目的 评价耳穴按压配合芳香疗法对大肠癌手术患者焦虑和生活质量的影响.方法 将135例大肠癌手术患者随机分为A组(耳穴按压配合芳香疗法)33例、B组(耳穴按压)33例、C组(芳香疗法)34例、D组(空白组)35例,采用焦虑自评量表(SAS)、大肠癌生活质量测定量表(QLICP-CR)对4组干预前后的焦虑和生活质量水平进行测试并比较不同方法的效果.结果 A、B、C组干预前后SAS与QLICP-CR总分比较差异均有统计学意义；A、B、C组干预后的SAS和QLICP-CR总分与D组比较差异均有统计学意义；A组干预后SAS和QLICP-CR总分与B、C组比较,比较差异均有统计学意义；C组干预后SAS和QLICP-CR总分与B组比较差异无统计学意义.结论 耳穴按压配合芳香疗法能有效减轻大肠癌手术患者的焦虑和提高生活质量,且效果优于耳穴按压和芳香疗法.
作者：王晨霞；金昌德；王彦鑫；张萌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨改良(足母)趾腓侧皮瓣加(足母)趾甲及皮瓣修复指掌侧皮肤缺损及再造指尖指腹的护理.方法 总结18例20指患者的护理经验,包括:术前心理护理、术前准备；术后一般护理、严密观察移植皮瓣的血运情况,积极处理并发症、饮食指导、早期功能锻炼等.结果 18例20指术后皮瓣均顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合,皮肤2点辨别觉3～5 mm,无早期并发症.结论 该术式修复患指,外形美观,功能良好,患者满意.
作者：赖凤新；苏来金；焉梦 刊期： 2013年第04期
目的 了解临床护士评判性思维态度倾向性和护理伦理决策能力的现状及影响因素,分析两者之间的相关性.方法 在四川省5所三级甲等综合性医院中分层随机抽取359名临床护士进行问卷调查,问卷由一般情况调查表、护理伦理决策量表(JAND)及中文版评判性思维态度倾向性问卷(CTDI-CV)3部分组成.结果 临床护士CTDI-CV总均分为(285.06:±26.79)分,JAND总均分为(267.91±16.62)分.护理伦理决策能力的影响因素为学历、获取专业知识的途径、护理伦理决策培训.评判性思维态度倾向性与护理伦理决策能力呈正相关.结论 临床护士护理伦理决策能力及评判性思维态度倾向性得分处于中等水平,两者呈正相关,在学校教育和医院继续教育中,可通过加强对护士评判性思维态度倾向的培养来提高其护理伦理决策能力.
作者：高静；吴晨曦；杨翔宇；张婷；柏丁兮；张倩；刘晓云 刊期： 2013年第04期
脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高4大特征.2011年中国发布的《脑卒中宣言》指出,脑卒中已经成为中国第一致死病因,存活脑卒中患者70％以上伴有不同程度的功能障碍,其中40％为重度残疾,给社会、家庭和患者带来沉重的经济负担和精神压力.
作者：陈颖；裴慧丽；林蓓蕾；张振香 刊期： 2013年第04期
目的 观察去腐生肌膏联合居家护理在压疮延续护理中的应用效果.方法 选择3年内住院的压疮患者71例,随机分为观察组和对照组,观察组33例,压疮共计58处,采用去腐生肌膏联合居家护理；对照组38例,压疮共计66处,采用凡士林纱布和常规护理方法.对比2组患者离院1,3个月KPS评分、ADL评分、SWLS评分,以及患者压疮的愈合情况.结果 2组患者离院3个月KPS评分和ADL评分比较差异有统计学意义,生活满意度评分比较差异有统计学意义.2组患者1个月后压疮治愈率、显效率和总有效率比较差异均有统计学意义.结论 在居家护理中,通过制订全面的护理方案,提高家属的护理技能,能够有效提高患者的生活满意度和生活状态,并且通过无张力手法改变患者体位,减少患者皮肤间的摩擦,加之去腐生肌膏的无菌擦拭,能够提高压疮的治疗有效率,缩短压疮的愈合时间.
