目前成人胆石症的罹患率可以达到4%~10%,随着腹腔镜术在我国的广泛开展,腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床中得到了广泛的应用.LC与传统的剖腹式胆囊切除术相比创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻,以及住院天数短.近年来,LC迅速为外科医生及患者所接受.在临床护理工作中发现,LC术后仍然会出现一定程度的恶心呕吐、腹胀等症状,这些症状使患者食欲低下、恢复延迟,甚至可能出现一些负面情绪.本研究拟观察我病区针对LC制订的护理方案对患者术后胃肠功能恢复、恶心呕吐发生率、饮食以及情绪的影响,现报道如下.
作者:娄晓钰;姚晓丽;金培英 刊期: 2012年第11期
目的 探讨康复护理在甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑患者中的应用.方法 选择我院2009年1月至2011年6月收治的100例甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑的患者,其中50例采用常规护理作为对照组,另外50例在常规护理的基础上采用综合康复护理作为观察组,比较2组患者的心理状态、恢复效果和满意度.结果 2组患者护理前均存在一定的焦虑、抑郁心理,SAS、SDS评分均显著高于国内常模.护理后观察组的SAS、SDS评分改善显著优于对照组.观察组显效43例,有效7例,总有效率为100%,显著高于对照组的86%.结论 康复护理有利于甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑患者的恢复,改善患者的不良情绪,促进身心健康.
作者:黄智慧 刊期: 2012年第11期
目的 探讨颌骨骨折颌间牵引的佳治疗和护理方法,减轻患者痛苦.方法 对我科2007年6月至2011年6月收治的86例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者均达到正常咬合关系,未发生并发症.结论 颌骨骨折行颌间牵引钉牵引固定,加之对症实施有效的口腔护理,对骨折的愈合和咬合关系的恢复有重要意义.
作者:高莉萍;张存宝 刊期: 2012年第11期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,是老年痴呆的一个主要类型,患者往往有分析判断能力衰退、爱发脾气、行为失常、意识模糊、大小便失禁及夜间不能入睡等症状.绝大多数AD患者由其家庭成员护理,长期的体力透支和经济上的窘迫,以及痴呆患者的痴呆行为和精神症状,使许多照料者出现精神和身体上的巨大压力,可能会对照料者的躯体和心理健康造成一定的负担[1~2].本研究对AD住院患者主要照顾者的生理、心理、精神和社会等负担进行调查和分析,探讨AD住院患者主要照顾者的社会支持和生活质量的影响因素,现报道如下.
作者:胡芳英 刊期: 2012年第11期
传统的右室心尖部起搏具有安置电极方法简单、电极尖端易于固定的优点,但右室心尖部起搏可引起心室激动顺序异常,双心室收缩和舒张的同步性丧失,从而影响心脏的泵血功能[1].近来临床多项回顾性研究证实,右室心尖部起搏改变了心室激动顺序,并因此带来一系列负面影响,主要表现在降低心功能和增加房性心律失常.随着心室起搏比例的增加,因心力衰竭住院及发生心房颤动的危险性均增加,显示右室心尖部起搏的非生理性弊端[2~3].随着起搏技术的发展,从早的单纯为保证慢心率到目前日趋接近生理性的起搏.右心室流出道间隔部接近房室水平,位于左右心室之间,此处起搏可使心室激动顺序接近生理状态,能获得较好的血流动力学效果[ 4].从而接近生理状态的心室激动顺序.
作者:韦芳;王瑞红;陆剑嵘 刊期: 2012年第11期
目的 探讨ICU机械通气患者的护理方法,减少机械通气相关性肺炎(VAP)的发生.方法 将2008年12月至2011年12月入住我院ICU的气管切开、气管插管等65例危重患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用体位护理和常规护理方法,比较其机械通气相关性肺炎发生情况.结果 采用体位护理的干预组患者的VAP发生率显著低于采用常规护理的对照组患者.结论 对机械通气患者行体位护理干预,能有效减少机械通气相关性肺炎的发生,有一定的临床意义,值得普遍推广.
