计算机导航辅助脊柱手术系统,是一种可以替代或部分超越人的能力的手术辅助系统.导航-术中三维影像系统是目前先进的导航系统,只需术中1次360°扫描,不存在体位误差,不需匹配过程[1].但对手术床有特别的要求(手术床正位、侧位360°透光).
作者：刘军春；范素红 刊期： 2010年第20期
目的 总结冠心病心脏手术后体外膜肺氧合器(ECMO)辅助的监护与并发症护理体会.方法 分析34例冠心病心脏手术后ECMO辅助治疗患者的生命体征与实验室指标观察护理资料.结果 术后出血3例,肾功能损伤8例,下肢缺血5例,术后感染9例,脑血管意外3例.21例生存出院,住院死亡13例占38.2%.结论 冠心病心脏手术后ECMO辅助过程中合理、及时的监护及并发症护理是手术成功的保障.
作者：刘冰；王艳荣；王守凤 刊期： 2010年第20期
主动脉球囊反搏(IABP)是机械辅助对心脏进行急救的方法.经股动脉穿刺置入1根末端带长纺锤形球囊的导管,近端于左锁骨下动脉,远端近肾动脉.球囊导管与体外压力泵连接,内部充满氦气.当心脏舒张时,气囊充气,心脏收缩前气囊放气,以达到辅助心脏泵血的作用.
作者：巫霖 刊期： 2010年第20期
目的 探讨澳门临床护士面对工作冲突的处理方式.方法 采用Thomas-Kilmann冲突处理方式量表对澳门现有的2所综合医院及卫生中心的140名在职临床护士进行工作冲突处理方式的调查,并对结果进行分析.结果 澳门临床护士面对工作冲突常用的处理方式为忍让,其次为逃避,再次为妥协;相反地,不常用的处理方式为竞争.结论 将来为澳门的临床护士制订冲突处理方式培训时需要充分考虑中国文化背景、澳门的护理教育发展背景等因素.
作者：曾文；陆亮 刊期： 2010年第20期
目的 调查哮喘门诊支气管哮喘(哮喘)患者吸入装置使用技术的掌握现状和护理干预效果.方法 对2009年4～12月哮喘门诊321例哮喘患者使用吸入装置的基本情况、既往用药信息、定量手控气雾吸入法(MDI)和干粉吸人法(DPI)操作技术情况进行调查和护理干预,并对结果进行分析.结果 所有初次使用吸入装置者在阅读说明书后吸入技术掌握情况,高等与低等文化程度组掌握程度分布比较差异显著;高等与中等文化程度组掌握程度分布比较差异显著.使用MDI装置者吸入技术掌握情况和使用DPI者比较差异显著;曾接受过与未接受过专业医务人员指导的既往使用过吸入装置者吸入技术掌握情况比较差异显著;护理干预后吸入技术掌握较干预前比较有显著提高.结论 患者自行阅读说明书后不能完全掌握MDI和DPI的使用方法,为保证吸入装置使用的正确性和有效性,医务人员(哮喘门诊的护士)的专业指导是很重要的,多媒体视频等护理干预措施可提高患者掌握吸入装置的吸入技术.
作者：刘扣英；刘寒秋；黄茂；赵娟；孙培莉 刊期： 2010年第20期
目的 探讨长强穴按摩在初产妇第二产程中应用的效果.方法 随机将124例初产妇分为2组,观察组63例,对照组61例.观察组在初产妇进入第二产程后,在宫缩开始时用右手示指与中指用力向上按摩长强穴,并指导产妇配合宫缩向长强穴按摩的肛门部位向下屏气用力.对照组在第二产程中采用常规方法指导产妇在宫缩时正确运用腹压.比较2组第二产程的进展情况及产后2 h出血量.结果 观察组产妇的子宫收缩持续时间比对照组长,观察组产妇的第二产程时间比对照组短,观察组产妇的产后2 h阴道流血量比对照组少.结论 第二产程应用长强穴按摩可增强子宫收缩持续的时间,促进第二产程进展,减少产后出血.
