目的 应用自制患肢功能制动托带,预防或减少乳腺癌术后皮下积液的发生.方法 选取2012年9月至2013年6月在我院甲状腺乳腺外科行乳腺癌改良根治术的患者72例,随机分为实验组和对照组各36例.实验组除弹性绷带加压包扎外另加患肢功能制动托带,对照组采用传统单纯弹性绷带加压包扎,比较2组患者术后术腔引流量、置管天数、皮下积液、切口愈合等情况.结果 实验组术腔总引流量明显少于对照组;实验组置管天数明显少于对照组;实验组有4例发生皮下积液占11.11％,明显低于对照组的11例占30.56％;实验组切口Ⅰ期愈合所需天数明显少于对照组.结论 使用自制患肢功能制动托带可减少乳腺癌术后皮下积液的发生,且有利于切口愈合,促进患者康复,具有一定的使用价值.
作者：叶丽师；庄和珠；高虹；林永堃 刊期： 2014年第22期
目的 通过透视10所有代表性的示范性高等职业院校护理专业课程教学计划,从实践教学的维度把握护理专业课程实施的优势和有待改进的内容,审视其落实国家教育目标的基本概貌,为深化高职高专护理专业改革提供理性选择和实践支撑.方法 运用统计学方法对10所院校的实践教学学时数、构成比例等资料进行分析,并与国家层次相关指导性文件要求进行比较.结果 10所院校的实践教学相关指标均超过国家对高等职业院校办学的普适性标准,但在响应国家针对护理专业培养的指导方案方面表现出不同,突出表现在临床见习时间安排不足.结论 高职高专护理教育质量保障亟待加强,需要国家将专业教育认证与执业资格准入密切联系起来,制订低专业教育标准,实现对各层次护理教育质量的保障和引领.
作者：谭严；杨柳清；冉波 刊期： 2014年第22期
目的 评价中文版炎性肠病自我效能量表的信度和效度.方法 严格遵循量表翻译原则,对原量表进行翻译、回译、专家咨询及预实验;对196例炎性肠病患者进行测试,检验中文版炎性肠病自我效能量表的信效度.结果 中文版量表共29个条目,Cronbach α系数为0.899～0.973,Guttman折半系数为0.825～0.917,因子分析共4个公因子,累积贡献率达78.1％.结论 中文版炎性肠病自我效能量表的信效度符合心理测量学的要求,对评价我国炎性肠病患者自我效能感有一定的应用价值.
作者：徒文静；徐桂华 刊期： 2014年第22期
目的 比较采取腹腔注射、饮水方式与灌胃方式补充叶酸对细菌脂多糖(LPS)诱发胎鼠畸形的预防效应.方法 将孕鼠89只随机分为6组,叶酸对照组16只、生理盐水对照组16只、LPS组16只、LPS+叶酸灌胃组16只、LPS+叶酸腹腔注射组13只、LPS+叶酸饮水组12只,于孕第8～12天给予相应的药物处理.于孕第18天剖杀,记录活胎鼠数、死胎鼠数、吸收胎数,判断活胎鼠外观畸形情况,并对胎鼠骨骼畸形进行评价.结果 孕中期小鼠暴露于低剂量LPS可引起胎鼠外观和骨骼畸形,外观畸形以露脑和脑膜膨出常见,骨骼畸形主要表现为枕骨骨化不全、胸骨畸形和肋骨畸形,胎鼠外观畸形发生率、骨骼畸形发生率在补充叶酸后均有明显降低,灌胃方式补充叶酸效果明显,每窝外观畸形率、胸骨异常畸胎率、肋骨异常畸胎率均显著降低.结论 3种给药方式对于孕中期LPS暴露所诱发的胎鼠外观畸形和骨骼畸形均有预防作用,其中以灌胃方式效果佳.
