海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cervemous ainas dural arteriovenous fistula,CSDAVF)是发生在海绵窦及其附近硬脑膜间的异常血管交通.占颅内DAVF的30％左右.CSDAVF的临床表现为头痛、眼球突出、球结膜充血和水肿、颅内杂音及神经功能障碍等[1].由于该疾病发病机制尚不完全明了,目前采用介入治疗方法多样,包括静脉入路、动脉入路和动静脉结合入路的栓塞[2].近年来,随着Onyx等液体栓塞材料的应用,使经动脉入路治愈CSDAVF成为可能.治疗的关键在于采用Onyx栓塞材料填塞海绵窦处的瘘口,以彻底消除病变,治愈率可达90％以上[3].我院2006年5月至2010年5月收治经DSA证实的CSDAVF32例,其中10例行动脉栓塞治疗,效果满意,现报道如下.
作者：甘丽芬；李冬梅；郑小平；李秀文；王万璐 刊期： 2013年第23期
目的 探讨欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)能否有效预测成人心脏直视术后重症监护室(ICU)滞留时间、死亡的发生.方法 应用EuroSCORE对2009年10月至2012年6月收治的200例体外循环下成人心脏直视手术患者进行手术风险评估,采用Additive方法评分,将患者分为低危组52例,中危组82例,高危组66例3个组,对不同评分组在心脏外科监护室(CSICU)滞留时间、死亡率对比分析.结果 低危组和中危组患者、中危组和高危组患者、低危组和高危组患者之间CSICU滞留时间、死亡率比较差异显著.结论 EuroSCORE总体上能较好地评估心脏直视术后患者的手术风险,对于预测其早期死亡具有很重要的临床价值.
作者：凌华；肖保娟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨耳穴埋豆结合情志护理对颈性眩晕病患者的临床疗效.方法 将我院收治的颈性眩晕病患者120例作为研究对象,将患者按照入院时间的不同随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者在入院之后均进行临床上常规的标准治疗方案治疗及常规的综合性护理,治疗组患者在此基础上加耳穴埋豆和情志护理,治疗疗程均为20 d.观察和分析2组患者在治疗前后的临床症状及体征的变化情况.结果 2组患者经过临床治疗后临床症状均有所改善,治疗组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 耳穴埋豆结合情志护理治疗颈性眩晕病简便易行,同时对患者进行合理的护理干预能有效地减少临床并发症或者不良反应的发生,进而提高治疗的有效率.
作者：李美冰；钟慧红；李贺 刊期： 2013年第23期
目的 调查住院老年痴呆患者护理不良事件发生率,并探讨护理不良事件发生的原因与影响因素.方法 采用非惩罚性登记报告方法,登记调查2家医疗机构252例老年痴呆住院患者1年时间内的护理不良事件、原因以及对患者的健康影响.同时收集患者一般情况、住院时间、健康状况,并对其生活自理能力、总体衰退状况进行评估.结果 252例住院老年痴呆患者1年共发生护理不良事件191起,平均每例患者发生护理不良事件0.8次,并造成7例患者死亡.护理不良事件以院内感染、伤害、导管护理、用药护理、约束带使用和皮肤护理事件为主,分别占护理不良事件总数的28.6％、15.5％、5.6％、5.2％、4.4％、4.0％.护理不良事件的主要原因有评估不到位、沟通不良、护理措施不当、护理不到位、培训不到位.此外,患者自身的健康状况与生活自理能力对护理不良事件的发生有较明显的影响.结论 老年痴呆患者护理不良事件发生率较高,其原因除护理人员因素外,还与自身的健康状况与疾病特征有关.
作者：李华；慕琍萍；常亭玲；孙谷珍；倪芸；邓丽丽；耿丽；吴冰；陈若虹 刊期： 2013年第23期
目的 探索品管圈在手术室病理标本安全管理中的应用效果.方法 由9人组成品管圈,分析手术室病理标本安全管理缺陷的原因并采取相应的措施.结果 品管圈活动前2012年1～6月912个手术病理标本总缺陷率为2.96％,品管圈活动后2012年7～12月926个手术病理标本总缺陷率为1.19％,品管圈活动前后手术病理标本缺陷率比较,差异显著；品管圈活动前后,盛装标本容器选择不合格、无专人管理或标本管理责任心不强致标本遗失、病理申请单填写不全或无医生核对签名、标本存放混乱等4个设定目标缺陷例数比较,差异显著.结论 运用品管圈对手术室病理标本进行管理,可提高手术病理标本管理质量,提高全科人员团队协作精神,发挥护理人员的积极性、创造性、主动性.