作者：龙秀红；胡艳宁；李桂凤；刘青艳 刊期： 2010年第20期
目的 探讨山莨菪碱凝胶涂搽防治输注康莱特所致静脉炎的效果.方法 将96例静脉输注康莱特的患者随机分为实验组和对照组各48例.实验组患者在静脉输注康莱特前3～5 min将2%山莨菪碱凝胶沿静脉走向均匀地涂搽于输液穿刺点上方的皮肤上;对照组先不做任何处理,观察其静脉炎的情况后再对有阳性反应的患者用2%山莨菪碱凝胶涂搽于输液穿刺点上方的皮肤上.比较2组静脉炎的发生率、发生程度及治疗效果.结果 对照组静脉炎的发生率为68.7%,其中Ⅱ、Ⅲ级占60.4%;实验组静脉炎的发生率为10.4%,且未发生Ⅱ、Ⅲ级静脉炎.对照组33例患者及实验组5例患者经过治疗后静脉炎症状全部消失,实验组和对照组静脉炎的发生率比较差异显著.结论 2%山莨菪碱凝胶涂搽能有效防治输注康莱特所致静脉炎的发生.
作者：王华；李德明；范义凤 刊期： 2010年第20期
目的 探讨在B超引导下辅助改良塞丁格技术解决无法在直视下直接穿刺置入PICC的置管方法.方法 选取2009年10～12月经我院PICC专科护士会诊后认为无法在直视下穿刺置入PICC的32例患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC.结果 32例患者均成功置管,成功率达100%,无一例并发症发生.结论 经B超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC,是一种实用、安全、成功率高的置管方法,对局部血管条件差的患者更突显其优势,解决了无法直视置入PICC的问题.
作者：黄蔚华；郭秀泉；范育英；覃惠英；黄雪芳 刊期： 2010年第20期
目的 研究2种不同浓度的硫酸镁对妇科术前患者肠道准备效果的影响.方法 选择同期口服50%硫酸镁40ml行妇科术前肠道准备的患者50例,将研究对象根据饮水时间不同改变硫酸镁的浓度,分为高浓度组和低浓度组各25例,比较2组硫酸镁起效时的饮水量、起效时间、维持时间、大便次数、肠道准备有效率、患者对硫酸镁的耐受程度、服药后不适反应、电解质变化等情况.结果 高浓度组与低浓度组患者硫酸镁起效时的饮水量、起效时间、维持时间、起效期间大便次数及24 h大便总次数、肠道准备有效率及服药后不适反应比较均无显著差异.高浓度组无渣水样便的比例为40%,大于低浓度组的8%,但前者对硫酸镁的耐受程度较差,药物不良反应发生率也高于后者.所有的患者口服硫酸镁后电解质水平及二氧化碳结合率均有显著下降,其中低浓度组钙离子下降的水平显著大于高浓度组.结论 不同浓度的硫酸镁都能有较好的肠道准备效果,对患者电解质水平影响较大.
作者：范国荣；薄海欣 刊期： 2010年第20期
目的 通过对胸外科围手术期压疮危险因素的评估,准确及时采取护理措施,预防压疮发生,提高护理质量及患者的生存质量.方法 应用压疮危险因素评估量表对100例开胸术后患者发生压疮的情况及危险因素进行调查,比较相关因素对压疮发生率的影响.结果 单因素分析显示,术前吸烟、白蛋白含量、术后翻身时间延长对压疮发生有显著影响.结论 开胸手术患者是院内压疮发生的高危人群,手术当天至手术后第3天为术后压疮预防的关键时期.
作者：韩静；康晓凤；张海英；赵立森；穆松惠；王隽；王秀军 刊期： 2010年第20期
目的 探讨心理干预对鼻咽癌放射治疗患者情绪及远期疗效的影响.方法 将100例鼻咽癌患者随机分为心理干预组(心护组)和对照组各50例.心护组患者除接受与对照组相同的放射治疗和疾病护理外,还接受心理干预.比较2组患者治疗前后焦虑和抑郁情况及2组患者的生存率.结果 治疗前2组患者焦虑和抑郁的分值比较无显著差异,而治疗后心护组焦虑和抑郁的分值均显著低于对照组.心护组1,3,5年生存率分别为100.0%、94.0%和85.9%,对照组分别为96.0%、85.6%和70.7%,心护组生存率高于对照组.心护组从放射治疗结束到发生复发或远处转移的间隔时间为(32.22±16.82)个月,对照组为(20.73±13.06)个月,2组比较无显著差异.结论 心理干预能改善鼻咽癌放射治疗患者焦虑、抑郁的情绪,并具有延长复发和转移发生的时间和提高生存率的趋势,值得进一步研究.