作者：周珺；赵梅；陈远华；吴淑娴；于晓玲；廖建红；徐德祥 刊期： 2014年第22期
目的 研究中文版夜尿症生活质量量表(Nocturia Quality of Life,N-QOL)的信度和效度.方法 采用中文版N-QOL对260例夜尿症患者进行调查,分析量表信度和效度.结果 中文版N-QOL的总问卷及2个维度的Cronbach α系数分别为0.899、0.672和0.799.问卷分半信度系数为0.828,重测信度系数为0.796.各条目与所属维度得分的相关系数为0.595～0.854,与总分的相关系数为0.578～0.754.探索性因子分析得到2个公因子,累积方差贡献率为57.20％.结论 中文版N-QOL具有较好的信效度,适合我国夜尿症患者的测试.
作者：曹群朵；罗艳芳；何桂香；蔡堂；张红梅 刊期： 2014年第22期
目的 探讨多囊卵巢综合征经阴道超声小卵泡穿刺治疗的护理方法.方法 对58例经阴道超声小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的治疗和护理要点进行总结.结果 58例多囊卵巢综合征患者经阴道超声小卵泡穿刺治疗术后妊娠21例,妊娠率36.20％.结论 针对多囊卵巢综合征经阴道超声小卵泡穿刺治疗术患者的心理特点,做好心理护理,充分的术前准备,有利于减轻患者的心理压力,顺利配合手术,取得较满意的临床效果.
作者：孙继芬；毛丽洁；王芳 刊期： 2014年第22期
目的 了解国内儿童用药安全护理研究现状,明确目前儿童用药安全护理研究方面存在的问题,为促进儿童用药安全提供参考.方法 自CNKI和CBM提取268篇发表于2003年至2013年的相关文献,并采用计量方法进行分析.结果 在纳入的268篇文献中,60.1％为经验总结和探讨,72.0％没有采用任何统计方法,64.6％为定性论述.文献共涉及9类内容,其中,阐述用药环节管理和家长安全用药教育的文献多,分别占31.0％和15.3％,阐述信息技术和护士安全用药教育的文献少,分别占4.1％和3.0％.结论 多数研究为定性阐述和经验总结及探讨,缺乏严谨的科研设计和统计方法,且内容较为松散,缺乏系统性,难以将研究结果应用于临床.因此,应大力开展高质量儿童用药安全护理研究,并将现在的实证在循证的方法学基础上加以整合,构建适合中国的儿童用药安全临床护理实践指南,以促进儿童用药安全.
作者：杨红红；胡雁；周英凤；沈国妹 刊期： 2014年第22期
Prader-Willi综合征(Prade-Willi Syndrome,PWS)是人类父源15号染色体q11～q13区域异常而累及全身多系统的遗传性疾病.国外流行病学调查显示,出生发病率接近1∶30000,在全部人口中约为1∶50000,平均死亡率在3％.其临床表现因年龄不同而差异较大,随着年龄的增长可逐渐出现食欲亢进、肥胖、生长迟缓、学习困难、智力低下及行为异常等.而在新生儿期、婴儿期以重度中枢性肌张力低下和吸吮困难为主要表现[1～5].国内外相关报道多以儿童和成人患者的诊断、对症治疗为主[6～8],缺乏婴幼儿早期干预及长期效果报道.2010年我科收治1例2个月的PWS患儿,干预随访3年余,取得较好疗效,现报道如下.
作者：叶芳；李文豪；邵洁；竺智伟 刊期： 2014年第22期
目的 对照护临终患者的态度量表进行汉化并验证其信效度,形成适用于我国的照护临终患者的态度测量工具,以指导临终关怀和死亡教育课程的实施并进行效果评价.方法 严格遵循Brislin跨文化翻译原则完成中文版FATCOD量表翻译与文化调试,通过对126名护士进行测评,采用相关分析和因子分析评价中文版照护临终患者的态度量表的信效度.结果 中文版FATCOD量表包括30个条目,Cronbach α系数为0.828,Split-half折半系数为0.807,经方差大正交旋转后,特征根＞1的公因子有12个,共能解释总变异的69.5％.结论 中文版FATCOD量表在护士中应用具有较好的信效度,适用于临终关怀、死亡教育等领域对于照护临终患者的态度的测量.
