目的 探讨肝癌伴胆管癌栓术后并发肝脏衰竭简称(肝衰)的影响因素及预见性护理.方法回顾性分析112例肝癌伴胆管癌栓患者的临床资料.112例患者均行肝叶切除+胆管癌栓取除术.其中99例肝细胞性肝癌伴胆管癌栓术后未发生肝衰,从中随机抽取37例设为非肝衰组;13例肝细胞性肝癌伴胆管癌栓术后发生肝衰死亡的患者设为肝衰组.对目前国内所公认的不利因素及主要引起肝衰死亡的指标进行回顾性研究,分别对年龄、癌灶大小、肝切除量、术中出血量、术中肝门阻断时间以及术前、术后1,3,7d的总胆红素、白蛋白、白球比、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间进行统计分析.结果 非肝衰组与肝衰组术前白蛋白、白球比、前白蛋白、凝血时间及术中出血量比较差异有统计学意义;非肝衰组与肝衰组术后1,3,7d总胆红素、前白蛋白比较差异有统计学意义.结论 术前白蛋白、白球比、前白蛋白、凝血时间及术中出血量和术后的总胆红素、前白蛋白变化趋势是术后发生肝衰死亡的预测指标,实施预见性护理,可减少肝功能衰竭的发生,提高救治成功率.
作者：张蜀豫；马兴涛；谭蔚锋 刊期： 2012年第13期
目的 探讨中西医结合治疗肛源性坏死性筋膜炎的护理经验,以提高护理质量及患者术后生活质量.方法 回顾性分析10例会阴部急性坏死性筋膜炎病例的治疗与护理过程,总结临床护理经验.结果 10例患者均痊愈出院,创面愈合时间为23～72 d,平均45 d,会阴部无组织缺损、瘢痕少,会阴部无功能障碍.结论 肛源性急性坏死性筋膜炎中西医结合治疗,配合积极有效的护理,不仅可以挽救患者的生命,而且可以避免会阴组织缺损、减少瘢痕形成,对于保全患者会阴部组织完整性及患者的性功能具有重要意义.
作者：张小珍；吴春燕；李海燕；沙澜；肖海鸟；徐晓红；叶丽萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨与分析舒适护理对促进普外科患者尽早恢复的作用及实施的效果.方法 选择2009年1～11月收治的70例行外科手术患者,将其随机分成实验组与常规组各35例,常规组患者采用常规护理方法,实验组患者采用舒适护理措施,对2组患者的平均住院时间以及对护理的满意度进行评价.结果 实验组患者的满意度高达100.00％,而采用传统护理法的常规组患者满意度仅为82.86％,实验组明显高于常规组.实验组在住院时间方面明显低于常规组.结论 在对普外科患者实施护理的过程中,经临床分析,实施舒适护理有利于患者的恢复,且能够满足患者的各项需求,是一种新型的护理模式,在临床护理方面拥有较高价值,值得实施与推广应用.
作者：李玉梅 刊期： 2012年第13期
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结合管腔内超声检查(IDUS)能更贴近地观察胰腺,同时显示胰管和胰实质的变化,更好地反映局限性病变,如局限性扩张的主胰管或囊壁结节、囊内间隔,因此可提高对慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,PMT)诊断的准确性[1],对胰腺囊性病变能检出直径＜1cm的病灶,对胰腺癌能诊断原位癌和胰管周围实质的小浸润,对胰管系统的小胰癌检出率接近100％％[2].本文将我院消化内科近5年来行ERCP+IDUS的胰腺疾病患者63例的护理体会进行总结,现报道如下.