作者：安静春 刊期： 2013年第04期
密封瓶是临床常见的药品包装容器,溶解配制密封瓶内药物是临床工作中常见的操作.传统的操作方法多源自教材和相关护理操作的书籍[1-2].随着制药技术的进步,目前临床已出现不同物理特性的药物,如密封瓶内药物为粉剂,而其余空间可能为真空,或在溶解过程中产生气体,仅使用传统方法已难以顺利便捷地完成密封瓶包装药物的配制工作.为了探讨如何根据密封瓶内不同药物的物理特性采用不同的方法配制,可安全、便捷地完成配药操作而进行本研究.2012年9～10月,由30名护士分别采用不同的配药操作方法,采用自身对照比较传统方法与根据不同密封瓶包装药物物理特性而用不同方法配制的效果,结果显示后者优于传统配药方法,现报道如下.
作者：于翔；罗永勤 刊期： 2013年第04期
目的 观察纳米银敷料应用于Ⅲ期压疮治疗中的效果.方法 将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用纳米银敷料,对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,同时加强全身营养支持及皮肤护理,观察纳米银敷料抗菌效果及创面愈合情况.结果 观察组患者细菌检出率明显低于对照组,观察组愈合时间比对照组明显缩短,治愈率高于对照组.结论 应用纳米银敷料治疗护理Ⅲ期压疮,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短压疮治愈时间,降低住院费用,在临床上具有广阔的应用前景.
作者：石萍；张娜；杨敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨一次性头皮针联合BD动脉采血针桡动脉穿刺采集动脉血在新生儿重症监护室(NICU)应用的效果.方法 回顾性分析NICU危重患儿78例应用一次性头皮针联合BD动脉采血针桡动脉穿刺采血193例次的临床资料.结果 穿刺一次成功率达90％,二次成功率达％％；避免了采血量不足,降低了穿刺并发症,减轻医护人员的工作量,提高工作效率；提高了危重新生儿的抢救成功率.结论 在NICU危重患儿中应用一次性头皮针联合BD动脉采血针桡动脉穿刺采血效果满意.
作者：徐风霞；伊恕嵘；朱文娟 刊期： 2013年第04期
目的 研究脑瘫高危儿早期实施多元化护理对体格智能发育的影响.方法 选择新乡市中心医院NICU救治存活的脑瘫高危儿150例,按照父母自愿的原则,分为干预组78例,常规组72例,并设同期在产科出生的足月顺产儿74例,作为对照组.干预组高危儿采取早期多元化护理模式,在新生儿期即开始功能训练,并结合药物、物理治疗手段,同时对家长进行系统培训,家庭积极参与强化训练,治疗至2岁.常规育儿组仅进行常规治疗护理.3组婴儿均于6,12,24个月时进行体格(即身长、体质量、头围)的测量和智能测试.结果 体格发育在6,12,24个月时,干预组优于常规组.干预组与对照组体格指标比较差异无统计学意义.智能发育比较:6个月时CDCC智力发育指数(MDI)干预组与常规组比较差异无统计学意义,但2组MDI指数均低于对照组.精神运动发育指数(PDI)干预组高于常规组,干预组与对照组比较差异无统计学意义.12个月时干预组MDI、PDI指数显著高于常规组.干预组与对照组比较差异无统计学意义.24个月时干预组MDI、PDI指数高于对照组.结论 早期多元化护理干预模式是提高脑瘫高危儿体格智能发育的有效途径.
作者：刘芳；李慧杰；吴焕卿；杜易洋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经行为检测对早产儿早期神经行为异常发现率的影响,评价医院家庭干预模式对早产儿生长发育的影响,以期为早产儿早期神经行为异常的检测和干预提供依据,进一步探讨在儿科保健门诊普遍开展神经行为检测的可行性.方法 对干预组152例早产儿纠正月龄后进行新生儿神经行为测定,对评分＜37分者建议定期在医院进行干预治疗(包括运动疗法和物理治疗,配合神经电刺激治疗仪等)；评分≥37分者给家长发放个性化训练计划,指导家长在家中进行干预训练,在随访中根据神经测评情况调整干预内容.纠正月龄3个月后应用《0～6岁小儿神经心理行为检查》量表进行发育评估,应用52项神经行为检查评估神经系统发育情况.对照组138例在纠正月龄3个月后直接进行发育评估和神经筛查.结果 对照组神经系统异常检出率高于干预组,在发育评估各功能区检测中,对照组大运动和适应能力与干预组比较差异有统计学意义.结论 NBNA检查操作简单、安全性强,能早期发现神经发育偏离的早产儿,有助于对早产儿进行早期干预.采用家庭与门诊相结合的干预模式,可减少神经系统异常的发生,促进早产儿的智能和运动发育水平.
