主诊医师(Attending)负责制即由1名主诊医师和若干名医师组成医疗小组,为病人提供自入院至出院和出院后的随访、复诊等全过程的医疗服务.Attending的实施对护理管理提出了许多新的课题及挑战.如何应对,让全体护士能走好从认识、适应到积极参与并融入其中的全过程,是值得护理管理者思考并研讨的.现就我院实施情况作一介绍.
作者：黄丽丽 刊期： 2003年第20期
紫外线消毒时间长短众说不一.消毒时间短达不到消毒要求,消毒时间长更有下述弊病:(1)限制各种治疗室的有效利用;(2)增加能源消耗,缩短灯管使用寿命;(3)紫外线开灯后释放的臭氧对人体有害,随着开灯时间的延长,其空气中浓度也增高,当超过0.3 mg/m3时,对身体有害.
作者：林英学；李惠运；官宇 刊期： 2003年第20期
布鲁纳是美国著名的教育心理学家,是当代认知学派的重要代表人物.他的结构教学理论在教育界具有广泛的影响[1].《护理学导论》(以下简称为《导论》)是护理学专业的启蒙课程,基本涵盖了当前护理学先进的基本理论和基础知识,中心指导思想是对护理对象--人进行整体护理[2].为优化《导论》教学,从2000年12月开始,我院把《导论》作为教学改革试点课程,运用布鲁纳结构教学理论对教学内容、教学方法和教学评价进行改革,取得了较满意的效果.
作者：范秀珍 刊期： 2003年第20期
为进一步提高临床骨科手术患者的护理质量,对2001年6月～2002年3月在我科行骨科手术的患者进行术前探访前瞻性临床护理研究,现报告如下.
作者：李永红；曾俊；程勤；岳蕤 刊期： 2003年第20期
青光眼滤过术后常见的并发症为术后浅前房,而脉络膜脱离(choroidal detachment,CD)是导致青光眼滤过术后持续性浅前房的主要原因[1].结合我院1999年1月～2002年7月的临床资料,对青光眼滤过术后发生睫状体脉络膜脱离的相关因素进行分析,并探讨其护理对策,现报告如下.
作者：张绍蓉；刘少章；邓雪莲；胡阔 刊期： 2003年第20期
近年来,随着下肢深静脉栓塞(DVT)诊断技术的提高和改进,颅脑手术病人并发DVT有增高的趋势,并且也越来越受人们的关注.DVT不仅影响病人的健康,增加医疗消耗,严重者可引起肺静脉栓塞导致病人死亡.了解DVT发生的危险因素可以帮助护士提高对DVT的警觉,采取积极的预防措施,减少DVT的发生,降低病人的医疗消耗和死亡率.
作者：崔继芳 刊期： 2003年第20期
重症监护病房(Intencive Care Unit,ICU)是集中疑难重危病例进行病情监测和积极治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所,其感染发生的概率比其他科室均高[1].ICU感染属于医院感染,它是患者在ICU所发生的感染.医院感染,尤其是ICU感染,已是各国有关专家所关注的重要研究课题.目前,许多国家发生医院感染的病例占住院病人的2%～5%,在外科和ICU的一半死亡病例与医院感染有关[2].这不仅增加病人的痛苦和经济负担,也给ICU的护士增加了很大的工作量,并严重危害病人及医护人员的健康.为了控制ICU感染的发生,国内外对ICU感染的控制和预防作了大量研究,现综述如下.
作者：张阳英；徐蓉；张爱英 刊期： 2003年第20期
自2001年3月以来,本院对胁痛在常规治疗的基础上,应用维生素B12阳陵泉穴位注射,配合耳针治疗,效果满意.1 临床资料实验组62例,男25例,女37例,年龄36～68岁,平均年龄52岁.对照组60例,男26例,女34例,年龄38～64岁,平均年龄51岁.
作者：薛梅 刊期： 2003年第20期
三棱镜遮盖实验是眼科常用的斜视检查法,检查时要求三棱镜的水平边与患者眼睛的水平轴平行,垂直边与眼睛的竖直轴平行.传统检查方法患者自己手执三棱镜,时间久了患者手臂发酸很难保持这种体位.如患者为儿童不易配合,需由家属协助,这样增加了检查时间,影响了检查效果,使医生及患者感到疲劳.为解决此问题,我们自制了一种三棱镜检查器,经400余例临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：樊春宏；孙丽萍；张丽娜；李纬 刊期： 2003年第20期
2002年2月～2003年1月,我院对109例中青年住院患者实施了有目标、有计划、有评价的系统的阶段性健康教育,认为对帮助病人纠正错误观念,正确认识子宫切除,消除焦虑,促进身心康复有重要意义.
