外伤致手指末节离断临床多见.多因血管细微,手术难度大,技术要求高,术后放血护理难度大而放弃,致手指缩短,外形和功能留有一定的缺陷.随着人民生活水平的提高,审美观和对手的外形要求的提高,患者对末节手指离断后要求再植的愿望非常强烈.我科2003年2月-2005年1月对30例手指末节离断患者行急诊再植术,术后经临床护理取得满意的效果,现报道如下.
作者：杨丽敬 刊期： 2006年第02期
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,手术切除是嗜铬细胞瘤有效的治疗方法.传统的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢;Gagner于1992年首先报道了腹腔镜下肾上腺切除术(LA)[1].腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、出血少、术后血压波动小、患者恢复快的优点[2,3].我院2003年2月-2005年5月共行经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术12例,取得满意效果,现报道如下.
作者：喻红玲；屈清荣 刊期： 2006年第02期
左旋卡尼汀又称左旋肉毒碱,是长链脂肪酸用作跨过线粒体膜和导向β-氧化作用的惟一载体,而且左旋卡尼汀可通过调整腺嘌呤核苷酸移位酶而控制线粒体能量向胞浆的转运.正常人不会发生肉毒碱缺乏症[1],但长期透析的尿毒症患者血浆肉毒碱浓度显著下降,会产生一系列的临床症状[2].我们于2002年9月-2003年9月,给16例维持性血液透析患者补充意大利产的左旋卡尼汀(肉毒碱),观察前后的临床变化同时对药物的不良反应进行护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：林哲；梅晓蓉；丁晓凯；王刚 刊期： 2006年第02期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭(以下简称心衰),终出现多器官功能障碍综合征,预后差,治疗相当困难[1].近年来有关学者认为,心衰患者行血液透析是打开恶性循环圈的关键,可稳定循环,并获得成功[2].我院于1995年1月-2004年12月采用血液透析治疗56例心衰患者,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：赵美玲；李云；生范合 刊期： 2006年第02期
冠心病介入诊疗包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),在临床上已广泛应用.介入术后股动脉穿刺点,多采用人工或机械的方法进行止血处理,且为避免穿刺局部出血形成血肿,一般砂袋压迫6 h,静卧24h,同时患肢制动12 h,患者常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分患者术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状[1].冠心病介入诊疗术后应用血管封堵器,明显缩短了患者卧床时间,减少术后不适感,提高其舒适度,现报道如下.
作者：韩艳萍；王丽英；李骥波；蒲红萍；毛敏芬 刊期： 2006年第02期
健康教育是防治心血管病的根本措施,在人群中尤其是心血管病患者中开展健康教育至关重要[1].在心内科患者出院时为他们提供一份具体、有效的出院指导单,影响或改变其今后的生活方式及行为习惯,对于根除或减少各种致病危险因素的发生,控制心血管疾病的发展,提高其生存质量,有重要意义.我们设计了心内科患者出院指导单,应用于出院患者,于2003年6月-2004年6月对162例出院患者进行分组观察,现报道如下.
作者：郭仓英；孔贺利 刊期： 2006年第02期
交接班制度能保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生[1].如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量,是确保护理安全至关重要的一环.笔者对我科护理交接班中存在的缺陷进行原因分析并探讨对策,现报道如下.
作者：戚依平 刊期： 2006年第02期
术后疼痛是一个非常重要的问题,然而这一问题引起医护人员足够重视只是近10年的事.国内,医护人员对术后镇痛的知识与态度存在许多障碍与误区[1,2].有关文献指出,现有的镇痛技术已足以满足临床术后镇痛的需要,然而术后疼痛普遍得不到有效的缓解,关键是医护人员镇痛观念的陈旧.
作者：陈育群；黄美珍；黎萍；徐慧敏；邵雪泉 刊期： 2006年第02期
目的探讨向维持性血液透析(MHD)患者家属同步实施健康教育对患者远期生活质量的影响.方法选择49例MHD患者,随机分为观察组(24例)和对照组(25例),2组患者在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.分别在患者透析第1年和第5年后,采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL),对2组患者生存质量进行评分并记录.结果第1年和第5年后,组间比较,观察组总体生存质量明显高于对照组,差异有显著性(1年后P＜0.01,5年后P＜0.001).结论对MHD患者家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平、配合程度及患者远期的生活质量.
作者：黄秀凤；黄秀丽；白满；洪贵英；杨晓涛 刊期： 2006年第02期
目的探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理要点.方法在40例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测、饮食控制、切口管理,同时重视心理护理、早期指导患侧上肢功能锻炼并做好出院指导.结果通过上述护理干预,使患者康复快,并发症少.结论良好有效的护理干预能促进患者心身康复.
