在临床工作中经常遇到术后感染的患者,处理起来非常棘手.不仅治疗时间长,而且效果往往较差,常给患者带来巨大的身体创伤和经济负担[1-2].因此控制术中交叉感染,提高手术安全性显得尤其重要[3].
作者：李美桃；张晓东 刊期： 2011年第11期
颈髓损伤可导致支配呼吸肌的神经传导障碍,呼吸肌麻痹,造成呼吸困难.由于呼吸功能障碍,患者排痰能力下降,支气管内的分泌物不能及时咳出,易形成黏稠的痰栓阻塞支气管导致肺不张.支气管镜下肺泡灌洗作为一种治疗肺不张的重要方法临床广泛应用.一般经支气管镜抽吸及灌洗,大多肺不张可得到解除,但部分患者肺不能复张而需应用其他方法,有研究[1]采用简易呼吸器通过支气管镜吸引孔向肺内注气取得一定效果,我院在此基础上加以改进,利用限压高流量氧气通过电子支气管镜吸引孔进行肺内吹张治疗颈髓损伤肺不张,取得良好效果,现报道如下.
作者：郑珍慧；朱虹 刊期： 2011年第11期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤.其发病率及死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤的首位.膀胱全切除T型回肠新膀胱术是目前根治浸润性膀胱癌新有效的方法.该术式大的优点是不改变患者排尿方式,可保留患者排尿功能,并且由尿道外括约肌控制从原尿道排尿,且控制反流效果好,保护肾功能.我院泌尿外科2008年1月至2010年3月对23例膀胱癌患者采用了根治性膀胱全切除T型原位回肠新膀胱手术,术后无护理不当而出现并发症,恢复顺利,康复出院,现报道如下.
作者：刘金秀；张艳梅；王琳；何亚茹 刊期： 2011年第11期
贲门失弛缓症(AL)是一种原发性消化系统运动功能障碍疾病,它是由食管神经、平滑肌病变而引起食管下段括约肌(LES)松弛而致.临床主要表现为吞咽困难、胸骨后不适、恶心、呕吐、食物反流等.目前对其发病原因尚不明确,有研究[1]认为,AL发病原因可能与嗜神经病毒感染、免疫功能下降、遗传及精神状态有关.
作者：谢德芬；刘兴菊；胡德敏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨多汗症专用生活质量评分表在手足多汗症手术疗效评价中的价值.方法 回顾性分析125例手足多汗症患者,手术前后采用多汗症专用生活质量评分表进行评分,记录手术满意度、住院日、手术时间及并发症的发生情况.比较手术前后生活质量评分的差异,并对生活质量评分与手术满意度进行相关性分析.结果 手术后患者生活质量明显改善.采用生活质量评价与采用手术满意度评价的结果是一致的.手术安全、有效,术后没有严重的并发症发生,术后生活质量的改善情况与代偿性多汗是影响手术满意度的重要因素.结论 手术治疗能够大大提高手足多汗症患者的生活质量,多汗症专用生活质量评分表在临床实践中有很大的应用前景.
作者：陈秀玲；余超；廖洪映；安德连；李昀；谷力加 刊期： 2011年第11期
目的 探讨临床护理及穿刺技巧对延长动静脉内瘘的使用寿命的重要意义.方法 将2004年1月至2009年12月在我院血透室进行维持性血液透析治疗的418例患者作为研究对象,对研究过程中的技巧及护理体会进行总结和分析.结果 418例维持性血液透析患者的内瘘使用时间2～4年268例,～8年135例,＞8年15例.结论 良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对延长动静脉内瘘的使用寿命,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义.
作者：刘小平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨4种不同抗凝方法用于高危出血患者血液透析中的安全性、可行性和护理特点.方法 将有高危出血倾向的血液透析患者128例随机分成4组,A组采用30%枸橼酸钠局部体外抗凝(RCA)透析,B组采用鱼精蛋白中和肝素的局部肝素抗凝法,C组采用低分子肝素抗凝,D组采用无肝素透析.分别观察4组患者出血、体外循环的凝血情况、不良反应以及护理特点.结果 (1)A组透析68例次,均顺利完成透析;B组透析60例次中发生6例次出血或原有出血加剧;C组透析64例次中发生8例次出血或原有出血加剧;D组透析66例次中8例次因透析中出现体外循环Ⅲ级凝血而终止透析.(2)透析过程中A组有3例次、B组有2例次出现不良反应,经处理后症状缓解,可继续进行透析.C、D组均无不良反应出现.结论 RCA用于高危出血患者血液透析是安全可行的,护理方法也简便易于掌握.