作者：练小荷；曹卡加；何志梅；覃惠英 刊期： 2010年第20期
目的 观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠的临床疗效,为临床应用提供参考.方法 选择2008年10月至2009年10月在我院口腔修复科就诊的82例切牙牙体缺损的患者,将100颗患牙随机分为A组和B组各50颗,A组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复,B组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复,进行1年临床追踪,并进行对比研究,观察2组修复效果.结果 A组治疗成功49颗,失败1颗,B组治疗成功42颗,失败8颗,A组修复效果显著高于B组.结论 玻璃纤维桩全瓷冠应用于切牙牙体缺损修复中具有操作方便,美观性好,临床效果优于铸造桩核烤瓷全冠.
作者：包年香；周利文；洪煜锐；骆伟燕；曾桂珍 刊期： 2010年第20期
目的 探讨液体瓶口开启后使用输液瓶口贴覆盖消毒的效果.方法 选取2009年2～5月临床患者静脉滴注所需液体样本400瓶,随机分为观察组和对照组各200瓶.观察组液体在加药后使用输液瓶口贴覆盖,对照组用碘伏消毒液浸泡的棉球按压液体瓶口,输液完毕后观察2组输液反应发生率,同时比较2组的耗材和护士操作耗时.结果 2组输液反应发生率比较无显著差异,但观察组耗材及护士耗时明显降低.结论 输液瓶口贴应用于已开启液体瓶口消毒效果安全可靠,操作简便,耗材低,节省护理时间,可明显提高护理工作效率.
作者：王笠环；王晓辉；孙雪梅 刊期： 2010年第20期
先天性无阴道常合并无子宫或仅有痕迹子宫,输卵管和卵巢发育正常(MRKH综合征),合并宫颈闭锁及发育良好的子宫临床上非常少见[1].先天性阴道畸形的发生率为1/10000～1/4000,先天性宫颈阴道闭锁是由于胚胎时期部分苗勒管延长过程的缺陷和泌尿生殖窦发育缺陷所致,是女性比较重要的生殖器缺陷,患者及家属都承受着相当大的精神压力[1],如未能得到有效治疗,患者将来的性生活质量、生育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响.
作者：李惠芳 刊期： 2010年第20期
Rasmussen's脑炎是一种极罕见的进行性中枢神经系统疾病,其主要特征为:顽固性癫痫(通常各种药物无效)、偏瘫、脑感染史、智力障碍.其病因尚不清楚,可能与病毒感染、脑损伤及免疫等机制有关.目前有效的治疗手段是大脑半球切除术[1].
作者：张伟娜；谢文雅 刊期： 2010年第20期
甘南州属高寒地区,是全国10个藏族自治州之一,大部分地区海拔在3000 m以上,新生儿寒冷损伤综合征的发生率较高,四季均有发生,但以冬春寒冷季节多发.
作者：宋美萍 刊期： 2010年第20期
近年来,我国各级医院对消毒灭菌工作非常重视[1].特别是对一些由厂家自行清洗和包装、超大超重、形状各异,不符合国家颁布的<消毒技术规范>所要求的灭菌器械包体积≤30 cm×30cm×50cm、重量≤7kg的要求.
作者：秦媳秀；肖雪林；蒋莉玲；蒋婷 刊期： 2010年第20期
手术患者病情急、复杂,休克患者多,输入液体种类多,输入量非常大,不良反应比较复杂[1],寒战就是经常遇到的一种临床综合征围手术期寒战的发生率为5%～65%,寒战可使机体代谢率显著升高,耗氧量增加(可达静息时的2～5倍),同时二氧化碳和乳酸生成量增多,需要机体通过加强呼吸和心脏做功来代偿,从而加重心肺负荷,在危重患者可导致心肺功能衰竭.
作者：张丽君；毛新俊 刊期： 2010年第20期
正常情况下,羊水透明无色,并可见胎脂,当胎儿缺氧时将胎粪排入羊水,致其混浊,称为羊水胎粪污染.羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题.本文分析了羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义,现报道如下.
作者：张国珍；乔莉；鄢颖俐 刊期： 2010年第20期
经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症穿刺点异物肉芽肿鲜有报道.肉芽肿形成为无菌性病变,多于穿刺后2～3 d出现,且经过1周左有后肉芽肿大部分会自行吸收消退,但亦有极少数患者因较长时间肉芽肿存在诱发局部穿刺点感染,增加患者痛苦同时也增加患者的恐惧感,减少了依从耐受性,不利于临床操作.