作者：林敏；温翠琪；吴丽娥；李玉銮 刊期： 2006年第02期
肝素钠注射液是一种抗凝药物,在我科经常使用.其给药途径有皮下注射、静脉注射、静脉滴注.当执行皮下注射时,以往我们采用的是传统的皮下注射法,结果患者注射部位皮肤青紫的面积较大,患者和家属均表示不易接受.2002年4月我们开始尝试一种新的皮下注射法,结果患者注射部位皮肤发生大片青紫的现象明显减轻,患者和家属都比较满意,表示容易接受,现报道如下.
作者：杨增勤 刊期： 2006年第02期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一个独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症侯群,典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症[1].容易诱发感染、血栓、肾功能急剧下降和影响胎儿生长发育.我院于2004年2月收治1例高龄孕妇合并肾病综合征的患者,经积极治疗与精心护理,行剖宫产术终止妊娠,顺利娩出一对极低体重儿,其中男婴死亡,女婴存活,现报道如下.
作者：陈慧华 刊期： 2006年第02期
运动神经元病(MND)是一组病因未明,选择侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,随着病情的发展,后常被迫卧床,终因呼吸肌受累麻痹或并发肺部感染而死亡[1].维持有效通气功能、满足心理需求、提高生存质量是本病护理的关键.2003年我科收治1例运动神经元病合并呼吸衰竭行机械通气达1年10个月的患者,经精心护理,未出现严重并发症,现报道如下.
作者：姚淑芬；李艳梅；朱宏伟 刊期： 2006年第02期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno-deficiency syndrome,AIDS),该病是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodefieiency virus,HIV)感染而引起.导致被感染者免疫功能的部分或全部丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等[1].小儿HIV感染发病隐匿,潜伏期短,疾病进展快,病死率高.绝大多数小儿HIV感染者,多因为继发感染而收住入院,医护人员在治疗患儿时多以普通疾病对待,不能及时针对其传染性采取必要的防护措施,这样就构成了对医护人员、甚至其他患者的潜在威胁[2].因此,认识和掌握小儿AIDS的发病特点,及早对患者做出正确诊断并采取有效的隔离防护措施,对于切断传染源,确保医护人员和其他患者的安全具有重要意义,现报道如下.
作者：孔素芳 刊期： 2006年第02期
2000年我国已进入老龄化社会.目前,我国60岁以上的老人约有1.2亿.国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%～4.69%.老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因,仅次于心脏病、癌症和脑卒中[1].阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆主要的病因,占痴呆的50%～70%[1].目前治疗老年痴呆尚无根本性突破,护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段[2].如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题,也是提高痴呆老人生活质量的关键.现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面,将AD患者的护理现状报道如下.
作者：张涛 刊期： 2006年第02期
护理研究是护理专业不断发展的基础.在过去的几十年中,由于广大护理工作者的不懈努力,我国的护理研究取得了长足的进步.但由于起步较晚,起点较低,护理研究不可避免地存在一些不足.在此将存在的问题及原因进行探讨,以期对以后的工作有一些借鉴,现报道如下.
作者：连冬梅 刊期： 2006年第02期
肝移植目前已成为治疗良性终末期肝病及根治肝癌的佳方法,但术后部分患者可出现精神状态异常.Vieta报告术后早期精神异常发生率近30%,表现有谵妄、适应障碍及情感障碍性疾病,其中谵妄与患者的病死率密切相关[1],这不但给治疗及护理带来困难,而且影响患者疗效与生存率,及时发现和处理非常重要.2001年9月-2005年2月笔者共护理肝移植患者42例(其中我院9例,天津市第一中心医院进修33例),术后出现精神异常13例,对其发生原因进行分析并对症施治,效果满意,现报道如下.
作者：周立元；芦国芳 刊期： 2006年第02期
护理学科是医学科学的重要组成部分,在这科技迅速发展的关键时刻,如何抓住机遇,在工作实践中不断提高护理人员的科研意识与科研能力水平,改变护理科研落后的状况,从而推动护理事业的发展,使之发挥应有的作用,并尽快赶上世界先进水平,是值得我们护理管理人员思考的一个重要课题.现结合当前护理科研的实际情况,就护理实践与科研的关系,目前护理科研发展中的现象,以及如何利用护理实践中积累的经验,推动护理科研等问题进行分析,现报道如下.
作者：刘建华；史晓娟；贾瑛 刊期： 2006年第02期
为了提高氧疗的效果,减少输氧各环节给患者造成的危害,我们设计了输氧卡应用于临床,效果较好,现报道如下.
作者：邹正伟；谭凡；薛菊兰；刘金华 刊期： 2006年第02期
护生进入实习医院后,面对的社会环境和人际环境发生了很大的变化,不仅需要面对带教老师和医生,而且还要处理好与患者的关系,使得护生在实习期间难免在生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖等方面出现程度不等的不适应反应,如疲劳、便秘、头痛、月经不调、无归属感、孤独、紧张、害怕甚至恐惧、无助感,从而对护理工作感到厌倦而缺乏职业自信心,尤其性格内向、行为拘谨的护生,其病态心理更为突出,明显地影响了实习质量,甚至不能完成实习过程[1].