作者：周雪华；黄瑞珠 刊期： 2013年第23期
目的 研究急性百革枯中毒患者局部损伤的早期干预、个体化护理效果.方法 通过研究早期干预、个体化护理的方法,了解其效果.结果 早期干预、个体化护理可以减轻急性百草枯中毒患者消化道、呼吸道等部位的损伤.结论 早期干预、个体化护理是治疗百草枯中毒局部损伤的重要手段.
作者：郑爱英；聂立敏；田英平；崔晓磊 刊期： 2013年第23期
目的 了解高校护理新生专业价值观现状,以便采取有效的策略帮助护生形成正确、稳定的专业价值观.方法 采用护理专业价值观调查表对208名新护生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 护理新生专业价值观总分为(124.53±3.41)分,其中关怀(32.41±1.39)分、信任(22.98±1.64)分、公正(26.66±1.55)分、专业(19.73±1.27)分、行动主义(22.94±1.31)分.男护生的专业价值观中,信任维度评分显著低于女护生,差异有统计学意义.但女护生在公正维度的子条目“患者有权接受或拒绝相关治疗和护理”评分明显低于男护生,差异有统计学意义.结论 护生专业价值观不容乐观,尤其是男护生,高校需寻求有效途径加强培养护生的专业价值观.
作者：刘清南；戴志兵；戴肖松；何求；叶玲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨徵调干预配合语言训练对脑卒中失语症患者抑郁及语言康复效果的影响.方法 将纳入的57例脑卒中失语症患者随机分为3组,徵调音乐组20例采用语言训练配合聆听五行音乐的微调,西洋音乐组18例采用语言训练配合聆听西洋音乐,空白对照组19例进行单纯的语言训练.实验4周后,采用中文版卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(SADQ-H)以及中国康复研究中心[《汉语标准失语症检查表》(CRRCAE)]对失语症患者的抑郁状况以及语言康复临床疗效进行评价.结果 实验后徵调音乐组SADQ-H评分较空白对照组降低幅度大,徵调音乐组治疗效果明显优于西洋音乐组和空白对照组,差异有统计学意义.结论 徵调音乐配合语言训练干预脑卒中失语症患者,可以改善患者抑郁状态,提高语言训练的依从性和积极性,从而促进语言功能的康复,聆听徵调对脑卒中失语症患者康复具有积极作用,值得进一步推广应用.
作者：蔡丽娇；陈锦秀；林润；李壮苗；刘芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管(简称拔管)与采用常规边吸引边拔管2种方法对呼吸道并发症的影响差异.方法 将50例10kg以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的要幼儿随机分为实验组和对照组各25例.实验组采用正压通气加喉头喷雾法拔管,对照组采用常规边吸引边拔管.观察2组患者拔管后末梢血氧饱和度(SpO2)变化及呼吸道并发症发生例数.结果 2组患者拔管后SpO2、呼吸道并发症比较差异显著.结论 正压通气膨肺加喉头喷雾法拔管可预防拔管时SpO2下降,改善通气功能,降低呼吸道并发症,是一种安全的拔管方法.
作者：骆福秀；邓盛；黄家诚；韦艳飞；王晓玲；刘燕；唐鸿 刊期： 2013年第23期
孕妇肥胖是妊娠期并发症及分娩不良结局的独立危险因素.孕期体质量增长过度造成如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿等诸多母儿不良结局.近年来成人疾病胎儿起源的新概念引起学者对孕期体质量增长过度造成子代远期不良结局的重视.采取有效方法将孕妇孕期体质量增长控制在一个合理范围,改善孕产妇及胎婴儿的近、远期结局,是医务人员面临的一大挑战.本文阐释了国内外孕期体质量管理现状,并对目前国内孕期体质量管理存在问题进行分析,现报道如下.