作者：康璇；李建萍；周小英 刊期： 2012年第13期
目的 探讨循证护理应用在重型颅脑损伤机械通气患者中解决呼吸机相关性肺炎(ventilatorssoeiated pneumonia,VAP)的实施效果.方法 以重型颅脑损伤机械通气患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组重点从“呼吸机管道护理、气道护理、口咽部和声门下护理、气囊套管护理、阻止气管导管上生物膜(ETT-BF)形成脱落、肠内营养护理、卧位护理、病室环境和医务人员的手消毒”等几个方面进行循证,获取佳证据,实施循证护理;对照组实施常规护理.比较2组患者在相同时间段的VAP发生情况、脱机时间及死亡率.结果 2组患者VAP的发生时间和发生率、脱机时间、死亡率等均存在差异,观察组疗效显著优于对照组.结论 实施循证护理能明显缩短重型颅脑损伤机械通气患者脱机时间,使VAP的发生率和死亡率明显降低,改善预后,节约成本.
作者：周玉华；宋义英；刘奕彬；许美卿；林丽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨严重膝内翻畸形患者行全膝关节置换术后的康复护理要点.方法 对2009年1月至201 1年1月住院的共82例行全膝关节置换术的严重膝内翻畸形患者的康复护理方法及效果进行总结分析.结果 82例患者经康复护理锻炼后,均无并发症发生,膝关节功能恢复良好.结论 对严重膝内翻畸形全膝关节置换术患者行康复护理,可有效地减少并发症,促进疾病的康复,提高患者的生活质量.
作者：楼敏燕；李坚 刊期： 2012年第13期
随着医学技术的不断发展与进步,血细胞分离术和血浆置换治疗已广泛地运用于临床的血液系统疾病的诊断和治疗中,并获得很大成功.我科对29例不同类型的血液系统疾病患者采用血细胞分离术进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李青；王海燕；陈影；梁朝阳；樊雪茹；叶琼梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨临床护理路径对脑卒中患者二级康复效果的影响及临床意义.方法 将94例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予传统康复治疗及护理,观察组给予临床护理路径模式.观察2组患者康复情况、住院期间并发症发生率、护理满意度等相关指标,并进行对比分析.结果 观察组治疗后运动功能及日常生活活动能力评分均明显高于对照组;观察组住院期间并发症发生率为6.38％,明显低于对照组的3829％;观察组护理满意度为100.00％,明显高于对照组的80.85％.结论 临床护理路径模式能促进脑卒中患者康复,在降低并发症发生率的同时,提高了护理质量,提升了其护理满意度,是一种较佳的护理模式.
作者：黎茵；刘丽红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果和患者满意度情况.方法 选取2008年5月至2010年7月手术治疗的252例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组(无创通气治疗组)和对照组(常规方法治疗组)126例,将2组患者治疗前后的临床情况和患者满意度情况进行统计及比较.结果 治疗组患者的临床情况和患者满意度情况明显优于对照组.结论 经鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有显著疗效,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：郭连英；张朝晖；谢碧珍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨“改良”回血法在血液透析中应用的效果.方法 在回血液量均为生理盐水200 ml的前提下,共提取“双向”回血法(对照组)和“改良”回血法(实验组)样本各160例次,比较2种回血法的管路残留血量及回血时间;在不限制回血液量的前提下,采用2种回血法回血至透析管路全白,记录回血液量并提取对照组和实验组样本各160例次,观察比较2种回血法的管路残留血量及回血液量.结果 在回血液量均为生理盐水200ml的前提下,实验组管路残留血量显著小于对照组,回血时间亦显著小于对照组;在不限制回血液量采用2种回血法回血至透析管路全白时,2组管路残留血置比较差异无统计学意义,但实验组回血液量显著小于对照组.结论 “改良”回血法较常规“双向”回血法优化了操作过程,能使用较少的生理盐水回血液,减低透析管路的残血量并缩短回血时间.