作者:俞超;王薇 刊期: 2012年第11期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的心理状态及相应的护理对策.方法 选取2009年12月至2011年6月在我院进行治疗的300例PCI患者为研究对象,将PCI患者产生心理障碍的因素和例数进行统计及比较,然后对相应的护理对策进行探讨和研究.结果 PCI患者术后的负性心理主要表现为抑郁.导致负性心理的因素包括家属因素和因出入人员较多导致的病房环境不如意.结论 采取有效的护理对策可以尽量避免PCI给患者带来的心理障碍,从而提高患者的术后恢复质量.
作者:葛凤英 刊期: 2012年第11期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血流动力学变化规律及护理对策.方法 选取2010年1~6月在本院进行OPCAB的患者48例为研究对象,对其手术全过程中的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)等进行统计分析,总结规律,并探讨相应的护理对策.结果 患者的SBp、DBp、MAP在麻醉前略升高,在麻醉后的手术过程中明显降低,在术中搬动心脏时进一步降低;而患者的HR在麻醉前略升高,在麻醉后的手术过程中明显降低,在术中搬动心脏时又明显升高;患者的SpO2在手术过程中无显著变化.结论 OPCAB中的血流动力学变化有一定的规律,掌握其规律并采取相应的医疗和护理措施,有利于保证患者的血流动力学稳定,从而保证手术的顺利完成.
作者:秦晔;田利静 刊期: 2012年第11期
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)是近年来抢救急性心肌梗死(AMI),恢复冠状动脉血流有效、直接的再灌注方法之一[1],它具有诊断明确、创伤性小、治愈率高等特点,但同时它也是一种技术含量高、风险大、费用昂贵的诊疗措施,不可避免地会使患者在术前产生紧张、焦虑、恐惧情绪,这些情绪障碍可能促发或加重患者病情,使手术并发症的发生率升高[ 2].针对这一现象,术前我们采取了一系列有效的护理干预措施,改善了患者的心理状况,提高了治疗的依从性,减少了手术并发症的发生,现报道如下.
作者:吕金芳 刊期: 2012年第11期
目的 探讨起搏器植入术后囊袋感染的危险因素及防护对策.方法 对2005年2月至2011年2月在我院接受起搏器植人手术患者的临床资料进行调查与分析,探讨起搏器植入术后囊袋感染的危险因素,并针对性地实施防护对策.结果 1070例行起搏器植入手术的患者中发生起搏器囊袋感染患者20例,感染发生率为1.87%.起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素包括手术次数、手术持续时间、囊袋血肿、切口脂肪液化和导管室无菌环境等.20例囊袋感染患者中有12例发生在术后1~6个月,占60%;3例发生在术后0.5~2.0年,占15%;5例发生在术后2年以上,占25%.对所有发生囊袋感染患者的感染创面进行分泌物培养,其中有5例占20.00%患者的分泌物经培养为阳性,真菌1例,金黄色葡萄球菌2例,铜绿假单胞菌2例.其他15例患者的分泌物培养结果均为阴性.结论 起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素包括手术次数、手术持续时间、囊袋血肿、切口脂肪液化和导管室无菌环境等,针对这些因素应积极控制囊袋血肿,加强营养支持及基础护理,加强手术基本功的训练,充分做好原起搏器再安置术前、术中、术后的综合性预防护理措施,降低囊袋感染发生率,提高手术成功率.
作者:周艳萍 刊期: 2012年第11期
神经内科以病情危重、变化多、复杂,老年患者多、药物治疗多、抢救机会多为主要特点,护士多数长期处于紧张、繁忙的紧急状态之下,易产生一系列生理、心理上的个体反应,如精神不振、失眠、食欲下降、焦虑、抑郁、沮丧、对任何事毫无兴趣、人际交往困难、个人无工作成就感、家庭角色冲突等.新护士刚人科要承受如此之大的职业压力,严重地损害其身心健康,由此降低工作满意度和护理服务质量.良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力[1],因此,本科自2010年10月起应用Roy适应模式,识别和管理新护士的压力,促使其适应性反应,旨在维护新护士的身心健康,减轻工作压力,取得了比较满意的效果,现报道如下.