作者：刘文 刊期： 2013年第04期
目的 了解太原市老年人自我超越现状和影响因素,为进一步提高老年人自我超越水平提供理论依据.方法 采用方便抽样方法对太原市2个社区300位老年人进行问卷调查,了解老年人自我超越现状及影响因素.结果 本次调查的太原市社区300位老年人自我超越总分为(43.83±7.29)分.单因素方差分析及非参数检验显示老年人自我超越的影响因素有文化程度、退休前的职业、经济状况、性格特点、参加集体活动的状况、半年内有无重大事件.多元线性逐步回归分析结果显示:文化程度和性格特点是老年人自我超越水平的主要影响因素.结论 老年人自我超越水平应该引起老年人家属、医护人员、老年社会工作者等老年人照护者的重视,根据影响因素采取措施,增加老年人的自我超越水平,激发老年人自我管理的积极性,从而提高老年人的生活质量,延长健康预期寿命,终实现健康老龄化.
作者：张晶；孙建萍；刘莉燕；王海芳；宋丹；吴小娟 刊期： 2013年第04期
目的 调查预防突发性聋(突聋)知识、态度、行为现状及其影响因素,为有针对性地实施健康干预提供参考依据.方法 基于知信行理论自行设计突聋预防知信行调查问卷,采用便利抽样法对山西省8所三级甲等医院的216例突聋住院患者进行调查,并对结果进行分析.结果 本次接受调查的突聋患者预防突聋的相关知识掌握情况较差,知识、态度、行为得分率分别为26.40％、84.20％、66.55％；影响知识、态度和行为得分的主要因素依次是文化程度、职业、年龄和家庭人均月收入,知识得分还受是否伴营养相关性疾病的影响；态度与知识、行为显著相关,知识与行为不显著相关.结论 患者预防突聋知信行状况处于中等水平,影响因素为多方面,应关注其对知信行状况的影响并开展相应的教育与培训,尤其要针对低文化、务农、30--50岁、家庭人均月收入1000元以下等特定人群进行重点干预.
作者：刘爱梅；周丽媛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑梗死患者自我感受负担(SPB)的影响因素.方法 采用自我感受负担量表对108例脑梗死患者进行横断面调查,首先对可能的影响因素进行单因素分析,然后以SPB为应变量,以单因素分析有统计学意义的因素为自变量,进行多元回归分析.结果 脑梗死患者SPB平均分为(36.72±4.23)分；多元回归分析显示,生活自理能力、偏瘫、语言障碍、住院次数是脑梗死患者SPB的影响因素.结论 脑梗死患者存在SPB,护理人员应采取相应护理措施.
作者：颜雅伟 刊期： 2013年第04期
目的 以PRECEDE-PROCEED模式(PPM)为理论框架,修订适用于我国妊娠期妇女的口腔综合评估问卷并进行信效度检验.方法 征得作者同意后,对沈红等翻译的日本广岛大学Makoto Kawamura教授基于PPM设计的《幼儿母亲口腔保健知识的调查问卷》进行修订,并通过孕妇访谈补充9个条目,对在江苏省某三甲医院进行孕检的320例孕妇中进行调查,以进行信效度检验.结果 修订后的PRECEDE评估问卷共有50个条目,每个条目与所在维度之间的相关系数均＞0.4.各维度及总问卷内部一致性信度为0.606～0.730,重测信度为0.70～0.87,内容效度CVI为0.81～0.89.结论 孕妇口腔PRECEDE评估问卷具有较好的信度和效度,适用于PPM下国内妊娠期妇女口腔健康研究.