作者：陈艳；徐志敏；王普艳 刊期： 2003年第20期
随着生物-心理-社会医学模式被越来越多的医护人员接受和运用,患者的心理问题也越来越被医护人员重视.大量文献表明,心理问题在围手术期和恶性肿瘤患者中都非常普遍[1～4].颌面部恶性肿瘤的手术治疗严重影响了患者的外形、咀嚼、吞咽、味觉、语言功能,但关于这类患者围手术期的抑郁反应尚未见报道.2000年2月～2001年9月,我科调查了54例颌面部恶性肿瘤患者围手术期的抑郁反应,结果如下.
作者：方爱军；韩卉；张淑英；皮红英 刊期： 2003年第20期
精神分裂症病程长、复发率高,长期服用维持量的抗精神病药对预防疾病的复发,具有重要作用,但维持治疗病人很难坚持,如果能提高精神分裂症病人对维持治疗的依从性,就能降低本病的复发率[1].国内外学者对治疗依从性作过不少研究,但结果不尽一致.本文对住在保山市精神病医院的60例精神分裂症病人治疗依从性的相关因素进行了调查分析,并对其护理措施进行探讨,现介绍如下.
作者：熊应菊；杨云；熊启艳 刊期： 2003年第20期
2002年6月～2003年2月我科对5例纵隔肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)进行了纵隔肿瘤切除、上腔静脉置换术,近期随访疗效满意,现报告如下.
作者：夏梅 刊期： 2003年第20期
经内镜胆道内置管引流术在临床上治疗各种良恶性胆管梗阻方面起着越来越大的作用[1],尤其对无法手术切除的恶性胆管梗阻可改善患者的生活质量,延长生命.现对2001年1月～2002年6月我院收治的33例经内镜采用塑料胆道支架(ERBD)和金属胆道支架(EMBE)引流良恶性胆管梗阻的观察和护理总结如下.
作者：吴齐男 刊期： 2003年第20期
危重患者由于抵抗力下降,极易导致口腔感染,如并发了口腔感染,出现口臭、牙龈出血、口腔黏膜破溃,将严重影响食欲、增加痛苦,甚至由于感染发生出现危及生命的并发症,为降低口腔感染的发生率,2002年1月～2003年1月我院对270例危重患者予口灵漱口液行口腔护理,效果显著,现将结果报告如下.
作者：李春花 刊期： 2003年第20期
腹膜阴道成形术是利用腹膜覆盖于人造阴道穴道的一种手术方法.腹膜柔软湿润,取之用于阴道成形术,术后病人性生活较满意,且取材方便,操作简单,成功率较高,是目前较为理想的人工阴道成形术.2000年3月～2002年5月,我科共行腹膜阴道成形术7例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：孙晓霞；周晓星；孟茜；吴九云 刊期： 2003年第20期
妇女在怀孕期间应尽量保护自己避免受到伤害.但由于怀孕的一些生理变化,会增加潜在性伤害的机会,怀孕妇女约有6%～7%在怀孕期间发生意外.1999年9月～2002年10月,我院收治妊娠期肾损伤病人9例,现将护理体会报告如下.
作者：王丹 刊期： 2003年第20期
血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一,随着血液透析技术的广泛应用,维持性血液透析患者的生存时间不断延长,但部分维持性血液透析患者由于种种因素,严重威胁着患者的生存质量.针对这一问题,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量,减少急诊透析频率,降低危险因素,自2000年1月,我们对45例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析,并根据病因制订相关的护理对策,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面,取得了较好的效果.
作者：刘玉；周昌娥；陈少秀 刊期： 2003年第20期
自1996年以来我科选用游离股前外侧皮瓣修复手足创面19例,由于对皮瓣血运进行了定时、连续有效的动态观察,及时采取行之有效的护理措施,提高了皮瓣的成活率.