作者:叶亚月 刊期: 2012年第11期
目的 评价门诊护理人员弹性、动态排班的实施效果.方法 护理部实施全院的护理人力资源调控,将人员合理地分配到门诊,门诊各个专科再根据自身的实际情况进行弹性、动态排班.应用量表评估患者对护士服务、护士自我评价的满意度.结果 通过弹性、动态排班,患者对护士服务的满意度从81.6%上升至98.8%,护士自我评价满意度从83.3%上升至97.8%,前后比较差异显著.结论 通过对门诊护理人员实施弹性、动态排班可以使护理人力资源充分合理地分配,而且提高护士自身的价值感,从而使其积极投入工作;同时使得患者对护理服务满意度明显提高.
作者:程伟;尹安春 刊期: 2012年第11期
我院是一所有着140余年历史的卫生部部属三级甲等综合性教学医院,现有床位2000余张.近年来,随着医院的快速发展,新科室和患者的不断增加,年均招收新护士近200名.护理学是一门实践性很强的独立学科,面对如此庞大的新护士队伍,如何使其尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,胜任临床护理工作,是各级护理管理者日益关注的问题[1].针对扩招后新护士水平参差不齐的状况,为全面提高他们的整体素质,使其尽快适应临床护理工作并持续提升护理工作质量和水平,我院2009年8月至2010年7月对新聘的188名护士进行了为期1年的规范化培训,并针对培训效果进行了考核和调查,取得了满意效果,现报道如下.
作者:何娇;刘义兰;喻姣花;阮满真;刘芳 刊期: 2012年第11期
弱视是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性眼病[1],弱视治疗是一个漫长的过程,常需要数月至数年.漫长的治疗过程往往导致弱视患儿难以坚持,病例随访也异常困难.临床上,诸多病例出现失访、脱落以及中断治疗的现象.如何提高弱视患儿及其家长的治疗和随访依从性已成为困扰眼视光医生和护理人员的难题.近年来,国内外开展了诸多通过护理提高弱视患儿依从性的研究,本文对弱视患儿治疗依从性的护理进展做一综述,现报道如下.
作者:王英;肖信;刘伟民 刊期: 2012年第11期
目的 探讨能有效提高HIV/AIDS患者的社会支持水平的方法,借以提高其生存质量.方法 对开始抗病毒治疗的115例HIV/AIDS患者进行护理干预;采用社会支持评定量表(SSRS)、生存质量—卡诺夫斯基量表,分别测评护理干预前及干预3个月后患者的社会支持水平及生存质量,并采用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行统计学分析.结果 护理干预后,115例HIV/AIDS患者的社会支持水平较干预前得到提高,生存质量也得到提高,且随着社会支持的提高,其生存质量亦随之提高.结论 护理干预下的社会支持有助于提高HIV/AIDS患者的生存质量,可为今后HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性教育和依从性策略的实施提供依据.
作者:吴登强;覃琼芬;杨小琴;甘庚兰 刊期: 2012年第11期
护士的满意度-护士稳定性-为患者提供的服务质量-患者满意度是一个循环链[1].护士的专业护理实践行为和态度受其工作的具体环境的影响,构建一个支持性的专业护理实践环境是提升护士工作满意度的有效举措.Lake所描述的具有磁力医院关键特征的专业护理实践环境和Kanter的结构性授权理论在创建支持性专业护理实践环境中备受关注[2~3].磁力医院是指能够成功吸引和留住高素质的护士,从而能提供高质量护理服务的医院.管理授权是通过确保员工有机会得到信息、支持、完成工作所必需的资源,为员工提供持续发展的机会,来创造一个有效工作的环境状况.有研究表明,专业护理实践环境5个因素与Kanter的结构性授权概念显著相关[4],授权的工作状况是创建正性的专业护理实践环境的基础[ 5].授权的专业护理实践环境能提高护士的工作满意度与护理服务质量[ 5],减轻护士职业倦怠[6],增进患者安全[ 7].本研究旨在描述结构性授权、专业护理实践环境、护士工作满意度的现状,验证三者之间的关系,为提升护理管理水平,构建适合我国国情的专业护理实践环境提供理论依据,现报道如下.