作者：孙丹君 刊期： 2010年第20期
对于许多初为父母者,尤其是新生儿刚诞生,家庭成员的角色发生变化,家庭结构随之改变.父亲、母亲较差的角色适应可能影响产妇身心健康的恢复及新生儿的生长发育[1].根据McCubbin提出的家庭弹性模式(family resiliency model),影响角色适应的主要因素有家庭功能、家庭资源和压力认知[2].
作者：陆虹；王德慧；张海娟；袁翠 刊期： 2010年第20期
目的 探讨导尿管走向对女性留置导尿管患者尿路感染的影响.方法 选取2007年3月至2008年6月连续住院的留置导尿管的非尿路感染女性患者200例,分别采取留置导尿管从股前方穿出(前方组,100例)和留置导尿管从股后方穿出(后方组,100例),观察2组尿路感染和护理缺陷发生的情况.结果 2组尿路感染和护理缺陷发生情况比较有明显差异.结论 女性患者留置导尿管从股前方穿出符合女性尿道解剖走向,方便了护理操作,降低了尿路感染及护理缺陷的发生率,提高了患者的舒适度.
作者：王芳；李宏；田晓岚；陈炜；杜云海 刊期： 2010年第20期
康艾作为新型中药制剂,其主要成分为黄芪、人参、苦参素,此药因具有益气扶正,抑制肿瘤生长,增强机体免疫功能的作用,广泛用于临床.复方氨基酸注射液(18AA)临床用于改善手术后患者的营养状况.术后化疗时对个别胃肠道反应较重无法进食可能两者联用.我们在临床中发现,康艾(吉林长白山制药厂生产)与18AA存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：丁莹 刊期： 2010年第20期
笔者在临床中发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 2009年11月20日我科1例患者在静脉滴注拜复乐过程中,给予静脉推注呋塞米回抽空气时发现注射器内出现白色絮状物,立即更换注射器并抽至血液回流,遵医嘱再次静脉推注呋塞米且前后用生理盐水冲管,未再出现絮状物,患者未出现任何不良反应.
作者：马文芹 刊期： 2010年第20期
目前骨科常用的布朗氏牵引架都是用清洁干净的纱布绷带缠绕后,直接将患者患肢放于架上进行牵引治疗.因此牵引架上所缠的纱布绷带常被患者的体液所污染,更换绷带不便,导致病床单元欠美观、整洁,同时反复使用也不符合医院感染的管理要求.为此,我科自制布朗氏牵引架保护套,经临床应用效果满意,现报道如下.
作者：汪利辉；李叶萍 刊期： 2010年第20期
目的 探讨姜醇联合紫花烧伤膏外涂预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将200例外周静脉化疗患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组按常规输注化疗药物,实验组采用姜醇联合紫花烧伤膏外涂静脉周围皮肤,预防化疗性静脉炎.化疗结束后观察并记录结果.结果 实验组与对照组相比,静脉炎的发生率明显降低.结论 姜醇联合紫花烧伤膏局部外涂预防化疗性静脉炎,操作简单,疗效显著.
作者：陆红；任健华；张春桂；许敏昭 刊期： 2010年第20期
目的 探讨碘125(125I)粒子植入治疗晚期胰腺癌的护理方法.方法 我院2006年5月至2009年5月共开展125I放射性粒子治疗晚期胰腺癌42例,对在CT或B超导引下进行粒子植入的42例晚期胰腺癌患者进行围手术期护理,观察护理效果.结果 42例患者均顺利通过CT导引下进行粒子植入术的治疗,术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 围手术期护理在125I粒子植入的晚期胰腺癌患者的治疗过程中具有重要作用.
作者：唐玉芳 刊期： 2010年第20期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherallyInserted central catheters,PICC)与植入式静脉输液港(venous port access,VPA)是近几年临床上常用的深静脉置管技术[1～5].二者都可将各种药物直接输送到中心静脉,为血液肿瘤患儿化疗开辟了理想的静脉通道,解除了反复静脉穿刺的痛苦,提高了护理工作效率,二者亦存在不同的并发症[6～9].
作者：任万华 刊期： 2010年第20期