作者：于杰；张安梅；孙学勤 刊期： 2003年第20期
2002年6月～2003年4月,我院对101例局麻下斜视矫正术的患者进行观察,对发生眼心反射患者采取一系列处理措施,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王爱孙；夏伟丹；陈约洁 刊期： 2003年第20期
新生儿海洛因撤药综合征(neonatal heroin withdrawal syndrome,NHWS)是母亲应用海洛因过量或成瘾,使新生儿在出生后产生一系列中枢神经系统、呼吸或消化道症状[1].目前,由于吸毒者越来越多,特别是孕母吸毒,对新生儿的健康危害性很大.此类新生儿临床症状重,护理困难.我院成功治疗2例,现将护理体会报告如下.
作者：张丽敏 刊期： 2003年第20期
1998年1月～2001年12月,我科对1 400例眼科病人特点采取具体措施,做好护理意外的防范,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：魏红；张晶瑶；杨文艺 刊期： 2003年第20期
脐带绕颈是产科常见并发症,是引起胎儿窒息和死亡的主要原因之一,也可引起死胎、死产,增加分娩中的手术产率,严重危害母婴健康.2000年1月～2002年12月我院对276例脐带绕颈胎儿进行回顾性分析,并从护理角度谈几点体会.
作者：朱兆倩 刊期： 2003年第20期
近几年,人工全髋关节置换在治疗老年髋关节病变与骨折方面,已得到充分的扩展[1].2001年5月～2002年12月我们对41例病人行全髋关节置换术,效果明显,现将护理体会报告如下.
作者：王茂；杨小炜；张丽红 刊期： 2003年第20期
砷化氢是毒性极强的有害气体,短期内吸入较高浓度的砷化氢气体可引起急性血管内溶血,严重者可出现急性肾功能衰竭、上消化道出血(UGH)、中毒性脑病、中毒性心肌病等一系列严重的并发症[1].抢救不及时,护理不妥当,死亡率极高.2000年10月～2002年9月,我科救治急性砷化氢中毒患者37例,效果满意,并与41例非中毒病人进行对照,旨在探讨急性砷化氢中毒患者的抢救及护理措施,提高救治水平.现将抢救与护理体会总结如下.
作者：梁晓婷；吴东 刊期： 2003年第20期
1997年～2002年12月,我院共收治393例脑出血患者,均经头颅CT或磁共振确诊,其中再出血32例,现就复发性脑出血的相关因素及护理报告如下.
作者：杨慧敏 刊期： 2003年第20期
老年急腹症是指年龄在60岁以上的急腹症患者.合并糖尿病的老年急腹症,其手术并发症及病死率要较非糖尿病病人高4～5倍[1],严重威胁患者生命,加强围手术期护理,可减少并发症,降低死亡率,提高治愈率.1997年6月～2002年6月,我院为58例并存糖尿病的老年急腹症病人施行手术治疗,现就围手术期护理总结如下.
作者：徐淑香 刊期： 2003年第20期
整体护理中,护患沟通已成为必不可少的工作环节.沟通就有交往,交往就有场合,在护患沟通时这个特定的场合中,护患关系就是护患沟通的总和,要培养一个有利于护理工作开展,有利于患者康复的和谐关系氛围,就需要护患双方的道德调节.这就是我们讨论的课题:场合道德,如何使我们的护患双方在沟通中更深层次的协调适应.
作者：黄碧荷 刊期： 2003年第20期
2002年1～12月,泰安市无偿献血者18 200名,年龄18～55岁,其中男10876人,女7 324人.机关事业单位集体组织的有计划献血为计划献血,共4 550人,其中2次以上献血者占20%;街头或站内自愿献血以及大中专院校、流动血库为非计划献血,共13 650人,其中2次以上献血者占40%.
作者：赵嫣红；陈兰；仇连梅 刊期： 2003年第20期
护士职业角色化是指从事护士这个职业的个体应具备的角色人格和职业行为模式,护生职业角色是特指在校护理专业学习的学生对今后所从事职业应具有角色人格和职业行为模式的认识.护生在理论学习和临床实习阶段是否能顺利实现将来从事的职业角色,将直接影响要完成的学习任务和将来所从事的护理工作质量.
作者：吴玲芬 刊期： 2003年第20期
2002年1月～2002年12月我科共收治老年髋部骨折病人104例,现将我们在预防褥疮方面的经验教训总结如下.1 临床资料本组病人104例,男48例,女56例,年龄60～100岁,平均年龄73.71岁.其中股骨颈骨折54例,粗隆间和粗隆下骨折50例;69例行手术治疗,35例牵引治疗;79例病人骨折前至少合并1种其他脏器的病变;共有7例发生褥疮,均发生于患侧的臀部,5例患者由院外带来,2例发生在住院期间,其中1例合并有糖尿病,术后发生大便失禁,另1例癌症晚期骨转移极度营养不良所致.