作者:朱乐凤;刘彦慧;丁慎勇 刊期: 2012年第11期
目的 探讨心理护理对改善眼科患者不良情绪状态及生存质量的效果.方法 选择2009年3月至2011年3月我院眼科收治的240例住院患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组患者采用眼科常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上再予以心理护理,比较2组患者人院前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况、SF-36评分及出院前1d的满意度调查结果,综合评价心理护理用于改善眼科患者不良情绪状态及生存质量的效果.结果 2组患者经治疗后,SAS、SDS、SF-36评分均较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异显著;但观察组患者改善幅度明显高于对照组患者,组间比较差异显著;2组患者的满意度比较,观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间比较差异显著.结论 对眼科患者实施心理护理,可以有效改善患者的不良情绪状态,有效改善患者的生存质量.
作者:张平云 刊期: 2012年第11期
目的 探索应用循证护理在心血管外科术后压疮预防中应用的效果.方法 对2008年1月至2010年10月在我科住院的342例患者进行预防急性压疮的循证护理,并对护理效果进行评价.结果 342例患者均无压疮发生,缩短了病程,提高了治愈率.结论 将循证护理应用于心血管外科术后的患者,可大大减少压疮的发生,极大地提高了患者的生存质量,也提高了护理人员观察问题、分析问题及解决问题的能力.
作者:李丽红;韩丽颖;杨立爽 刊期: 2012年第11期
胸部肿瘤侵犯上腔静脉、无名静脉时,过去曾经被认为是外科手术禁忌症[1].随着血管外科技术在胸部肿瘤外科手术中的应用,使部分肿瘤侵犯上腔静脉和/或无名静脉的患者得到根治性治疗[2].2010年5月,我院胸科成功完成了1例左右无名静脉切除,左侧颈内静脉、上腔静脉人工血管转流术,住院71d后痊愈出院,现报道如下.
作者:杨婵儿;陈仕娟;陈泽筠 刊期: 2012年第11期
急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75%以上[1],它主要依赖于个体化、联合有效的化疗.感染是它的首位死亡原因,而化疗后白细胞低下又极易引起感染.积极采取有效的护理措施,及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题.我科2010年1月3日收治1例化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的急性淋巴细胞白血病患儿,通过11 d的精心护理,感染灶完全愈合,现报道如下.
作者:童家维;邬春娥;陆亚红;孟国红 刊期: 2012年第11期
儿童期斜视的发病率约为1%,治疗主要以小切口手术为主.斜视矫正的目的不仅是为了改善外观,更重要的是可以恢复双眼视功能[1].准确的检查对斜视手术治疗效果具有至关重要的意义.由于儿童年幼表达能力不完全,面临陌生的环境,容易产生恐惧、依赖、紧张等心理,对检查的顺应性差,所以,构建儿童斜视小切口手术治疗围手术期的精品护理理念非常重要.2008年8月至2010年12月,我院眼科开展儿童斜视小切口手术治疗斜视患儿186例,效果满意,现报道如下.
作者:马丹;俞兰 刊期: 2012年第11期
正常妊娠是受精卵着床在子宫体腔内膜,受精卵在子宫体腔外着床发育,被称为异位妊娠(官外孕)[1~2].异位妊娠属于妇产科常见疾病,近年来其发生率呈现逐年增高的趋势,约占妊娠总数的1.5%[3~4].本研究对我院收治的异位妊娠患者临床资料进行观察和分析,现报道如下.
作者:钱珊珊 刊期: 2012年第11期
目的 探讨手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响.方法 将我院妇科收治的择期手术患者172例按麻醉方式分为全麻组83例和局麻组89例.全麻组83例患者随机分为Ⅰ组42例和Ⅱ组41例,局麻患者89例随机分为A组45例和B组44例.全麻Ⅰ组与局麻A组患者均给予手术室常规护理方法,全麻Ⅱ组与局麻B组患者在给予其常规护理的同时,予以整体护理.观察各组术后焦虑情绪及认知功能改善情况.结果 治疗后全麻Ⅰ组在HAMA总分、精神性焦虑及躯体性焦虑得分下降程度慢于全麻Ⅱ组.局麻A组在HAMA总分、精神性焦虑及躯体性焦虑得分下降程度显著慢于局麻B组;全麻Ⅰ组在心算、数字工作记忆方面得分低于全麻Ⅱ组,局麻A组在汉字快速记忆、双字词再认、无意义图形再认方面得分及认知功能总分均低于局麻B组.结论 在妇科手术患者中,采取以疏导焦虑应激情绪为主的整体护理方法,可有效改善其焦虑情绪,提高认知功能,尤其适宜在局麻患者中推广应用.