作者：唐鲁；周玲君；赵继军；李玉香；张玲；崔静；孟宪丽 刊期： 2014年第22期
进行性骨化性肌炎,又称进行性骨化性纤维发育不良,发病率约为1/200万,是一种常染色体显性遗传渐进性发展的结缔组织病.我院收治1例进行性骨化性肌炎患儿,护理人员针对该病种的特殊情况制订了相应的安全管理措施,并对其进行系统的评估,全面的健康教育,并结合国外文献回顾及护理过程中的经验与体会进行总结,为护理人员能够更好地对进行性骨化性肌炎患儿进行系统管理提供参考.
作者：孙静；陈京立；连冬梅 刊期： 2014年第22期
目的 回顾性分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者蛋白营养指数(PNI)与生存情况的关系.方法 回顾性分析本院2003年1月至2014年1月进行PD治疗的慢性肾脏疾病患者各项临床和检验指标.PNI评分由ALB、nPNA、LBM 3项指标决定.根据PNI评分将PD患者分成4组:营养状态良好、营养状态一般、营养状态较差、蛋白能量消耗(PEW)状态.采用线性回归分析法分析PNI的决定因素,Kaplan-Meier分析PD患者蛋白营养状态与生存率的关系,Cox回归法分析PD患者的生存危险因素.结果 年龄、并发症指数、血清Cr、K-Kt/V、T-Kt/V都与患者PNI有线性关系.4组的5年生存率分别为95％、92％、65％、23％.PD患者生存危险因素有年龄、并发症指数、PNI.结论 根据PNI评分评估PD患者的蛋白营养状态是可以预测患者的生存情况的,PNI评分越高其生存率越高.
作者：黄静雅；谢雪锋；李小梅；杨素琼；贾磊；郑桂琼 刊期： 2014年第22期
目的 系统评价膳食和运动对孕期体质量管理的效果.方法 计算机检索PubMed (1990年1月至2013年9月)、Springer(1960年1月至2013年9月)、Willy(1990年1月至2013年9月)、Web of Science(1990年1月至2013年9月)、万方数据库(Wanfang Data)(1995年1月至2013年9月)、中国知网(CNKI)(1995年1月至2013年9月)中有关饮食和运动对控制孕期体质量影响的随机对照实验.由3名研究人员对纳入的文献进行分析评价,对符合质量标准的随机对照实验(RCT)进行Meta分析.统计学分析采用RevMan5.2软件.结果 共纳入11项RCT研究.Meta分析主要结局指标,2组在降低剖宫产率、巨大儿发生率方面,差异均有统计学意义,但在减少孕期体质量增长值方面,2组差异无统计学意义.结论 现有证据证明,饮食和运动可降低剖宫产率和巨大儿发生率.但因本Meta分析尚存在一些局限性,上述结论仍需以后进行高质量、大样本、多中心的RCT验证.
作者：刘云；陈晓莉；花芸 刊期： 2014年第22期
随着器官移植的广泛开展,器官移植术后妊娠的数量也在不断增加.1958年报道了首例器官移植术后妊娠[1],迄今全球肾移植术后妊娠并分娩的病例已近万例[2-3].肝移植术后妊娠分娩的报道并不多,1978年,Walcot等[4]首先报道了世界第1例肝移植术后足月妊娠成功分娩的病例,2004年有学者报道了我国首例肝移植足月妊娠[5].1项对82例肝移植女性患者的研究发现,在46岁以下的妇女中,95％能在接受肝移植术后1年之内恢复月经,72％的妇女在肝移植术后能恢复性生活,在24例肝移植具备生育能力的研究对象中,共有6例在术后获得妊娠[6].这项研究显示,肝移植术后育龄妇女可能重新获得妊娠机会.有报道显示其他器官移植,如胰腺移植以及多器官联合移植的受者也能够安全妊娠[7].然而,在临床研究中,移植术后妊娠可加重母体负担,导致移植器官丧失功能及相关器官的功能障碍,同时,免疫抑制剂的不良反应对胎儿有一定影响[8].做好移植术后妊娠的围生期护理,可促进良好的妊娠结局,提高患者的生活质量,预防并发症的发生.本文对近年来有关器官移植术后妇女妊娠的围生期护理进行综述,以便指导护理临床实践,现报道如下.