作者：唐莹；戴琳峰；邬碧波；刘瑾瑾 刊期： 2011年第11期
炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此加强对老年重症肺炎患者的护理显得尤为重要.集束化综合护理方案是目前国内外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案.
作者：乔来娣；潘朝霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨行为科学管理对睡眠呼吸暂停综合征监测情况的干预效果.方法 选取600例患者,按照检查时间分为对照组305例和干预组295例.对照组实施常规护理,干预组由护士长组织实施行为科学管理,以预防护理原因所致监测失败,统计2组监测失败的各种护理原因,比较2组监测失败比例.结果 干预组患者不能入睡、机器故障未检测、颈胸腹带不适和导联脱落导致的监测失败比例明显少于对照组,干预组监测失败率明显低于对照组.结论 对护理工作实施行为干预管理,提高了整体护理质量,有效减少了睡眠呼吸暂停综合征监测失败的发生.
作者：孔彬；冯琼 刊期： 2011年第11期
随着血液净化技术的发展,血液灌流(HP)已广泛应用在急性药物、毒物中毒的抢救,具有治疗效果显著、起效快、并发症少、病程短、恢复快等特点.但临床常遇到许多重症中毒患者不能搬动,应用床旁血液灌流可不受场地局限,方便快捷,在短时间内迅速清除体内的药(毒)物以减轻或清除中毒症状[1].我院自2008年3月起,采用床旁血液灌流抢救41例急性中毒的患者,取得较好的效果.
作者：况莉；袁春玉；黄妍 刊期： 2011年第11期
目的 改进翻身体位和延长翻身间隔时间,探讨有效预防急性期脑卒中患者发生压疮更合适的翻身方案.方法 以常规2.0 h间隔翻身作为常规组,对急性期脑卒中患者采用不同延长翻身间隔时间(2.5,3.0,3.5 h)进行护理干预;记录患者住院期间压疮、营养状况、便秘、肺部感染等并发症的发生情况.结果 与常规护理2.0 h翻身组一样,延长翻身间隔时间的2.5 h组、3.0 h组及3.5 h组均无压疮发生.4组患者的营养状况及其他并发症的发生也无明显差异.结论 采取30°侧卧位,延长翻身间隔至2.5,3.0,3.5 h,左右侧卧位交替,均能有效预防部分急性期脑卒中患者压疮的发生.
作者：周萍；刘华华；黄胜燕；谢美玲 刊期： 2011年第11期
目的 调查胃肠道癌症患者术前生命质量及其影响因素.方法 采用问卷对356例胃肠道癌症患者进行横断面调查,数据采用描述性统计、相关分析及多元线性回归分析.结果 共回收有效问卷323份,回收率为90.7%.胃肠道癌症患者术前生命质量处于中等水平,不同性别、年龄、居住地、收入、心理状态的患者生命质量得分差异有统计学意义.功能维度、症状维度中的情绪功能、躯体功能和疲乏对患者总体生命质量有影响.结论 焦虑和情绪功能是影响胃肠道癌症患者术前生命质量的主要因素.
作者：汪苗；王维利；苏茜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同宣教时机对提高老年髋部骨折患者的健康教育效果.方法 采用随机数字表法将入选的髋部骨折手术患者分为观察组38例和对照组37例.对照组按临床路径内容进行术前宣教,观察组根据骨科手术患者需求改变宣教时机设计,将患者术前就关注的术后宣教内容在术前1 d宣教.观察2组患者对健康知识的掌握情况及患者对健康教育的满意度.结果 观察组患者对健康知识掌握情况及满意度均优于对照组.结论 改变宣教时机能有效提高老年髋部骨折患者的健康教育效果.
作者：龚春兰；文国英；刘宇军；方冠毅；石小勇；谢丽霞；黄建莲 刊期： 2011年第11期
重型外伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的GCS评分极低(3～8分),昏迷时间＞24 h或更长,引起躯体长期不能自主移动和活动,从而成为发生压疮的高危人群[1].有研究[2]显示,该类患者罹患压疮的比例为35%.现在普遍认为,压疮可以预防,与治疗已经发生的压疮相比,有目的的预防措施更能节约成本[3].2010年1～8月,本研究选取100例重型TBI患者,比较慢回弹聚氨酯海绵和气垫床这2种支撑面预防该类患者压疮发生的效果,现报道如下.