作者:冯满清 刊期: 2012年第11期
近年来,随着剖宫产率的上升,对于产妇生产方式的讨论及研究也逐渐增加[1].大多研究认为,顺产对于符合顺产指征的产妇仍为较佳的生产方式,因此,对于盆底肌的锻炼以提高顺产的质量也随之引起重视[ 2].本文中我们就产前盆底肌功能锻炼对盆底肌张力及分娩方式的影响进行观察,现报道如下.
作者:金回芳 刊期: 2012年第11期
目的 比较产妇两种不同体位下不同的用力方式组合对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性临床随机对照实验.入选对象为初产妇,排除高危妊娠因素.实验组85例在官口开全后,仍可自由活动取直立体位,随产妇自主的意愿决定是否用力和如何用力.在胎头拨露后,取侧卧或半坐位接产.对照组85例按传统方法在官口开全后产妇平卧产床,指导长时间屏气用力.比较2组的分娩结局及母婴情况.结果 实验组比对照组第二产程时间短,产妇用力时间短,产后出血少.2组在新生儿窒息、手术助产方面比较差异无统计学意义.实验组比对照组有更少的产妇第二产程时间超过1h.结论 低危产妇正常分娩中,第二产程取直立体位自由活动并由产妇自主决定用力的方式要优于传统的平卧位指导下用长力,第二产程时间短,有更好的母婴结局,应加以提倡,避免不恰当的干涉措施对母婴造成伤害.
作者:张宏玉;周红;李亚洁 刊期: 2012年第11期
目的 通过测定45°、90°侧卧位中心静脉压(CVP)与平卧位CVP的差异,探讨侧卧位时CVP的零点位置.方法 择期需要气管插管全麻的手术患者50例,在同一时段先后分别采用不同体位(侧卧位与平卧位)测量CVP,然后侧卧位下移动传感器,标记CVP值与平卧位时值相同时传感器在胸壁上的位置,同时记录血压、心率、SpO2、呼吸的变化.结果 右侧45°、90°和左侧90°侧卧位时,与平卧位测出CVP差异明显,左侧45.时与平卧位CVP相比差异无统计学意义;右侧45.、9伊卧位时CVP平均分别增高1.18 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、1.32 mm Hg,左侧45.、90.卧位时CVP时平均下降0.34 mm Hg、0.85mm Hg;4种卧位零点分别位于右侧腋前线的左侧(0.8±0.4)cm、右侧胸骨缘线上方(0.8±0.2) cm、左侧腋前线右侧(0.3±0.2)cm、左侧胸骨缘线下方(2.2±0.3)cm.4种卧位时的MAP、心率、SpO2及呼吸频率与平卧位时的相应指标值比较差异无统计学意义.结论 通过研究侧卧位对CVP的影响,确定零点位置,不仅可方便CVP的临床监测,还可避免因患者监测CVP被迫或被动平卧位带来的不适与并发症.
作者:戴燕雪 刊期: 2012年第11期
目的 评价护理干预对学龄前儿童静脉输液的效果是否具有显著影响.方法 利用计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,共纳入8篇随机对照实验研究文献,采用Cochrane协作网的RevMan5.1软件处理,从患儿静脉输液的依从性与一针穿刺成功两个方面进行分析.结果 静脉输液依从性:对5篇文献进行异贾性检验,结果表明5篇文献无异质性,采用固定效应模型进行分析.合并的比值比(OR)为2.64,95%Cl(2.05,3.40).一针穿刺成功:对8篇文献进行异质性检验,结果表明8篇文献间存在异质性,采用随机效应模型进行分析.合并的OR为4.61,95%CI(3.12,6.82).结论 对静脉输液的学龄前儿童进行护理干预,可以改变患儿的心理状态,从而配合输液治疗.