作者：李雅岑 刊期： 2014年第22期
国家癌症中心2009年癌症人口统计中国恶性肿瘤的发病率高达285.91/10万[1].日益增长的肿瘤人数已远远超过医院照护能力,照护模式逐渐由医院延续到院外[2].家庭照顾者成为癌症患者的主要社会支持源[3].家庭照顾者在肿瘤患者诊断、治疗和康复中起至关重要的作用.早在1995年,世界卫生组织提出满足肿瘤照顾者社会、医疗、心理等方面的需求,有助于提高其照顾能力,促进患者的康复,同时有助于肿瘤照顾者的自身健康,因此对患者和家属都是非常重要的[4].本文综述了恶性肿瘤家庭照顾者的主要需求,旨在为社会、医务人员等了解家庭照顾者需求提供借鉴,现报道如下.
作者：耿敬；席淑新；周苹 刊期： 2014年第22期
目的 评价中文版与糖尿病饮食相关的生活质量(Diabetes Diet-Related Quality-of-Life,DDR-QOL)量表的信效度,为评估饮食治疗对糖尿病患者生活质量的影响提供一种有效的工具.方法 翻译并形成中文版DDR-QOL量表,纳入符合条件的患者275例以该中文版量表和汉化版简明健康调查问卷(36 item Short Form Health Survey,SF-36)为研究工具进行资料收集,对该量表的内部一致性、可重复性、结构效度、聚合效度及区分效度等方面进行评价.结果 DDR-QOL量表总的Cronbaha α为0.86,因子分析结果示DDR-QOL量表具有较好的结构效度,DDR-QOL量表与SF-36具有相关性,DDR-QOL量表能够区分在职与非在职患者的生活质量.结论 中文版DDR-QOL量表具有较高的信效度,可为医护人员对进行饮食治疗的糖尿病患者生活质量的评估提供可靠的依据.
作者：吴冰；陈璇；魏晓飞；韩现红；陈娜 刊期： 2014年第22期
目的 评估EORTC IN-PATSAT32用于中国住院晚期癌症患者时的信度、效度以及可接受性,并比较年龄和受教育程度对满意度的影响.方法 119例在天津肿瘤医院中西医结合科接受住院治疗的晚期癌症患者完成了核心量表EORTC QLQ-C30和住院满意度调查表-EORTC IN-PAT-SAT32,我们根据其完成情况评估了量表心理测量学特性,患者可接受性以及年龄和受教育程度对满意度的影响.结果 量表各维度均表现出良好的内部一致信度.所有项目相关系数满足聚合效度标准,有63.3％的条目满足区分效度的标准.EORTC IN-PATSAT32与EORTC QLQ-C30的相关度低.年龄、受教育程度不同的患者得分比较差异无统计学意义.结论 量表EORTC IN-PATSAT32可作为一项有效可靠的工具来衡量中国晚期癌症住院患者的满意度.
作者：罗志芹；成思颖；刘家浩；高甜文；吴美静；贾兰宁；孙伟林；郭辉；张雷 刊期： 2014年第22期
以爱丁堡Napier大学为例,阐述英国苏格兰地区护理专业学生培养过程,包括专业化定向培养标准、个性化培养计划、精简化课程体系及内容、灵活多样的教学形式等,尤其护生培养过程中理论教学与临床实践紧密结合、同步开展的教学模式以及教学中体现的循证理念对我国护理教育工作均具有一定的指导和借鉴意义.
作者：林蓓蕾；刘腊梅 刊期： 2014年第22期
目的 探讨自制“床上洗浴防压疮两用气垫”对老年卧床患者基础护理舒适度的影响.方法 将82例老年卧床患者随机分为实验组和对照组各41例.在床上洗头、床上洗浴、会阴冲洗、床上洗脚4项基础护理中,实验组采用床上洗浴防压疮两用气垫,对照组采用传统式防压疮气垫.应用Kolcaba简化的舒适状况量表测量其在床上进行基础护理的舒适状况,并对老年卧床患者满意度进行调查.结果 实验组患者舒适度、满意度显著高于对照组.结论 床上洗浴防压疮两用气垫应用于老年卧床患者基础护理工作中,使用安全简便,提高了患者舒适度与满意度,提高了基础护理服务的质量.
作者：胡杏娟；罗彩花；温春娣 刊期： 2014年第22期