作者：范琳琳；吴倩；徐旭娟；陈宏林；张凤 刊期： 2013年第04期
目的 开发适用于评价护理本科生灾害护理能力的问卷,为评价本科护生灾害护理能力提供具有良好信效度的工具.方法 根据已构建的灾害护理能力框架,结合文献资料及访谈法建立问卷条目池,经研究小组讨论及专家评定后形成预试问卷.通过分层整群抽样方法抽取710名来源于4所本科院校4个年级护理本科生进行调查.采用内部一致性信度分析、相关性分析、探索性因子分析法等检验问卷信、效度,间隔1周后,对受试710名受试对象再次施测本问卷,以检验重测信度.结果 问卷总的Cronbach α系数为09.649,3个一级指标的Cronbachα系数分别为0.9242,0.9458,0.8896;间隔1周的重测信度为0.9652,3个一级指标重测信度系数分别为0.9320,0.9445,0.9232.结构效度采用因子分析法提取了7个公因子,能解释变异量的62.266％,因子负荷介于0.427～0.841.结论 研制的护理本科生灾害护理能力问卷信效度较好,可以作为本科护生灾害护理能力的评价工具.
作者：杨美芳；陈婧；钟清玲；余超 刊期： 2013年第04期
目的 比较护士、家长,患儿三者使用数字疼痛评分法(NRS)对儿童术后疼痛评估的准确度,并评估其相关性.方法 选择年龄5～12岁,拟行手术治疗的患儿为研究对象.在患儿手术后进入麻醉恢复室(PACU)时,由患儿、家长及护士分别对术后疼痛情况进行评估,患儿、家长、护士互相之前均不了解他方的评估结果.然后,在患儿离开PACU返回病房之前,再进行1次同样的评估.结果 回收有效数据31份,手术类型包括腹部手术、泌尿外科手术、矫形手术、腔镜手术等.患儿转入PACU及转出PACU时,家长评估与患儿自身评估之间的组内相关系数(ICC)分别为0.948(95％CI,0.897～0.975)和0.938(95％CI,0.877-0.970)；护士评估与患儿自身评估之间的组内相关系数为0.961(95％CI,0.922～0.981),0.972(95％CI,0.944～0.986)；家长评估与护士评估的组内相关系数则为0.924(95％CI,0.850～0.963),0.921(95％CI,0.844～0.961).结论 数字疼痛评分法(NRS)的年龄适用范围较为宽广,患儿、家长和护士使用NRS对患儿术后疼痛进行评估时,具有良好的相关性.
作者：李作菊；贾真；王晓霞；李婷 刊期： 2013年第04期
注射用炎琥宁系植物穿心莲提取物——穿心莲内酯经酯化、脱水,成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半醋钾钠盐(全威制药股份有限公司生产),为微黄色块状物或粉末,是一种新型抗病毒药物,有清热解毒及抗病毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.注射用0.1g多索茶碱(山西普德药业股份有限公司生产)是甲基黄嘌呤的衍生物,为白色至类白色疏松块状物,属支气管扩张剂,可直接作用于支气管,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,松弛支气管平滑肌,从而达到抑制哮喘的作用.临床上常将二者合用治疗呼吸道疾病.我们在临床工作中发现连续静脉滴注这2种药物时,输液管内出现白色混浊悬浮物,我们查阅了《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》,其中尚无记载,查阅这2种药物的说明书,也未说明这2种药物有配伍禁忌.因此,我们进行了实验观察,现报道如下.
作者：张彩霞 刊期： 2013年第04期
白眉蛇毒血凝酶(商品名小邦亭)为白色疏松块状物或粉末.主要用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血.注射用奥美拉唑钠(商品名:洛凯)为白色疏松块状物或粉末,所附的无菌缓冲溶液为无色的澄清液体,对基础胃酸和其他形式的应激胃酸均可产生强有力的抑制作用,临床广泛使用.2012年1～8月我科在使用白眉蛇毒血凝酶和奥美拉唑钠时发生药物配伍禁忌,现报道如下.
作者：张莹 刊期： 2013年第04期
教育部、卫生部于2009年联合颁发《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》{教高[2009]4号},明确指出:要实施医学教育认证,保证医学教育教学质量.同年教育部高等学校护理学专业教学指导委员会组织专家讨论制定了《本科医学教育标准——护理学专业(试行)》的标准(以下简称《标准》).2010年3～4月,教育部专家组根据《标准》对吉林大学、南方医科大学护理学专业进行了试认证,这标志着我国正式启动了本科护理学教育专业认证.本文以广西医科大学2011年10月作为第3所高校接受并通过本科教育护理学专业试认证,探讨学校如何做好护理学专业认证并提出对专业认证的思考,以提高对护理学专业认证工作的认识,现报道如下.
