足,随着液体量的不断增加,引流袋充盈膨胀,实际容量超过刻度所示数,为了减少引流量误差对观察病情的影响,我们建议推广应用柱状引流袋.
作者：张冬梅；阎小萍 刊期： 2002年第09期
我院自2001年4月开始,共做了218例手术,其中剖宫产132例,肠梗阻25例,会阴部手术61例,均使用3L粘贴手术膜(脑科水管型),均取得良好效果.现报告如下.
作者：余承红；钟玫；段宝玲 刊期： 2002年第09期
几年来,我们在教学及临床工作中,对静脉输液时针头斜面紧贴血管壁和压力过低2种常见故障造成的液体不滴现象进行尝试,找到了一种效果好、简便可行的处理方法,供同行们参考.
作者：张晓琳；于秀芬；王华林 刊期： 2002年第09期
防止褥疮一直是临床护理工作中的重要课题.近年来,随着电动气垫的临床应用,褥疮发生率有了明显的降低,现将气垫的正确使用和维修新方法加以介绍,供同行参考.
作者：夏树军；胡春梅；刘荣相；由艳红 刊期： 2002年第09期
目的为确保开展自体肺组织瓣行气管重建的研究和实施,探索与此项新技术相适应的手术配合要点.方法通过对24只动物犬行自体肺组织瓣气管、支气管修补、重建术动物实验手术配合,总结、提纯、修订了手术中需要准备的特殊物品、器械、手术步骤、配合要点及手术期间采取的各项措施.结果 24只动物犬实验手术配合及3例患者经肺组织瓣行气管重建手术配合均获成功.结论应用自体肺组织瓣行气管重建术技术可靠,手术配合要点和各项措施切实可行,为新技术研究和应用及取得成功提供了保障.
作者：王玉敏；常青竹；赵长虹 刊期： 2002年第09期
目的探讨冠状动脉介入治疗术后佳床上活动时间.方法采用方便取样,随机分组将44例患者分为实验组和对照组,2组分别在拔管后6 h和24 h床上活动,观察2组病人床上活动后穿刺点出血、血肿发生率及舒适度的影响.结果实验组活动后2组病人在拔管后8 h、24 h、26 h无1例出现穿刺点出血、局部血肿.但在拔管后8 h、24 h 2组病人在腰背疼痛、失眠、排尿困难、食欲下降、烦躁等舒适度方面的差异有显著性.结论拔管后6 h进行床上活动是安全、可行的.
作者：于艳青；吴瑛 刊期： 2002年第09期
本文就国外被公认的社区护理模式如何应用与大家共同讨论,以期寻找到适合我国社区护理工作的模式.
作者：陈向韵 刊期： 2002年第09期
患手强制使用训练,在良好的心理状态下,增强生活自信心,改善患者自我形象,防止习得性废用,增强日常生活活动(ADL)能力,提高其生活质量有重要意义.
作者：李杏珍；姜爱华 刊期： 2002年第09期
单腔心室按需型(VVI)起搏模式是我国应用为普遍的一种起搏方式,因VVI起搏模式为非生理性起搏,心房颤动和血栓的发生率较高.我们共随访VVI起搏器植入患者46例,发生心房颤动者19例,现将抗栓治疗的护理体会报告如下.
作者：赵小爱；吉利珍；吉小利 刊期： 2002年第09期
为防止颅脑损伤、脑出血病人发生足下垂,我们自制了一种简易脚托,现介绍如下.
作者：丁莉萍 刊期： 2002年第09期
护理专家们认为,护理失误是客观存在的现实,那么,必然存在因护理失误引发的各种各样的护患纠纷.随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势.在这种情况下,无论作为护理人员还是护理管理人员,都不能一味地把责任论为当事人的责任心、技术水平等因素,我们应该考虑,除了护士自身原因外,在护理管理上的不完善,影响着护理工作.本文从护理管理角度分析,并提出防范护患纠纷的措施.
作者：吴玉霞；张士化；吴宏霞；路霞 刊期： 2002年第09期
为寻求放射性肠炎的治疗方法,我们采用中药煎剂保留灌肠取得满意疗效,报告如下.
作者：袁玉芹 刊期： 2002年第09期
伤口愈合是一个连续的过程,在创伤发生后立即开始,其过程包括渗出、纤维组织形成和疤痕收缩3个阶段,3个阶段可依次发生,也可交替出现或同时发生.依据损伤的类型及伤势,伤口愈合可分为Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合及Ⅲ期愈合.Ⅰ期愈合多数以上皮形成的方式发生,它是有效的伤口闭合方式,通常发生于外科切口及新鲜干净的伤口.表现被污染或感染的伤口炎症阶段延长,形成Ⅱ期愈合,Ⅲ期愈合是Ⅰ、Ⅱ期愈合的结合.而营养不良可显著延缓伤口愈合[1],因此,做好创伤和术后病人的营养供给是十分重要的.
作者：王丽姿 刊期： 2002年第09期
随着健康概念的更新及疾病谱的改变,疾病的原因不仅是物理化学等因素的作用,当机体受到复杂的心理社会因素刺激时,同样可以致病.疾病的治疗手段也不仅是药物、手术和理疗等,而安慰、疏导以及行为重建等措施也可以治病[1].确切地讲,不仅要关注病人所患的是什么病,而且要关注患病的人[2].癌症病人从患病开始就承受着心身的双重折磨,加上接受治疗后恶心呕吐、食欲下降等反应,更加重了病人的痛苦而动摇治疗信心,而更多的是迫切期望对疾病有更多的了解.针对癌症病人的心理特点,1998年4月,由院领导亲自部署的心理辅导工作在全院展开.并建立初、中、高层的3级辅导网,统一了病人心理分型.同年5月,成立了抗癌俱乐部,明显提高了病人的生存质量.参考文献:[1] 李荐中.医学心理学与心理护理[M].呼和浩特:内蒙古科学技术出版社,1997.4.[2] 张凤芳,张彩花.心身护理应从调节病人的心理应激状态入手[J].实用护理杂志,1998,14(12):650.
作者：陈惠芳 刊期： 2002年第09期
1 影响因素1.1 强调护理人员的短缺而放弃整体护理观念的推行.随着市场经济进入医院,护士人力不足将成为开展整体护理面临的主要困难之一,有的护士产生了一些困惑和疑虑,认为人数少不能开展整体护理.
作者：余明珠；丁梅月 刊期： 2002年第09期
人际关系理论是美国护理专家佩普罗(Peplau)于1952年提出的.Peplau认为,护理是一种治疗性的和人际间的过程,护士与病人的互动关系在整个护理过程中起着重要作用.
作者：周颂华；林细吟；刘莲；孔瑞群 刊期： 2002年第09期
为了探讨中医护理对脑卒中的进一步研究,我院四内科护理组在1999年4月～2001年9月运用中医整体护理模式,对30例脑卒中急性期患者进行辨证,实施一系列中医整体护理计划,配合早期日常生活活动训练及语言的训练,达到了辨证施护的效果,提高了患者的生活质量,具有重要的现实和临床意义.
作者：何咏群；汤雪英；陈丽萍；关丽华；杜爱华；罗群带；卢玉梅 刊期： 2002年第09期