作者：谷禾；叶白如；张兰珍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用效果.方法 以2009年7月至2010年12月实施护理安全综合量化管理模式的重点科室为研究对象,比较护理安全综合量化管理模式前后护士考核和护理质量的变化情况.结果 实施护理安全综合量化管理模式后护士考核优秀率为67.9％,不合格率为0;而实施前的优秀率为43.8％,不合格率为4.1％,前后相比差异显著.实施护理安全综合量化管理模式后,护士健康知识普及、病房管理、护理操作、护理文书书写合格率分别为98.6％、96.7％、98.7％、99.1％,实施前分别为86.6％、91.2％、92.4％、90.4％,前后相比差异显著;实施护理安全综合量化管理模式后院内事件发生率、患者满意度分别为0.4％、97.2％,与实施前的2.3％、88.9％相比,差异显著.结论 实施护理安全综合量化管理模式对于提高护士水平,提高护理质量有重要的临床意义.
作者：邬丹丹 刊期： 2012年第13期
目的 跟踪调查中澳合作培养护理毕业生工作1年对该项目的反馈,思考中澳合作护理人才培养和利用过程中存在的问题.方法 以金华职业技术学院2007级中澳合作项目32名已参加护理工作1年的毕业生为研究对象.采用基于项目培养目标的自设问卷进行调查,包括闭合性问题和开放性问题,并对调查结果进行分析.结果 毕业护士认为该项目的主要优势是培养护士主动沟通的能力、提高英语水平、拓展国际视野、课程与国际接轨.结论 应采用分层教学和个性化培养,处理好英语与专业学习的矛盾,积极拓宽就业渠道;澳方引进课程应本土化,重视“教”的同时更应该注重“导”.而医院应进一步有效利用和培养英语护理人才.
作者：泮昱钦；方露燕；楼甜甜；姚静婵 刊期： 2012年第13期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产后抑郁症发病率的影响.方法 将256例单胎足月初次剖宫产妇随机分为研究组]30例和对照组126例,研究组产妇术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组产妇术后拔管,术后4～6 h肌肉注射盐酸哌替啶100 mg,6h后重复1次,总量200 mg.术后观察48h,用放射免疫分析法测定产前、产后24,48h血浆催乳素(PRL)的浓度.产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组产妇进行评定,比较2组产妇产后抑郁症的发病率,并进行比较.结果 研究组产妇产后24,48 h血浆PRL水平均明显高于对照组,研究组产妇抑郁症发病率为6.15％,而对照组产妇抑郁症发病率为16.67％,2组比较差异显著.结论 剖宫产术后应用自控镇痛可明显地降低产妇产后抑郁症的发病率,对预防产后抑郁症的发生具有非常重要的现实意义.
作者：廖少玲；曾三梅；李小林 刊期： 2012年第13期
许多外科手术需要采用俯卧式体位,为了增加患者的舒适感,减少对其胸腔及腹腔的压迫,要采用俯卧手术托架,让患者躺在俯卧手术托架上.目前临床上使用具有固定形状的俯卧手术托架,由于其结构尺寸是固定的,无法同时适用于不同体型的患者.另外,在手术过程中要改变患者体位,就必须将手术托架抽出或放入,此时患者处于麻醉状态,操作难度较大,且极易造成手术野的污染,这种局限性使得手术护理工作量明显增加.为解决这一问题,我们自行研制设计了一种气囊式俯卧手术托架,用于临床手术723例次,效果满意,现报道如下.
作者：郑晓燕；詹陈菊；刘雪云；汤淑秋 刊期： 2012年第13期
目的 探讨Orem自理理论对顺产产妇产后生存质量及角色转变的影响.方法 选取2010年5月至2011年7月进行顺产生产的100例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察各50例,对照组进行常规护理,观察组采用Orem自理理论进行指导护理,后将2组产妇护理前及护理后2,5d的SCL-90评分、角色转变情况及满意度进行统计及比较.结果 观察组护理后2,5d的SCL-90评分均低于对照组,角色转变较好率均高于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义.结论 Orem自理理论对改善顺产产妇产后生存质量及角色转变发挥着积极的作用,可显著提高产妇满意度.