作者：高小玲；曾小云 刊期： 2006年第02期
我们对护理学基础操作考核方式进行了改革,激发了护生学习的积极性,提高了学习效率,效果良好,现报道如下.
作者：常宏；李艳菊；冯晓莉；韩慧文 刊期： 2006年第02期
目前,我国临床护理对于小儿及昏迷、烦躁等不配合的患者进行输液治疗时,输液肢体需要固定,临床大多采用骨科夹板或硬纸板,肢体远端用胶布缠绕,近端以宽布条缠绕,陪床者需用双手把持护理输液肢体,这样既浪费了胶布,又增加了患者与家属的负担,患者肢体固定也不舒服,固定松紧度也难以掌握,影响血液循环,而且夹板无法消毒,容易交叉感染.笔者通过临床试验,自制一种简易输液固定装置,现报道如下.
作者：郑雨婷 刊期： 2006年第02期
儿童扁桃体切除是耳鼻喉科常见的手术.近年来,为增强扁桃体切除术的疗效,在切除扁桃体的同时,扩大到刮除增殖体.增殖体位于后鼻孔的后方,位置深,不易暴露.传统的棉球不能充分满足增殖体刮除后的止血要求.我院自制了一种纱球,有效地解决了增殖体切除术中创面出血的问题,现报道如下.
作者：李力；季玉玲 刊期： 2006年第02期
2003年5月-2005年10月,笔者在本院产儿科100名医护人员及住院的1 800名孕妇及母亲中,使用自制模具进行母乳喂养操作技巧培训,使医护人员掌握母乳喂养操作技巧率达到了95%,孕妇及母亲掌握母乳喂养操作技巧率达到了90%,从而进一步提高了母乳喂养的成功率,现报道如下.
作者：郑彩云；袁红霞；张新兰；田东玲；芦侠 刊期： 2006年第02期
在临床护理工作中,部分需长时间给氧的患者适宜用鼻塞法,此法刺激小,患者感觉舒适,且使用方便.但现在使用的一次性鼻塞管,如尾端直接与橡胶管相连,由于橡胶管的直径较一次性鼻塞管尾端大,因此,连接处吻合不紧,容易漏气、脱落,需用胶布反复固定,且拆除不便;如尾端与橡胶管的玻璃接管相连,除上述缺点外,挂在患者耳后不舒适,也不利于头部活动.为解决这一问题,我们经过反复实践,在一次性鼻塞管与橡胶管之间,用一根14号乳胶导尿管相连.经患者临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：王秋临；黄培兮 刊期： 2006年第02期
耳乳突结构复杂,毗邻有重要的神经和血管,由于病变侵犯或手术不慎都可能受到损伤,造成暂时或永久性面神经瘫痪,使患者的身心受到严重打击.本科曾收治2例典型的患者,由于病变部位深,肿瘤直径大,并包绕着神经血管,治疗上十分棘手,给医患双方带来新的挑战.
作者：刘桂梅；覃宇铭；曾小芬；何良姣 刊期： 2006年第02期
脊柱外科是骨科学的重要分支,我国脊柱外科起步于上世纪50年代[1],近10年来随着人们对脊柱外科基础领域研究的不断深入,脊柱影像学技术的发展,以及通过引进、改良多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的治疗手段朝着更科学的方向迈进[2],而脊柱外科的护理工作也凭借着治疗手段的不断改进得到了长足的发展,护理技术日臻完善,现报道如下.
作者：张晓萍；浦莉萍；陈瑶 刊期： 2006年第02期
2005年4月12-15日,笔者前往香港伊利沙伯医院、玛丽医院、屯门医院、那达素医院的中心供应室进行参观交流,现报道如下.
作者：刘君 刊期： 2006年第02期
腹腔镜器械有2种类型:带有冲洗口可拆卸型和不带冲洗口不可拆卸型.为了探讨这2种类型的腹腔镜器械灭菌效果有无差别,2003年1月-2004年12月,分别对可拆卸型与不可拆卸型腹腔镜器械各采样200份,检测结果为可拆卸型无细菌生长,而不可拆卸型有6份培养出细菌,现报道如下.
作者：刘安云 刊期： 2006年第02期
现代社会的发展,伴随着人们健康观念的转变和法律意识的觉醒,在接受医疗护理服务的过程中,不但对技术活动的结果有较高的期望值,对服务也有较高的要求,一旦患者认为损害了自身的权益,就会产生不满,甚至引起纠纷[1].
作者：哈智华 刊期： 2006年第02期