作者：俞宙；方芳；贾芸；魏红蕾 刊期： 2011年第11期
目的 观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果分析.方法 将86例经冠状动脉介入术患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用舒适护珲干预,对照组采用常规护理,比较观察2组护理前后心理和生活质量的变化.结果 观察组护理后不论是生理功能、独立性、精神信仰、社会关系和生活质量评分还是SAS、SDS评分,均较护理前明显改善,但对照组护理前后比较,无显著差异;并且,观察组护理后生活质量评分和焦虑抑郁症状评分均明显优于同期对照组水平.结论 通过对冠心病介入术的患者进行舒适护理干预,有效地减轻了患者焦虑抑郁的心理状态,提高了服务满意度,改善了患者术后生活质量.
作者：谢亚利 刊期： 2011年第11期
目的 分析关节镜手术后肢体肿胀的原因,比较膝关节镜手术中使用灌注泵与重力灌注对患者术后下肢肿胀程度的影响,为膝关节镜手术时选择灌注方式提供参考.方法 将采用平卧位并且预期手术时间＜1 h的膝关节镜术后患者60例按照采用的灌注方法不同分为灌注泵组和重力灌注组各30例,分别使用灌注泵和重力灌注.术前及术后测量2组患者下肢周径,比较差值及2组的手术时间.结果 灌注泵组与重力灌注组术后小腿周径增加程度及手术时间比较均无显著差异.结论 在膝关节镜手术中,对于时问＜1 h的手术,使用重力灌注与灌注泵方法对小腿的肿胀程度无显著影响.
作者：刘艳华；史晓萍 刊期： 2011年第11期
大面积深Ⅲ度烫伤不仅丧失皮肤功能,也造成肢体功能的畸形,严重者引起全身性反应及各类并发症的发生,如低血容量性休克,感染性休克,多器官功能衰竭等[1],妊娠期妇女更是危及胎儿及母体的生命.我院于2010年7月收治1例孕晚期Ⅲ度烫伤患者,并为其成功实施子宫下段剖宫产术,手术顺利,母子平安,经后续治疗,已顺利出院.本文总结了在此特殊病例中的手术护理要点,并为日后的临床护理提供经验,现报道如下.
作者：陆叶青；丁瑞芳；张丽君 刊期： 2011年第11期
美沙酮是一种人工合成的麻醉药品.当前美沙酮主要用于中、重度癌症疼痛的处理.三阶梯方案中第三阶梯用的阿片类药主要是吗啡.但长期应用吗啡可产生耐受性、依赖性和严重不良反应而需采取阿片类药转换(opioid rotation)[1].临床研究[2]表明,美沙酮是可替代吗啡的有效镇痛药.
作者：黄静雅；胡英莉；高健 刊期： 2011年第11期
POEMS综合征是一组以多发性外周神经病为主要特征的多系统损害综合征,主要指多发周围神经病(Polyneuropathy,P)、器官肿大(Organmegaly,O)、内分泌病变(Endocrinopathy,E)、M蛋白(Mprotein,M)、皮肤改变(Skinchanges,S)[1].常见的临床症状为:四肢远端感觉障碍和无力,逐渐向近端发展,皮肤变黑,性功能障碍等[2].
作者：张洪霞；朱宗红 刊期： 2011年第11期
目的 调查研究老年恶性肿瘤患者的院内感染情况.方法 对本院肿瘤科2009年1月至2010年3月收治的发生院内感染的老年恶性肿瘤患者200例的临床治疗及院内感染发生情况进行回顾性分析.结果 同期1729例老年恶性肿瘤患者中,共计200例发生院内感染,感染率达11.6%.其中包括39例二级感染与21例三级感染患者;在感染部位方面以下呼吸道感染、泌尿道感染以及口腔感染分列前3位;病原菌感染分布以革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性菌为主.且随着住院时间的延长医院呼吸道感染的发生率逐渐增高.≥60岁以上患者感染率较高,且易出现上呼吸道感染.结论 老年恶性肿瘤患者院内感染的发生率较高,应降低其院内感染发生率,提高患者生活质量.