作者：时元菊；廖碧珍 刊期： 2013年第23期
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊为感冒用药类非处方药品,被广泛应用于改善普通感冒、流行性感冒所引起的上呼吸道症状,本品为复方制剂,每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg,马来酸氯苯那敏4 mg,成人用量每12h服1粒,24h内不应超过2粒,常见的不良反应有头晕、困倦、口干、乏力、大便干燥等.2012年12月我科1例甲状腺功能减退症住院患者在口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊4粒后出现嗜睡等不良反应,现报道如下.
作者：杨清华 刊期： 2013年第23期
目的 比较研究普通成人内科与保健科护士的争论力及思维与学习态度,为识别和提升核心沟通技能奠定基础.方法 采用便利取样法,以中文版“争论量表”及“思维与学习态度量表”调研7所医院共504名临床护士.结果 247名保健病房护士在理性、积极、同理及接纳等方面与257名普通成人内科护士的差异显著.结论 需重点培养普通成人内科护士的情绪调控力和理性思维力,促进和谐人际关系发展.
作者：肖宇；马会娟；王敏；蒲林哲；臧渝梨 刊期： 2013年第23期
目的 了解护理专业学生宗教信仰的知识、态度和行为现状,为护理专业大学生宗教信仰教育提供科学依据.方法 问卷调查武汉市4所本科院校护理专业大学生.结果 大部分护理专业学生对宗教信仰相关知识认知程度不高,且与年级、民族、父母信仰宗教与否和家庭居住地等因素有关.大学生对宗教的政策内涵认识模糊.多数学生对宗教与科学的关系认知正确.学校对学生宗教观的教育影响较弱,大学生接触宗教的渠道多样化,网络的作用不可低估.护理专业学生对宗教信仰包括对同学信奉的宗教持理解包容的态度.宗教信仰在护理专业学生中不是信仰的主流.佛教信仰占宗教信仰的首位；大部分学生前往宗教活动场所并非为信仰.结论 应直面现实,理性审视,加强社会、学校、家庭和个人的宗教观引导和相关教育建设.
作者：史崇清 刊期： 2013年第23期
目的 了解农村永久性肠造口患者造口护理知识水平.方法 采用自行设计的调查问卷通过便利抽样法对54例农村永久性肠造口患者进行调查.结果 农村永久性肠造口患者护理知识水平呈偏低水平,不同性别及家庭经济收入的肠造口患者之间知识得分有差异.结论 医疗保障机构及医护人员应对农村肠造口患者提供更多的福利政策和专业支持.
作者：侯华芳；段迎；寇红艳 刊期： 2013年第23期
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病,是指因神经内分泌功能异常所致的子宫异常出血.发病率为20％～22％,其中50％发生于围绝经期,主要表现为经量增多,经期延长或不规则出血,严重影响女性的生活质量[1].功血合并肝硬化患者,若用药物治疗,时间长,病情易反复,且药物对肝脏等脏器有不同程度的损害作用,有加重肝硬化病情的危险,另外,肝硬化患者存在不同程度的肝功能异常及凝血功能障碍,子宫切除手术创伤大、耐受性差.
作者：王新华；曹嫚；岳彩虹 刊期： 2013年第23期
随着人们对健康概念认识的不断完善,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式,临床工作中患者的心理社会因素越来越受到重视.目前在国内,临床上使用研究较多的放松方法是渐进肌肉放松疗法、正念减压疗法、生物反馈放松训练法等,而对超觉静坐训练的研究较少.超觉静坐技术是一种简单、易行、自然且毫不费力、效果显著的放松方法.超觉静坐对于减少焦虑及其他消极情绪,增加积极情绪和改善心理健康的效果明显优于其他放松方法[1].因此,探讨超觉静坐训练在临床中的应用,为建立科学规范的临床心理护理模式提供线索或依据.本文就超觉静坐训练的历史背景、实施及临床应用进行综述,现报道如下.