作者：姚丽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨一体化护理模式在改善心内科患者生存质量和治疗积极性的效果.方法 选取2008年9月至2011年4月心内科治疗的一体化护理患者60例作为观察组,选取采用普通护理的患者60例作为对照组,对2组患者生存质量及治疗积极性的改善情况进行统计分析.结果 观察组生存质量良好者39例占65.00％,显著高于对照组的21例占35.00％;观察组治疗积极性有效48例占80.00％,显著高于对照组的15例占25.00％;观察组坚持服药、合理膳食、适当运动及正确认识疾病情况均明显优于对照组.结论 一体化护理模式在护理心内科患者疾病及生活的同时,能改善患者生存质量和治疗积极性,较一般护理模式效果更好.
作者：李燕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨循证护理模式对改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态的效果.方法 选择2009年11月至2010年11月进行自然分娩的产妇120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理,比较2组产妇围生期生存质量评分及焦虑抑郁评分,第一产程疼痛评分.根据评分结果综合评价循证护理对改善自然分娩产妇围生期生存质量及情绪状态的效果.结果 经观察,2组产妇产前、产后生存质量评分比较,观察组较对照组均具有明显优势,差异有统计学意义;2组产妇产前、产后的焦虑及抑郁评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义;第一产程疼痛评分,观察组的3级疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 循证护理可有效应用临床已经证实有效的护理措施对产妇围生期易出现或已出现的常见问题予以预防和改善,有效提高产妇围生期的生存质量,并改善产妇围生期的情绪状态,利于母婴健康,值得临床推广应用.
作者：徐相婷；王良俊；李伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨在特需病房护理管理中如何运用SWOT分析法进行分析,制订个性化措施,评价临床护理质量.方法 运用SWOT分析法对特需病房护理管理的内部优势因素(strenths)、弱点因素(weaknesses)和外部机会因素(opportunities)、威胁因素(threats)进行调查并按一定的次序排列成矩阵形式,运用系统分析的方法把各因素相互匹配加以分析,从中得出相应的结论,制订相应对策.于SWOT分析法应用到特需病房的护理管理前选择30例患者,应用后选择40例患者,进行应用前后的效果比较.结果 实施SWOT分析法后基础护理、Ⅰ级护理、健康教育质量、患者满意度及病房管理等评分明显优于实施前.结论 SWOT分析法直观,使用简单,具有平衡性和系统性,适用于特需病房的临床护理管理.
作者：曹何琼；郑春霞；吴丽英；魏燕旋 刊期： 2012年第13期
目的 观察采用循证护理模式改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量的效果.方法 选择2009年9月至2010年9月普外科手术患者160例作为研究对象,将160例患者随机分为对照组及观察组各80例,予以对照组患者普外科手术围手术期常规护理,予以观察组患者围手术期循证护理模式护理,比较2组患者术前恐惧评分(FAVS)、围手术期的生存质量(QOL)评分及治疗依从性.结果 2组患者术前恐惧情绪评分比较,观察组明显低于对照组患者,术前及术后生存质量评分比较,观察组患者明显高于对照组患者.观察组的治疗依从性显著优于对照组.结论 循证护理模式可有效改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量,提高患者治疗过程中的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
作者：李岩；王国英；杨晓明；秦双 刊期： 2012年第13期
下肢闭塞性动脉硬化症严重影响了糖尿病足患者的治疗与预后,近年来国内外开展的下肢动脉介入治疗有效地解决了下肢血供问题,为糖尿病足的治愈提供了有利保障.血液透析的患者由于其特殊性,能否行下肢动脉介入治疗值得研究,笔者查阅文献时发现甚少报道.2010年10月我科进行了首例血液透析糖尿病足患者的下肢动脉介入治疗,经过精心治疗与护理,患者恢复良好,现报道如下.
作者：王振宇；童奥；唐红 刊期： 2012年第13期
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤[1].过敏性紫癜并发肠梗阻较少见,我院儿科2010年11月收治1例广泛紫癜并发肠梗阻的患儿,我们积极做好皮肤、黏膜紫癜的护理,重视腹痛、消化道出血的护理,严密观察病情变化,及时发现肠梗阻,及时处理,患儿痊愈出院,现报道如下.