作者:谭利娜;张永红;王敏 刊期: 2012年第11期
目的 探讨低视力患者的护理方法,以保证低视力患者的安全及提高患者的生活技能、学习技能,提高生活质量,减轻家庭、社会的负担.方法 对住院的60例低视力患者的护理进行了系统的研究.根据患者不同年龄阶段的生长发育特点及心理、疾病特点制订有针对性的护理措施,包括:各年龄段的生活技能训练,幼儿、儿童的早期教育,视功能训练,心理护理,住院期间的安全管理、健康教育、家居安全管理、户外安全等.结果 60例低视力患者住院期间没有受伤;家属及患者对居家安全护理、户外安全知晓率达到93%;生活自理技能得到提高;儿童、青年学习技能得到提高.结论 对低视力患者的护理要根据不同年龄阶段的心理特点、生长发育特点、视力情况、疾病特点制订有针对性的护理措施,保证患者的安全.提高患者的生活技能及社会适应能力,增加患者的自信心及提高生活质量.
作者:卢素芬;吴素虹;黄思建 刊期: 2012年第11期
富露施为一种祛痰药,适用于以黏稠分泌物过多为特征的呼吸道感染:轻、重症急慢性支气管炎;肺气肿;支气管扩张和黏稠物阻塞.瑞能、瑞高等胃肠营养液能够为患者提供能量和补充蛋白质、矿物质等物质.笔者在临床实践中发现富露施泡腾片与瑞能等胃肠营养液之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:孙建华;刘金榜;罗洪波;蔡晶 刊期: 2012年第11期
为了加强临床护理教学质量,应该非常重视护理队伍的素质培养和技能训练,重教强护、培养合格的护理人才,逐步有效地提高护理人员的岗位技能水平及护理质量[1].笔者分析案例教学法在呼吸内科临床护理教学中的运用效果,总结我院近年来呼吸内科实习临床护生的教学情况,现报道如下.
作者:姚丽虹 刊期: 2012年第11期
急诊科是临床中对于护理人员综合素质要求较高的科室之一,其对于护理人员的应急处理能力的要求更高,需要护理人员不仅有扎实的操作能力,对于各种疾病的抢救知识也要有较好的掌握[ 1].本研究就PDCA循环法在急诊科护理教学管理中的应用效果进行观察,现报道如下.
作者:符志华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨探究式学习理念在心脏外科护理教学中的应用效果.方法 采用病例-对照研究的方法,选取2010年在我院心外科一、二病区实习的学生60名作为实验组,选取同时在我院心外科一、二病区实习的另外60名学生作为对照组.对照组采用传统的心外科护理教学模式,实验组在传统的教学模式基础上进行改革,突出探究式学习理念在心外科护理教学中的应用.比较2组学生对护理教学的满意度、带教老师对护生的满意度、考试成绩和护理能力.结果 与对照组相比,实验组学生的满意度更高,老师对学生的满意度更高,学生考试成绩更好,护理能力更强.结论 探究式学习理念的应用有利于提高心外科护理实习生临床护理能力,有利于提高教学质量.
作者:郭舒婕;朱丽美;王晓敏;岳素红;张艳丽;张瑜;宋葆云 刊期: 2012年第11期
在临床上因多种原因需要对患者实施长期留置导尿,为预防尿路感染需定期行膀胱冲洗.目前临床常用的三腔硅胶尿管的冲洗腔是开放的,未配备相应的封闭材料,临床上常因堵管不严出现漏尿,给患者及临床护理工作带来诸多不便.我科2010年9月至2011年5月探索采用肝素帽与剪切后的冲洗腔相连接的方法,应用于58例长期留置导尿患者的临床护理后,无一例患者出现漏尿,取得良好效果,使患者满意率由85%提升到99%,护士满意度由76%提升到100%.实现了让患者满意、让护士满意的宗旨,现报道如下.
作者:何丽;代丽;王苹 刊期: 2012年第11期
甲型血友病关节炎患者手术后需要输入大量的人凝血因子Ⅷ,以预防伤口出血.人凝血因子Ⅷ为血液制品,性状为白色粉末,需用生理盐水将其溶解后经静脉输入.人凝血因子Ⅷ价格十分昂贵,在配制时要格外小心,避免浪费.临床常用注射器抽吸方法配制,容易造成药液滴洒及产生泡沫,导致药液的浪费及药效的降低.因此,我科护理人员探索了一种新型的配制方法,于2010年10月至2011年4月,我们将此配制方法应用于临床中,取得了良好效果,现报道如下.