作者：刘海燕；莫雪安；刘桂瑛；周艳萍；蒋莉 刊期： 2013年第04期
目的 了解英护生以岗位胜任力为导向的知识和技能现状,从而有针对性地改进我国当前涉外护理教育.方法 通过理论考试及技能竞赛的形式,对来自全国53家参赛院校的19名本科英护生、32名高职高专英护生、8名中职中专英护生理论及(单人)徒手心肺复苏成绩进行对比分析.结果 所有英护生理论测试及格率、平均分均较低.中专英护生与高职英护生及中专英护生与本科英护生的理论成绩比较差异有统计学意义；高职英护生与本科英护生的理论成绩比较差异无统计学意义.不同层次英护生(单人徙手心肺复苏成绩比较差异无统计学意义,但各层次平均分均较低.结论 各层次英护生以岗位胜任力为导向的知识和技能均有待提高,其中中专英护生需重点提高,因此各院校需有针对性地改进涉外护理教学,提升我国护理教育的国际化水平.
作者：张颖；李红玉；王秀丽；毕春霞 刊期： 2013年第04期
临床上心血管疾病患者由于病情观察和诊疗等方面的原因,经常需要为患者留置导尿管,且留置时间较长.按照教科书要求,导尿者需每天定时做膀胱冲洗且在拔除尿管前,需要采取定时放尿的方法,即在拔管前间歇性夹闭尿管,使膀胱定时充盈排空,以训练膀胱反射功能.临床使用的引流袋、一次性尿袋无调节装置,而工作中常常需要定时开放.
作者：曾菊芬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖尿病社区健康教育干预在2型糖尿病综合治疗中的作用.方法 将120例社区2型糖尿病患者随机分为干预组55例和对照组65例.前者进行系统化糖尿病知识教育后,针对每一例患者进行个体化强化教育,后者则仅进行一般的糖尿病教育.于教育前和教育后6个月分别采用自我护理能力测定量表进行评价,并监测血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂,进行组内教育前后及同期组间教育效果的比较.结果 开展教育后6个月末,干预组与对照组自我护理能力、自我护理技能、自护责任感和健康知识水平均比教育前明显改善,但干预组自我护理能力、自我护理技能、自护责任感和健康知识水平均明显高于对照组.开展教育后6个月末,干预组与对照组HbAlc和TC、TG均比教育前明显改善,但干预组HbAlc和TC、TG水平均明显低于对照组.结论 社区健康教育干预可以更有效地提高自我护理能力、自我护理技能、自护责任感和健康知识水平,改善糖尿病患者的糖脂代谢水平.
作者：宋小苑；何玉丽；张惠珍；钟慧红；向科明 刊期： 2013年第04期
目前临终关怀服务的公平性已经成为国际临终关怀领域关注的重要问题.研究表明,临终关怀的准入存在不公平性,临终关怀准入过程中的复杂性不应被忽视[1].文献回顾提示,临床医生经常推迟患者进入临终关怀机构的时间,使得患者在疾病很晚的阶段才进入临终关怀,各国均在不同程度上存在准入较晚的问题,以致临终关怀机构没有足够的时间处理患者的问题,从而影响了服务的利用度、患者的临终质量和家属的满意度.本研究通过相关文献的内容分析,总结归类目前文献报道中临终关怀准入实施过程中存在的障碍,为制定我国临终关怀准入系统提供建议,现报道如下.
作者：周玲君；孙军；王朋朋；赵继军 刊期： 2013年第04期
目的 观察腹针结合热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效和护理要点.方法 将慢性盆腔炎患者96例随机分为2组,治疗组48例用针刺结合热敏灸治疗；对照组48例用针刺治疗.结果 总有效率治疗组为97.9％,对照组为79.2％.结论 应用针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎,通过精心的中医辨证施护,疗效确切,值得临床推广.
作者：张静；李继恩；朱敏 刊期： 2013年第04期