作者：白咏梅 刊期： 2012年第13期
随着全麻及气管插管的普及,插管引起的喉部并发症发生率一直居高不下[1].气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等,后三者临床中少见[2],往往不被护理人员所认识.2007年1月至2011年6月,我院对3岁以下患儿实施气管内插管手术5021例,其中插管后出现损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹共42例,表现为拔管后发声费力,呼吸困难,持续性声嘶,沙哑或失音,喉鸣,吞咽障碍,呛咳及流涎.经密切观察及实施相应护理措施,患儿呼吸困难消失,发声功能改善,声嘶明显减轻,恢复正常吞咽功能,现报道如下.
作者：丁雪芹；吴轶璇；张华 刊期： 2012年第13期
鼻塞式持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP),是指在有自主呼吸情况下,持续给予正压通气.1973年Kattwinkel首次使用于NCPAP,其有效性已得到证实,现广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病的呼吸支持.但随着新生儿危重呼吸病研究的深入,发现NCPAP也有一定的并发症,如压力过高可造成气压伤、鼻塞固定过紧可导致鼻损伤等[1].其中,鼻中隔损伤在临床中常见,包括鼻中隔黏膜潮红、溃疡、坏死等.早产儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,在摩擦和牵拉作用下更易发生皮肤损伤.鼻中隔损伤不仅造成早产儿皮肤医源性损伤感染,延长住院时间,同样给患儿带来痛苦,给家长增加经济负担.为保证NCPAP很好的密封性,又不会引起皮肤的不适、鼻组织的压迫性坏死和疼痛,我科2009年9月,对收治的呼吸窘迫综合征早产儿应用NCPAP采用亲水性敷贴粘贴于患儿鼻部,避免早产儿鼻中隔受损,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：卢林阳；胡少文 刊期： 2012年第13期
信息网络平台的飞速发展为医学提供了丰富资源,而其中电子数据库以其大信息量、丰富数据、高参考价值的特点成为医务工作者进行医疗实践及科学研究的重要工具[1].护理本科学生作为临床、科研及教育的主力军,充分了解并熟练利用数据库能够扩展视野,更新知识.本研究旨在调查护理本科实习生利用电子数据库的行为意向,并有针对性提出建议,现报道如下.
作者：杨婕；李卡 刊期： 2012年第13期
目的 自制保护动机理论的老年高血压患者问卷,并测定问卷的效度和信度.方法 从社区随机抽取了27例老年高血压患者,采用自制的基于保护动机理论的老年高血压患者问卷对患者进行调查.进行信效度检测.结果 问卷Cronbach'sα系数为0.844,CVI值为0.94,Pearson为0.867.结论 自制保护动机理论的老年高血压患者问卷具有较好的效度和信度,能解释和预测老年高血压患者接受健康行为的可能性,为干预提供指导.
作者：钱湘云；何炜；耿桂灵；卢海霞；陈宏林；龚亚驰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心血管疾病患者对康复期连续性护理的认知情况,以供临床护理参考.方法 对2010年12月至2011年7月收治的220例心血管疾病患者进行调查,采用自制的调查量表调查患者对康复期连续性护理的认知情况.调查问卷主要包括以下几个方面:疾病了解程度、用药知识、康复知识、社会知识四方面.结果 调查结果显示,220例患者中对各种知识的了解程度并不高,尤其对康复知识和社会知识了解更差.结论 护士需在临床工作中,不断加强对患者的健康教育,提高患者对心血管疾病术后的康复期连续性护理的重视,使其得到更好的恢复.
作者：苏晓兰 刊期： 2012年第13期
目的 研究临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.方法 将64例择期剖宫产术产妇随机分为对照组和研究组各32例,对照组采用传统方法进行健康教育,研究组采用临床路径进行健康教育.比较2组对护理工作的满意度、产后感染率、产后出血率及母乳喂养率.结果 研究组对护士工作满意度明显高于对照组,产后出血率明显低于对照组,母乳喂养率明显高于对照组,产后感染率明显低于对照组.结论 对择期剖宫产术产妇应用临床路径是一种科学合理的健康教育方法.