作者：李温霞；尚坤 刊期： 2013年第23期
潮湿的环境不仅可使皮肤更加脆弱,同时液体也会对皮肤造成损伤.2006年,Gray首次提出潮湿相关性皮肤损伤(moisture-associated skin damage,MASD)的概念,将其定义为皮肤长期暴露于各种体液(如尿液或粪液、汗液、伤口渗液、黏液或唾液等)而导致的皮肤炎性反应,伴或不伴有皮肤溃烂以及继发性皮肤感染[1～2].按照潮湿的来源MASD分为4类:失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)、皱褶相关性皮炎(intertriginous dermatitis,ITD)、伤口周围潮湿相关性皮炎(periwound moisture associated dermatitis)以及造口周围潮湿相关性皮炎(peristomal moisture associated dermatitis)[2].本文对4种类型MASD的概念、发病情况、评估及干预等进行综述,现报道如下.
作者：李会娟；傅晓瑾；路潜 刊期： 2013年第23期
注射用萘夫西林钠由朗致集团博康药业有限公司生产,规格1.0g/瓶,国药准字H14023978,生产批号20120711,用于青霉素耐药的葡萄球菌感染及其他对青霉素敏感的细菌感染[1].奥硝唑氯化钠注射液由四川科伦药业股份有限公司生产,规格100ml:奥硝唑0.5g与氯化钠0.9g/瓶,国药准字H20060634,生产批号K12112408,适用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,也用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染,治疗消化系统严重阿米巴病等.在临床工作中我们发现,注射用萘夫西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：杨晴珍 刊期： 2013年第23期
我院于2012年12月在临床药物配制过程中发现注射用埃索美拉唑与门冬氨酸鸟氨酸注射液存在配伍禁忌,遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料注射用埃索美拉唑商品名耐信,生产企业:Astra Zeneca AB,40 mg/支,粉剂,进口药品注册证号H20070067;门冬氨酸鸟氨酸注射液,商品名雅博司,生产企业:Merz Pharmaceuti-cals GmbH,10ml/支,进口药品注册标准JX20020348,批准文号H20080464,批号107731.在静脉药物配制时错用配制埃索美拉唑的注射器来抽吸门冬氨酸鸟氨酸注射液,注射器内立即出现乳白色混浊液,即予作废重新配制.
作者：陈林招；范清秋；陆萍；王宏方 刊期： 2013年第23期
目的 探讨适合于护理专业的解剖学实验教学方法.方法 采用对照研究方法,从我校2011级三年制护理大专班、2010级五年制护理大专班各随机抽取1个班,每个班按学号随机分为2个组:对照班按照常规解剖实验课模式进行教学,实验班按照改进后的教学方法进行解剖课实验教学,通过实验考核成绩、理论考核成绩和问卷调查相结合的方法对教学效果进行评价.结果 三年制、五年制护理大专班实验考核成绩和理论考试成绩实验班均优于对照班,问卷调查学生反映以护理操作为中心的“三段式”教学方法较好.结论 以护理操作为中心的“三段式”解剖实验课教学方法能结合专业特点,突出专业特色,在全面提高学生的综合素质、建立学生科学的知识结构和能力结构、培养技能型护理人才等方面有明显优势.
作者：许险艳；王庆林；李德水；丁小明；李容 刊期： 2013年第23期
临床偶尔会出现液体使用不完致过期的现象,过期了的液体扔掉可惜,通过临床观察实验,我们将过期的液体用作暖水袋,效果较好,现报道如下.方法 将过期的盐水,好是容量为500ml的袋装盐水贴上过期标识后装入棉布制成的布袋子里,布袋子用拉链将口封好,以防与其他液体混淆.经加热后即可作为暖水袋给患者使用.为不同患者使用只更换布袋子,或将布袋子消毒晾干后再次使用.加热方法:(1)用微波炉加热4 min即可;(2)将其放入密闭容器中煮沸5 min.