作者：丁俊琴；高彦华；李春柳；曹晶；张亚辉 刊期： 2003年第20期
近年来,检验医学在我国快速发展,分析误差发生的几率正在逐年减小,而分析前因素即标本因素,包括患者准备、标本采集和送检方法不当,则成为影响结果准确的主要原因之一.掌握正确的方法和规范操作对于保证检验结果的准确可靠至关重要.
作者：杨海青 刊期： 2003年第20期
本文通过对洛阳市4所二级甲等医院630名护理人员相关人文学科知识的问卷调查分析,显示了这些相关人文学科知识存在着一定的教育缺陷,说明了加强继续教育,对护理人员人文科学知识补课的必要性.
作者：马渑霞；张冬屏；刘瑞红；赵晓玲 刊期： 2003年第20期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1].
作者：曹佩珍；许桂华；钟晓珊；黄芳梅；黄建美；彭文丽 刊期： 2003年第20期
为保证教学质量,培养护生良好的职业道德及综合能力,运用什么样的工作法进行带教是值得我们探讨的问题.现将我们的方法介绍如下.
作者：向毅 刊期： 2003年第20期
我科通过2000～2002年接受20组中专护理实习小组,每组6～7名护生实习1～2月,共计128人护生实习成绩分析,认为实施团队精神对护生临床实习影响极大,能使护理临床带教发挥大绩效.现将实施团队精神的过程总结如下.
作者：涂勤；李彬 刊期： 2003年第20期
依照中医瘀消血活则肿消痛止的原则[1],为减轻静脉炎发生,2002年1～12月,我院在静脉泵化疗始局部用金黄散软膏外敷,经临床观察效果良好,现报告如下.
作者：陆金英 刊期： 2003年第20期
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵入人体,闭阻经络,气血运行不畅导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证[1].我科于2000年1月～2002年12月对40例痹证患者采用常规治疗加中药熏蒸,效果满意,现报告如下.
作者：朱玉兰 刊期： 2003年第20期
出血是重型肝炎常见的并发症,可发生于人体的任何部位,常见的是皮肤和黏膜的出血[1].但大量皮下出血,伴血色素下降的情况较罕见,文献报道少.我科于2002年收治1例慢性重型肝炎并发巨大皮下血肿患者,经精心护理,皮下血肿吸收好转.现将护理体会报告如下.
作者：文凤；王慧芬；张晓敏；黄晓晶；刘诗妍；张慧英；李桂英 刊期： 2003年第20期
霰粒肿是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿.较小的可用消炎眼药水局部湿敷,较大者则需行霰粒肿摘除术.2000年1月～2002年12月我院共行此手术2 409例,术后结膜伤口一般不缝,予手术区压迫20 min止血,罕见有大出血者.有报道下睑板腺囊肿术中误伤下睑缘动脉弓致术后大出血3例[1].我科门诊于2002年12月11日行1例上睑霰粒肿摘除术,致术后出血不止,现报告如下.
作者：张琼 刊期： 2003年第20期
小儿手术中尤以低体温多见且易被忽视.我科于2000年12月收治1例小儿全麻下行肠套叠肠切除吻合术,术中发生低体温,现报告如下.
作者：韦群梅；张立芳；旷鹰 刊期： 2003年第20期
我院于2002年10月13日成功地实施了1例同种异体双前臂移植手术.现将手术的配合情况报告如下.1 临床资料患者,男,51岁,于21个月前被机器砸伤双前臂,左前臂腕上完全离断,右腕部不全离断,急诊行断臂再植,20 d后再植肢体坏死,行肢体解脱,双前臂残端成形术.为求进一步治疗,遂来我院拟行双前臂移植术.查体:双前臂残端愈合好,左前臂剩余部分为10 cm,右13 cm,双前臂旋前旋后功能良好,皮肤感觉正常.
作者：高薇；张静 刊期： 2003年第20期
笔者于2000年4月～2002年4月在新加坡中央医院接受培训期间,参与并护理了46例接受137铯腔内低剂量率后装放疗的患者,现将护理措施介绍如下.
作者：刘胜兰；范英 刊期： 2003年第20期