作者：陈火明 刊期： 2012年第13期
临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.
作者：董玉兰；刘丽春；齐海燕 刊期： 2012年第13期
2011年1～5月我科在联合使用长春西汀注射液与地塞米松磷酸钠注射液时发现二者之间存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 长春西汀注射液,规格2ml:10mg,进口药品注册证号:H20070334.地塞米松磷酸钠注射液,规格:1ml∶5mg,国药准字H42020019.遵医嘱给予第1组:0.9％氯化钠注射液100ml加长春西汀注射液4ml静脉输注;第2组0.9％氯化钠注射液10ml加地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉输注.当输注第2组时发现头皮针细管出现白色混浊,立即停止输液,未发现不良反应.
作者：陈嘹 刊期： 2012年第13期
目的 探索双导师制在手术室护生带教中应用的价值.方法 选择2010年至2011年手术室实习及轮转的183名护理人员,单盲机械抽样随机将其分为观察组113人和对照组70人.对照组带教模式采用一般“带教”或“跟班”方式,观察组采用双导师制进行实习带教.比较2组教学效果.结果 观察组护生安全缺陷评分显著低于对照组,而风险防护、理论知识及技能操作评分显著高于对照组.观察组护生综合素质的优秀率为628％,显著高于对照组的31.4％.手术医生对观察组护生的满意度为94.6％,显著高于对照组的80.0％.结论 双导师带教可显著提高护生的综合素质,使其良好的适应手术室护理工作的需要,增加手术医生对其的满意度.
作者：朱秀静；张佳颖；戴金平 刊期： 2012年第13期
留置胃管常用于胃肠减压、胃肠道的营养支持.近年来相关厂家研制不少优质材料的胃管,但因生产厂家的不同,胃管的结构也有所不同:有的胃管末端自带关闭盖帽,可连接注射器进行胃管注药;有的不带关闭盖帽但带锥形连接器,也可接注射器进行胃管注药;也有既不带关闭盖帽也不带锥形连接器的胃管.临床上,胃管末端常连接一次性使用负压连接器作胃肠减压,在胃肠减压过程中常要向胃管内注入药物进行治疗.对于既不带关闭盖帽也不带锥形连接器的胃管,因胃管末端口径远大于注射器乳头,注入时药液外流,不仅灌注失败,而且污染被服.
作者：肖喜娥；杨文群 刊期： 2012年第13期
临床护理工作中,对机械通气患者导管的固定显得尤为重要,避免机械通气患者的意外拔管,成为对机械通气患者护理工作的重点.目前我科常采用的是十字交叉固定气管插管的传统方法,此种方法在抢救患者的危急时期方便快捷,取材简单,但在做口腔护理过程中发现,在患者面颊部粘胶布的位置上易出现红肿、破皮,对胶带过敏的患者不宜采用此方法固定.因此,我科对气管插管固定方法进行改进,现报道如下.
作者：徐晓超；杨雪 刊期： 2012年第13期
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,其常伴有关节的被动和自动活动受限.临床此类疾病常需手术治疗,但出于对术后体形改变以及生存质量的担心,部分四肢骨关节结核患者常出现一系列心理问题,对康复产生严重影响.
作者：叶萍 刊期： 2012年第13期
恶性肿瘤是威胁人类健康及生命的一类常见病、多发病,其具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点,会给患者以巨大的精神压力[1-2].恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及患者在家庭中角色的转换,加重了患者的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应.重视恶性肿瘤患者的心理护理,把握患者的心理活动,做好患者的心理护理,是治疗恶性肿瘤患者的关键环节之一.护士以和蔼的态度、可亲的语言,关心体贴的行动,抓住有利时机及时有效地对患者进行心理疏导和情感交流,以典型治愈病例让患者看到治愈的希望,可消除患者的悲观情绪,在精神上得到支持,取得患者在治疗上的配合,有利于提高恶性肿瘤的治疗效果,有利于疾病的好转和恢复,现报道如下.