作者：丛楠；张毅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨家庭干预模式对以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效的影响.方法 将120例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组在常规护理基础上予以家庭干预模式参与治疗,对照组实施常规护理.共观察12周,于治疗前及治疗6,12周末采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、阴性症状量表(SANS)评定其对精神分裂症患者疗效的影响.结果 入院时2组患者NOSIE评分、SANS评分比较,无差异；治疗6周末和12周末,2组NOSIE评分、SANS评分及各因子分均优于治疗前,差异显著；观察组NOSIE评分、SANS评分及各因子分均优于对照组,差异显著.结论 家庭干预模式能有效缓解精神分裂症患者的阴性症状,提高临床疗效,是辅助治疗慢性精神分裂症患者的一种有效方法.
作者：邓风燕；池宝珍；陈蕊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨自护行为训练预防首发精神分裂症患者复发的效果.方法 将80例首发精神分裂症患者按抛硬币分组法分为研究组和对照组各40例.对照组按普通护理,接受常规性健康教育及一般性娱疗活动；研究组在对照组的基础上给予自护行为训练,时间为8周.干预前后,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价2组自我管理能力和病情,痊愈出院1年后,评价2组恶化率和复发率.结果 (1)干预前后,2组PANSS评分无显著差异.(2)干预前,2组ESCA评分无显著差异；干预后,研究组ESCA评分明显高于对照组,差异显著.(3)出院1年后,研究组PANSS评分和恶化率及复发率显著低于对照组,差异显著.结论 对首发精神分裂症患者实施自我护理行为训练有助于增强患者自我照顾能力,稳定病情,降低复发率.
作者：孙爱莲；李遵清 刊期： 2013年第23期
结膜囊冲洗是眼科术前常规准备、清洁结膜囊内异物及分泌物、眼部化学烧伤后急救处理等需进行的一项常规操作[1～5],传统的受水器及弯盘收集冲洗液存在很多缺点.为了方便临床结膜囊冲洗治疗,笔者制作了一种一次性结膜囊受水袋,2013年1月在临床100例成人患者使用以来,获得满意效果,现报道如下.材料与制作该受水袋采用临床使用的高分子一次性引流袋制作,袋体为140 mm×135 mm,容积约250 ml的引流袋,正面设有竖直的刻度层,正面袋口处设有塑料条,袋底设有引流管,引流管与袋体连通,引流管远离袋体的一端设有管盖,袋体背面设有U形袋口,U形袋口边缘处有U形透明贴膜.
作者：付建云 刊期： 2013年第23期
目前,医护人员在给患者拆线时,需要事先配备拆线用物,其中需要用消毒活力碘配置消毒棉球,但是有些消毒活力碘液因开瓶时间较长未密封好极易导致挥发,致使消毒棉球失去药效,既浪费时间降低了工作效率,又不能保证消毒效果;拆线时使用的拆线剪刀不易伸入缝线中;拆线后医护人员在处理拆线用物时容易把混有脏敷料的镊子、剪刀一并倒入垃圾桶,影响用物的回收消毒工作,如果消毒不彻底,很可能造成院内感染.我们根据拆线的要求和临床实际,设计制作一次性拆线盘,方便临床使用,现报道如下.
作者：沈玫玉；范湘鸿 刊期： 2013年第23期
肩关节半脱位是指肱骨头下移、部分脱离肩胛骨的关节盂,是脑卒中早期常见的并发症,发病率高达60％～70％.目前普遍认为,肩关节半脱位是导致肩痛及肩手综合征等并发症的主要原因和危险因素之一[1～2],严重影响患者上肢功能的恢复及日常生活能力.因此,肩关节半脱位的早期预防尤为重要.在临床护理工作中,脑卒中偏瘫患者上肢使用三角巾来预防肩关节半脱位,虽然对患侧上臂提升力较大,在一定程度上起到了预防作用,但效果差.三角巾固定缺点:(1)对颈部造成压力,引起患者不适;(2)瘫侧上肢弯曲,活动受限,引发或加重偏瘫上肢的屈肌痉挛模式,导致上肢挛缩畸形;(3)卧位时不起作用;(4)不易调节;(5)局部滑动而致固定不稳,易致肩、肘部疼痛不适.鉴此,我们制作了可调式腋肩带,用于早期预防肩关节半脱位,经临床使用观察,效果满意,现报道如下.
作者：卢坚芳 刊期： 2013年第23期