作者：王芳 刊期： 2011年第11期
病耻感(stigma)是一种外界加在个体身上耻辱的标志.国外近10多年的研究已经证明精神分裂症患者病耻感的存在及严重性.有学者[1～2]在不同时期对精神病患者的研究中发现,精神分裂症患者具有高水平的病耻感.香港学者研究[3]发现,精神分裂症患者存在较高的服药相关病耻感.
作者：张红彩；李峥；徐晖；程艮 刊期： 2011年第11期
中央性前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因,其发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].微弱的子宫收缩有可能导致致命性的大出血[2],极易发生流产或早产,危及母婴生命.迄今尚无理想的处理方法.我院2008年10月至2009年7月共收治中央性前置胎盘患者41例.在期待治疗中,成功延长孕周,其中长孕周延长时间为20周,有效提高了围生儿的存活率,现报道如下.
作者：吴艳红；邵卫红 刊期： 2011年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,随着患者对生活质量要求的提高,保留子宫的微创手术越来越多,腹腔镜子宫肌瘤剔除术已在临床广泛开展.但由于受到腹腔镜操作技术的限制,一些特殊部位的子宫肌瘤在腹腔镜下剔除仍有一定的困难.我院2008年1月至2010年10月对子宫阔韧带肌瘤、峡部肌瘤、宫角部肌瘤等特殊部位的子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并开展了行之有效的围手术期护理工作,均获满意效果,现报道如下.
作者：潘虹 刊期： 2011年第11期
妊娠高血压综合征(PIH)主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴生命安全[1],其主要病理改变为全身小动脉痉挛,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.
作者：滕喜玲 刊期： 2011年第11期
骨质疏松常见于绝经后妇女和老年人,且女性多于男性[1],患者多有疼痛症状,其中腰背痛是老年骨质疏松症常见的症状,对患者的生存质量造成极为不利的影响[2].而健康教育对于改善患者的相关知识知晓情况及治疗依从性,从而改善治疗效果有着积极的意义.本文中我们就健康教育在鲑鱼降钙素肌肉注射治疗老年骨质疏松中的效果进行比较,现报道如下.
作者：钟伯利 刊期： 2011年第11期
目的 探讨图文式临床路径用于腹腔镜治疗胆囊结石患者的效果.方法 由医疗、护理专家、专科医生、护士根据卫生部相关标准制订腹腔镜治疗胆囊结石标准化临床路径模块,根据临床路径模块绘制相关图文,将344例腹腔镜治疗胆囊结石患者随机分为实验组和对照组各172例,实验组给予口头加图文式临床路径方式进行宣教,对照组给予传统口头加文字方式宣教.比较2组治疗效果.结果 运用图文式临床路径对腹腔镜治疗胆囊结石患者进行宣教与传统口头加文字方式宣教比较,实验组患者在内容记忆程度、治疗护理的配合、疾病的理解程度、手术的配合、手术相关知识知晓率方面高于对照组;实验组患者宣教时间及住院天数均少于对照组,2组比较差异显著.结论 图文式临床路径宣教,图文并茂,直观、易懂、易记,患者易于接受,能有效地起到宣教作用.
作者：杨丽霞；蔺辉；郭筱萍；苏维；罗萍；杨锐；郭朝阳；王贵良 刊期： 2011年第11期
目的 探讨雾化吸入减轻放射性食管炎疼痛的护理方法.方法 将研究对象100例随机分为实验组和对照组各50例.实验组给予生理盐水20 ml+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入和护理干预;对照组进行放射治疗后常规护理.比较2组放射性食管炎发生率.结果 对照组患者的放射性食管炎发生率为60%,明显高于实验组的10%.结论 早期雾化吸入的护理干预对于预防和缓解放射性食管炎疼痛效果显著,且操作简便,患者依从性较好.
作者：王凌玲 刊期： 2011年第11期
目的 比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法的差别,进一步提高护理质量.方法 对我院2007年5月至2009年5月住院治疗的泌尿外科手术患者的护理方法进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术组58例,传统开放手术组60例.比较2组术后情况.结果 腹腔镜手术组术后下床活动时间、术后留置尿管时间、放置引流管时间、术后胃肠功能恢复时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于传统开放手术组.结论 泌尿外科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.
作者：俞群；周金玉；蒋美萍 刊期： 2011年第11期