作者:陈华;刘晓明 刊期: 2012年第11期
卵巢过度刺激综合征是由于只用超促排卵药物导致的严重的医源性疾病,选择有效的心理护理方式是帮助患者治疗和康复的重要环节[1~2].本研究对我院收治的60例卵巢过度刺激综合征患者的临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.
作者:郭银花 刊期: 2012年第11期
目的 探讨心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果.方法 将120例拟行咽部手术的患儿随机分为4组,每组各30例.A组未经心理护理而自然苏醒,B组未经心理护理但使用氟马西尼催醒,C组经心理护理后自然苏醒,D组经心理护理联合氟马西尼催醒.心理护理措施主要包括术前评估、术前宣教、术后护理.观察4组患儿基本生命状况、达到4级清醒所需时间、清醒程度评分、安静状态评分以及术后并发症情况.结果 术后3 min及5 min时B、D组患儿血流动力学指标明显好于A、C组,相比较差异显著.A组患儿术后清醒程度评分显著低于B、C、D组,但安静状态评分较其他3组显著提高.结论 对咽部手术患儿给予心理护理干预配合氟马西尼在全麻恢复期的临床效果好,术后不良反应的发生减少,具有临床推广价值.
作者:袁玲;刘莉;区锦燕;黄素珍;李振威;陈学华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨心理干预对白内障围手术期患者术后视力、生活质量及医患关系满意度的影响.方法 选取2009年9月至2010年3月进行治疗的120例白内障围手术期患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例.对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受心理护理.将2组患者术后视力、生活质量及医患关系满意度进行统计及比较.结果 实验组术后视力、生活质量及医患关系满意度均显著高于对照组.结论 对白内障围手术期患者采用心理干预可提高患者的术后视力和生活质量,值得推广应用.
作者:项丽敏;沈建国;侯梅瑾;陈慧玉 刊期: 2012年第11期
器质性精神障碍是由严重的脑或躯体器质性损害所引起,包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍[1].随着老龄化社会的到来,老年人的健康问题越来越引起人们的不断关注和重视.老年患者具有体弱多病、脏器功能低下、通常并存其他系统的疾病等特点,为此本研究探讨分析老年器质性精神障碍患者的临床特征,制订安全的护理措施,现报道如下.
作者:胡慧英;徐梅玉 刊期: 2012年第11期
目的 探讨在保证清洗质量的前提下如何提高吸引管的清洗效率.方法 取临床使用过的吸引管240件,随机分为标准清洗组、加强清洗组、备份方案组各80件,分别用标准清洗方法、加强清洗方法和备份方案清洗法进行清洗.用ATP生物荧光方法测相对发光值(RLU)判断清洗合格率并测定各组清洗所用的时间.结果 标准清洗组合格数量为43件,合格率53.75%,加强清洗组合格数量为76件,合格率95.00%,备份方案组合格数量为80件,合格率100.00%;3组清洗用时分别是55,70,45 min.结论 备份方案清洗法不仅可以保证清洗效果,而且极大地提高了工作效率.
作者:李保华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估的差异性.方法 2009年12月至2010年7月,选择心胸外科、胸外科病房,于停用自控式止痛泵后4h,以0~10分数字疼痛评估量表,评估284例开胸术后患者的疼痛强度,同时收集配对的护士疼痛评估记录,对患者的疼痛自我评估与护士评估进行比较分析.结果 93.4%的患者主诉有术后疼痛问题,患者主诉疼痛的平均值为(6.97±1.29)分;护士评估平均值为(4.23±1.72)分,83.5%的患者疼痛被护士低估,10.6%的患者疼痛被护士高估,患者的疼痛评分与护士的疼痛评分差异显著.结论 关于开胸术后的疼痛程度,护士评估与患者自评存在较大差异,大部分护士对开胸术后患者疼痛的评估过低.临床护士应重视开胸术后患者的疼痛主诉,加强疼痛管理.
作者:王锡唯;徐军;周惟 刊期: 2012年第11期