作者：吕彤；王国强 刊期： 2012年第13期
目的 分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的管理模式.方法 对开放式心理病房设置以来收治的5394例患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 5394例患者的疾病种类以精神分裂症为主,占26.71％,年龄分布以成年组(21～40岁)居多,占41.43％,平均住院时间12.1 d.5394例患者痊愈3181例,占58.97％.结论 综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式.
作者：叶小清；林举达；邓春玲；冯奕梅；庞朝珠；孙海剑 刊期： 2012年第13期
目的 探讨尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效及护理方法.方法 将2009年8月至2010年7月收治的116例轻中度血管性痴呆的老年患者随机分为观察组和对照组各58例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上联合多奈派齐治疗,2组治疗期间配合综合护理,比较2组患者护理后的认知能力和日常生活能力.结果 2组患者的认知评估能力、智力状态及日常生活活动能力评分显著高于护理前,但观察组的改善程度显著优于对照组.结论 尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆疗效较好,配合康复护理,能显著提高患者的认知能力和日常生活能力.
作者：余敏燕 刊期： 2012年第13期
胸腔闭式引流作为胸心外科常用治疗手段,其目的在于将胸腔内积气、积液排出体外,重建胸膜腔内负压,有利于肺复张及消灭胸残腔,同时便于观察有无肺漏气等情况[1].目前,临床上大多数胸腔闭式引流装置使用时不够方便,常发生患者离床活动时引流管滑脱现象,若观察不及时,处理不到位,可直接导致气胸的发生或使原有气胸加重,严重者引起纵隔移位,呼吸循环系统功能障碍,甚至休克[2].因此,根据该特点本课题组对现有胸腔闭式引流装置进行改制,设计了一种便携式胸腔闭式引流装置,以便降低置管脱落发生率,减轻患者痛苦,保证患者安全,现报道如下.
作者：周家梅；江智霞；张永春；郭大芬 刊期： 2012年第13期
压疮(pressure ulcer,pressure sore,bedsore)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮的防治一直是困扰临床医生及护理人员的难题,国内外的护理质控体系中均将其发生率作为评价护理质量优劣的指标之一[1].手术患者是院内压疮发生的高危人群之一.文献报道,有23％的院内压疮与手术有关,应用有效的压疮危险因素评估量表(risk assessment scale,RAS)对患者的状况进行客观评估是压疮预防关键性的一步,也是护理有效干预重要的一部分[2].目前国内外常用的有Braden量表、Norton量表和Waterlow量表,本研究比较2种压疮量表:Braden量表和Norton量表用于腹部外科全麻术后患者的信度和效度,为降低术后患者压疮的发生率、制定有针对性及有效的预防计划,采取一定的预防措施提供依据,现报道如下.
作者：刘海静；胡芳；唐万斌 刊期： 2012年第13期
大剂量化疗后的骨髓抑制现象是白血病患者化疗后出现的一种危险程度高的不良反应,可引起患儿外周血白细胞计数下降,致使化疗后感染率大幅增加.临床统计资料显示,白血病患儿院内发生感染的概率为53％左右[1],严重者甚至达到90％以上[2-3].院内继发感染中以呼吸道感染为常见,口腔及肠道感染位居二、三位.当前防范白血病化疗患儿继发院内感染的主要措施是实施保护性隔离.家庭经济条件好的可进无菌层流病房,对不具备此经济能力的家长,亦可采取设置层流床的方式来防范患儿感染.层流床可为白血病化疗后患儿提供一个程度相对较高的无菌环境,使患儿的感染率大幅下降[4],在明显减少因控制感染所用抗生素的费用的同时,亦可保证后续化疗措施的正常进行,有利于患儿的治疗和康复.
作者：童家维；邬春娥；蒋婉丽；张超琅 刊期： 2012年第13期
